Радикулит

Седалищный нерв (ишиас) — это боль, которая распространяется вдоль седалищного нерва. Седалищный нерв проходит от ягодиц и вниз по каждой ноге. Ишиас чаще всего возникает, когда грыжа межпозвоночного диска или разрастание кости оказывают давление на нервные корешки поясничного отдела позвоночника. Это происходит «выше по течению» от седалищного нерва. Это вызывает воспаление, боль и часто некоторое онемение в пораженной ноге. Хотя боль, связанная с ишиасом, может быть серьезной, случаи, вызванные грыжей межпозвоночного диска, могут пройти с лечением за несколько недель или месяцев. Людям, у которых наблюдается тяжелый ишиас и серьезная слабость в ногах или изменения функции кишечника или мочевого пузыря, может потребоваться операция.

Боль при ишиасе может ощущаться практически в любом месте вдоль нервного пути. Особенно часто она распространяется от поясницы к ягодице и задней поверхности бедра и голени. Боль может варьироваться от легкой ноющей боли до резкой, жгучей боли. Иногда она ощущается как удар или удар электрического тока. Она может усиливаться при кашле, чихании или длительном сидении. Обычно ишиас поражает только одну сторону тела. У некоторых людей также наблюдается онемение, покалывание или мышечная слабость в ноге или стопе. Одна часть ноги может болеть, а другая — неметь. Легкий ишиас обычно проходит со временем. Обратитесь к своему лечащему врачу, если меры самопомощи не облегчают симптомы. Также обратитесь к врачу, если боль длится более недели, сильная или усиливается. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас: Внезапное онемение или мышечная слабость в ноге. Боль после сильной травмы, например, дорожно-транспортного происшествия. Нарушение контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Легкая ишиалгия обычно проходит со временем. Позвоните своему лечащему врачу, если меры по самолечению не облегчают симптомы. Также позвоните, если боль длится более недели, сильная или усиливается. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• Внезапное онемение или мышечная слабость в ноге.
• Боль после сильной травмы, например, дорожно-транспортного происшествия.
• Проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря.

Ишиас возникает, когда корешки седалищного нерва защемляются. Причиной обычно является грыжа межпозвоночного диска или разрастание костной ткани, иногда называемое костными шпорами, на позвонках. Реже причиной может быть опухоль, которая оказывает давление на нерв.

Факторы риска ишиаса включают в себя:

• Возраст. Люди в возрасте от 20 до 50 лет чаще всего страдают от грыжи межпозвоночных дисков. Костные шпоры чаще развиваются с возрастом.
• Ожирение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник.
• Профессия. Работа, требующая поворотов туловища, подъема тяжестей или длительного вождения автомобиля, может играть роль в развитии грыжи межпозвоночных дисков.
• Длительное сидение. Люди, которые много сидят или мало двигаются, чаще страдают от грыжи межпозвоночных дисков, чем активные люди.
• Сахарный диабет. Это заболевание, влияющее на то, как организм использует сахар в крови, увеличивает риск повреждения нервов.

Большинство людей полностью выздоравливают от ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночных дисков, часто без лечения. Но ишиас может повредить нервы. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас:

• Потеря чувствительности в пораженной ноге.
• Слабость в пораженной ноге.
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Не всегда можно предотвратить ишиас, и это состояние может вернуться. Чтобы защитить свою спину:

• Регулярно занимайтесь спортом. Чтобы поддерживать спину сильной, тренируйте мышцы кора — мышцы живота и поясницы, необходимые для правильной осанки и выравнивания. Медицинский работник может порекомендовать подходящие упражнения.
• Поддерживайте правильную осанку сидя. Выбирайте сиденье с хорошей поддержкой поясницы, подлокотниками и поворотным основанием. Для лучшей поддержки поясницы положите подушку или свернутое полотенце в изгиб поясницы, чтобы сохранить ее естественный изгиб. Держите колени и бедра на одном уровне.
• Правильно используйте свое тело. При длительном стоянии время от времени ставьте одну ногу на табурет или небольшую коробку. При подъеме тяжелых предметов пусть работают ваши ноги. Держите груз близко к телу. Не поднимайте и не поворачивайтесь одновременно. Попросите кого-нибудь помочь поднять тяжелые или неудобные вещи.

Во время физического осмотра медицинский работник может проверить мышечную силу и рефлексы. Например, вас могут попросить пройтись на носках или пятках, подняться из приседа и поднять ноги по очереди, лежа на спине.

Люди с сильной болью или болью, которая не проходит в течение нескольких недель, могут нуждаться в:

• Рентгенографии. Рентгеновский снимок позвоночника может выявить различные механические изменения, которые могут влиять на размер отверстий, через которые нервные корешки выходят из позвоночника.
• МРТ. Эта процедура использует мощный магнит и радиоволны для получения послойных изображений спины. МРТ дает подробные изображения мягких тканей, поэтому грыжи дисков и защемленные нервы видны на сканировании.
• КТ-сканирование. КТ-сканирование может включать в себя введение красителя в спинномозговой канал перед рентгеновским обследованием (миелография КТ). Затем краситель перемещается вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов, что делает их более заметными на изображениях.
• Электромиография (ЭМГ). Этот тест измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакции мышц. Этот тест может подтвердить степень тяжести повреждения нервного корешка.

Для боли, которая не улучшается с помощью мер самопомощи, некоторые из следующих методов лечения могут помочь. Лекарства Типы лекарств, которые могут использоваться для лечения боли при ишиасе, включают: Противовоспалительные средства. Кортикостероиды. Антидепрессанты. Противосудорожные препараты. Опиоиды. Физиотерапия После того, как боль улучшится, медицинский работник может разработать программу, которая поможет предотвратить будущие травмы. Обычно это включает в себя упражнения для коррекции осанки, укрепления мышц кора и улучшения амплитуды движений. Инъекции стероидов В некоторых случаях инъекция кортикостероидов в область вокруг корешка нерва, вызывающего боль, может помочь. Часто одной инъекции достаточно для уменьшения боли. За один год можно сделать до трех инъекций. Хирургия Хирурги могут удалить костный нарост или часть грыжи межпозвоночного диска, которая давит на нерв. Но операция обычно проводится только тогда, когда ишиас вызывает сильную слабость, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем или боль, которая не улучшается с помощью других методов лечения. Дополнительная информация Уколы кортизона Дискэктомия Записаться на прием Возникла проблема с информацией, выделенной ниже, и отправьте форму повторно. Из клиники Майо в ваш почтовый ящик Подпишитесь бесплатно и будьте в курсе последних достижений в исследованиях, советов по здоровью, актуальных тем здравоохранения и опыта управления здоровьем. Нажмите здесь для предварительного просмотра электронного письма. Адрес электронной почты 1 Ошибка Поле электронной почты обязательно Ошибка Укажите действительный адрес электронной почты Узнайте больше об использовании данных клиникой Майо. Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию и понять, какая информация полезна, мы можем объединять ваши данные об использовании электронной почты и веб-сайта с другой информацией, которая у нас есть о вас. Если вы являетесь пациентом клиники Майо, это может включать в себя защищенную информацию о состоянии здоровья. Если мы объединяем эту информацию с вашей защищенной информацией о состоянии здоровья, мы будем обрабатывать всю эту информацию как защищенную информацию о состоянии здоровья и будем использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с изложенным в нашем уведомлении о практике конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения электронных писем в любое время, нажав на ссылку отписки в электронном письме. Подписаться! Спасибо за подписку! Вскоре вы начнете получать последние запрошенные вами медицинские данные клиники Майо в своем почтовом ящике. Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской Пожалуйста, попробуйте еще раз через пару минут Повторить попытку