Сезонное Аффективное Расстройство (Сар)

Сезонное аффективное расстройство (САР) — это тип депрессии, связанный с изменением времен года. Сезонное аффективное расстройство (САР) начинается и заканчивается примерно в одно и то же время каждый год. Если вы похожи на большинство людей с САР, ваши симптомы начинаются осенью и продолжаются в зимние месяцы, истощая вашу энергию и вызывая перепады настроения. Эти симптомы часто проходят весной и летом. Реже САР вызывает депрессию весной или в начале лета и проходит осенью или зимой.

Лечение САР может включать светотерапию (фототерапию), психотерапию и медикаментозное лечение.

Не списывайте это ежегодное чувство просто как случай «зимней хандры» или сезонного спада, с которым нужно бороться самостоятельно. Принимайте меры, чтобы поддерживать стабильное настроение и мотивацию в течение всего года.

В большинстве случаев симптомы сезонного аффективного расстройства появляются в конце осени или начале зимы и исчезают в более солнечные дни весны и лета. Реже у людей наблюдается обратная картина: симптомы начинаются весной или летом. В любом случае симптомы могут начинаться слабо и усиливаться по мере смены сезонов.

Признаки и симптомы САР могут включать в себя:

• Чувство апатии, грусти или подавленности большую часть дня, почти каждый день
• Потеря интереса к деятельности, которая раньше доставляла удовольствие
• Снижение энергии и чувство вялости
• Проблемы со сном (чрезмерная сонливость)
• Желание углеводной пищи, переедание и увеличение веса
• Трудности с концентрацией внимания
• Чувство безнадежности, никчемности или вины
• Мысли о суициде

Бывает, что настроение падает. Но если это длится несколько дней подряд и вы не можете себя заставить заниматься тем, чем обычно любите, обратитесь к врачу. Это особенно важно, если изменился ваш сон и аппетит, вы начали прибегать к алкоголю для успокоения или расслабления, чувствуете безнадежность или думаете о самоубийстве.

Точная причина сезонного аффективного расстройства (САР) остаётся неизвестной. Некоторые факторы, которые могут играть роль, включают в себя:

• Биологические часы (циркадный ритм). Снижение уровня солнечного света осенью и зимой может вызывать САР с зимним началом. Это уменьшение солнечного света может нарушить внутренние часы организма и привести к депрессии.
• Уровень серотонина. Падение уровня серотонина, химического вещества головного мозга (нейромедиатора), влияющего на настроение, может играть роль в САР. Снижение уровня солнечного света может вызвать падение уровня серотонина, что может спровоцировать депрессию.
• Уровень мелатонина. Смена времён года может нарушить баланс уровня мелатонина в организме, который играет роль в режиме сна и настроении.

Сезонное аффективное расстройство диагностируется чаще у женщин, чем у мужчин. И САР встречается чаще у молодых взрослых, чем у пожилых.

Факторы, которые могут повысить риск сезонного аффективного расстройства, включают:

• Семейный анамнез. Люди с САР могут чаще иметь кровных родственников с САР или другой формой депрессии.
• Наличие большой депрессии или биполярного расстройства. Симптомы депрессии могут ухудшаться сезонно, если у вас есть одно из этих состояний.
• Проживание далеко от экватора. САР, по-видимому, чаще встречается среди людей, проживающих далеко к северу или югу от экватора. Это может быть связано с уменьшением солнечного света зимой и более длинными днями в летние месяцы.
• Низкий уровень витамина D. Некоторое количество витамина D вырабатывается в коже при воздействии солнечного света. Витамин D может помочь повысить активность серотонина. Меньше солнечного света и недостаточное поступление витамина D из продуктов питания и других источников могут привести к низкому уровню витамина D в организме.

Относитесь серьезно к признакам и симптомам сезонного аффективного расстройства. Как и другие типы депрессии, САД может ухудшиться и привести к проблемам, если его не лечить. К ним могут относиться:

• Социальная изоляция
• Проблемы в школе или на работе
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Другие психические расстройства, такие как тревожные расстройства или расстройства пищевого поведения
• Суицидальные мысли или поведение

Не существует известного способа предотвратить развитие сезонного аффективного расстройства. Однако, если вы предпримите шаги на ранней стадии для управления симптомами, вы сможете предотвратить их ухудшение с течением времени. Вы можете предотвратить серьезные изменения настроения, аппетита и уровня энергии, поскольку вы можете предсказать время года, в которое эти симптомы могут начаться. Лечение может помочь предотвратить осложнения, особенно если САД диагностируется и лечится до того, как симптомы ухудшатся. Некоторые люди считают полезным начать лечение до того, как симптомы обычно начинаются осенью или зимой, а затем продолжать лечение после того, как симптомы обычно проходят. Другим людям требуется постоянное лечение, чтобы предотвратить возвращение симптомов.

Даже при тщательном обследовании медицинскому или психиатру может быть сложно диагностировать сезонное аффективное расстройство, поскольку другие виды депрессии или другие психические расстройства могут вызывать похожие симптомы.

Для диагностики сезонного аффективного расстройства (САР) обычно проводится тщательное обследование, которое включает:

• Физический осмотр. Ваш лечащий врач может провести физический осмотр и задать подробные вопросы о вашем здоровье. В некоторых случаях депрессия может быть связана с основной проблемой физического здоровья.
• Лабораторные анализы. Например, ваш лечащий врач может сделать анализ крови, называемый общим анализом крови (ОАК), или проверить вашу щитовидную железу, чтобы убедиться, что она функционирует должным образом.
• Психологическое обследование. Чтобы проверить наличие признаков депрессии, ваш лечащий врач или психиатр задает вопросы о ваших симптомах, мыслях, чувствах и поведенческих паттернах. Вы можете заполнить анкету, чтобы помочь ответить на эти вопросы.

Лечение сезонного аффективного расстройства может включать светотерапию, психотерапию и медикаментозное лечение. Если у вас биполярное расстройство, сообщите об этом своему врачу и психиатру — это крайне важно учитывать при назначении светотерапии или антидепрессантов. Оба метода лечения могут потенциально спровоцировать маниакальный эпизод.

При светотерапии, также называемой фототерапией, вы садитесь на расстоянии нескольких футов от специального светового ящика, чтобы подвергаться воздействию яркого света в течение первого часа после пробуждения каждый день. Светотерапия имитирует естественный солнечный свет и, по-видимому, вызывает изменения в химических веществах головного мозга, связанных с настроением.

Светотерапия является одним из методов лечения первой линии при осеннем начале заболевания. Как правило, она начинает действовать через несколько дней или недель и вызывает очень мало побочных эффектов. Исследования светотерапии ограничены, но она, по-видимому, эффективна для большинства людей в облегчении симптомов.

Прежде чем покупать световой ящик, поговорите со своим врачом о том, какой из них лучше всего подходит для вас, и ознакомьтесь с различными функциями и опциями, чтобы купить высококачественный продукт, который является безопасным и эффективным. Также спросите о том, как и когда использовать световой ящик.

Психотерапия, также называемая разговорной терапией, является еще одним вариантом лечения. Тип психотерапии, известный как когнитивно-поведенческая терапия, может помочь вам:

Некоторые люди с сезонным аффективным расстройством получают пользу от лечения антидепрессантами, особенно если симптомы тяжелые.

Пролонгированная форма антидепрессанта бупропиона (Wellbutrin XL, Aplenzin) может помочь предотвратить депрессивные эпизоды у людей с анамнезом сезонного аффективного расстройства. Другие антидепрессанты также могут обычно использоваться для лечения сезонного аффективного расстройства.

Ваш врач может порекомендовать начать лечение антидепрессантами до того, как ваши симптомы обычно начинаются каждый год. Он или она также могут рекомендовать продолжать принимать антидепрессант дольше, чем обычно проходят ваши симптомы.

Помните, что для того, чтобы заметить полную пользу от антидепрессанта, может потребоваться несколько недель. Кроме того, вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, прежде чем вы найдете то, которое хорошо вам подходит и имеет наименьшее количество побочных эффектов.

• Изучите здоровые способы борьбы с сезонным аффективным расстройством, особенно с уменьшением избегающего поведения и планированием значимых мероприятий
• Определите и измените негативные мысли и поведение, которые могут ухудшать ваше самочувствие
• Научитесь управлять стрессом
• Внедрите здоровые привычки, такие как увеличение физической активности и улучшение режима сна

В дополнение к вашему плану лечения сезонного аффективного расстройства:

• Сделайте свою окружающую среду более солнечной и яркой. Откройте жалюзи, обрежьте ветви деревьев, которые загораживают солнечный свет, или добавьте в свой дом мансардные окна. Сидите ближе к светлым окнам, находясь дома или в офисе.
• Выходите на улицу. Прогуляйтесь, пообедайте в ближайшем парке или просто посидите на скамейке и погрейтесь на солнышке. Даже в холодные или пасмурные дни свет на улице может помочь — особенно если вы проведете некоторое время на улице в течение двух часов после пробуждения.
• Регулярно занимайтесь спортом. Физические упражнения и другие виды физической активности помогают снять стресс и тревогу, которые могут усиливать симптомы. Хорошая физическая форма также может улучшить самооценку, что может поднять настроение.
• Нормализуйте режим сна. Планируйте надежные время пробуждения и отхода ко сну каждый день. Особенно для расстройств, начинающихся осенью и зимой, сократите или исключите дневной сон и пересыпание.