Что такое себорейный кератоз? Симптомы, причины и лечение

Себорейный кератоз — это распространенное доброкачественное кожное образование, которое выглядит как восковидное, чешуйчатое или бородавчатое пятно на коже. Эти безвредные образования невероятно распространены с возрастом, появляясь почти у всех старше 50 лет в той или иной степени. Считайте их признаком жизненного опыта вашей кожи — они совершенно доброкачественны и не представляют угрозы для здоровья, хотя иногда могут вызывать беспокойство, когда вы впервые их замечаете.

Что такое себорейный кератоз?

Себорейный кератоз — одно из самых распространенных доброкачественных кожных заболеваний, с которым вы можете столкнуться с возрастом. Эти образования возникают, когда некоторые клетки кожи размножаются чаще обычного, создавая приподнятые пятна, которые могут варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого или даже черного цвета.

Образования обычно имеют вид «приклеенных», как будто кто-то положил кусочек воска на вашу кожу. На ощупь они слегка шероховатые или бугристые и часто имеют четко очерченные границы, которые позволяют легко отличить их от окружающей кожи.

Вы можете обнаружить их как по отдельности, так и группами, особенно на участках, подверженных воздействию солнца, таких как грудь, спина, плечи или лицо. Хорошая новость заключается в том, что себорейные кератозы никогда не перерождаются в рак, что делает их чисто косметической проблемой для большинства людей.

Каковы симптомы себорейного кератоза?

Самым очевидным признаком является появление приподнятых, восковидных пятен на коже, которые кажутся лежащими сверху, а не растущими изнутри. Эти образования развиваются постепенно и безболезненно, часто оставаясь незамеченными до тех пор, пока не достигнут определенного размера.

Вот основные характеристики, которые вы можете наблюдать:

• Приподнятая, восковидная или чешуйчатая текстура, которая кажется шероховатой на ощупь
• Цвета от светло-коричневого до темно-коричневого или черного
• Четко очерченные, неровные границы с «приклеенным» видом
• Различные размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров
• Слегка жирная или восковидная поверхность, которая может время от времени отслаиваться
• Постепенный рост в течение месяцев или лет без боли

Большинство людей не испытывают никакого дискомфорта от этих образований. Однако у некоторых может иногда возникать легкий зуд, особенно если одежда часто трется о них.

В редких случаях себорейный кератоз может раздражаться от трения, что приводит к временному покраснению или незначительной болезненности. Это раздражение обычно проходит само по себе, как только источник трения удален.

Какие бывают типы себорейного кератоза?

Себорейные кератозы бывают нескольких различных форм, каждая со своими слегка отличающимися характеристиками. Понимание этих вариаций может помочь вам легче распознать их и чувствовать себя увереннее в том, что вы видите.

Обычный тип выглядит как классическое восковидное, «приклеенное» образование с шероховатой поверхностью. Они обычно варьируются от светло-коричневого до более темных оттенков и представляют большинство случаев, с которыми вы столкнетесь.

Плоские себорейные кератозы больше похожи на большие веснушки или пигментные пятна, но со слегка приподнятой, бархатистой текстурой. Они часто светлее по цвету и изначально могут быть труднее отличить от других доброкачественных изменений кожи.

Раздраженные себорейные кератозы развиваются, когда образование испытывает повторное трение от одежды или царапин. Они могут выглядеть более красными, слегка опухшими или иметь участки, которые кажутся шелушащимися или коростящимися.

Меланоакантома представляет собой менее распространенный вариант, который выглядит очень темным, почти черным. Хотя этот тип может выглядеть более тревожным из-за своей глубокой окраски, он остается совершенно доброкачественным и не представляет опасности для здоровья.

Что вызывает себорейный кератоз?

Точная причина себорейного кератоза остается несколько загадочной, но мы знаем, что старение играет основную роль. По мере старения клеток кожи некоторые участки начинают производить кератин — тот же белок, что и в ваших волосах и ногтях — с ускоренной скоростью.

Генетика сильно влияет на вашу вероятность развития этих образований. Если у ваших родителей или братьев и сестер есть множественные себорейные кератозы, у вас гораздо больше шансов их развить, часто по схожим схемам или в тех же местах.

Воздействие солнца способствует их развитию, хотя они могут появляться на участках, которые редко видят солнечный свет. Кумулятивный эффект многолетнего воздействия ультрафиолетового излучения, по-видимому, запускает клеточные изменения, которые приводят к этим образованиям, что объясняет, почему они чаще встречаются на участках, подверженных воздействию солнца.

Гормональные изменения во время беременности иногда вызывают быстрое развитие себорейных кератозов. Эта связь предполагает, что гормональные колебания могут влиять на то, как быстро образуются эти образования, хотя точный механизм до конца не изучен.

В очень редких случаях внезапное появление множественных себорейных кератозов может сигнализировать о внутреннем состоянии, называемом синдромом Лезера-Треля. Это редкое явление может иногда сопровождать некоторые внутренние онкологические заболевания, хотя эта связь крайне редка и требует медицинского обследования.

Когда следует обратиться к врачу по поводу себорейного кератоза?

Вам следует записаться на прием к врачу, когда вы заметите любое новое или меняющееся кожное образование, особенно если вы не уверены в его природе. Хотя себорейные кератозы безвредны, всегда разумно, чтобы незнакомые изменения кожи были профессионально оценены.

Обратитесь за медицинской помощью, если образование меняет цвет, размер или текстуру быстро в течение недель, а не месяцев. Хотя себорейные кератозы обычно растут медленно и предсказуемо, внезапные изменения требуют профессиональной оценки, чтобы исключить другие состояния.

Свяжитесь со своим врачом, если образование становится болезненным, начинает кровоточить или развиваются незаживающие язвы. Эти симптомы необычны для типичных себорейных кератозов и могут указывать на раздражение или, возможно, другое кожное заболевание.

Запланируйте обследование, если у вас внезапно появилось много новых образований, особенно если вы испытываете другие необъяснимые симптомы. Хотя это редко бывает серьезным, внезапное появление многочисленных образований иногда требует медицинского обследования.

Подумайте о том, чтобы обратиться к дерматологу, если образования вас беспокоят косметически или часто цепляются за одежду или украшения. Многие люди выбирают удаление из соображений комфорта или внешнего вида, и специалист по коже может безопасно обсудить с вами ваши варианты.

Какие факторы риска для себорейного кератоза?

Возраст является самым сильным фактором риска, поскольку эти образования становятся все более распространенными после 40 лет и затрагивают почти всех старше 60 лет в той или иной степени. Чем дольше вы живете, тем больше вероятность того, что у вас разовьется хотя бы несколько из этих доброкачественных образований.

Ваш генетический фон значительно влияет на ваш риск. Люди со светлой кожей склонны чаще развивать себорейные кератозы, хотя они могут возникать у людей любого цвета кожи или этнической принадлежности.

Вот основные факторы, которые увеличивают вашу вероятность:

• Возраст старше 40 лет, при этом риск значительно увеличивается после 50 лет
• Семейный анамнез себорейных кератозов у родителей или братьев и сестер
• Светлая кожа, которая легко обгорает на солнце
• История значительного воздействия солнца в течение многих лет
• Предыдущее повреждение кожи от ультрафиолетового излучения

Наличие этих факторов риска не гарантирует, что у вас разовьется себорейный кератоз, и отсутствие факторов риска не делает вас невосприимчивым. Эти образования настолько распространены, что у большинства людей развивается хотя бы несколько из них независимо от их профиля риска.

Интересно, что беременность иногда может ускорить их развитие у женщин, которые уже предрасположены к этому, хотя этот эффект обычно стабилизируется после того, как гормональные изменения возвращаются к норме.

Какие возможные осложнения себорейного кератоза?

Себорейные кератозы редко вызывают осложнения, поскольку они совершенно доброкачественны и не распространяются и не перерождаются в рак. Наиболее распространенные проблемы возникают из-за механического раздражения, а не самих образований.

Трение от одежды, украшений или частого царапания может вызвать раздражение, приводящее к временному покраснению, легкому отеку или изменениям поверхности. Это раздражение обычно быстро проходит, как только вы устраните источник трения.

Косметические проблемы представляют собой основное «осложнение» для большинства людей. Крупные или многочисленные образования на видимых участках, таких как лицо, шея или грудь, могут повлиять на вашу уверенность в себе или комфорт в социальных ситуациях.

Кровотечение может возникнуть, если образование случайно поцарапается или порвется, особенно те, которые находятся в местах, где одежда часто трется. Хотя это кровотечение легко останавливается легким нажатием, это может быть неожиданно, когда это происходит.

В крайне редких случаях рак кожи может развиться рядом с себорейным кератозом или внутри него, хотя это не означает, что кератоз вызвал рак. Эта ситуация настолько необычна, что не должна вызывать беспокойства, но она подтверждает, почему новые или меняющиеся образования заслуживают профессиональной оценки.

Эмоциональное воздействие множественных видимых образований не следует недооценивать. Некоторые люди чувствуют себя неловко из-за своей внешности, что может повлиять на их качество жизни и желание участвовать в мероприятиях, которые им нравятся.

Как можно предотвратить себорейный кератоз?

К сожалению, вы не можете полностью предотвратить себорейные кератозы, поскольку старение и генетика играют основную роль в их развитии. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы минимизировать их образование и снизить общий риск.

Защита от солнца — ваша лучшая стратегия профилактики. Регулярное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 30 или выше может замедлить развитие новых образований, особенно на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, грудь и руки.

Ношение защитной одежды, широкополых шляп и поиск тени в часы пик помогает уменьшить кумулятивное повреждение от ультрафиолетового излучения. Хотя это не предотвратит все себорейные кератозы, это может минимизировать связанные с солнцем изменения кожи, которые способствуют их образованию.

Избегание преднамеренного загара, будь то от воздействия солнца или солярия, уменьшает общую ультрафиолетовую нагрузку на вашу кожу. Чем меньше повреждений от ультрафиолетового излучения накапливается на вашей коже в течение вашей жизни, тем меньше образований вы, вероятно, будете развивать.

Поддержание здоровой кожи с помощью мягкого очищения и увлажнения может помочь вашей коже стареть более грациозно в целом. Хотя это не напрямую предотвращает себорейные кератозы, здоровая кожа, как правило, демонстрирует меньше признаков возрастных изменений.

Регулярные самостоятельные осмотры кожи помогают вам рано заметить новые образования, что позволяет при необходимости провести своевременную оценку. Раннее выявление не относится к профилактике, но оно помогает обеспечить, чтобы любые вызывающие беспокойство изменения получили надлежащее внимание.

Как диагностируется себорейный кератоз?

Ваш врач обычно может диагностировать себорейный кератоз только с помощью визуального осмотра, поскольку эти образования имеют очень характерные особенности. «Приклеенный» вид и восковидная текстура позволяют относительно легко идентифицировать их опытным медицинским работникам.

Во время обследования врач осмотрит цвет, текстуру, границы и общий вид образования. Он может использовать дерматоскоп — специальный увеличительный инструмент с подсветкой — для более тщательного изучения рисунка поверхности образования.

Ваш анамнез помогает в диагностике, особенно информация о том, когда появилось образование, как оно изменилось и есть ли подобные образования в вашей семье. Эта справочная информация поддерживает визуальный диагноз.

В случаях, когда диагноз не совсем ясен, ваш врач может порекомендовать биопсию. Это включает в себя удаление небольшого образца образования для микроскопического исследования, которое обеспечивает окончательную идентификацию.

Биопсия становится более вероятной, если образование имеет необычные особенности, быстро изменилось или не выглядит полностью типичным для себорейного кератоза. Процедура проста и обычно может быть выполнена в кабинете под местной анестезией.

Фотография иногда помогает задокументировать внешний вид образования для последующего сравнения. Это исходное состояние позволяет вашему врачу отслеживать любые изменения во время последующих визитов и обеспечивает уверенность в стабильности со временем.

Какое лечение себорейного кератоза?

Никакое лечение не является медицински необходимым для себорейного кератоза, поскольку эти образования совершенно безвредны. Многие люди предпочитают оставлять их в покое, особенно мелкие, расположенные в менее видимых местах.

Удаление становится вариантом, когда образования беспокоят, часто раздражаются или вызывают косметические проблемы. Несколько эффективных методов могут устранить эти образования с минимальным дискомфортом и отличными результатами.

Криотерапия использует жидкий азот для замораживания образования, в результате чего оно отпадает в течение нескольких дней или недель. Эта быстрая процедура в кабинете хорошо подходит для небольших образований и обычно оставляет минимальные рубцы.

Электрокоагуляция и кюретаж включают соскабливание образования и использование электрического тока для контроля кровотечения. Этот метод хорошо подходит для больших образований и позволяет проводить гистологическое исследование, если это необходимо.

Удаление лазером обеспечивает точный контроль и особенно хорошо подходит для образований на лице, где важны косметические результаты. Различные типы лазеров могут воздействовать на определенные характеристики образования, минимизируя повреждение окружающих тканей.

Хирургическое иссечение может быть рекомендовано для больших образований или когда желательно гистологическое исследование. Этот метод обеспечивает полное удаление и предоставляет ткань для биопсии, если есть какая-либо диагностическая неопределенность.

Выбор метода удаления зависит от размера, местоположения образования, вашего типа кожи и косметических предпочтений. Ваш врач порекомендует лучший подход на основе этих индивидуальных факторов.

Как ухаживать за себорейным кератозом дома?

Домашний уход направлен на предотвращение раздражения и мониторинг изменений, а не на лечение самих образований. Никогда не пытайтесь удалить себорейные кератозы дома, так как это может привести к инфекции, рубцеванию или неполному удалению, что может осложнить последующее лечение.

Поддерживайте область чистой и сухой, используя мягкие, без отдушек моющие средства. Избегайте растирания или удаления образований, так как это может вызвать раздражение, кровотечение или временное воспаление.

Выбирайте одежду, которая не трется о выступающие образования. Мягкие ткани и более свободный крой в области поражения могут предотвратить раздражение и дискомфорт, связанные с трением.

Наносите увлажняющий крем вокруг образований, чтобы поддерживать здоровье окружающих тканей, но избегайте агрессивного растирания самих образований. Хорошо увлажненная кожа с меньшей вероятностью будет раздражаться в результате обычной повседневной деятельности.

Защищайте образования от воздействия солнца, используя солнцезащитный крем или одежду. Хотя это не заставит существующие образования исчезнуть, это может предотвратить дополнительное повреждение от ультрафиолетового излучения и потенциальное раздражение.

Следите за изменениями размера, цвета или текстуры образований с помощью ежемесячных самостоятельных осмотров. Сделайте фотографии, если это поможет вам отслеживать изменения со временем, и сообщите о значительных изменениях своему врачу.

Если образование случайно повреждено, аккуратно очистите его водой с мылом, нанесите антибиотическую мазь и наложите повязку до заживления. Обратитесь к врачу, если появятся признаки инфекции.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовьте список всех кожных образований, которые вас беспокоят, отметив, когда вы впервые заметили каждое из них и какие изменения вы наблюдали. Эта информация поможет вашему врачу определить приоритетность образований, которые нуждаются в наибольшем внимании.

Сделайте четкие, крупным планом фотографии образований, которые трудно увидеть или которые находятся в неудобных местах. Эти изображения могут помочь во время вашего приема и обеспечить исходную точку для будущего сравнения.

Соберите информацию о вашем семейном анамнезе кожных заболеваний, в том числе о том, были ли у родителей или братьев и сестер подобные образования или рак кожи. Эта справочная информация влияет на оценку и рекомендации вашего врача.

Перечислите все лекарства, которые вы принимаете, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на заживление или влиять на решения по лечению, если рассматривается удаление.

Подготовьте вопросы о ваших конкретных проблемах, например, рекомендуется ли удаление, чего ожидать от различных методов удаления и как контролировать оставшиеся образования.

Носите одежду, которая обеспечивает легкий доступ к областям, которые вы хотите обследовать. Свободная одежда, которую можно легко снять или отрегулировать, делает обследование более комфортным и тщательным.

Подумайте о том, чтобы взять с собой доверенного друга или члена семьи, если вы беспокоитесь о приеме или хотите помочь запомнить рекомендации и инструкции врача.

Что важно запомнить о себорейном кератозе?

Себорейный кератоз — одно из самых распространенных и совершенно безвредных изменений кожи, которые вы будете испытывать с возрастом. Эти восковидные, «приклеенные» образования в конечном итоге затрагивают почти всех и никогда не перерождаются в рак или не представляют опасности для здоровья.

Хотя их нельзя полностью предотвратить, защита от солнца помогает минимизировать их развитие. Большинство людей предпочитают оставлять их в покое, но существуют безопасные и эффективные методы удаления, если они вас беспокоят косметически или физически.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что новые или меняющиеся кожные образования заслуживают профессиональной оценки. После правильной диагностики себорейные кератозы не требуют особого ухода, кроме базовой гигиены кожи и защиты от солнца.

Не позволяйте этим распространенным образованиям вызывать ненужное беспокойство. Они просто являются нормальной частью старения кожи, как седые волосы или очки для чтения, и могут управляться в соответствии с вашими личными предпочтениями и уровнем комфорта.

Часто задаваемые вопросы о себорейном кератозе

Может ли себорейный кератоз переродиться в рак?

Нет, себорейные кератозы никогда не превращаются в рак. Это совершенно доброкачественные образования, которые остаются безвредными на протяжении всего своего существования. Однако все же важно, чтобы новые или меняющиеся кожные образования были оценены медицинским работником, чтобы обеспечить правильный диагноз и исключить другие состояния, которые могут выглядеть похожими.

Стоит ли беспокоиться, если у меня много себорейных кератозов?

Наличие множественных себорейных кератозов совершенно нормально и ожидаемо с возрастом. У большинства людей старше 60 лет есть несколько таких образований, а у некоторых людей развиваются десятки без каких-либо проблем со здоровьем. Количество образований, которые у вас есть, не увеличивает риск рака кожи или других проблем со здоровьем.

Растут ли себорейные кератозы после удаления?

Правильно удаленные себорейные кератозы редко отрастают в том же самом месте. Однако со временем вы можете развить новые образования в близлежащих областях, что является нормальным и ожидаемым явлением. Это не одно и то же образование, возвращающееся, а новые образования, образующиеся в рамках естественного процесса старения.

Можно ли использовать безрецептурные средства для лечения себорейного кератоза?

Безрецептурные средства обычно неэффективны и потенциально вредны для себорейных кератозов. Эти образования требуют профессиональных методов удаления, чтобы быть удаленными безопасно и полностью. Попытка удаления дома может привести к инфекции, рубцеванию или неполному удалению, что может осложнить последующее лечение.

Заразны ли себорейные кератозы?

Себорейные кератозы не заразны и не могут передаваться от человека к человеку при контакте. Они развиваются из-за старения, генетики и воздействия солнца, а не из-за инфекций или вирусов. Вам не нужно беспокоиться о том, чтобы передать их другим или заразиться ими от кого-то другого.