Что такое самоповреждение? Симптомы, причины и лечение

Самоповреждение, также называемое самоистязанием или несуицидальным самоповреждением, — это преднамеренное причинение вреда своему телу без намерения покончить с жизнью. Это явление встречается чаще, чем многие думают, и важно понимать, что это часто способ справиться с сильной эмоциональной болью или подавляющими чувствами.

Люди, которые причиняют себе вред, обычно пытаются справиться с трудными эмоциями, а не причинить себе постоянный вред. Понимание этого поведения с сочувствием и получение соответствующей поддержки могут привести к более здоровым стратегиям преодоления трудностей и выздоровлению.

Что такое самоповреждение?

Самоповреждение — это преднамеренное причинение физического вреда своему телу как способ справиться с эмоциональным дистрессом. Обычно это не делается с суицидальным умыслом, а скорее как способ справиться с подавляющими чувствами или вернуть чувство контроля.

Это поведение часто служит эмоциональным «клапаном безопасности», когда человек чувствует себя неспособным выразить или справиться со своими чувствами другими способами. Многие люди, которые причиняют себе вред, описывают это как способ что-то почувствовать, когда они эмоционально онемели, или как облегчение от сильной эмоциональной боли.

Самоповреждение может стать повторяющейся моделью поведения, особенно если человек не освоил другие здоровые механизмы преодоления трудностей. Поведение часто начинается в подростковом возрасте, но может продолжаться и во взрослой жизни, если его не решить.

Какие симптомы самоповреждения?

Признаки самоповреждения могут быть как физическими, так и поведенческими. Осознание этих симптомов может помочь вам понять, когда кому-то может потребоваться поддержка и понимание.

Физические признаки, которые вы можете заметить, включают:

• Невнятные порезы, царапины или шрамы, часто расположенные определенным образом
• Свежие раны, которые, кажется, заживают на разных стадиях
• Частые травмы, которые человек объясняет как несчастные случаи
• Ожоги или синяки в необычных местах
• Хранение острых предметов, таких как бритвы, ножи или иглы, поблизости
• Ношение одежды с длинными рукавами или брюк даже в теплую погоду, чтобы скрыть следы

Поведенческие и эмоциональные признаки часто сопровождают физические. К ним могут относиться избегание друзей и мероприятий, выражение чувств безнадежности или никчемности и трудности в управлении эмоциями.

Вы также можете заметить, что кто-то проводит много времени в одиночестве, особенно в ванных комнатах или спальнях, или проявляет признаки депрессии, тревоги или расстройств пищевого поведения. Некоторые люди становятся более импульсивными или испытывают трудности в отношениях.

Какие бывают виды самоповреждения?

Самоповреждение может принимать множество различных форм, и понимание различных типов помогает нам понять, что это поведение не всегда очевидно. Наиболее распространенные методы включают порезы, но есть и другие способы, которыми люди могут причинять себе вред.

Наиболее часто встречающиеся типы включают:

• Порезы острыми предметами, такими как бритвы, ножи или битое стекло
• Ожоги кожи сигаретами, спичками или горячими предметами
• Удары по стенам, предметам или себе
• Расчесывание или ковыряние кожи до крови
• Выдергивание волос или ресниц
• Предотвращение заживления ран путем ковыряния в струпьях

Менее распространенные, но более серьезные формы могут включать введение предметов под кожу, преднамеренное переломы костей или употребление вредных веществ. Некоторые люди также занимаются рискованным поведением, таким как лихачество или небезопасная сексуальная практика, как форма самоповреждения.

Стоит отметить, что некоторые действия могут казаться несчастными случаями или привычками, но на самом деле являются формами самоповреждения. Главное различие заключается в намерениях, стоящих за действием, и в том, используется ли оно для преодоления эмоциональной боли.

Что вызывает самоповреждение?

Самоповреждение обычно развивается как механизм преодоления трудностей, когда человек чувствует себя подавленным эмоциями, с которыми он не знает, как справиться. Редко бывает только одна причина, а скорее сочетание факторов, которые способствуют этому поведению.

Наиболее распространенные эмоциональные триггеры включают:

• Интенсивные чувства гнева, грусти или эмоциональной онемелости
• Чувство отвержения, одиночества или отчужденности от других
• Переживание стыда, вины или ненависти к себе
• Чувство потери контроля или бессилия в жизненных ситуациях
• Трудности в выражении эмоций или просьбе о помощи
• Чрезмерный стресс из-за учебы, работы или отношений

Зачастую значительную роль играют сопутствующие психические расстройства. Депрессия, тревожные расстройства, пограничное расстройство личности и расстройства пищевого поведения часто связаны с самоповреждением. Эти состояния могут усиливать эмоции и делать их более трудными для управления.

Прошлый опыт травмы, жестокого обращения или пренебрежения также может способствовать самоповреждению. Когда человек пережил значительный эмоциональный или физический вред, он может прибегать к самоповреждению как к способу справиться с этими нерешенными чувствами.

Иногда самоповреждение развивается после контакта с другими людьми, которые занимаются этим поведением, будь то лично или через средства массовой информации. Социальные сети и онлайн-сообщества иногда могут нормализовать или поощрять самоповреждение, особенно среди молодежи.

Когда следует обратиться к врачу по поводу самоповреждения?

Если вы или кто-то из ваших знакомых занимается самоповреждением, важно как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Это поведение является признаком того, что человек борется с эмоциями, с которыми он не может справиться в одиночку, и профессиональная поддержка может значительно изменить ситуацию.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если травмы серьезны, есть признаки инфекции или самоповреждение усиливается по частоте или тяжести. Глубокие порезы, ожоги, которые не заживают, или любые травмы, которые могут потребовать наложения швов, требуют немедленной медицинской помощи.

Также важно обратиться за помощью, если самоповреждение сопровождается мыслями о самоубийстве, выражением безнадежности или если человек, кажется, теряет связь с реальностью. Специалисты в области психического здоровья могут обеспечить как немедленное планирование безопасности, так и долгосрочную терапевтическую поддержку.

Даже если травмы кажутся незначительными, профессиональная помощь все равно важна. Терапевт может помочь определить лежащие в основе эмоции, вызывающие это поведение, и научить более здоровым стратегиям преодоления трудностей. Чем раньше человек получит поддержку, тем легче ему будет развить эти новые навыки.

Какие факторы риска самоповреждения?

Определенные факторы могут повысить вероятность того, что человек может прибегнуть к самоповреждению как к механизму преодоления трудностей. Понимание этих факторов риска может помочь определить, когда кому-то может потребоваться дополнительная поддержка или вмешательство.

Личные и психологические факторы риска включают:

• Наличие психического расстройства, такого как депрессия, тревога или расстройство пищевого поведения
• Переживание травмы, жестокого обращения или пренебрежения в детстве или взрослой жизни
• Трудности в регулировании эмоций или выражении чувств
• Низкая самооценка или чувство никчемности
• Перфекционизм или чрезмерно высокие ожидания от себя
• Импульсивность или трудности с контролем импульсов

Социальные и экологические факторы также играют свою роль. К ним могут относиться наличие друзей, которые причиняют себе вред, подвергание издевательствам или социальному отвержению или столкновение с серьезными жизненными стрессами, такими как развод, смерть близкого человека или учебная нагрузка.

Определенные жизненные переходы также могут повышать риск, особенно подростковый возраст, когда формирование личности и навыки эмоциональной регуляции еще развиваются. Студенты колледжей, люди, переживающие серьезные жизненные изменения, или те, кто имеет хроническое заболевание или инвалидность, также могут подвергаться более высокому риску.

Важно помнить, что наличие факторов риска не означает, что человек обязательно будет заниматься самоповреждением. Многие люди с этими факторами риска никогда не причиняют себе вреда, в то время как другие без очевидных факторов риска все еще могут бороться с этим поведением.

Какие возможные осложнения самоповреждения?

Хотя самоповреждение может первоначально казаться способом эмоционального облегчения, со временем оно может привести к ряду серьезных осложнений. Понимание этих потенциальных последствий подчеркивает, почему так важно обратиться за профессиональной помощью.

Физические осложнения могут развиться в результате повторного самоповреждения:

• Постоянные рубцы или обезображивание
• Серьезные инфекции, если раны не обрабатываются должным образом
• Случайные серьезные травмы, требующие неотложной медицинской помощи
• Повреждение нервов или потеря функции в пораженных областях
• Инфекции, передающиеся через кровь, если инструменты не чистые
• Замедление заживления ран, особенно при повторном повреждении одной и той же области

Эмоциональные и психологические осложнения могут быть такими же серьезными. Самоповреждение часто становится замкнутым кругом, когда временное облегчение приводит к стыду и вине, что затем вызывает еще больший эмоциональный дистресс и потенциально большее самоповреждение.

Социальные осложнения могут включать поврежденные отношения с семьей и друзьями, социальную изоляцию или трудности с поддержанием работы или учебы. Некоторые люди также развивают зависимость от самоповреждения как своего основного механизма преодоления трудностей, что затрудняет освоение более здоровых способов управления эмоциями.

В редких случаях самоповреждение может случайно привести к более серьезному вреду, чем предполагалось, включая опасные для жизни травмы. Существует также опасение, что самоповреждение может повысить риск суицидального поведения, хотя большинство людей, которые причиняют себе вред, не пытаются покончить жизнь самоубийством.

Как можно предотвратить самоповреждение?

Предотвращение самоповреждения сосредоточено на развитии здоровых навыков преодоления трудностей и решении лежащих в основе эмоциональных проблем, прежде чем они станут подавляющими. Раннее вмешательство и поддержка могут значительно помочь человеку развить лучшие способы управления сложными эмоциями.

Развитие навыков эмоциональной осведомленности и регуляции имеет решающее значение. Это включает в себя обучение распознаванию эмоций по мере их возникновения, понимание того, что вызывает сильные чувства, и разработку набора здоровых стратегий преодоления трудностей, таких как глубокое дыхание, физические упражнения или творческое самовыражение.

Сильные социальные связи и системы поддержки также играют защитную роль. Наличие надежных друзей, членов семьи или наставников, с которыми можно поговорить в трудные времена, может предотвратить изоляцию человека и обращение к самоповреждению.

Лечение психических расстройств, таких как депрессия или тревога, с помощью терапии или лекарств может значительно снизить риск самоповреждения. Когда лежащие в основе эмоциональные проблемы должным образом лечатся, желание причинять себе вред часто уменьшается.

Создание безопасной среды также важно. Это может означать удаление или обезопасивание острых предметов во время сильного стресса или помощь человеку в разработке плана безопасности на случай, если он почувствует желание причинить себе вред.

Как диагностируется самоповреждение?

Диагностика самоповреждения обычно включает в себя всестороннюю оценку специалиста по психическому здоровью. Нет единого теста на самоповреждение, а скорее тщательная оценка поведения, лежащих в основе эмоций и любых связанных с этим психических расстройств.

Оценка обычно начинается с подробного разговора о поведении самоповреждения, включая то, когда оно началось, как часто оно происходит и какие методы используются. Медицинский работник также спросит о триггерах, эмоциях, связанных с этим поведением, и любом облегчении или других чувствах, испытываемых после этого.

Оценка психического здоровья будет изучать любые сопутствующие состояния, такие как депрессия, тревога, травма или расстройства личности, которые могут способствовать самоповреждению. Это часто включает в себя стандартизированные опросники и интервью, чтобы получить полную картину психического здоровья человека.

Провайдер также оценит текущий уровень риска, включая то, есть ли у человека мысли о самоубийстве или самоповреждение усиливается по тяжести. Это помогает определить срочность лечения и необходимость каких-либо немедленных мер безопасности.

Медицинское обследование любых текущих травм также важно для обеспечения надлежащего ухода за ранами и проверки на наличие признаков инфекции или других осложнений. Этот комплексный подход помогает разработать эффективный план лечения.

Какое лечение самоповреждения?

Лечение самоповреждения обычно включает психотерапию в качестве основного подхода, часто в сочетании с другими поддерживающими вмешательствами. Цель состоит в том, чтобы помочь человеку понять лежащие в основе эмоции, вызывающие это поведение, и разработать более здоровые стратегии преодоления трудностей.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто очень эффективна при самоповреждении. Этот подход помогает определить мысли и чувства, которые приводят к самоповреждению, и учит альтернативным способам справляться с этими эмоциями. ДБТ (диалектико-поведенческая терапия) — это еще один специализированный подход, который фокусируется на регуляции эмоций и навыках терпимости к дистрессу.

Другие терапевтические подходы могут включать семейную терапию, особенно для подростков, или терапию, ориентированную на травму, если прошлый опыт способствует самоповреждению. Групповая терапия также может быть полезна, обеспечивая поддержку со стороны других людей, которые понимают эту борьбу.

Хотя нет лекарств специально от самоповреждения, лечение сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия или тревога, с помощью лекарств может значительно снизить желание причинять себе вред. Это обычно сочетается с терапией для достижения наиболее эффективных результатов.

В тяжелых случаях, особенно если существует риск серьезных травм или самоубийства, может потребоваться госпитализация для обеспечения безопасности во время оказания более интенсивного лечения. Это позволяет обеспечить круглосуточную поддержку и наблюдение в наиболее сложной фазе выздоровления.

Как справиться с самоповреждением дома?

Хотя профессиональная помощь необходима, есть несколько стратегий, которые вы можете использовать дома для поддержки выздоровления от самоповреждения. Эти методы лучше всего работают в сочетании с профессиональной терапией и никогда не должны заменять профессиональный уход.

Разработка альтернативных стратегий преодоления трудностей имеет решающее значение. Когда вы чувствуете желание причинить себе вред, попробуйте подержать кубики льда, нарисовать красные линии на коже маркером, интенсивно заниматься спортом или сжать антистрессовый мяч. Эти действия могут обеспечить некоторые из тех же физических ощущений, не причиняя вреда.

Создание безопасной среды означает удаление или обезопасивание предметов, которые могут использоваться для самоповреждения, особенно во время сильного стресса. Это может включать просьбу к доверенному лицу хранить острые предметы или хранить их в запертом контейнере.

Построение сети поддержки также очень важно. Найдите надежных друзей, членов семьи или наставников, с которыми вы можете связаться, когда вам тяжело. Общение с людьми может предотвратить изоляцию, которая часто приводит к самоповреждению.

Развитие эмоциональной осведомленности с помощью ведения дневника, осознанности или медитации может помочь вам определить триггеры и эмоции, прежде чем они станут подавляющими. Регулярные мероприятия по уходу за собой, такие как достаточный сон, здоровое питание и управление стрессом, также поддерживают общее эмоциональное благополучие.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу по поводу самоповреждения может показаться сложной, но организованность и честность помогут вам получить наилучший уход. Помните, что медицинские работники обучены обращаться с такими ситуациями с сочувствием и без осуждения.

Перед приемом попробуйте отслеживать свои модели самоповреждения в течение нескольких дней или недель, если это возможно. Записывайте, когда происходят эпизоды, что их вызывает, как вы себя чувствуете до и после, и какие методы вы используете. Эта информация поможет вашему врачу понять вашу конкретную ситуацию.

Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные лекарства и добавки. Также подготовьте краткую историю своего психического здоровья, включая любую предыдущую терапию, госпитализации или диагнозы.

Подумайте, чего вы надеетесь достичь с помощью лечения и что вас больше всего беспокоит в вашем самоповреждении. Запишите любые вопросы, которые у вас есть о вариантах лечения, сроках выздоровления или о том, как вовлечь членов семьи в ваш уход.

Подумайте о том, чтобы взять с собой надежного друга или члена семьи для поддержки, особенно если вы чувствуете тревогу по поводу приема. Наличие кого-то рядом может помочь вам запомнить важную информацию и обеспечить эмоциональную поддержку во время того, что может быть сложным разговором.

Что важно знать о самоповреждении?

Самое важное, что нужно понимать о самоповреждении, это то, что это признак эмоциональной боли, а не недостаток характера или стремление привлечь внимание. Люди, которые причиняют себе вред, обычно пытаются справиться с подавляющими чувствами, используя единственную стратегию, которую они знают в данный момент.

Выздоровление от самоповреждения абсолютно возможно при правильной поддержке и лечении. Обучение более здоровым стратегиям преодоления трудностей требует времени и практики, но многие люди успешно преодолевают самоповреждение и продолжают жить полноценной жизнью.

Если вы или кто-то из ваших знакомых борется с самоповреждением, обращение за помощью — это признак силы, а не слабости. Специалисты по психическому здоровью обучены оказывать сочувствующую, беспристрастную поддержку, которая может реально изменить жизнь человека.

Помните, что исцеление нелинейно, и неудачи не означают провала. С терпением, поддержкой и профессиональным руководством можно выработать более здоровые способы управления сложными эмоциями и построить более позитивные отношения с самим собой.

Часто задаваемые вопросы о самоповреждении

Является ли самоповреждение тем же самым, что и попытка самоубийства?

Нет, самоповреждение и попытки самоубийства — это разные виды поведения с разными намерениями. Большинство людей, которые причиняют себе вред, пытаются справиться с эмоциональной болью или почувствовать себя лучше, а не покончить с жизнью. Однако самоповреждение иногда может повышать риск случайного серьезного вреда или, в некоторых случаях, суицидального поведения, поэтому профессиональная помощь так важна.

Может ли самоповреждение стать зависимостью?

Хотя самоповреждение технически не является зависимостью в медицинском смысле, оно может стать компульсивным поведением, от которого трудно отказаться. Временное облегчение, которое оно обеспечивает, может создать цикл, в котором человек все больше полагается на самоповреждение для преодоления эмоций. Вот почему обучение альтернативным стратегиям преодоления трудностей с помощью терапии так важно для выздоровления.

Как я могу помочь человеку, который причиняет себе вред?

Самое главное, что вы можете сделать, это выслушать без осуждения и побудить его обратиться за профессиональной помощью. Избегайте заставлять его обещать прекратить, так как это может вызвать стыд и секретность. Вместо этого помогите ему связаться с ресурсами психического здоровья и дайте ему понять, что вы заботитесь о его благополучии. Если вы обеспокоены немедленной безопасностью, не стесняйтесь обращаться за экстренной помощью.

Исчезнут ли когда-нибудь шрамы от самоповреждения?

Видимость рубцов зависит от нескольких факторов, включая глубину и возраст ран, тип кожи и то, насколько хорошо они зажили. Некоторые рубцы могут значительно уменьшиться со временем, в то время как другие могут оставаться видимыми. Существуют медицинские процедуры, которые могут помочь уменьшить появление рубцов, включая местное лечение, лазерную терапию и хирургические методы, о которых вы можете поговорить с дерматологом.

Сколько времени занимает выздоровление от самоповреждения?

Сроки выздоровления сильно различаются у разных людей и зависят от таких факторов, как то, как долго длится это поведение, сопутствующие психические расстройства и тип получаемого лечения. Некоторые люди видят улучшения в течение нескольких недель после начала терапии, в то время как другим может потребоваться несколько месяцев или дольше, чтобы полностью выработать новые стратегии преодоления трудностей. Самое главное — это постоянная работа со специалистом по психическому здоровью и терпение в процессе исцеления.