Что такое шигелла? Симптомы, причины и лечение

Шигелла — это тип бактерий, вызывающих кишечную инфекцию, называемую шигеллезом. Эта инфекция приводит к диарее, спазмам в животе и лихорадке, поскольку ваш организм борется с вредными бактериями в пищеварительной системе.

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей выздоравливают от инфекций шигеллы в течение недели без необходимости специального лечения. Хотя это может быть довольно неприятно, когда вы это переживаете, понимание того, что происходит, и знание того, как заботиться о себе, может помочь вам чувствовать себя более уверенно во время выздоровления.

Что такое шигелла?

Шигелла — это группа бактерий, которые специально поражают ваши кишечник и вызывают инфекцию. Существует четыре основных типа бактерий шигеллы, но все они действуют схожим образом, попав в вашу пищеварительную систему.

Когда бактерии шигеллы попадают в ваш организм, они прикрепляются к слизистой оболочке вашей толстой кишки и начинают размножаться. Это вызывает воспаление и раздражение, что приводит к неприятным симптомам, которые вы можете испытывать. Ваша иммунная система быстро распознает эти бактерии как захватчиков и начинает работать над их уничтожением.

Что делает шигеллу особенно опасной, так это то, как легко она передается от человека к человеку. Даже крошечное количество бактерий может вызвать инфекцию, поэтому вспышки иногда происходят в местах, где люди находятся в тесном контакте.

Каковы симптомы шигеллы?

Симптомы шигеллы обычно начинаются через 1–3 дня после того, как вы подверглись воздействию бактерий. Инфекция проявляется несколькими симптомами со стороны пищеварения и общими симптомами, которые могут варьироваться от легких до более интенсивных.

Наиболее распространенные симптомы, которые вы можете испытывать, включают в себя:

• Диарея, которая может содержать кровь или слизь
• Спазмы в животе и боли в животе
• Лихорадка, которая может достигать 38,3°C и выше
• Тошнота и периодическая рвота
• Общее недомогание и усталость
• Позыв к дефекации

Кровянистая диарея может показаться тревожной, но на самом деле это способ вашего организма вымывать бактерии и токсины, которые они производят. Этот симптом помогает врачам отличать шигеллу от других типов желудочных расстройств.

В некоторых случаях, особенно у маленьких детей, вы также можете заметить дополнительные симптомы, такие как головная боль, потеря аппетита или легкие признаки обезвоживания, такие как повышенная жажда или менее частое мочеиспускание.

Какие существуют типы шигеллы?

Существует четыре основных вида бактерий шигеллы, каждый из которых имеет немного разные характеристики. Понимание этих типов может помочь объяснить, почему некоторые инфекции могут ощущаться по-разному.

Shigella sonnei является наиболее распространенным типом в развитых странах, таких как США. Она обычно вызывает более легкие симптомы и часто является причиной вспышек в детских садах и школах. Этот тип обычно проходит сам по себе без осложнений.

Shigella flexneri чаще встречается в развивающихся странах и может вызывать более тяжелые симптомы. Она часто распространяется через загрязненную воду или пищу и может потребоваться немного больше времени для выздоровления, чем другие типы.

Shigella dysenteriae является наиболее серьезной формой и может производить токсин, который делает инфекцию более тяжелой. Этот тип встречается редко в развитых странах, но может вызывать значительные осложнения, если его не лечить должным образом.

Shigella boydii является наименее распространенным типом и обычно вызывает симптомы, похожие на другие формы. Она чаще встречается в некоторых частях Азии и Африки.

Что вызывает шигеллу?

Инфекция шигеллой происходит, когда эти бактерии попадают в ваш рот и попадают в ваш кишечник. Бактерии невероятно заразны, то есть даже небольшое количество может вызвать заболевание.

Наиболее распространенные способы заражения включают в себя:

• Прямой контакт с человеком, у которого есть инфекция
• Прикосновение к загрязненным поверхностям, а затем прикосновение к рту
• Употребление пищи, приготовленной человеком с немытыми руками
• Питье загрязненной воды или напитков
• Плавание в загрязненных бассейнах, озерах или других источниках воды
• Сексуальный контакт с инфицированным человеком

Что делает шигеллу особенно сложной, так это то, что люди могут распространять бактерии еще до того, как почувствуют себя больными, и в течение нескольких недель после того, как их симптомы исчезнут. Вот почему соблюдение правил гигиены так важно для предотвращения распространения.

Плохие санитарные условия значительно увеличивают риск вспышек шигеллы. Районы без надлежащих канализационных систем или чистых источников водоснабжения создают условия, в которых бактерии могут легко распространяться от человека к человеку.

Когда следует обратиться к врачу по поводу шигеллы?

Большинство инфекций шигеллы проходят сами по себе, но есть определенные ситуации, когда медицинская помощь становится важной. Знание того, когда обращаться за помощью, может предотвратить осложнения и ускорить ваше выздоровление.

Вам следует обратиться к врачу, если у вас появятся тяжелые симптомы, такие как высокая температура выше 38,5°C, кровь в кале, признаки обезвоживания, такие как головокружение или уменьшение мочеиспускания, или сильная боль в животе, которая не проходит после отдыха.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас появятся признаки серьезного обезвоживания, включая сильную жажду, сухость во рту, малое или отсутствие мочеиспускания, головокружение при вставании или спутанность сознания. Эти симптомы свидетельствуют о том, что ваш организм теряет слишком много жидкости и нуждается в профессиональной помощи.

Определенные группы людей должны обращаться к врачу быстрее, когда они подозревают инфекцию шигеллы. Маленькие дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску осложнений и получают выгоду от более раннего медицинского вмешательства.

Если ваши симптомы сохраняются дольше недели или кажутся ухудшающимися, а не улучшающимися, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения или другие причины.

Какие факторы риска для шигеллы?

Несколько факторов могут увеличить ваши шансы на заражение шигеллой. Понимание этих факторов риска может помочь вам принять соответствующие меры предосторожности в разных ситуациях.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Тесный контакт с инфицированными людьми
• Работа или проживание в переполненных условиях, таких как детские сады, школы или дома престарелых
• Путешествие в районы с плохими санитарными условиями
• Ослабленная иммунная система
• Маленький ребенок, особенно младше 5 лет
• Мужчины, имеющие секс с мужчинами, подвергаются более высокому риску из-за определенных путей передачи

Дети в детских учреждениях подвергаются особенно высокому риску, потому что они все еще учатся правильно мыть руки и часто делятся игрушками и поверхностями. Бактерии легко распространяются в этих средах через обычное детское общение.

Международные путешественники, посещающие развивающиеся страны с неадекватной очисткой воды или канализацией, должны быть особенно осторожны. Даже на первый взгляд чистые рестораны или отели в этих районах могут иметь загрязненную воду или проблемы с приготовлением пищи.

Люди с состояниями, которые ослабляют иммунную систему, такими как ВИЧ, диабет или принимающие определенные лекарства, могут испытывать более тяжелые симптомы и дольше выздоравливать от инфекций шигеллы.

Какие возможны осложнения шигеллы?

Хотя большинство людей выздоравливают от шигеллы без длительных проблем, могут возникнуть некоторые осложнения, особенно у уязвимых групп населения. Осознание этих возможностей помогает вам знать, за какими предупреждающими знаками нужно следить.

Наиболее распространенные осложнения включают в себя:

• Сильное обезвоживание из-за потери жидкости
• Судороги у маленьких детей из-за высокой температуры
• Инфекция кровотока, если бактерии распространяются за пределы кишечника
• Реактивный артрит, который может развиться через несколько недель после инфекции
• Гемолитический уремический синдром — редкое, но серьезное заболевание почек

Обезвоживание представляет собой наиболее частое осложнение, особенно опасное у маленьких детей и пожилых людей. Их организм имеет меньше резервной жидкости, что делает их более уязвимыми к воздействию диареи и рвоты.

Реактивный артрит может развиться через 2–5 недель после первичной инфекции, вызывая боль и припухлость в суставах, которые могут длиться несколько месяцев. Это происходит, когда ваша иммунная система продолжает реагировать даже после того, как бактерии исчезли.

В редких случаях, особенно при инфекциях Shigella dysenteriae, может развиться гемолитический уремический синдром. Это серьезное заболевание поражает почки и клетки крови, требуя немедленного медицинского вмешательства и, возможно, госпитализации.

Инфекции кровотока возникают, когда бактерии шигеллы выходят из кишечника и попадают в кровоток. Это осложнение более вероятно у людей с ослабленной иммунной системой и требует лечения антибиотиками.

Как можно предотвратить шигеллу?

Предотвращение инфекции шигеллы сосредоточено на прерывании цикла передачи с помощью хороших гигиенических процедур и безопасных привычек в отношении пищи и воды. Эти простые шаги могут значительно снизить ваш риск заражения.

Наиболее эффективные стратегии профилактики включают в себя:

• Тщательно мойте руки с мылом в течение не менее 20 секунд
• Избегайте пищи и воды, которые могут быть загрязнены
• Не готовьте пищу для других, когда вы больны
• Избегайте плавания в потенциально загрязненной воде
• Будьте особенно осторожны с гигиеной во время путешествий
• Правильно утилизируйте подгузники и очищайте поверхности

Мытье рук является вашей самой сильной защитой от шигеллы. Мойте руки после посещения туалета, смены подгузников, перед едой и после прикосновения к потенциально загрязненным поверхностям. Обычное мыло и вода работают лучше, чем дезинфицирующее средство для рук, против бактерий шигеллы.

Во время путешествий используйте бутилированную или должным образом обработанную воду для питья и чистки зубов. Избегайте кубиков льда, сырых овощей и фруктов, которые вы не можете очистить сами. Выбирайте горячие, свежеприготовленные блюда из уважаемых заведений.

Если кто-то в вашем доме заболел шигеллой, дополнительные меры предосторожности становятся важными. Регулярно дезинфицируйте часто используемые поверхности, такие как дверные ручки и сантехнику. Держите полотенца и столовые приборы инфицированного человека отдельно, пока он не выздоровеет.

Родители и воспитатели должны уделять особое внимание гигиене при смене подгузников. Правильно утилизируйте подгузники, очищайте поверхности для смены подгузников дезинфицирующим средством и тщательно мойте руки после этого.

Как диагностируется шигелла?

Диагностика шигеллы требует лабораторных исследований, поскольку ее симптомы совпадают со многими другими пищеварительными инфекциями. Ваш врач обычно начнет с ваших симптомов и истории болезни, прежде чем назначать конкретные анализы.

Основной диагностический метод включает в себя тестирование образца кала на наличие бактерий шигеллы. Этот тест обычно может идентифицировать конкретный тип шигеллы, вызывающий вашу инфекцию, что помогает определить тактику лечения, если это необходимо.

Ваш врач спросит о вашей недавней деятельности, истории путешествий и потенциальных источниках заражения. Эта информация поможет им определить, насколько вероятна шигелла, и нужно ли проводить дополнительные исследования, чтобы исключить другие состояния.

В некоторых случаях, особенно если подозреваются осложнения, ваш врач может назначить дополнительные анализы, такие как анализ крови, чтобы проверить наличие признаков обезвоживания, распространения инфекции на другие части вашего тела или других осложнений.

Анализ кала обычно занимает 1–2 дня, хотя иногда доступны экспресс-тесты. В течение этого периода ожидания ваш врач, вероятно, порекомендует поддерживающие меры по уходу, чтобы помочь вам чувствовать себя более комфортно.

Какое лечение шигеллы?

Большинство инфекций шигеллы проходят сами по себе без специального медицинского лечения. Основное внимание уделяется тому, чтобы вы чувствовали себя комфортно и предотвращали обезвоживание, пока ваша иммунная система очищает бактерии.

Поддерживающая терапия составляет основу лечения и включает в себя поддержание достаточного уровня гидратации, употребляя много жидкости, обеспечивая достаточный отдых и употребляя простую, легко усваиваемую пищу, когда вы почувствуете себя готовыми.

Антибиотики не используются в качестве рутинного лечения инфекций шигеллы, поскольку они не значительно сокращают продолжительность болезни и иногда могут продлевать выделение бактерий. Однако ваш врач может назначить антибиотики в определенных ситуациях, таких как тяжелое заболевание, ослабленная иммунная система или высокий риск распространения инфекции на других.

Противодиарейные препараты, такие как лоперамид, обычно не рекомендуются при инфекциях шигеллы. Эти препараты могут фактически замедлить естественный процесс выведения бактерий вашим организмом и могут увеличить риск осложнений.

Если у вас развивается сильное обезвоживание, ваш врач может рекомендовать пероральные растворы для регидратации или, в серьезных случаях, внутривенное введение жидкости для восстановления баланса жидкости и электролитов в вашем организме.

Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут помочь справиться с лихорадкой и болью в животе. Избегайте аспирина, особенно у детей, из-за риска редкого, но серьезного состояния, называемого синдромом Рейе.

Как проводить домашнее лечение при шигелле?

Домашний уход во время инфекции шигеллы сосредоточен на поддержании гидратации, обеспечении достаточного отдыха и постепенном возвращении к обычному питанию, когда вы почувствуете себя лучше.

Гидратация становится вашим главным приоритетом, поскольку диарея и лихорадка могут быстро привести к потере жидкости. Пейте небольшие порции воды, прозрачных бульонов или растворов для пероральной регидратации в течение дня, даже если вы не чувствуете особой жажды.

Отдых позволяет вашей иммунной системе сосредоточить энергию на борьбе с инфекцией. Не чувствуйте себя виноватым, беря отгулы с работы или учебы. Вашему организму нужна эта энергия для восстановления, а пребывание дома также предотвращает распространение инфекции на других.

Что касается еды, начните с простой, нежирной пищи, как только вернется аппетит. Диета BRAT, состоящая из бананов, риса, яблочного пюре и тостов, может быть щадящей для вашей пищеварительной системы. Постепенно добавляйте другие мягкие продукты, такие как крекеры, куриный суп или простая паста.

Избегайте молочных продуктов, острой пищи, жирной пищи и всего, что содержит искусственные подсластители, пока вы восстанавливаетесь. Они могут раздражать вашу и без того чувствительную пищеварительную систему и потенциально ухудшать диарею.

Обращайте внимание на признаки того, что вам может потребоваться медицинская помощь, такие как ухудшение симптомов, признаки сильного обезвоживания или лихорадка, которая не реагирует на безрецептурные лекарства. Доверяйте своей интуиции относительно того, как вы себя чувствуете.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визиту к врачу помогает обеспечить получение наиболее полезного ухода и информации во время вашего совместного времени. Наличие конкретных деталей может помочь вашему врачу принять точные решения о вашем лечении.

Перед приемом запишите, когда начались ваши симптомы, какими они были и какие изменения вы заметили. Включите информацию о характере лихорадки, частоте диареи и видели ли вы кровь или слизь в кале.

Соберите информацию о потенциальных источниках заражения, таких как недавние поездки, питание в определенных ресторанах, контакт с больными людьми или такие виды деятельности, как плавание. Эта детективная работа может помочь вашему врачу понять, как вы могли заразиться.

Составьте список всех лекарств, которые вы принимаете в настоящее время, включая безрецептурные лекарства и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на ваши симптомы или взаимодействовать с потенциальным лечением, которое может рассмотреть ваш врач.

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать, например, как долго вы можете ожидать симптомы, когда вы можете вернуться на работу или учебу и какие предупреждающие знаки должны вызвать немедленное обращение за медицинской помощью.

Если возможно, будьте готовы предоставить образец кала, если ваш врач попросит его. Они могут дать вам контейнер и инструкции или направить вас в лабораторию для сбора образцов.

Какова основная информация о шигелле?

Инфекции шигеллы являются распространенными, очень заразными, но обычно самоограничивающимися заболеваниями, которые проходят в течение недели при надлежащем самообслуживании. Хотя симптомы могут быть довольно неприятными, большинство людей полностью выздоравливают без длительных последствий.

Самое важное, что нужно помнить, это поддерживать достаточное количество жидкости, обеспечивать достаточный отдых и соблюдать отличную гигиену, чтобы предотвратить распространение инфекции на других. Мытье рук остается вашей лучшей защитой как для профилактики, так и для защиты членов семьи во время выздоровления.

Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы обеспокоены своими симптомами, особенно если вы заметили признаки сильного обезвоживания, очень высокой температуры или симптомы, которые, кажется, ухудшаются, а не улучшаются.

Помните, что перенесенная шигелла не обеспечивает длительного иммунитета, поэтому продолжайте соблюдать правила гигиены даже после выздоровления. При надлежащем уходе и внимании вы можете ожидать, что почувствуете себя нормально в течение одной-двух недель.

Часто задаваемые вопросы о шигелле

Как долго я заразен шигеллой?

Вы можете распространять бактерии шигеллы с момента начала симптомов до примерно 1–2 недель после прекращения диареи, даже когда вы чувствуете себя полностью здоровым. Некоторые люди могут выделять бактерии до 4 недель после выздоровления. Вот почему поддержание хорошей гигиены рук имеет решающее значение даже после исчезновения симптомов, и почему многие рабочие места и школы требуют отрицательных анализов кала, прежде чем разрешать людям возвращаться к работе с продуктами питания или уходу за детьми.

Могу ли я заболеть шигеллой более одного раза?

Да, вы можете заболеть шигеллой несколько раз в течение жизни. Наличие одного типа шигеллы не защищает вас от заражения другими типами, и даже иммунитет к тому же типу не длится очень долго. Вот почему профилактика с помощью хороших гигиенических процедур остается важной, даже если у вас была шигелла раньше. Каждая инфекция обычно похожа по симптомам и времени восстановления.

Безопасно ли принимать пробиотики во время инфекции шигеллы?

Хотя пробиотики обычно безопасны для здоровых людей, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их во время активной инфекции шигеллы. Некоторые исследования показывают, что определенные пробиотики могут помочь восстановить здоровую кишечную микрофлору после лечения антибиотиками, но исследования не являются окончательными для шигеллы в частности. Сначала сосредоточьтесь на поддержании гидратации и обеспечении достаточного отдыха, а затем обсудите использование пробиотиков с врачом, если вы заинтересованы.

Когда я могу вернуться на работу или учебу после шигеллы?

Большинство людей могут вернуться на работу или учебу через 24 часа после того, как спадет лихорадка и диарея значительно улучшится, при условии, что они могут поддерживать хорошую гигиену. Однако люди, работающие в сфере общественного питания, здравоохранения или ухода за детьми, могут нуждаться в более длительном ожидании и могут потребовать отрицательных анализов кала перед возвращением. Проверьте у своего работодателя или школы их конкретную политику, поскольку требования могут варьироваться в зависимости от местных рекомендаций отдела здравоохранения.

Следует ли избегать всех молочных продуктов во время восстановления?

В целом, разумно избегать молочных продуктов в острой фазе инфекции шигеллы, поскольку у многих людей временно развивается непереносимость лактозы, когда их кишечник воспален. Это означает, что молочные продукты могут ухудшить диарею и боль в животе. Вы можете постепенно вводить молочные продукты, когда почувствуете себя лучше, начиная с небольших количеств легко усваиваемых продуктов, таких как йогурт. Если молочные продукты продолжают вызывать проблемы, дайте вашей пищеварительной системе больше времени для заживления, прежде чем пытаться снова.