Опоясывающий Лишай

Опоясывающий лишай — это вирусная инфекция, которая вызывает болезненную сыпь. Опоясывающий лишай может появиться в любом месте на теле. Обычно он выглядит как одиночная полоса пузырьков, которая опоясывает левую или правую сторону туловища.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы-зостер — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. После того, как у вас была ветрянка, вирус остается в вашем организме на всю жизнь. Спустя годы вирус может ре активироваться в виде опоясывающего лишая.

Опоясывающий лишай не опасен для жизни. Но он может быть очень болезненным. Вакцины могут помочь снизить риск опоясывающего лишая. Раннее лечение может сократить инфекцию опоясывающего лишая и уменьшить вероятность осложнений. Наиболее распространенное осложнение — постгерпетическая невралгия. Это болезненное состояние, которое вызывает боль от опоясывающего лишая в течение длительного времени после того, как ваши пузырьки исчезли.

Симптомы опоясывающего лишая обычно поражают только небольшой участок на одной стороне тела. Эти симптомы могут включать в себя:

• Боль, жжение или покалывание
• Повышенная чувствительность к прикосновению
• Красная сыпь, которая появляется через несколько дней после боли
• Пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются и покрываются корочкой
• Зуд

У некоторых людей также наблюдаются:

• Лихорадка
• Головная боль
• Фотофобия (светобоязнь)
• Усталость

Боль обычно является первым симптомом опоясывающего лишая. У некоторых людей боль может быть интенсивной. В зависимости от локализации боли, ее иногда можно принять за проблемы с сердцем, легкими или почками. Некоторые люди испытывают боль при опоясывающем лишае, никогда не развивая сыпи.

Чаще всего сыпь при опоясывающем лишае развивается в виде полосы пузырьков, которая опоясывает либо левую, либо правую сторону туловища. Иногда сыпь при опоясывающем лишае возникает вокруг одного глаза или на одной стороне шеи или лица.

Обратитесь к врачу как можно скорее, если вы подозреваете опоясывающий лишай, особенно в следующих случаях:

• Боль и сыпь возникают рядом с глазом. При отсутствии лечения эта инфекция может привести к необратимому повреждению глаза.
• Вам 50 лет или больше. Возраст увеличивает риск осложнений.
• У вас или кого-то из вашей семьи ослаблена иммунная система. Это может быть связано с раком, приемом лекарств или хроническим заболеванием.
• Сыпь обширная и болезненная.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы-зостер — тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу. Опоясывающий лишай может развиться у любого, кто переболел ветряной оспой. После выздоровления от ветряной оспы вирус попадает в нервную систему и остается неактивным в течение многих лет.

Иногда вирус ре активируется и распространяется по нервным путям к коже, вызывая опоясывающий лишай. Но не у всех, кто переболел ветряной оспой, разовьется опоясывающий лишай.

Причина опоясывающего лишая неясна. Это может быть связано со снижением иммунитета к инфекциям по мере старения. Опоясывающий лишай чаще встречается у пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой.

Вирус ветряной оспы-зостер относится к группе вирусов, называемых вирусами герпеса. Это та же группа, которая включает вирусы, вызывающие герпес на губах и генитальный герпес. В результате опоясывающий лишай также известен как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай, не тот же вирус, который вызывает герпес на губах или генитальный герпес, который является инфекцией, передающейся половым путем.

Каждый, кто когда-либо болел ветряной оспой, может заболеть опоясывающим лишаем. Большинство взрослых в Соединенных Штатах переболели ветряной оспой в детстве. Это было до того, как стала доступна плановая вакцинация в детском возрасте, которая сейчас защищает от ветряной оспы.

Факторы, которые могут повысить риск развития опоясывающего лишая, включают:

• Возраст. Риск развития опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Опоясывающий лишай обычно возникает у людей старше 50 лет. А люди старше 60 лет чаще испытывают более тяжелые осложнения.
• Некоторые заболевания. Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ/СПИД и рак, могут повысить риск развития опоясывающего лишая.
• Лечение рака. Лучевая или химиотерапия могут снизить сопротивляемость организма заболеваниям и могут спровоцировать опоясывающий лишай.
• Некоторые лекарства. Препараты, предотвращающие отторжение пересаженных органов, могут повысить риск развития опоясывающего лишая. Длительное применение стероидов, таких как преднизон, также может повысить риск развития опоясывающего лишая.

Осложнения опоясывающего лишая могут включать в себя:

• Постгерпетическая невралгия. У некоторых людей боль от опоясывающего лишая продолжается долго после того, как пузырьки исчезли. Это состояние известно как постгерпетическая невралгия. Она возникает, когда поврежденные нервные волокна посылают в мозг спутанные и усиленные болевые сигналы с кожи.
• Потеря зрения. Опоясывающий лишай в области глаза или вокруг него (офтальмический опоясывающий лишай) может вызывать болезненные инфекции глаз, которые могут привести к потере зрения.
• Неврологические проблемы. Опоясывающий лишай может вызывать воспаление головного мозга (энцефалит), паралич лицевого нерва или проблемы со слухом или равновесием.
• Инфекции кожи. Если пузырьки опоясывающего лишая не лечатся должным образом, могут развиться бактериальные инфекции кожи.

Вакцина от опоясывающего лишая может помочь предотвратить опоясывающий лишай. Люди, которые имеют право, должны получить вакцину Shingrix, которая доступна в Соединенных Штатах с момента ее одобрения Управлением по контролю за продуктами и лекарствами в 2017 году. Вакцина Zostavax больше не доступна в США, но другие страны могут ее все еще использовать. Shingrix одобрена и рекомендуется для людей в возрасте 50 лет и старше, независимо от того, был ли у них опоясывающий лишай или нет. Люди, которые ранее получали вакцину Zostavax, или не знают, болели ли они ветряной оспой, также могут получить вакцину Shingrix. Shingrix также рекомендуется для людей в возрасте 19 лет и старше, у которых ослаблена иммунная система из-за заболевания или приема лекарств. Shingrix — это неживая вакцина, изготовленная из компонента вируса. Она вводится в двух дозах с интервалом от 2 до 6 месяцев между дозами. Наиболее распространенные побочные эффекты вакцины от опоясывающего лишая — покраснение, боль и отек в месте инъекции. Некоторые люди также испытывают усталость, головную боль и другие побочные эффекты. Вакцина от опоясывающего лишая не гарантирует, что вы не заболеете опоясывающим лишаем. Но эта вакцина, вероятно, уменьшит течение и тяжесть заболевания. И она, вероятно, снизит риск постгерпетической невралгии. Исследования показывают, что Shingrix обеспечивает защиту от опоясывающего лишая более пяти лет. Поговорите со своим врачом о вариантах вакцинации, если вы:

• Имели аллергическую реакцию на любой компонент вакцины от опоясывающего лишая
• Имеете ослабленную иммунную систему из-за заболевания или приема лекарств
• Перенесли трансплантацию стволовых клеток
• Беременны или планируете беременность Вакцина от опоясывающего лишая используется только для профилактики опоясывающего лишая. Она не предназначена для лечения людей, которые в настоящее время болеют этим заболеванием.

Медицинские работники обычно диагностируют опоясывающий лишай на основании истории боли на одной стороне тела, а также характерной сыпи и волдырей. Ваш медицинский работник также может взять образец ткани или культуру волдырей для отправки в лабораторию.

Нет лекарства от опоясывающего лишая. Раннее лечение противовирусными препаратами, отпускаемыми по рецепту, может ускорить заживление и снизить риск осложнений. К этим препаратам относятся:

Опоясывающий лишай может вызывать сильную боль, поэтому ваш лечащий врач также может назначить:

Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом о преимуществах и потенциальных побочных эффектах любых назначенных вам препаратов.

Опоясывающий лишай обычно длится от 2 до 6 недель. Большинство людей болеют опоясывающим лишаем только один раз. Но возможно заболеть им два или более раз.

• Ацикловир (Зовиракс)

• Фамцикловир

• Валацикловир (Валтрекс)

• Капсаициновый местный пластырь (Кутенза)

• Противосудорожные средства, такие как габапентин (Нейронтин, Гралис, Горизант)

• Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин

• Обезболивающие средства, такие как лидокаин, в виде крема, геля, спрея или кожного пластыря

• Инъекция, включающая кортикостероиды и местные анестетики

Прохладная ванна или прохладные влажные компрессы на волдыри могут помочь снять зуд и боль. И, если возможно, постарайтесь уменьшить количество стресса в вашей жизни.