Что такое опоясывающий лишай? Симптомы, причины и лечение

Что такое опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай — это болезненное кожное заболевание, вызванное тем же вирусом, который вызывает ветрянку. После выздоровления от ветрянки вирус остается неактивным в нервных клетках и может активироваться снова спустя годы в виде опоясывающего лишая.

Когда вирус активируется, он распространяется по нервным путям к коже. Это вызывает характерную сыпь, которая обычно появляется на одной стороне тела или лица. Медицинское название опоясывающего лишая — herpes zoster, но это совершенно не то же самое, что герпес, вызывающий простуду на губах или генитальный герпес.

У большинства людей, заболевших опоясывающим лишаем, возраст старше 50 лет, хотя это может произойти в любом возрасте. Хорошая новость заключается в том, что опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе в течение нескольких недель, а эффективные методы лечения помогают справиться с болью и ускорить выздоровление.

Каковы симптомы опоясывающего лишая?

Симптомы опоясывающего лишая часто начинаются до появления сыпи. За несколько дней до появления каких-либо видимых признаков вы можете чувствовать боль, жжение или покалывание в определенной области кожи.

Вот основные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Боль, жжение, онемение или покалывание, обычно затрагивающие одну сторону тела
• Красная сыпь, которая превращается в пузырьки, наполненные жидкостью
• Зуд в пораженной области
• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Усталость
• Расстройство желудка
• Чувствительность к свету

Сыпь обычно следует по ходу нерва, образуя полосу или ленту. Чаще всего она появляется на туловище, опоясывая одну сторону от позвоночника до груди. Однако она также может поражать лицо, шею или другие части тела.

В редких случаях у некоторых людей могут наблюдаться более тяжелые симптомы. К ним относятся обширная сыпь, поражающая несколько участков, сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц или изменения зрения, если сыпь появляется рядом с глазом. В таких ситуациях требуется немедленная медицинская помощь.

Что вызывает опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай развивается, когда вирус ветряной оспы-зостер ре активируется в вашем организме. Это тот же вирус, который вызвал у вас ветрянку, обычно в детстве.

После того как ветрянка проходит, вирус полностью не покидает ваш организм. Вместо этого он перемещается в нервную ткань около спинного мозга и головного мозга, где остается неактивным в течение многих лет или даже десятилетий. Ваша иммунная система обычно удерживает этот спящий вирус под контролем.

Несколько факторов могут спровоцировать реактивацию вируса:

• Ослабленная иммунная система из-за старения
• Физическое или эмоциональное напряжение
• Определенные лекарства, подавляющие иммунитет
• Лечение рака, такое как химиотерапия или лучевая терапия
• ВИЧ/СПИД или другие нарушения иммунной системы
• Лекарства для трансплантации органов

Когда ваша иммунная защита ослаблена, вирус может размножаться и распространяться по нервным волокнам к вашей коже. Это путешествие по нервному пути объясняет, почему боль и сыпь при опоясывающем лишае следуют определенным узорам на вашем теле.

Важно знать, что вы не можете заразиться опоясывающим лишаем от другого человека. Однако, если у вас есть активные пузырьки опоясывающего лишая, вы можете передать вирус ветряной оспы-зостер людям, которые не болели ветрянкой, и у них разовьется ветрянка, а не опоясывающий лишай.

Когда следует обратиться к врачу по поводу опоясывающего лишая?

Вам следует обратиться к врачу, как только вы заподозрите, что у вас может быть опоясывающий лишай. Раннее лечение в течение 72 часов с момента появления симптомов может значительно уменьшить тяжесть и продолжительность вашей болезни.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из этих предупреждающих признаков:

• Сыпь рядом с глазом, которая может повлиять на ваше зрение
• Обширная сыпь, покрывающая большие участки вашего тела
• Сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц
• Высокая температура выше 38,3°C
• Признаки бактериальной инфекции в области сыпи, такие как повышенная краснота, тепло или гной
• Трудности с движением частей лица
• Проблемы со слухом или головокружение

Не ждите, если вам за 60 или у вас ослаблена иммунная система. Эти факторы увеличивают риск осложнений, что делает своевременное обращение за медицинской помощью еще более важным.

Даже если ваши симптомы кажутся легкими, своевременное обращение к врачу может помочь предотвратить осложнения и уменьшить ваш дискомфорт. Они могут назначить противовирусные препараты, которые лучше всего работают, если их начать принимать быстро.

Какие факторы риска для опоясывающего лишая?

Любой, кто переболел ветрянкой, может заболеть опоясывающим лишаем, но некоторые факторы увеличивают вероятность этой реактивации. Понимание этих факторов риска может помочь вам быть внимательным к ранним симптомам.

Наиболее значимые факторы риска включают:

• Возраст старше 50 лет, так как ваша иммунная система естественным образом ослабевает со временем
• Поврежденная иммунная система из-за рака, ВИЧ/СПИДа или аутоиммунных заболеваний
• Прием иммунодепрессантов для трансплантации органов или аутоиммунных заболеваний
• Прохождение лечения рака, такого как химиотерапия или лучевая терапия
• Высокий уровень физического или эмоционального стресса
• Некоторые хронические заболевания, такие как диабет или заболевание почек

Некоторые менее распространенные факторы риска также могут играть роль. К ним относятся недавняя операция, серьезные травмы или длительный прием стероидных препаратов. У женщин риск может быть немного выше, чем у мужчин, хотя исследователи не совсем уверены, почему.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете опоясывающим лишаем. Многие люди с факторами риска никогда не заболевают этим заболеванием, в то время как другие без очевидных факторов риска действительно испытывают опоясывающий лишай. Ваша индивидуальная иммунная реакция играет наиболее важную роль в определении вашего риска.

Какие возможны осложнения опоясывающего лишая?

Большинство людей выздоравливают от опоясывающего лишая без длительных проблем, но могут возникнуть осложнения, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой. Знание этих возможностей поможет вам обратиться за соответствующей помощью, когда это необходимо.

Наиболее распространенные осложнения включают:

• Постгерпетическая невралгия — стойкая нервная боль, длящаяся месяцы или годы после заживления сыпи
• Бактериальные инфекции кожи в области сыпи
• Рубцевание от пузырьков
• Проблемы со зрением, если опоясывающий лишай поражает область вокруг глаза
• Потеря слуха или проблемы с равновесием, если опоясывающий лишай поражает внутреннее ухо
• Паралич лица, если опоясывающий лишай поражает лицевые нервы

Редкие, но серьезные осложнения могут включать пневмонию, воспаление головного мозга (энцефалит) или поражение других органов. Они обычно возникают у людей с сильно ослабленной иммунной системой и требуют немедленной медицинской помощи.

Постгерпетическая невралгия заслуживает особого упоминания, поскольку она поражает до 20% людей с опоясывающим лишаем. Это состояние вызывает жгучую, острую или глубокую ноющую боль, которая сохраняется долго после заживления кожи. Риск увеличивается с возрастом, особенно после 60 лет.

Раннее лечение противовирусными препаратами может значительно снизить риск развития осложнений. Это еще одна причина, почему так важно своевременно обратиться к врачу, если вы подозреваете опоясывающий лишай.

Как можно предотвратить опоясывающий лишай?

Самый эффективный способ предотвратить опоясывающий лишай — это вакцинация. Вакцина от опоясывающего лишая может значительно снизить риск развития этого заболевания и уменьшить его тяжесть, если вы все же заболеете.

Доступны две вакцины для профилактики опоясывающего лишая. Shingrix — предпочтительная вакцина, и она рекомендуется для взрослых в возрасте 50 лет и старше, даже если вы уже болели опоясывающим лишаем или получали более старую вакцину Zostavax. Shingrix вводится в двух дозах с интервалом от 2 до 6 месяцев.

Вакцина работает, усиливая способность вашей иммунной системы бороться с вирусом ветряной оспы-зостер. Исследования показывают, что Shingrix более чем на 90% эффективна в предотвращении опоясывающего лишая у людей в возрасте от 50 до 69 лет и примерно на 85% эффективна у людей в возрасте 70 лет и старше.

Помимо вакцинации, поддержание здоровой иммунной системы может помочь предотвратить реактивацию опоясывающего лишая:

• Сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами
• Регулярные физические упражнения, соответствующие вашей физической форме
• Управление стрессом с помощью методов релаксации или консультирования
• Достаточный сон, обычно 7-9 часов в сутки
• Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя
• Эффективное лечение хронических заболеваний

Хотя эти факторы образа жизни поддерживают общее здоровье иммунной системы, вакцинация остается вашей лучшей защитой от опоясывающего лишая. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам вакцина от опоясывающего лишая.

Как диагностируется опоясывающий лишай?

Врачи обычно могут диагностировать опоясывающий лишай, осмотрев вашу сыпь и расспросив о ваших симптомах. Характерный рисунок и внешний вид опоясывающего лишая делают его узнаваемым для опытных врачей.

Ваш врач будет искать характерную полосообразную сыпь, которая следует по нервным путям на одной стороне вашего тела. Они также спросят о ваших болевых ощущениях, когда начались симптомы и болели ли вы ветрянкой раньше.

В большинстве случаев для диагностики не требуются специальные анализы. Однако ваш врач может назначить лабораторные анализы, если:

• Диагноз неясен при осмотре вашей сыпи
• У вас необычное проявление симптомов
• У вас сильно ослаблена иммунная система
• Подозреваются осложнения

Доступные анализы включают забор образца из ваших пузырьков для обнаружения вируса, анализы крови для проверки на антитела или биопсию кожи в редких случаях. Эти анализы могут подтвердить наличие вируса ветряной оспы-зостер.

Ранняя диагностика важна, потому что противовирусные препараты лучше всего работают, если их начать принимать в течение 72 часов с момента появления симптомов. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если вы подозреваете, что у вас может быть опоясывающий лишай, даже если вы не совсем уверены.

Какое лечение опоясывающего лишая?

Лечение опоясывающего лишая направлено на ускорение заживления, уменьшение боли и предотвращение осложнений. Чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Ваш врач, скорее всего, назначит противовирусные препараты в качестве основного лечения. Эти препараты помогают бороться с вирусом и могут сократить продолжительность вашей болезни:

• Ацикловир (Зовиракс)
• Валцикловир (Валтрекс)
• Фамцикловир (Фамвир)

Для обезболивания ваш врач может порекомендовать несколько вариантов в зависимости от уровня вашей боли и истории болезни. Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь при легкой или умеренной боли.

При более сильной боли могут потребоваться более сильные лекарства:

• Рецептурные обезболивающие
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, от нервной боли
• Трициклические антидепрессанты от хронической нервной боли
• Местные препараты, такие как лидокаиновые пластыри
• Кортикостероиды в некоторых случаях для уменьшения воспаления

Если у вас развиваются бактериальные инфекции в области сыпи, ваш врач назначит антибиотики. Это осложнение может возникнуть, когда пузырьки инфицируются из-за расчесывания или плохого ухода за раной.

Продолжительность лечения обычно составляет от 7 до 10 дней для противовирусных препаратов, хотя обезболивание может продолжаться дольше. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом и корректировать лечение по мере необходимости.

Как проводить домашнее лечение при опоясывающем лишае?

Домашний уход играет важную роль в купировании симптомов опоясывающего лишая и содействии заживлению. Эти меры по самообслуживанию могут обеспечить комфорт, пока ваши назначенные лекарства борются с вирусом.

Правильный уход за сыпью помогает предотвратить инфекцию и способствует заживлению:

• Держите сыпь чистой и сухой
• Прикладывайте прохладные влажные компрессы, чтобы уменьшить боль и зуд
• Принимайте прохладные ванны с коллоидной овсянкой или пищевой содой
• Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы не раздражать сыпь
• Избегайте расчесывания или выдавливания пузырьков
• При необходимости закрывайте сыпь нелипкими повязками

Управление болью и дискомфортом дома включает в себя несколько стратегий. Отдых имеет решающее значение для помощи вашей иммунной системе в борьбе с вирусом. Старайтесь высыпаться и избегайте напряженной деятельности, которая может ухудшить ваши симптомы.

Для облегчения боли вы можете прикладывать холодные компрессы на 15-20 минут несколько раз в день. Некоторые люди считают, что лосьон с каламином помогает уменьшить зуд. Методы релаксации, такие как глубокое дыхание или легкая медитация, могут помочь вам справиться с дискомфортом.

Питание и гидратация поддерживают ваше выздоровление. Ешьте питательную пищу и пейте много жидкости, чтобы помочь вашей иммунной системе функционировать оптимально. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо, чтобы есть обычную пищу, попробуйте небольшие, частые перекусы.

Помните, что следует избегать контакта с людьми, которые не болели ветрянкой, особенно беременными женщинами, новорожденными и людьми с ослабленной иммунной системой. Вы заразны до тех пор, пока все пузырьки не покроются корочками.

Как подготовиться к приему врача?

Подготовка к визиту к врачу помогает обеспечить вам наиболее эффективное лечение опоясывающего лишая. Наличие необходимой информации может ускорить диагностику и принятие решений о лечении.

Перед приемом запишите свои симптомы и когда они начались. Укажите подробности о боли, которую вы испытываете, например, жжение, острая или ноющая боль, и оцените ее интенсивность по шкале от 1 до 10.

Соберите важную медицинскую информацию для обмена:

• Список текущих лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки
• История ветрянки или вакцинации от ветрянки
• Любые предыдущие эпизоды опоясывающего лишая
• Недавние болезни, стресс или изменения в вашем здоровье
• Хронические заболевания, которые у вас есть
• Любое лечение, которое вы уже попробовали для своих симптомов

Подготовьте вопросы, которые вы хотите задать врачу во время визита. Вы можете узнать о вариантах лечения, ожидаемом времени восстановления, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности или как предотвратить распространение вируса на других.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить важную информацию и оказать поддержку в это, возможно, некомфортное время.

Если возможно, избегайте нанесения лосьонов или кремов на сыпь перед приемом. Это позволит вашему врачу четко видеть сыпь и поставить точный диагноз.

Что важно знать об опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — это управляемое состояние, от которого большинство людей полностью выздоравливают при надлежащем уходе. Хотя он может быть болезненным и неприятным, доступны эффективные методы лечения, которые помогут вам быстрее выздороветь и уменьшить осложнения.

Самое важное, что нужно помнить, это то, что раннее лечение имеет большое значение. Если вы подозреваете, что у вас опоясывающий лишай, не ждите, чтобы обратиться к врачу. Начало приема противовирусных препаратов в течение 72 часов с момента появления симптомов может значительно улучшить ваш результат.

Профилактика с помощью вакцинации — ваша лучшая защита, особенно если вам за 50. Вакцина Shingrix очень эффективна и может предотвратить большинство случаев опоясывающего лишая или уменьшить тяжесть, если вы все же заболеете.

Помните, что опоясывающий лишай не означает, что с вашим здоровьем что-то серьезно не так. Это распространенное заболевание, которое ежегодно поражает миллионы людей. При надлежащем медицинском уходе и мерах самообслуживания вы можете рассчитывать на выздоровление и возвращение к нормальной деятельности в течение нескольких недель.

Оставайтесь на связи со своей медицинской командой на протяжении всего периода восстановления. Они могут скорректировать ваш план лечения, если это необходимо, и помочь вам справиться с любыми остаточными симптомами. И самое главное, не стесняйтесь обращаться за помощью, если у вас есть опасения по поводу вашего состояния или выздоровления.

Часто задаваемые вопросы об опоясывающем лишае

Можно ли заболеть опоясывающим лишаем более одного раза?

Да, вы можете заболеть опоясывающим лишаем более одного раза, хотя это и нечасто. Большинство людей, которые болели опоясывающим лишаем, больше никогда не заболеют им. Однако примерно у 1-5% людей может быть второй эпизод, и редко у некоторых людей бывает три или более эпизодов в течение всей жизни.

Ваш риск рецидива выше, если у вас ослаблена иммунная система или вам за 50. Хорошая новость заключается в том, что повторные эпизоды часто бывают мягче, чем первое проявление. Вакцинация от опоясывающего лишая может помочь снизить риск рецидива, даже если вы уже болели опоясывающим лишаем.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Сам по себе опоясывающий лишай не заразен, но вирус, который его вызывает, может передаваться другим людям. Если у вас активный опоясывающий лишай с открытыми пузырьками, вы можете передать вирус ветряной оспы-зостер людям, которые не болели ветрянкой или не делали прививку от ветрянки.

Люди, которые подхватят вирус от вас, заболеют ветрянкой, а не опоясывающим лишаем. Вы заразны с момента появления пузырьков до тех пор, пока они полностью не покроются корочкой. Чтобы предотвратить распространение вируса, держите сыпь закрытой и избегайте контакта с беременными женщинами, новорожденными и людьми с ослабленной иммунной системой.

Сколько длится опоясывающий лишай?

Большинство случаев опоясывающего лишая длятся от 2 до 4 недель с начала до конца. Хронологическая последовательность обычно выглядит следующим образом: первоначальная боль и покалывание в течение 1-3 дней, затем развитие сыпи, затем образование пузырьков и последующее образование корочек примерно через 7-10 дней, с полным заживлением через 2-4 недели.

Однако у некоторых людей наблюдается длительная нервная боль, называемая постгерпетической невралгией, которая может длиться месяцы или даже годы. Раннее лечение противовирусными препаратами может помочь сократить продолжительность и снизить риск долгосрочных осложнений.

Может ли стресс вызвать опоясывающий лишай?

Стресс не вызывает опоясывающий лишай напрямую, но он может быть триггером для реактивации вируса. Как физический, так и эмоциональный стресс могут ослабить вашу иммунную систему, затрудняя вашему организму удержание спящего вируса ветряной оспы-зостер под контролем.

Важные события в жизни, болезни, операции или длительные периоды стресса могут увеличить риск развития опоясывающего лишая. Вот почему управление стрессом с помощью здорового образа жизни, достаточного сна и методов снижения стресса может быть частью профилактики.

В чем разница между опоясывающим лишаем и герпесом?

Опоясывающий лишай и генитальный герпес вызываются разными вирусами семейства герпесвирусов, но это не одно и то же заболевание. Опоясывающий лишай вызывается вирусом ветряной оспы-зостер (тем же вирусом, который вызывает ветрянку), в то время как генитальный герпес обычно вызывается вирусом простого герпеса 1 или 2 типа.

Опоясывающий лишай обычно проявляется в виде полосообразной сыпи на одной стороне тела и связан с предыдущей инфекцией ветрянки. Генитальный герпес обычно поражает генитальную область и передается половым путем. Оба состояния могут вызывать болезненные пузырьки, но у них разные причины, локализация и способы передачи.