Внезапная Остановка Сердца

Внезапная остановка сердца (ВОС) — это внезапная потеря всей сердечной активности из-за нерегулярного сердечного ритма. Дыхание прекращается. Человек теряет сознание. Без немедленного лечения внезапная остановка сердца может привести к смерти.

Экстренная помощь при внезапной остановке сердца включает в себя сердечно-легочную реанимацию (СЛР) и разряды электрическим током к сердцу с помощью устройства, называемого автоматическим внешним дефибриллятором (АВД). Выживание возможно при быстрой и адекватной медицинской помощи.

Внезапная остановка сердца — это не то же самое, что инфаркт миокарда. Инфаркт миокарда происходит, когда блокируется кровоток к части сердца. Внезапная остановка сердца не связана с закупоркой. Однако инфаркт миокарда может вызвать изменение электрической активности сердца, что приводит к внезапной остановке сердца.

Симптомы внезапной остановки сердца проявляются немедленно и тяжело и включают в себя:

Внезапный коллапс. Отсутствие пульса. Отсутствие дыхания. Потеря сознания.

Иногда до внезапной остановки сердца появляются другие симптомы. К ним могут относиться:

Боль в груди. Одышка. Слабость. Учащенное сердцебиение, ощущение трепетания или сильного сердцебиения, называемое сердцебиением.

Но внезапная остановка сердца часто происходит без предупреждения. Когда сердце останавливается, недостаток кислородной крови может быстро привести к смерти или необратимому повреждению головного мозга.

Вызовите 911 или скорую помощь при появлении следующих симптомов:

Боль или дискомфорт в груди. Ощущение сильного сердцебиения. Учащенное или нерегулярное сердцебиение. Необъяснимая одышка. Одышка. Обморок или предобморочное состояние. Головокружение или головокружение.

Если вы видите человека, который без сознания и не дышит, вызовите 911 или местную службу скорой помощи. Затем начните СЛР. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проводить СЛР с сильными и быстрыми компрессиями грудной клетки. Используйте автоматический внешний дефибриллятор (АЭД), если он доступен. Проводите СЛР, если человек не дышит. Сильно и быстро надавливайте на грудь человека — примерно 100–120 надавливаний в минуту. Надавливания называются компрессиями. Если вы прошли обучение по СЛР, проверьте дыхательные пути человека. Затем сделайте искусственное дыхание после каждых 30 компрессий. Если вы не прошли обучение, просто продолжайте компрессии грудной клетки. Дайте грудной клетке полностью подняться между каждым надавливанием. Продолжайте делать это до тех пор, пока не будет доступен АЭД или не прибудут работники скорой помощи.

Портативные автоматические внешние дефибрилляторы (АЭД) доступны во многих общественных местах, включая аэропорты и торговые центры. Вы также можете купить один для домашнего использования. АЭД поставляются с голосовыми инструкциями по их использованию. Они запрограммированы так, чтобы разрешать разряд только тогда, когда это уместно.

Когда сердце останавливается, отсутствие обогащенной кислородом крови может быстро привести к смерти или необратимому повреждению головного мозга. Вызовите 911 или скорую медицинскую помощь при появлении следующих симптомов:

• Боль в груди или дискомфорт.
• Ощущение учащенного сердцебиения.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
• Необъяснимая одышка.
• Затрудненное дыхание.
• Обморок или предобморочное состояние.
• Головокружение или головокружение. Портативные автоматические внешние дефибрилляторы, называемые АЭД, доступны во многих общественных местах, включая аэропорты и торговые центры. Вы также можете приобрести один для домашнего использования. АЭД поставляются с голосовыми инструкциями по их использованию. Они запрограммированы так, чтобы разрешать разряд только тогда, когда это уместно.

Изменение электрической активности сердца вызывает внезапную остановку сердца. Это изменение приводит к тому, что сердце перестает перекачивать кровь. Кровь не поступает в организм.

Типичное сердце имеет два верхних и два нижних отдела. Верхние камеры, правое и левое предсердия, принимают поступающую кровь. Нижние камеры, более мускулистые правые и левые желудочки, выталкивают кровь из сердца. Сердечные клапаны помогают поддерживать ток крови в правильном направлении.

Чтобы понять внезапную остановку сердца, может быть полезно узнать больше о сигнальной системе сердца.

Электрические сигналы в сердце контролируют частоту и ритм сердцебиения. Неисправные или дополнительные электрические сигналы могут заставить сердце биться слишком быстро, слишком медленно или нескоординированно. Изменения в сердцебиении называются аритмиями. Некоторые аритмии кратковременны и безвредны. Другие могут привести к внезапной остановке сердца.

Наиболее распространенной причиной внезапной остановки сердца является нерегулярный сердечный ритм, называемый фибрилляцией желудочков. Быстрые, нерегулярные сердечные сигналы заставляют нижние камеры сердца беспорядочно дрожать вместо того, чтобы перекачивать кровь. Некоторые заболевания сердца могут повысить вероятность возникновения такого типа нерегулярного сердцебиения.

Однако внезапная остановка сердца может произойти у людей, у которых нет известных заболеваний сердца.

Заболевания сердца, которые могут вызвать внезапную остановку сердца, включают:

• Ишемическая болезнь сердца. Внезапная остановка сердца может произойти, если артерии сердца закупориваются холестерином и другими отложениями, уменьшая приток крови к сердцу.
• Инфаркт миокарда. Если происходит инфаркт миокарда, часто как результат тяжелой ишемической болезни сердца, это может вызвать фибрилляцию желудочков и внезапную остановку сердца. Кроме того, инфаркт миокарда может оставить рубцовую ткань в сердце. Рубцовая ткань может вызывать изменения в сердцебиении.
• Увеличенное сердце, называемое кардиомиопатией. Это состояние обычно возникает, когда стенки сердечной мышцы растягиваются. Сердечная мышца становится больше или толще.
• Заболевание сердечных клапанов. Недостаточность или сужение сердечных клапанов может привести к растяжению или утолщению сердечной мышцы. Когда камеры увеличиваются или ослабевают из-за напряжения, вызванного узким или протекающим клапаном, повышается риск развития нерегулярного сердцебиения.
• Врожденный порок сердца. Внезапная остановка сердца у детей или подростков часто обусловлена врожденным пороком сердца. Взрослые, перенесшие операцию по исправлению врожденного порока сердца, также имеют повышенный риск внезапной остановки сердца.

Те же факторы, которые повышают риск сердечных заболеваний, могут повышать риск внезапной остановки сердца. К ним относятся:

• Семейный анамнез ишемической болезни сердца.
• Курение.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.

Другие факторы, которые могут повышать риск внезапной остановки сердца, включают:

• Предыдущий эпизод внезапной остановки сердца или семейный анамнез этого состояния.
• Предыдущий инфаркт миокарда.
• Личный или семейный анамнез других форм сердечных заболеваний, таких как нарушения сердечного ритма, сердечная недостаточность и врожденные пороки сердца.
• Старение.
• Мужской пол.
• Употребление наркотиков, таких как кокаин или амфетамины.
• Низкий уровень калия или магния.
• Сонное расстройство, называемое обструктивным апноэ сна.
• Хроническое заболевание почек.

При внезапной остановке сердца к мозгу поступает меньше крови. Если сердечный ритм не восстанавливается быстро, осложнения могут включать повреждение головного мозга и смерть.

Поддержание здоровья сердца может помочь предотвратить внезапную остановку сердца. Предпринимайте следующие шаги:

• Питайтесь правильно.
• Ведите активный образ жизни и регулярно занимайтесь спортом.
• Не курите и не употребляйте табак.
• Регулярно проходите обследования.
• Пройдите обследование на наличие сердечных заболеваний. Генетические тесты могут быть проведены для выявления синдрома удлиненного интервала QT, распространенной причины внезапной сердечной смерти. Уточните у своего страховщика, покрывает ли он эти тесты. Если у вас обнаружен ген длинного QT, ваш медицинский работник может порекомендовать обследование и другим членам вашей семьи. Если у вас известный риск остановки сердца, ваш медицинский работник может порекомендовать кардиостимулятор, называемый имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором (ИКД). Устройство устанавливается под ключицу. Вы также можете рассмотреть возможность приобретения автоматического внешнего дефибриллятора (АЭД) для домашнего использования. Обсудите это со своей медицинской командой. АЭД помогают восстановить ритм сердца, когда у человека происходит внезапная остановка сердца. Но они могут быть дорогими и не всегда покрываются медицинской страховкой.

Исследования проводятся для оценки эффективности работы сердца по перекачиванию крови и выявления заболеваний, поражающих сердце.

Исследования внезапной остановки сердца часто включают в себя:

• Анализы крови. Некоторые сердечные белки медленно просачиваются в кровь после повреждения сердца в результате сердечного приступа. Анализы крови могут быть проведены для проверки наличия этих белков. Анализы крови также проводятся для проверки уровня калия, магния, гормонов и других химических веществ в организме, которые влияют на способность сердца работать.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Это быстрое и безболезненное исследование проверяет электрическую активность сердца. Датчики, называемые электродами, крепятся к груди, а иногда и к рукам и ногам. ЭКГ может показать, как быстро или медленно бьется сердце. Исследование может показать изменения в сердцебиении, которые увеличивают риск внезапной смерти.
• Эхокардиография. Звуковые волны создают изображения сердца в движении. Это исследование может показать, как кровь течет через сердце и сердечные клапаны. Оно может показать состояние сердечных клапанов и повреждение сердечной мышцы.
• Фракция выброса. Это исследование проводится во время эхокардиографии. Это измерение процента крови, выходящей из сердца при каждом его сокращении. Типичная фракция выброса составляет от 50% до 70%. Фракция выброса менее 40% увеличивает риск внезапной остановки сердца.
• Рентген грудной клетки. Это исследование показывает размер и форму сердца и легких. Оно также может показать, есть ли у вас сердечная недостаточность.
• Радиоизотопное сканирование. Это исследование обычно проводится с нагрузочным тестом. Оно помогает увидеть изменения кровотока в сердце. Небольшие количества радиоактивного вещества, называемого трассером, вводятся внутривенно. Специальные камеры могут видеть радиоактивное вещество, когда оно течет через сердце и легкие.
• Катетеризация сердца. Это исследование может показать закупорки в коронарных артериях. Тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляется к сердцу. Краситель проходит через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям более четко отображаться на рентгеновских снимках и видео.

В ходе этого исследования может быть проведено лечение, называемое баллонной ангиопластикой, для устранения закупорки. Если обнаружена закупорка, врач может установить трубку, называемую стент, чтобы удерживать артерию открытой.

Катетеризация сердца. Это исследование может показать закупорки в коронарных артериях. Тонкая гибкая трубка, называемая катетером, вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляется к сердцу. Краситель проходит через катетер в артерии сердца. Краситель помогает артериям более четко отображаться на рентгеновских снимках и видео.

В ходе этого исследования может быть проведено лечение, называемое баллонной ангиопластикой, для устранения закупорки. Если обнаружена закупорка, врач может установить трубку, называемую стент, чтобы удерживать артерию открытой.