Что такое внезапная остановка сердца? Симптомы, причины и лечение

Внезапная остановка сердца происходит, когда ваше сердце внезапно перестает эффективно биться, прекращая кровоток к мозгу и другим жизненно важным органам. Это отличается от сердечного приступа – это электрическая проблема, которая заставляет ритм вашего сердца сбиваться, вызывая его беспорядочное подергивание вместо перекачивания крови.

Представьте, что электрическая система вашего сердца замыкает. В течение нескольких минут это становится опасным для жизни, потому что органы вашего тела не получают необходимый им кислород. Хорошая новость заключается в том, что немедленные действия могут спасти жизнь, а понимание предупреждающих признаков помогает вам знать, когда действовать быстро.

Какие симптомы внезапной остановки сердца?

Самым очевидным признаком является внезапный коллапс человека и потеря сознания. Он не будет реагировать на ваш голос или прикосновения, и вы не сможете обнаружить пульс или нормальное дыхание.

Однако некоторые люди испытывают предупреждающие признаки за минуты или даже часы до остановки сердца. Эти ранние симптомы могут включать:

• Боль или дискомфорт в груди, ощущаемые как давление или сжатие
• Внезапная одышка
• Головокружение или обморок
• Сердцебиение или учащенное сердцебиение
• Тошнота или рвота
• Внезапная слабость или усталость

К сожалению, многие люди вообще не испытывают никаких предупреждающих признаков. Вот почему внезапная остановка сердца может быть настолько пугающей – она может произойти без предупреждения, даже у людей, которые казались совершенно здоровыми за мгновения до этого.

Что вызывает внезапную остановку сердца?

Большинство внезапных остановок сердца происходят из-за аномальных сердечных ритмов, называемых аритмиями. Наиболее распространенным типом является фибрилляция желудочков, когда нижние камеры вашего сердца подергиваются хаотично, вместо того чтобы эффективно перекачивать кровь.

Несколько сердечных заболеваний могут спровоцировать эти опасные ритмы:

• Ишемическая болезнь сердца, при которой закупоренные артерии уменьшают кровоток к сердечной мышце
• Сердечный приступ, который может оставлять рубцы на сердечной ткани и нарушать электрические сигналы
• Увеличенное сердце (кардиомиопатия) по различным причинам
• Проблемы с сердечными клапанами, которые со временем перегружают сердце
• Наследственные нарушения сердечного ритма, передающиеся по наследству

Реже внезапная остановка сердца может быть результатом:

• Серьезного электролитного дисбаланса, особенно низкого уровня калия или магния
• Передозировки наркотиков или реакций на некоторые лекарства
• Сильной кровопотери или шока
• Утопления или сильного удушья
• Электрического удара или удара молнии

Иногда, особенно у молодых спортсменов, внезапная остановка сердца происходит из-за редких наследственных заболеваний, таких как гипертрофическая кардиомиопатия или синдром удлиненного интервала QT. Эти состояния могут оставаться незамеченными в течение многих лет, прежде чем вызывать проблемы.

Когда обращаться за неотложной помощью при внезапной остановке сердца?

Немедленно вызывайте скорую помощь, если кто-то теряет сознание и перестает реагировать. Не ждите, чтобы увидеть, восстановится ли он самостоятельно – каждая минута имеет значение, когда сердце человека перестало эффективно биться.

Начните непрямой массаж сердца (НМС) немедленно, если вы умеете, даже если вы не идеально обучены. Сильно и быстро надавливайте на центр грудины не менее 100 раз в минуту. Если доступен автоматический внешний дефибриллятор (АЭД), используйте его – эти устройства дают голосовые подсказки, чтобы направлять вас в процессе.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете предупреждающие признаки, такие как сильная боль в груди, затрудненное дыхание или обмороки. Хотя у этих симптомов много возможных причин, они могут сигнализировать о проблемах с сердцем, которые требуют срочной оценки.

Какие факторы риска внезапной остановки сердца?

Ваш риск значительно возрастает, если у вас есть существующие заболевания сердца. Люди с ишемической болезнью сердца, перенесшие инфаркты или сердечную недостаточность, сталкиваются с наибольшим риском внезапной остановки сердца.

Другие медицинские факторы, повышающие ваш риск, включают:

• Семейный анамнез внезапной остановки сердца или наследственных заболеваний сердца
• Предыдущие эпизоды опасных сердечных ритмов
• Сахарный диабет, который может повреждать кровеносные сосуды со временем
• Высокое кровяное давление, которое перегружает сердце
• Высокий уровень холестерина, который может закупоривать артерии
• Почечная недостаточность, которая влияет на здоровье сердца

Образ жизни также играет значительную роль в вашем уровне риска:

• Курение, которое повреждает ваши кровеносные сосуды и уменьшает количество кислорода
• Чрезмерное употребление алкоголя, которое может ослабить сердечную мышцу
• Употребление наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов
• Отсутствие физической активности, которая ослабляет сердечно-сосудистую систему
• Ожирение, которое создает дополнительную нагрузку на сердце

Возраст и пол тоже имеют значение. Мужчины подвергаются большему риску, чем женщины, и ваш риск увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин.

Какие возможны осложнения после внезапной остановки сердца?

Самым серьезным осложнением является смерть, которая происходит примерно в 90% случаев, когда внезапная остановка сердца происходит вне больницы. Однако быстрые действия с НМС и дефибрилляцией могут резко улучшить показатели выживаемости.

Если кто-то выжил после внезапной остановки сердца, он может столкнуться с несколькими потенциальными осложнениями:

• Повреждение головного мозга из-за нехватки кислорода, которое может повлиять на память, мышление или движение
• Повреждение других органов, особенно почек и печени
• Продолжающиеся проблемы с сердечным ритмом, которые требуют медикаментозного лечения или имплантации устройств
• Повреждение сердечной мышцы, которое снижает способность к перекачиванию крови
• Психологические последствия, такие как тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство

Степень осложнений часто зависит от того, насколько быстро начинается лечение. Люди, которые получают НМС и дефибрилляцию в течение первых нескольких минут, имеют гораздо лучшие результаты, чем те, кто ждет помощи дольше.

Некоторым выжившим может потребоваться реабилитация для восстановления силы и функций. Другим могут потребоваться имплантированные устройства, такие как дефибрилляторы, для предотвращения будущих эпизодов.

Как можно предотвратить внезапную остановку сердца?

Вы можете значительно снизить свой риск, поддерживая хорошее здоровье сердца с помощью образа жизни. Те же привычки, которые предотвращают сердечно-сосудистые заболевания, также снижают ваши шансы на внезапную остановку сердца.

Сосредоточьтесь на этих полезных для сердца практиках:

• Не курите, а если курите, бросьте курить с помощью вашего врача
• Регулярно занимайтесь спортом – стремитесь к 150 минутам умеренной активности в неделю
• Питайтесь сбалансировано, употребляя много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
• Поддерживайте здоровый вес для вашего типа телосложения
• Ограничьте потребление алкоголя до умеренных количеств
• Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации или консультирования

Управление существующими заболеваниями так же важно. Работайте со своим врачом, чтобы контролировать высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина. Принимайте назначенные лекарства по указанию и не пропускайте приемы.

Если у вас есть известное заболевание сердца, обсудите со своим врачом, может ли вам помочь имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство может обнаруживать опасные ритмы и подавать разряд, чтобы восстановить нормальное сердцебиение.

Как диагностируется внезапная остановка сердца?

Внезапная остановка сердца диагностируется на основе того, что наблюдают врачи при прибытии. Они ищут человека, который не отвечает, не дышит нормально и у которого нет обнаруживаемого пульса.

После того, как человек пережил первоначальную чрезвычайную ситуацию, врачи проводят несколько тестов, чтобы понять, что вызвало остановку сердца:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности вашего сердца
• Анализы крови для поиска признаков повреждения сердца или других причин
• Рентген грудной клетки для обследования сердца и легких
• Эхокардиограмма, чтобы увидеть, насколько хорошо ваше сердце перекачивает кровь
• Катетеризация сердца для проверки закупоренных артерий

Ваш врач также может порекомендовать специализированные тесты, такие как электрофизиологическое исследование, которое подробно изучает электрическую систему вашего сердца. Это помогает выявить конкретные проблемы с ритмом, которые могут вызвать будущие эпизоды.

Иногда врачи проводят генетическое тестирование, особенно у молодых пациентов или у тех, у кого есть семейный анамнез внезапной сердечной смерти. Это может выявить наследственные состояния, которые увеличивают риск.

Какое лечение при внезапной остановке сердца?

Немедленное лечение направлено на восстановление нормального ритма сердца и возобновление кровотока к органам. Медицинские работники используют НМС для ручного перекачивания крови и внешний дефибриллятор для возвращения сердца к нормальному ритму.

По прибытии в больницу медицинская бригада продолжает мероприятия по оказанию расширенной сердечно-легочной помощи. Они могут использовать лекарства для поддержания кровяного давления и функции сердца или механические устройства, чтобы помочь вашему сердцу перекачивать кровь.

После стабилизации лечение направлено на предотвращение будущих эпизодов:

• Лекарства для контроля сердечного ритма или лечения основных заболеваний
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) для мониторинга и коррекции опасных ритмов
• Катетеризация сердца для открытия закупоренных артерий с помощью стент
• Хирургическое вмешательство для коррекции пороков сердца или улучшения кровотока
• Кардиореабилитация для безопасного укрепления сердца

Некоторым людям могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как абляция, когда врачи разрушают небольшие участки сердечной ткани, вызывающие аномальные ритмы. Другим могут потребоваться более сложные операции в зависимости от основной причины.

Ваш план лечения будет разработан с учетом того, что вызвало остановку сердца, и снизит риск ее повторения.

Как ухаживать за собой дома после внезапной остановки сердца?

Восстановление дома требует внимательного отношения к лекарствам и изменениям образа жизни. Принимайте все назначенные лекарства точно по указанию, даже если вы чувствуете себя хорошо. Эти препараты помогают предотвратить опасные ритмы и защитить ваше сердце.

Следите за предупреждающими признаками, которые могут указывать на проблемы:

• Головокружение или обмороки
• Боль или дискомфорт в груди
• Необычная одышка
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Необычная усталость или слабость

Следуйте всем запланированным визитам к врачу, даже если вы чувствуете себя хорошо. Ваш врач должен контролировать функцию вашего сердца и корректировать лечение по мере необходимости. Не пропускайте приемы, потому что вы чувствуете себя лучше.

Постепенно возвращайтесь к активности по совету вашего врача. Начинайте медленно и постепенно увеличивайте уровень активности. Избегайте интенсивных физических нагрузок, пока ваш врач не разрешит вам их.

Подумайте о том, чтобы выучить НМС и убедиться, что члены вашей семьи знают, как его использовать. В зависимости от вашего уровня риска может быть рекомендовано наличие АЭД в вашем доме.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Запишите все ваши симптомы, включая то, когда они начались и что могло их спровоцировать. Отметьте наличие семейного анамнеза сердечных заболеваний, внезапной смерти или обмороков – эта информация поможет вашему врачу оценить ваш риск.

Возьмите с собой полный список лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки. Некоторые лекарства могут влиять на сердечный ритм, поэтому ваш врач должен знать все, что вы принимаете.

Подготовьте вопросы о вашем состоянии и вариантах лечения:

• Что вызвало мою остановку сердца?
• Каков мой риск повторного возникновения?
• Нужен ли мне имплантируемый дефибриллятор?
• Каких видов деятельности мне следует избегать?
• За какими предупреждающими признаками мне следует следить?

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь вам запомнить важную информацию. Они также могут узнать о вашем состоянии и о том, как помочь в чрезвычайных ситуациях.

Спросите о генетическом тестировании, если у вас есть члены семьи с сердечными заболеваниями. Эта информация может быть важна и для здоровья ваших родственников.

Что важно запомнить о внезапной остановке сердца?

Внезапная остановка сердца – это серьезная медицинская чрезвычайная ситуация, но понимание этого помогает вам реагировать соответствующим образом и потенциально спасать жизни. Самое важное, что нужно помнить, это то, что немедленные действия определяют разницу между жизнью и смертью.

Если вы видите, как кто-то теряет сознание и перестает реагировать, немедленно вызывайте скорую помощь и начинайте НМС, если вы умеете. Не стесняйтесь – даже несовершенный НМС лучше, чем его отсутствие.

Для вашего собственного здоровья сосредоточьтесь на профилактике сердечно-сосудистых заболеваний с помощью здорового образа жизни и управления существующими заболеваниями. Регулярные проверки помогают выявлять проблемы на ранних стадиях, прежде чем они станут опасными для жизни.

Если вы подвергаетесь высокому риску из-за сердечных заболеваний или семейного анамнеза, тесно сотрудничайте со своим врачом, чтобы разработать план профилактики. Современные методы лечения могут значительно снизить ваш риск и помочь вам жить полноценной, активной жизнью.

Часто задаваемые вопросы о внезапной остановке сердца

Является ли внезапная остановка сердца тем же, что и сердечный приступ?

Нет, это разные состояния. Сердечный приступ происходит, когда кровоток к части сердечной мышцы блокируется, обычно кровяным сгустком в коронарной артерии. Внезапная остановка сердца происходит, когда электрическая система вашего сердца дает сбой, заставляя его перестать эффективно биться. Однако сердечный приступ иногда может вызвать внезапную остановку сердца.

Могут ли молодые, здоровые люди испытывать внезапную остановку сердца?

Да, хотя это менее распространено, чем у пожилых людей с сердечными заболеваниями. Молодые люди могут иметь наследственные заболевания сердца, такие как гипертрофическая кардиомиопатия или синдром удлиненного интервала QT, которые могут вызвать внезапную остановку сердца. Вот почему некоторые спортсмены проходят обследование сердца перед участием в спорте.

Каков уровень выживаемости при внезапной остановке сердца?

В целом показатели выживаемости низки – только около 10% людей, которые испытывают внезапную остановку сердца вне больницы, выживают. Однако, когда НМС и дефибрилляция предоставляются в течение первых нескольких минут, показатели выживаемости могут достигать 40% или выше. Это подчеркивает, почему немедленные действия так важны.

Нужно ли быть идеально обученным, чтобы проводить НМС?

Нет, любая попытка проведения НМС лучше, чем его отсутствие. Если вы не обучены, диспетчеры скорой помощи могут направлять вас по телефону. Сосредоточьтесь на сильном и быстром надавливании на центр грудины – даже несовершенные компрессии могут поддерживать кровоток до прибытия профессиональной помощи.

Стоит ли бояться использовать АЭД, если я не обучен?

Не бойтесь – АЭД предназначены для использования неподготовленными людьми. Они дают четкие голосовые инструкции и не подают разряд, если это не нужно. Устройство анализирует сердечный ритм и подает разряд только тогда, когда это уместно. Вы не можете навредить кому-либо, используя АЭД, но вы можете спасти ему жизнь.