Что такое узлы щитовидной железы? Симптомы, причины и лечение

Узлы щитовидной железы — это небольшие узелки или образования, которые формируются в вашей щитовидной железе, органе в форме бабочки, расположенном в области шеи. Большинство узлов щитовидной железы доброкачественные, то есть не являются раковыми, и многие люди имеют их, даже не подозревая об этом. Хотя обнаружение узелка в шее может вызывать страх, подавляющее большинство узлов щитовидной железы безвредны и не требуют лечения.

Что такое узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы — это плотные или заполненные жидкостью узелки, которые развиваются внутри вашей щитовидной железы. Щитовидная железа находится в основании шеи, чуть ниже кадыка, и производит гормоны, которые регулируют ваш метаболизм.

Эти узлы могут быть размером всего несколько миллиметров или вырастать достаточно большими, чтобы их можно было прощупать через кожу. Большинство узлов развиваются медленно с течением времени и не мешают нормальной функции вашей щитовидной железы. Около 95% узлов щитовидной железы доброкачественные, то есть это не рак.

Некоторые узлы являются «горячими», то есть производят избыток гормона щитовидной железы, в то время как другие являются «холодными» и не производят гормон вообще. Холодные узлы более распространены, но горячие узлы редко перерождаются в раковые.

Каковы симптомы узлов щитовидной железы?

Многие узлы щитовидной железы не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются во время плановых медицинских осмотров или исследований, проводимых по другим причинам. Однако некоторые узлы могут вызывать заметные изменения, которые вы можете почувствовать или увидеть.

Если симптомы появляются, вы можете испытывать:

• Видимый узелок или припухлость в шее
• Затруднение при глотании или ощущение, что что-то застряло в горле
• Хрипота или изменение голоса
• Боль или болезненность в шее
• Ощущение стянутости в шее

Если ваш узел производит избыток гормона щитовидной железы, вы также можете заметить симптомы гипертиреоза. К ним относятся учащенное сердцебиение, необъяснимая потеря веса, нервозность, потливость и бессонница.

Крупные узлы иногда могут давить на трахею или пищевод, затрудняя дыхание или глотание. Это менее распространено, но стоит упомянуть вашему врачу, если вы испытываете эти симптомы.

Какие бывают типы узлов щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы бывают разных типов, каждый со своими уникальными характеристиками. Понимание этих различий может помочь вам лучше обсудить ваше состояние с вашим лечащим врачом.

Основные типы включают в себя:

• Коллоидные узлы: Это наиболее распространенный тип, заполненный желеобразным веществом, называемым коллоидом. Они почти всегда доброкачественные.
• Фолликулярные аденомы: Эти плотные узлы также доброкачественные, но могут нуждаться в наблюдении, так как их иногда трудно отличить от некоторых видов рака.
• Кисты щитовидной железы: Это заполненные жидкостью мешочки, которые обычно доброкачественные, хотя некоторые могут содержать как жидкость, так и твердые ткани.
• Воспалительные узлы: Они развиваются из-за хронического воспаления щитовидной железы и обычно доброкачественные.
• Многоузловой зоб: Это включает в себя множественные узлы по всей щитовидной железе.

Небольшой процент узлов может быть злокачественным, включая папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический рак щитовидной железы. Ваш врач может помочь определить, какой тип у вас есть, с помощью различных анализов и обследований.

Что вызывает узлы щитовидной железы?

Узлы щитовидной железы могут развиваться по нескольким причинам, хотя врачи не всегда знают точно, почему они образуются в отдельных случаях. Хорошая новость заключается в том, что понимание потенциальных причин может помочь вам и вашему врачу контролировать состояние вашей щитовидной железы.

Общие причины включают в себя:

• Дефицит йода: В районах, где люди не получают достаточного количества йода из своего рациона, узлы встречаются чаще
• Тиреоидит Хашимото: Это аутоиммунное заболевание вызывает хроническое воспаление, которое может привести к образованию узлов
• Семейный анамнез: Генетика играет роль, и узлы часто встречаются в семьях
• Облучение: Предыдущее облучение головы или шеи, особенно в детском возрасте, увеличивает риск образования узлов
• Возраст: Узлы становятся более распространенными с возрастом

Менее распространенные причины включают определенные генетические синдромы, предыдущую операцию на щитовидной железе и воздействие определенных токсичных веществ окружающей среды. Женщины чаще, чем мужчины, развивают узлы щитовидной железы, возможно, из-за гормональных факторов.

Иногда узлы развиваются без какой-либо явной причины, что совершенно нормально. Ткань вашей щитовидной железы может просто неравномерно расти с течением времени, создавая эти небольшие узелки.

Когда следует обратиться к врачу по поводу узлов щитовидной железы?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо необычные изменения в области шеи или испытываете симптомы, которые могут быть связаны с вашей щитовидной железой. Ранняя оценка может обеспечить душевное спокойствие и обеспечить надлежащий мониторинг.

Запишитесь на прием, если вы испытываете:

• Видимый или ощутимый узелок в шее
• Затруднение при глотании или дыхании
• Постоянная хрипота или изменение голоса
• Необъяснимая потеря или набор веса
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение
• Чрезмерное потоотделение или непереносимость жары

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием или глотанием, так как это может указывать на большой узел, давящий на важные структуры в вашей шее. Хотя это редкость, это требует немедленной оценки.

Не ждите, если у вас есть семейный анамнез рака щитовидной железы или если вы подвергались облучению головы или шеи. Ваш врач может оценить ваш индивидуальный риск и порекомендовать соответствующий скрининг.

Какие факторы риска для узлов щитовидной железы?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития узлов щитовидной железы, хотя наличие факторов риска не означает, что вы обязательно их разовьете. Понимание этих факторов помогает вашему врачу оценить вашу индивидуальную ситуацию.

Основные факторы риска включают в себя:

• Женский пол: Женщины в три-четыре раза чаще, чем мужчины, развивают узлы
• Возраст старше 60 лет: Узлы становятся все более распространенными с возрастом
• Семейный анамнез: Наличие родственников с проблемами щитовидной железы увеличивает ваш риск
• Облучение: Особенно в детском возрасте, от медицинских процедур или источников окружающей среды
• Потребление йода: Как слишком мало, так и слишком много йода может способствовать образованию узлов

Дополнительные факторы риска включают проживание в районах с дефицитом йода в почве, наличие аутоиммунных заболеваний щитовидной железы и предыдущие проблемы со щитовидной железой. Беременность также может временно увеличить риск образования узлов из-за гормональных изменений.

Некоторые редкие генетические состояния, такие как синдром Каудена или комплекс Карни, также могут увеличить ваш риск. Однако у большинства людей с узлами щитовидной железы нет ни одного из этих редких состояний.

Какие возможные осложнения узлов щитовидной железы?

Хотя большинство узлов щитовидной железы безвредны, некоторые могут привести к осложнениям, которые влияют на ваше здоровье и качество жизни. Понимание этих возможностей помогает вам знать, за чем следить и когда обращаться за дополнительной помощью.

Наиболее распространенные осложнения включают в себя:

• Гипертиреоз: Горячие узлы могут производить избыток гормона щитовидной железы, что приводит к учащенному сердцебиению, потере веса и тревоге
• Проблемы с дыханием или глотанием: Крупные узлы могут давить на трахею или пищевод
• Косметические проблемы: Видимые узлы могут повлиять на внешний вид вашей шеи
• Изменение голоса: Узлы рядом с голосовыми связками могут вызывать хрипоту

Наиболее серьезное, но редкое осложнение — рак щитовидной железы. Около 5% узлов щитовидной железы являются раковыми, но даже рак щитовидной железы часто имеет отличный прогноз, если его обнаружить на ранней стадии и лечить соответствующим образом.

Некоторые узлы могут увеличиваться в размерах с течением времени, потенциально вызывая больше симптомов. Другие могут превратиться в многоузловой зоб, когда несколько узлов вызывают увеличение всей вашей щитовидной железы.

Как можно предотвратить узлы щитовидной железы?

Хотя вы не можете предотвратить все узлы щитовидной железы, определенные изменения в образе жизни могут помочь снизить ваш риск. Ключ к этому — поддержание хорошего общего здоровья щитовидной железы за счет правильного питания и избегания известных факторов риска, когда это возможно.

Стратегии профилактики включают в себя:

• Обеспечьте достаточное потребление йода: Используйте йодированную соль и ешьте богатые йодом продукты, такие как морепродукты и молочные продукты
• Ограничьте облучение: Избегайте ненужных методов медицинской визуализации и защищайте шею во время рентгеновских снимков зубов
• Придерживайтесь здоровой диеты: Включайте в свой рацион продукты, богатые селеном, такие как бразильские орехи, и поддерживайте сбалансированное питание
• Регулярные осмотры: Ежегодные медицинские осмотры могут помочь выявить узлы на ранней стадии

Если у вас есть семейный анамнез проблем со щитовидной железой, обсудите рекомендации по скринингу с вашим врачом. Они могут предложить более частые проверки щитовидной железы или конкретные анализы в зависимости от вашего индивидуального риска.

Избегание курения также может помочь, поскольку некоторые исследования показывают, что употребление табака может увеличить риск образования узлов щитовидной железы. Управление стрессом и поддержание общего хорошего здоровья поддерживают вашу иммунную систему и могут помочь предотвратить аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

Как диагностируются узлы щитовидной железы?

Диагностика узлов щитовидной железы включает несколько этапов для определения их размера, характеристик и необходимости лечения. Ваш врач будет использовать комбинацию физического осмотра, анализов крови и визуализации, чтобы получить полную картину.

Процесс диагностики обычно включает в себя:

• Физический осмотр: Ваш врач прощупает вашу шею, чтобы проверить наличие узелков, отеков или увеличенных лимфатических узлов
• Анализы крови: Уровни ТТГ и гормонов щитовидной железы помогают оценить, как функционирует ваша щитовидная железа
• Ультразвуковое исследование щитовидной железы: Это исследование показывает размер, расположение и внутреннюю структуру узла
• Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): Тонкая игла извлекает клетки для микроскопического исследования

Ваш врач также может назначить дополнительные анализы, такие как сканирование щитовидной железы, которое использует радиоактивный йод, чтобы увидеть, как функционирует ваша щитовидная железа. Это может помочь определить, являются ли узлы горячими или холодными.

Биопсия ТАБ является наиболее важным анализом для определения того, является ли узел раковым. Это относительно простая процедура, выполняемая в кабинете, и хотя она может вызывать дискомфорт, она предоставляет важную информацию о природе вашего узла.

Какое лечение узлов щитовидной железы?

Лечение узлов щитовидной железы зависит от их размера, типа и того, вызывают ли они симптомы. Многие узлы просто нуждаются в наблюдении, в то время как другие требуют более активного вмешательства для защиты вашего здоровья.

Варианты лечения включают в себя:

• Выжидательная тактика: Маленькие доброкачественные узлы часто просто контролируются с помощью регулярных ультразвуковых исследований
• Гормональная терапия щитовидной железы: Иногда используется для уменьшения узлов, хотя эффективность варьируется
• Радиоактивный йод: Может уменьшить горячие узлы, которые производят избыток гормона
• Хирургия: Рекомендуется для больших узлов, подозрительных результатов или подтвержденного рака
• Этанольная абляция: Новая методика, которая использует инъекции спирта для уменьшения кистозных узлов

Для доброкачественных узлов, которые не вызывают симптомов, ваш врач, скорее всего, порекомендует регулярное наблюдение с помощью ультразвукового исследования каждые 6–18 месяцев. Этот подход позволяет своевременно обнаруживать любые изменения без ненужного лечения.

Если ваш узел злокачественный, обычно рекомендуется операция. Объем операции зависит от типа и стадии рака, от удаления части щитовидной железы до полной тиреоидэктомии с последующим лечением радиоактивным йодом.

Как проводить домашнее лечение при узлах щитовидной железы?

Хотя медицинское лечение имеет важное значение для узлов щитовидной железы, некоторые стратегии домашнего ухода могут помочь вам справиться с симптомами и поддержать общее здоровье вашей щитовидной железы. Эти подходы лучше всего работают вместе с рекомендациями вашего врача.

Поддерживающий домашний уход включает в себя:

• Контролируйте свои симптомы: Следите за любыми изменениями в размере, боли или новыми симптомами
• Поддерживайте хорошее питание: Придерживайтесь сбалансированной диеты с достаточным количеством йода и селена
• Управляйте стрессом: Практикуйте методы релаксации, так как стресс может влиять на функцию щитовидной железы
• Пейте достаточно жидкости: Правильное увлажнение поддерживает общее состояние здоровья и может облегчить дискомфорт при глотании
• Нежные упражнения для шеи: Простая растяжка может помочь при любой скованности или дискомфорте

Избегайте самолечения добавками йода, если ваш врач не рекомендует их, так как слишком много йода может ухудшить некоторые заболевания щитовидной железы. Аналогично, не пытайтесь массировать или манипулировать узлами, так как это не поможет и может вызвать дискомфорт.

Если вы испытываете боль или дискомфорт, безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, могут помочь. Однако всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать новые лекарства, особенно если вы уже принимаете лекарства от щитовидной железы.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего визита и предоставляет вашему врачу важную информацию для точной диагностики и планирования лечения. Хорошая подготовка также может помочь уменьшить беспокойство по поводу вашего состояния.

Перед вашим приемом:

• Запишите свои симптомы: Отметьте, когда они начались, как изменились и что делает их лучше или хуже
• Перечислите свои лекарства: Включайте рецептурные, безрецептурные препараты и добавки
• Соберите семейный анамнез: Информация о проблемах со щитовидной железой, раке или аутоиммунных заболеваниях у родственников
• Подготовьте вопросы: Запишите, что вы хотите узнать о своем состоянии и вариантах лечения
• Принесите предыдущие записи: Любые предыдущие анализы щитовидной железы, изображения или медицинские записи, связанные с вашей щитовидной железой

Подумайте о том, чтобы взять с собой члена семьи или друга, чтобы помочь запомнить информацию и оказать эмоциональную поддержку. Не стесняйтесь просить разъяснений, если вы чего-то не понимаете из того, что объясняет ваш врач.

Будьте честны в отношении любых опасений или страхов, которые у вас есть. Ваш врач может обеспечить поддержку и помочь вам лучше понять вашу конкретную ситуацию, когда он знает, что вас больше всего беспокоит.

Что важно запомнить об узлах щитовидной железы?

Самое главное, что нужно помнить, это то, что узлы щитовидной железы очень распространены и обычно доброкачественные. Хотя обнаружение узелка в шее может быть пугающим, подавляющее большинство узлов щитовидной железы не представляют серьезной опасности для здоровья и могут быть эффективно контролироваться или лечиться.

Раннее выявление и надлежащая медицинская оценка — ваши лучшие инструменты для успешного лечения узлов щитовидной железы. Регулярные осмотры и выполнение рекомендаций вашего врача гарантируют, что любые изменения будут обнаружены на ранней стадии и устранены соответствующим образом.

При надлежащем медицинском уходе большинство людей с узлами щитовидной железы могут продолжать жить нормальной, здоровой жизнью. Даже когда требуется лечение, современные медицинские подходы очень эффективны и часто малоинвазивны.

Помните, что вы не одиноки в борьбе с узлами щитовидной железы, и ваша медицинская команда поддерживает вас на каждом этапе пути. Не стесняйтесь обращаться с вопросами или опасениями по поводу вашего состояния.

Часто задаваемые вопросы об узлах щитовидной железы

В.1 Могут ли узлы щитовидной железы исчезнуть сами по себе?

Некоторые узлы щитовидной железы, особенно маленькие кистозные, могут уменьшаться или исчезать со временем без лечения. Однако большинство плотных узлов имеют тенденцию сохраняться или медленно расти. Регулярное наблюдение у вашего врача помогает отслеживать любые изменения и определять, необходимо ли лечение.

В.2 Более ли распространены узлы щитовидной железы у женщин?

Да, женщины в три-четыре раза чаще, чем мужчины, развивают узлы щитовидной железы. Считается, что эта разница связана с гормональными факторами, особенно с уровнем эстрогена. Женщины должны особенно внимательно следить за здоровьем щитовидной железы, особенно во время беременности и менопаузы, когда уровень гормонов значительно меняется.

В.3 Может ли стресс вызывать узлы щитовидной железы?

Хотя стресс не вызывает узлы щитовидной железы напрямую, хронический стресс может влиять на вашу иммунную систему и потенциально способствовать аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы, таким как тиреоидит Хашимото, который может привести к образованию узлов. Управление стрессом с помощью здорового образа жизни поддерживает общее здоровье щитовидной железы.

В.4 Как часто следует проверять узлы щитовидной железы?

Доброкачественные узлы обычно контролируются с помощью ультразвука каждые 6–18 месяцев в зависимости от их размера и характеристик. Ваш врач определит наилучший график наблюдения в зависимости от вашей конкретной ситуации. Узлы, которые остаются стабильными с течением времени, могут требовать менее частой проверки.

В.5 Может ли диета влиять на узлы щитовидной железы?

Сбалансированная диета с достаточным количеством йода поддерживает здоровую функцию щитовидной железы, хотя она не заставит существующие узлы исчезнуть. Как дефицит йода, так и его избыток могут способствовать проблемам со щитовидной железой. Сосредоточьтесь на употреблении разнообразной пищи с йодированной солью, морепродуктами, молочными продуктами и продуктами, богатыми селеном, такими как бразильские орехи, для оптимального здоровья щитовидной железы.