Что такое тиннитус? Симптомы, причины и лечение

Тиннитус — это ощущение звука в ушах или голове, когда внешних шумов нет. Вы можете слышать звон, гудение, шипение или другие звуки, которые, кажется, исходят изнутри ваших ушей, а не из окружающего мира.

Это состояние затрагивает миллионы людей во всем мире и может варьироваться от легкого раздражения до значительного нарушения повседневной жизни. Звуки, которые вы слышите, могут быть постоянными или появляться и исчезать, и они могут меняться по высоте и громкости в течение дня.

Какие симптомы тиннитуса?

Основной симптом тиннитуса — это ощущение звуков, которых нет в окружающей среде. Эти мнимые звуки могут принимать множество различных форм и влиять на людей по-разному.

Вот наиболее распространенные звуки, которые люди испытывают при тиннитусе:

• Звон или звуки, похожие на звон колокола
• Гудение или жужжание
• Шипение или звуки, похожие на статику
• Щелкающие или постукивающие звуки
• Рёв или шум, похожий на свист
• Музыкальные тона или мелодии
• Пульсирующие звуки, совпадающие с вашим сердцебиением

Интенсивность может варьироваться от едва заметной до достаточно громкой, чтобы мешать вашей способности концентрироваться или спать. Некоторые люди замечают свой тиннитус больше в тихой обстановке, в то время как другие считают его постоянным, независимо от их окружения.

Какие бывают типы тиннитуса?

Тиннитус делится на две основные категории в зависимости от того, могут ли другие слышать звуки, которые вы испытываете. Понимание того, какой тип у вас есть, помогает врачам определить наилучший подход к лечению.

Субъективный тиннитус — это наиболее распространенный тип, затрагивающий около 95% людей с этим заболеванием. Только вы можете слышать эти звуки, и они обычно возникают из-за проблем во внутреннем ухе, среднем ухе или слуховых путях в вашем мозге.

Объективный тиннитус встречается гораздо реже и включает звуки, которые вы и ваш врач можете услышать во время обследования. Эти звуки часто возникают из-за проблем с кровеносными сосудами, мышечных сокращений или других физических проблем рядом с вашим ухом.

Пульсирующий тиннитус — это специфический подтип, при котором звуки пульсируют в ритме с вашим сердцебиением. Этот тип часто указывает на проблемы с кровотоком и обычно требует медицинского обследования, чтобы исключить основные сосудистые проблемы.

Что вызывает тиннитус?

Тиннитус развивается, когда что-то нарушает нормальный процесс слуха в ваших ушах или мозге. Наиболее распространенная причина — повреждение крошечных волосковых клеток во внутреннем ухе, которые помогают преобразовывать звуковые волны в электрические сигналы.

Вот наиболее частые причины тиннитуса:

• Связанная с возрастом потеря слуха (пресбиакузис)
• Повреждение слуха, вызванное шумом от громких звуков
• Закупорка ушной серы, давящая на барабанную перепонку
• Инфекции уха или скопление жидкости
• Некоторые лекарства (особенно аспирин, антибиотики и некоторые антидепрессанты)
• Травмы головы или шеи, затрагивающие слуховые нервы
• Изменения артериального давления или сердечно-сосудистые проблемы
• Расстройства височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

К менее распространенным, но важным причинам относятся болезнь Меньера, акустические невриномы (доброкачественные опухоли на слуховых нервах) и аутоиммунные заболевания, поражающие внутреннее ухо. Иногда тиннитус развивается без какой-либо идентифицируемой причины, что врачи называют идиопатическим тиннитусом.

Стресс и тревога не являются прямой причиной тиннитуса, но они могут усилить существующие симптомы и сделать их более неприятными. Это создает замкнутый круг, когда тиннитус усиливает стресс, что затем делает тиннитус еще хуже.

Когда следует обратиться к врачу по поводу тиннитуса?

Вам следует обратиться к врачу, если ваш тиннитус сохраняется более недели или значительно мешает вашей повседневной деятельности. Ранняя оценка может помочь выявить поддающиеся лечению причины и предотвратить ухудшение состояния.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете внезапный тиннитус в одном ухе, особенно если он сопровождается потерей слуха, головокружением или слабостью лица. Эти симптомы могут указывать на серьезные состояния, такие как внезапная сенсоневральная потеря слуха или акустическая невринома, которые требуют немедленного лечения.

Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если ваш тиннитус пульсирует в ритме с вашим сердцебиением, так как этот пульсирующий тиннитус может сигнализировать о проблемах с кровеносными сосудами, которые нуждаются в медицинской оценке. Любой тиннитус, сопровождающийся сильными головными болями, изменениями зрения или неврологическими симптомами, требует неотложной медицинской помощи.

Какие факторы риска для тиннитуса?

Несколько факторов могут увеличить вероятность развития тиннитуса, хотя наличие этих факторов риска не гарантирует, что вы будете испытывать это состояние. Понимание этих факторов может помочь вам предпринять шаги для защиты вашего слуха.

Наиболее значительными факторами риска являются:

• Возраст старше 60 лет, когда слух естественным образом снижается
• Регулярное воздействие громких шумов на работе или во время отдыха
• Мужской пол (у мужчин тиннитус развивается немного чаще)
• Курение, которое влияет на кровоток к чувствительным структурам уха
• Сердечно-сосудистые заболевания, включая высокое кровяное давление
• Прием некоторых лекарств, которые, как известно, влияют на слух
• Наличие диабета или заболеваний щитовидной железы
• Предыдущие инфекции уха или проблемы со слухом

Военнослужащие и люди, работающие в шумных условиях, таких как строительство, производство или музыка, подвергаются более высокому риску из-за длительного воздействия шума. Даже такие виды отдыха, как посещение концертов, использование электроинструментов или охота, могут со временем способствовать риску развития тиннитуса.

Какие возможные осложнения тиннитуса?

Хотя сам по себе тиннитус не опасен, он может значительно повлиять на качество вашей жизни и психическое здоровье, если его не лечить. Постоянное присутствие нежелательных звуков может создать каскад других проблем, которые влияют на ваше общее благополучие.

Общие осложнения, которые испытывают люди, включают:

• Нарушения сна и бессонница из-за тиннитуса в ночное время
• Трудности с концентрацией внимания на работе или во время разговоров
• Повышенный стресс и тревога по поводу состояния
• Депрессия из-за хронического характера симптомов
• Социальная изоляция и отчуждение
• Усталость из-за плохого сна и постоянных умственных усилий
• Проблемы с памятью, связанные с трудностями концентрации

В редких случаях сильный тиннитус может привести к мыслям о причинении себе вреда, особенно в сочетании с депрессией и социальной изоляцией. Вот почему так важно обратиться за профессиональной помощью и разработать стратегии преодоления для долгосрочного управления.

Хорошая новость заключается в том, что большинство осложнений можно предотвратить или контролировать с помощью надлежащего лечения и поддержки. Многие люди учатся хорошо жить с тиннитусом, как только они разрабатывают эффективные стратегии преодоления.

Как можно предотвратить тиннитус?

Хотя вы не можете предотвратить все формы тиннитуса, вы можете значительно снизить риск, защищая свой слух и поддерживая хорошее общее состояние здоровья. Профилактика в основном направлена на предотвращение повреждений, которые приводят к тиннитусу.

Наиболее эффективные стратегии профилактики включают использование средств защиты слуха в шумной обстановке, поддержание разумного уровня громкости при использовании наушников или наушников-вкладышей и перерывы от громких звуков. Старайтесь поддерживать громкость личных устройств ниже 60% от максимальной и ограничивать время прослушивания не более чем 60 минутами за один раз.

Управление вашим сердечно-сосудистым здоровьем также помогает предотвратить некоторые типы тиннитуса. Регулярные физические упражнения, поддержание нормального артериального давления, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя способствуют хорошему кровотоку к вашим ушам.

Держите уши чистыми, но избегайте использования ватных палочек глубоко в слуховом проходе, так как это может протолкнуть ушную серу глубже и потенциально повредить барабанную перепонку. Если у вас чрезмерное количество ушной серы, обратитесь к врачу для безопасного удаления.

Как диагностируется тиннитус?

Диагностика тиннитуса включает в себя тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование для выявления потенциальных основных причин. Ваш врач задаст подробные вопросы о том, когда начался тиннитус, как он звучит и есть ли что-нибудь, что улучшает или ухудшает его.

Физическое обследование обычно включает осмотр ваших ушей с помощью отоскопа для проверки на наличие скопления ушной серы, инфекции или структурных проблем. Ваш врач также осмотрит вашу голову, шею и челюсть, чтобы выявить проблемы, которые могут способствовать вашим симптомам.

Аудиограммы, которые представляют собой тесты слуха, помогают определить, есть ли у вас потеря слуха и какие частоты затронуты. Эти тесты включают прослушивание различных тонов через наушники и указание, когда вы можете их слышать.

В зависимости от ваших симптомов могут потребоваться дополнительные анализы. Анализы крови могут проверить наличие проблем со щитовидной железой или других заболеваний. Методы визуализации, такие как МРТ или КТ, обычно зарезервированы для случаев внезапной потери слуха, пульсирующего тиннитуса или других вызывающих беспокойство симптомов.

Какое лечение тиннитуса?

Лечение тиннитуса направлено на купирование симптомов и устранение любых основных причин, которые можно исправить. Хотя в настоящее время нет лекарства от большинства типов тиннитуса, существует множество эффективных методов лечения, которые могут значительно снизить его влияние на вашу жизнь.

Если основное заболевание вызывает ваш тиннитус, лечение этого заболевания часто помогает уменьшить или устранить симптомы. Это может включать удаление ушной серы, лечение инфекции уха, изменение лекарств или лечение проблем с артериальным давлением.

Звуковая терапия использует внешние звуки, чтобы помочь замаскировать или уменьшить восприятие тиннитуса. Это может включать в себя машины с белым шумом, слуховые аппараты со встроенными генераторами звука или даже приложения для смартфонов, которые воспроизводят успокаивающие фоновые звуки.

Тиннитус-ретрейнинг-терапия (TRT) сочетает в себе звуковую терапию с консультированием, чтобы помочь вашему мозгу научиться отфильтровывать звуки тиннитуса. Этот подход помог многим людям уменьшить их осведомленность о тиннитусе с течением времени.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) обучает стратегиям преодоления и помогает изменить негативные модели мышления о тиннитусе. Многие люди считают этот психологический подход очень полезным для управления стрессом и тревогой, которые часто сопровождают тиннитус.

Лекарства обычно не используются для непосредственного лечения тиннитуса, но ваш врач может назначить антидепрессанты или анксиолитики, если вы испытываете значительную депрессию или тревогу, связанную с вашими симптомами.

Как справиться с тиннитусом дома?

Несколько стратегий домашнего управления могут помочь вам справиться с симптомами тиннитуса и уменьшить их влияние на вашу повседневную жизнь. Ключ к успеху — найти сочетание методов, которые лучше всего подходят для вашей конкретной ситуации.

Создание звукообогащенной среды может помочь замаскировать тиннитус, особенно в спокойное время, когда симптомы кажутся более заметными. Попробуйте использовать вентиляторы, спокойную фоновую музыку, звуки природы или машины с белым шумом, чтобы обеспечить мягкое звуковое покрытие.

Методы управления стрессом, такие как глубокое дыхание, медитация или легкая йога, могут помочь уменьшить тревогу, которая часто усиливает тиннитус. Даже всего 10-15 минут практики релаксации в день могут иметь существенное значение.

Поддерживайте хорошую гигиену сна, соблюдая постоянное время отхода ко сну, создавая прохладную и темную спальню и избегая кофеина поздно вечером. Если тиннитус мешает сну, попробуйте использовать прикроватную звуковую машину или приложение для смартфона с таймером.

Оставайтесь активными и занимайтесь тем, что вам нравится, так как это помогает отвлечься от симптомов тиннитуса. Социальные связи и хобби обеспечивают естественное отвлечение и эмоциональную поддержку.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему по поводу тиннитуса поможет вам получить наиболее полезную оценку и рекомендации по лечению. Начните с ведения дневника симптомов как минимум за неделю до вашего визита.

Записывайте, когда ваш тиннитус наиболее заметен, как он звучит и какие факторы, по-видимому, улучшают или ухудшают его. Отметьте, влияют ли определенные действия, продукты питания, лекарства или уровень стресса на ваши симптомы.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные препараты, безрецептурные лекарства и добавки. Некоторые лекарства могут вызывать или ухудшать тиннитус, поэтому эта информация имеет решающее значение для вашей оценки.

Подготовьте вопросы о вариантах лечения, ожидаемых результатах и изменениях образа жизни, которые могут помочь. Не стесняйтесь спрашивать о группах поддержки или дополнительных ресурсах для управления тиннитусом.

Какова основная идея о тиннитусе?

Тиннитус — это распространенное состояние, которое затрагивает миллионы людей, и хотя с ним может быть трудно жить, существуют эффективные стратегии управления. Ключ к успешному лечению — это сотрудничество с медицинскими работниками для выявления любых поддающихся лечению причин и разработки комплексного плана управления.

Помните, что тиннитус редко указывает на серьезную медицинскую проблему, и большинство людей учатся эффективно управлять своими симптомами со временем и при соответствующей поддержке. Сочетание медицинского лечения, звуковой терапии, управления стрессом и изменения образа жизни может значительно улучшить качество вашей жизни.

Не стесняйтесь обращаться за помощью, если тиннитус влияет на вашу повседневную деятельность, сон или эмоциональное благополучие. С помощью надлежащей оценки и лечения вы можете восстановить контроль и свести к минимуму влияние тиннитуса на вашу жизнь.

Часто задаваемые вопросы о тиннитусе

Пройдет ли мой тиннитус сам по себе?

Тиннитус, вызванный временными факторами, такими как скопление ушной серы, инфекции уха или определенные лекарства, часто проходит после лечения основной проблемы. Однако тиннитус, связанный с постоянным повреждением слуха или возрастными изменениями, обычно сохраняется в течение длительного времени. Даже если тиннитус не исчезает полностью, многие люди обнаруживают, что надлежащее лечение делает его намного менее заметным и неприятным со временем.

Может ли стресс ухудшить тиннитус?

Да, стресс и тревога определенно могут сделать тиннитус более интенсивным и трудным для игнорирования. Стресс обычно не вызывает тиннитус изначально, но он может создать замкнутый круг, когда беспокойство по поводу тиннитуса усиливает ваш стресс, что затем делает вас более чувствительными к звукам. Обучение методам управления стрессом часто помогает разорвать этот порочный круг и уменьшает воспринимаемую серьезность симптомов.

Безопасно ли использовать наушники или наушники-вкладыши, если у меня тиннитус?

Вы обычно можете продолжать безопасно использовать наушники и наушники-вкладыши, если вы поддерживаете разумный уровень громкости и делаете регулярные перерывы. Следуйте правилу 60/60: не более 60% громкости не более 60 минут за один раз. Если вы заметили, что ваш тиннитус ухудшается после использования личных аудиоустройств, уменьшите громкость или ограничьте время прослушивания.

Есть ли какие-либо продукты питания или напитки, которые влияют на тиннитус?

Некоторые люди замечают, что кофеин, алкоголь или продукты с высоким содержанием натрия могут временно ухудшить их тиннитус, хотя это значительно варьируется от человека к человеку. Нет универсальной «диеты от тиннитуса», но обращение внимания на то, как разные продукты питания и напитки влияют на ваши симптомы, может помочь вам определить личные триггеры. Поддержание достаточного уровня гидратации и стабильного уровня сахара в крови обычно способствует общему здоровью ушей.

Может ли тиннитус привести к полной потере слуха?

Сам по себе тиннитус не вызывает прогрессирующую потерю слуха, но оба состояния часто возникают из-за одних и тех же основных проблем, таких как повреждение шумом или возрастные изменения во внутреннем ухе. Если у вас тиннитус вместе с заметными трудностями со слухом, важно защитить ваш остаточный слух, избегая громких шумов и используя средства защиты слуха, когда это необходимо. Регулярные проверки слуха могут помочь отслеживать любые изменения с течением времени.