Что такое тонзиллит? Симптомы, причины и лечение

Тонзиллит — это инфекция или воспаление миндалин, двух овальных участков ткани в задней части горла. Представьте свои миндалины как первую линию защиты организма от микробов, попадающих через рот и нос.

Хотя тонзиллит может вызывать дискомфорт и беспокойство, на самом деле он довольно распространен, особенно у детей и подростков. Большинство случаев проходят в течение недели при правильном лечении, а серьезные осложнения редки при адекватной терапии.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит возникает, когда ваши миндалины становятся опухшими и инфицированными, обычно вирусами или бактериями. Миндалины являются частью вашей иммунной системы, работая как защитники, задерживая вредные микробы, прежде чем они проникнут глубже в организм.

Когда микробы подавляют защитные силы миндалин, они становятся красными, опухшими и болезненными. Эта естественная иммунная реакция — способ вашего организма бороться с инфекцией, хотя это временно заставляет вас чувствовать себя плохо.

Заболевание может быть острым, длящимся всего несколько дней или неделю, или хроническим, если оно постоянно возвращается. Большинство людей испытывают острый тонзиллит, который хорошо реагирует на отдых и соответствующее лечение.

Какие симптомы тонзиллита?

Самым очевидным признаком тонзиллита является боль в горле, которая делает глотание неудобным или болезненным. Вы можете заметить этот симптом утром или при попытке поесть или попить.

Вот распространенные симптомы, которые вы можете испытывать:

• Красные, опухшие миндалины, которые могут иметь белые или желтые пятна
• Сильная боль в горле и боль при глотании
• Лихорадка и озноб
• Неприятный запах изо рта или хриплый голос
• Опухшие лимфатические узлы на шее
• Головная боль и боли в теле
• Потеря аппетита
• Тошнота или боль в животе, особенно у маленьких детей

В некоторых случаях вы также можете испытывать боль в ухе, поскольку ваши уши и горло связаны. Боль может быть сильнее на одной стороне, если только одна миндалина поражена сильнее.

Реже тяжелые случаи могут вызывать затруднение полного открытия рта, слюнотечение из-за болезненного глотания или приглушенный голос, как будто вы говорите с горячей картошкой во рту.

Какие бывают типы тонзиллита?

Врачи обычно классифицируют тонзиллит на три основных типа в зависимости от того, как долго длятся симптомы и как часто они возникают. Понимание этих типов может помочь вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Острый тонзиллит — наиболее распространенная форма, длящаяся от нескольких дней до двух недель. Ваши симптомы появляются быстро и обычно полностью исчезают при правильном лечении и отдыхе.

Рецидивирующий тонзиллит означает, что вы испытываете несколько эпизодов в течение года, обычно определяемых как семь или более инфекций в течение одного года, пять или более в каждом из двух последовательных лет или три или более в каждом из трех последовательных лет.

Хронический тонзиллит включает в себя постоянные симптомы, которые сохраняются в течение нескольких недель или месяцев. У вас может быть постоянная боль в горле, неприятный запах изо рта или опухшие лимфатические узлы, которые не полностью исчезают между обострениями.

Что вызывает тонзиллит?

Тонзиллит развивается, когда вирусы или бактерии успешно инфицируют ваши миндалины, подавляя их естественные защитные механизмы. Подавляющее большинство случаев, особенно у взрослых, вызваны обычными вирусами.

Вирусные инфекции составляют большинство случаев тонзиллита и включают в себя:

• Вирусы обычной простуды (риновирусы)
• Вирусы гриппа
• Вирус Эпштейна-Барр (который вызывает мононуклеоз)
• Аденовирусы
• Парагриппозные вирусы

Бактериальные инфекции, хотя и менее распространены, могут быть более серьезными и обычно требуют антибиотикотерапии. Группа А стрептококков (стрептококковая ангина) вызывает большинство случаев бактериального тонзиллита.

Другие бактериальные причины включают золотистый стафилококк, гемофильную палочку и в редких случаях более необычные бактерии. Очень редко тонзиллит может быть вызван грибковыми инфекциями, обычно у людей со слабой иммунной системой.

Вы можете заразиться тонзиллитом через капельки воздуха при кашле, чихании или разговоре человека с инфекцией рядом с вами. Обмен напитками, посудой или контакт с загрязненными поверхностями также могут распространять инфекцию.

Когда следует обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вам следует обратиться к врачу, если боль в горле длится более 24–48 часов, особенно в сочетании с лихорадкой. Раннее обращение к врачу может помочь определить, нужны ли вам антибиотики, и предотвратить осложнения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся следующие тревожные симптомы:

• Высокая температура выше 38,3°C
• Сильное затруднение глотания или дыхания
• Чрезмерное слюнотечение из-за невозможности глотать
• Признаки обезвоживания, такие как головокружение или уменьшение мочеиспускания
• Сильная головная боль или ригидность шеи
• Сыпь, появляющаяся вместе с болью в горле

Немедленно обратитесь за неотложной помощью, если у вас затруднено дыхание, сильное затруднение глотания или если вам кажется, что ваше горло закрывается. Это может указывать на серьезное осложнение, требующее неотложного лечения.

Для детей обратитесь к педиатру, если они отказываются пить жидкость, у них лихорадка длится более трех дней или они кажутся необычно раздражительными или вялыми.

Какие факторы риска тонзиллита?

Некоторые факторы могут увеличить вероятность развития тонзиллита, хотя это распространенная инфекция, которая может возникнуть у любого. Понимание этих факторов риска может помочь вам принять соответствующие меры предосторожности.

Возраст играет значительную роль, при этом дети и подростки наиболее восприимчивы. Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще всего страдают от тонзиллита, потому что их иммунная система все еще развивается, и они часто подвергаются воздействию микробов в школе.

Ваша окружающая среда и образ жизни могут увеличить риск:

• Частое воздействие микробов в школах, детских садах или многолюдных местах
• Тесный контакт с человеком, у которого есть инфекция горла
• Ослабленная иммунная система из-за болезни, стресса или лекарств
• Сезонные факторы, так как инфекции достигают пика осенью и ранней весной
• Плохая гигиена рук или совместное использование личных вещей

Взрослые с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сердечные заболевания, или принимающие иммунодепрессанты, могут столкнуться с более высоким риском. Курение или пассивное курение также могут раздражать горло и увеличивать вероятность инфекций.

Наличие тонзиллита в прошлом не делает вас невосприимчивым. На самом деле, некоторые люди, по-видимому, более склонны к рецидивирующим инфекциям, возможно, из-за формы или размера их миндалин или индивидуальных факторов иммунной системы.

Какие возможны осложнения тонзиллита?

Большинство случаев тонзиллита проходят без осложнений, особенно при соответствующем лечении и отдыхе. Однако полезно знать о потенциальных осложнениях, чтобы вы могли обратиться за помощью, если симптомы ухудшатся.

Возможные осложнения включают:

• Обезвоживание из-за затруднения глотания жидкости
• Нарушение сна из-за затрудненного дыхания или боли
• Распространение инфекции на близлежащие области, такие как среднее ухо
• Образование абсцесса вокруг миндалин (паратонзиллярный абсцесс)

Более серьезные, но редкие осложнения могут развиться, если стрептококковая ангина не лечится. К ним относятся ревматическая лихорадка, которая может поражать сердце, суставы и головной мозг, или постстрептококковый гломерулонефрит, заболевание почек.

Очень редко тяжелый тонзиллит может вызывать проблемы с дыханием, если отек становится чрезмерным. Хронический тонзиллит может привести к постоянному неприятному запаху изо рта, постоянному дискомфорту в горле или частым пропускам работы или учебы.

Хорошая новость заключается в том, что при надлежащем медицинском уходе эти осложнения редки. Ваш врач может помочь предотвратить серьезные проблемы, выявляя бактериальные инфекции, которые нуждаются в антибиотикотерапии.

Как можно предотвратить тонзиллит?

Хотя вы не можете полностью предотвратить тонзиллит, вы можете значительно снизить риск, соблюдая правила гигиены и поддерживая свою иммунную систему. Эти простые шаги могут помочь защитить вас и вашу семью.

Гигиена рук — ваша лучшая защита от инфекции. Тщательно мойте руки с мылом и теплой водой не менее 20 секунд, особенно перед едой, после посещения туалета и после нахождения в общественных местах.

Практикуйте эти профилактические меры ежедневно:

• Избегайте обмена напитками, посудой или личными вещами с другими
• По возможности избегайте контакта с явно больными людьми
• Убирайте часто используемые поверхности, такие как дверные ручки и телефоны
• Не трогайте лицо, нос или рот немытыми руками
• Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистя зубы и используя зубную нить
• Достаточно спите и управляйте стрессом, чтобы поддержать свою иммунную систему
• Своевременно делайте прививки, включая ежегодные прививки от гриппа

Если вы уже больны, защитите других, прикрывая рот при кашле или чихании, оставаясь дома, пока у вас не будет температуры в течение 24 часов, и часто мойте руки.

Замените зубную щетку после выздоровления от тонзиллита, чтобы избежать повторного заражения остаточными микробами.

Как диагностируется тонзиллит?

Ваш врач обычно может диагностировать тонзиллит, осмотрев ваше горло и расспросив о ваших симптомах. Процесс диагностики прост и помогает определить наилучший подход к лечению в вашем конкретном случае.

Во время вашего визита ваш врач осмотрит ваше горло с помощью света и шпателя. Он проверит наличие покраснения, отека, белых пятен или гноя на миндалинах и осмотрит шею на наличие опухших лимфатических узлов.

Ваш врач может провести следующие дополнительные анализы:

• Мазок из зева или экспресс-тест на стрептококк для проверки на бактериальную инфекцию
• Посев из зева, если экспресс-тест отрицательный, но стрептококк все еще подозревается
• Анализы крови, если возможен мононуклеоз
• Измерение температуры для оценки лихорадки

Экспресс-тест на стрептококк дает результаты в течение нескольких минут, в то время как посев из зева занимает 24–48 часов, но более точен. Ваш врач может начать лечение, основываясь на ваших симптомах и физикальном осмотре, ожидая результатов посева.

В редких случаях, когда подозреваются осложнения, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как КТ. Однако большинство случаев тонзиллита диагностируются с помощью простого физического осмотра и анамнеза.

Какое лечение тонзиллита?

Лечение тонзиллита зависит от того, вирусная или бактериальная инфекция. Большинство случаев являются вирусными и проходят сами по себе с поддерживающей терапией, в то время как бактериальные инфекции требуют антибиотиков для предотвращения осложнений.

При вирусном тонзиллите ваш врач сосредоточится на том, чтобы вам было комфортнее, пока ваша иммунная система борется с инфекцией. Этот подход работает хорошо, так как антибиотики не помогают против вирусов.

Лечение бактериального тонзиллита обычно включает в себя:

• Пероральные антибиотики, такие как пенициллин или амоксициллин, в течение 10 дней
• Альтернативные антибиотики, если у вас аллергия на пенициллин
• Анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен
• Отдых и увеличение потребления жидкости

Важно пройти весь курс антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Преждевременное прекращение приема может привести к лечебному провалу и потенциально серьезным осложнениям.

При рецидивирующем тонзиллите ваш врач может обсудить тонзиллэктомию, хирургическое удаление миндалин. Эта процедура обычно рассматривается, когда у вас частые инфекции, которые значительно влияют на качество вашей жизни.

Купирование боли важно независимо от причины. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить как боль, так и лихорадку, что сделает вас более комфортным во время выздоровления.

Как проводить домашнее лечение при тонзиллите?

Домашний уход играет жизненно важную роль в вашем выздоровлении от тонзиллита, помогая справиться с симптомами и поддерживая естественный процесс заживления организма. Эти мягкие средства могут обеспечить значительное облегчение во время вашего выздоровления.

Отдых необходим для заживления, поэтому возьмите отпуск на работе или в школе и высыпайтесь. Ваша иммунная система работает наиболее эффективно, когда ваш организм не испытывает стресса от повседневной деятельности.

Попробуйте эти успокаивающие домашние средства:

• Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день, чтобы уменьшить отек
• Пейте теплые напитки, такие как травяной чай, бульон или теплая вода с медом
• Сосите леденцы от боли в горле или кусочки льда для временного облегчения боли
• Используйте увлажнитель воздуха с холодным паром, чтобы увлажнить сухой воздух
• Ешьте мягкую, легко проглатываемую пищу, такую как йогурт, пудинг или суп
• Избегайте кислой или острой пищи, которая может раздражать горло

Поддерживайте достаточное количество жидкости, даже если глотание вызывает дискомфорт. Небольшие частые глотки работают лучше, чем попытки выпить большие количества сразу.

Избегайте курения и пассивного курения, так как это может ухудшить раздражение горла и замедлить заживление. Если вы обычно курите, это отличное время, чтобы сделать перерыв и дать горлу восстановиться.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему визиту может помочь обеспечить вам наиболее эффективное лечение и не забыть важные детали о ваших симптомах. Немного подготовки значительно помогает вашему врачу поставить точный диагноз.

Запишите свои симптомы перед визитом, включая то, когда они начались, насколько они серьезны и что делает их лучше или хуже. Эта информация помогает вашему врачу понять вашу конкретную ситуацию.

Возьмите с собой на прием следующую важную информацию:

• Список текущих лекарств, включая безрецептурные препараты и добавки
• Запись вашей температуры, если вы ее измеряли
• Вопросы, которые вы хотите задать о лечении или выздоровлении
• Информация о недавнем контакте с больными людьми
• Ваша медицинская история, особенно предыдущие инфекции горла

Попросите кого-нибудь сопровождать вас, если вы чувствуете себя очень плохо, особенно если у вас проблемы с речью или глотанием. Они могут помочь общаться с вашим врачом, если это необходимо.

Прибывайте за несколько минут до начала приема, чтобы заполнить необходимые документы без спешки. Это поможет обеспечить своевременное начало вашего приема и его бесперебойное проведение.

Что важно запомнить о тонзиллите?

Тонзиллит — это распространенная, обычно легкая инфекция, от которой большинство людей полностью выздоравливают в течение одной-двух недель. Хотя это может быть довольно неприятно, серьезные осложнения редки при надлежащем уходе и соблюдении рекомендаций по лечению.

Самое важное — знать, когда обращаться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу при постоянной боли в горле с лихорадкой, затруднении глотания или признаках обезвоживания.

При правильном лечении, хорошем домашнем уходе и достаточном отдыхе вы можете ожидать, что скоро почувствуете себя намного лучше. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас есть опасения по поводу ваших симптомов или прогресса выздоровления.

Часто задаваемые вопросы о тонзиллите

Как долго длится тонзиллит?

Вирусный тонзиллит обычно длится 7–10 дней, в то время как бактериальный тонзиллит обычно улучшается в течение 2–3 дней после начала приема антибиотиков. Большинство людей чувствуют себя значительно лучше в течение недели, хотя полное выздоровление может занять до двух недель. Если симптомы сохраняются дольше, обратитесь к врачу, чтобы исключить осложнения или другие состояния.

Заразен ли тонзиллит?

Да, тонзиллит заразен, особенно в первые несколько дней болезни, когда симптомы наиболее выражены. Вы можете распространять инфекцию через капельки воздуха при кашле, чихании или разговоре. При бактериальном тонзиллите вы обычно перестаете быть заразным в течение 24 часов после начала приема антибиотиков. В случае вирусных инфекций вы остаетесь заразным до тех пор, пока у вас есть симптомы.

Могут ли взрослые заболеть тонзиллитом?

Взрослые определенно могут заболеть тонзиллитом, хотя это чаще встречается у детей и подростков. У взрослых случаи чаще всего вирусные и могут занять больше времени для выздоровления. Взрослые могут испытывать более сильные симптомы и должны обращать внимание на признаки, требующие медицинской помощи, такие как постоянная высокая температура или затруднение глотания.

Какие продукты следует избегать при тонзиллите?

Избегайте твердой, грубой или кислой пищи, которая может раздражать ваше уже больное горло. Избегайте цитрусовых, помидоров, острой пищи, чипсов, крекеров и всего, что имеет грубую текстуру. Вместо этого выбирайте мягкие, успокаивающие продукты, такие как йогурт, пудинг, смузи, суп и мороженое. Теплые напитки, такие как травяной чай или бульон, могут обеспечить комфорт и помочь поддерживать гидратацию.

Когда следует рассматривать удаление миндалин хирургическим путем?

Тонзиллэктомия может быть рекомендована, если у вас рецидивирующий тонзиллит, который значительно влияет на вашу жизнь, обычно определяемый как семь или более инфекций в течение одного года, пять или более в течение последовательных лет или три или более в течение трех последовательных лет. Ваш врач также будет учитывать такие факторы, как тяжесть симптомов, реакция на лечение и осложнения. Большинству людей с периодическим тонзиллитом операция не нужна.