Тонзиллит

Тонзиллит - это воспаление миндалин, двух овальных участков ткани в задней части горла - по одной миндалине с каждой стороны. Признаки и симптомы тонзиллита включают увеличенные миндалины, боль в горле, затрудненное глотание и болезненные лимфатические узлы по бокам шеи.

В большинстве случаев тонзиллит вызывается инфекцией обычного вируса, но бактериальные инфекции также могут вызывать тонзиллит.

Поскольку надлежащее лечение тонзиллита зависит от причины, важно получить быстрый и точный диагноз. Хирургическое удаление миндалин, некогда распространенная процедура лечения тонзиллита, обычно проводится только тогда, когда тонзиллит возникает часто, не реагирует на другие методы лечения или вызывает серьезные осложнения.

Тонзиллит чаще всего поражает детей в возрасте от дошкольного до подросткового. Распространенные признаки и симптомы тонзиллита включают в себя:

• покрасневшие, увеличенные миндалины
• белый или желтый налет или пятна на миндалинах
• боль в горле
• затрудненное или болезненное глотание
• лихорадка
• увеличенные, болезненные лимфатические узлы на шее
• хриплый, приглушенный или гнусавый голос
• неприятный запах изо рта
• боль в животе
• боль в шее или скованность шеи
• головная боль

У маленьких детей, которые не могут описать, что они чувствуют, признаки тонзиллита могут включать в себя:

• слюнотечение из-за затрудненного или болезненного глотания
• отказ от еды
• необычная капризность

Важно получить точный диагноз, если у вашего ребенка есть симптомы, которые могут указывать на тонзиллит.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка наблюдается:

• Боль в горле с лихорадкой
• Боль в горле, которая не проходит в течение 24–48 часов
• Болезненное или затрудненное глотание
• Чрезмерная слабость, усталость или капризность

Обратитесь за неотложной помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих признаков:

• Затрудненное дыхание
• Чрезмерно затрудненное глотание
• Чрезмерное слюнотечение

Тонзиллит чаще всего вызывается обычными вирусами, но причиной также могут быть бактериальные инфекции.

Наиболее распространенной бактерией, вызывающей тонзиллит, является Streptococcus pyogenes (стрептококк группы А), бактерия, вызывающая стрептококковую ангину. Другие штаммы стрептококков и другие бактерии также могут вызывать тонзиллит.

Факторы риска развития тонзиллита включают:

• Юный возраст. Тонзиллит чаще всего поражает детей, а тонзиллит бактериальной этиологии наиболее распространен у детей в возрасте от 5 до 15 лет.
• Частый контакт с микробами. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками и часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые могут вызвать тонзиллит.

Воспаление или отек миндалин из-за частого или хронического тонзиллита может вызвать такие осложнения, как:

• Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна)
• Инфекция, распространяющаяся вглубь окружающих тканей (тонзиллярный целлюлит)
• Инфекция, приводящая к скоплению гноя за миндалиной (паратонзиллярный абсцесс)

Микробы, вызывающие вирусный и бактериальный тонзиллит, заразны. Поэтому лучшая профилактика – это соблюдение правил гигиены. Научите вашего ребенка:

• Тщательно и часто мыть руки, особенно после использования туалета и перед едой
• Не делиться едой, стаканами, бутылками с водой или посудой
• Заменить зубную щетку после диагноза тонзиллита Чтобы помочь вашему ребенку предотвратить распространение бактериальной или вирусной инфекции на других:
• Держите ребенка дома, когда он болен
• Спросите у врача, когда вашему ребенку можно вернуться в школу
• Научите ребенка кашлять или чихать в салфетку или, если необходимо, в локоть
• Научите ребенка мыть руки после чихания или кашля

Врач вашего ребенка начнет с физического осмотра, который будет включать в себя:

Этот простой тест включает в себя взятие стерильным тампоном мазка из задней стенки глотки ребенка для получения образца секрета. Образец будет проверен в клинике или лаборатории на наличие стрептококковых бактерий.

Многие клиники оснащены лабораторией, которая может получить результат теста в течение нескольких минут. Однако, второй, более надежный тест обычно отправляется в лабораторию, которая часто может выдать результаты в течение нескольких часов или пары дней.

Если экспресс-тест в клинике дает положительный результат, то у вашего ребенка почти наверняка бактериальная инфекция. Если тест дает отрицательный результат, то у вашего ребенка, скорее всего, вирусная инфекция. Однако ваш врач будет ждать результатов более надежного лабораторного теста вне клиники, чтобы определить причину инфекции.

Ваш врач может назначить общий анализ крови (ОАК) с использованием небольшого образца крови вашего ребенка. Результат этого теста, который часто можно выполнить в клинике, представляет собой подсчет различных типов клеток крови. Профиль того, что повышено, что в норме или что ниже нормы, может указывать на то, вызвана ли инфекция скорее бактериальным или вирусным агентом. ОАК часто не требуется для диагностики стрептококковой ангины. Однако, если лабораторный тест на стрептококковую ангину отрицательный, ОАК может потребоваться для определения причины тонзиллита.

• Использование освещенного инструмента для осмотра горла ребенка, а также, вероятно, его ушей и носа, которые также могут быть очагами инфекции
• Проверка на наличие сыпи, известной как скарлатина, которая связана с некоторыми случаями стрептококковой ангины
• Легкое прощупывание шеи ребенка для проверки на наличие увеличенных лимфатических узлов
• Прослушивание дыхания с помощью стетоскопа
• Проверка на увеличение селезенки (для рассмотрения мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)