Разрыв Мениска

Разрыв мениска — одна из самых распространенных травм колена. Любое действие, заставляющее вас резко скручивать или вращать колено, особенно когда на него приходится весь ваш вес, может привести к разрыву мениска.

В каждом колене находятся два С-образных хрящевых образования, которые действуют как амортизатор между большеберцовой и бедренной костями. Разрыв мениска вызывает боль, отек и скованность. Вы также можете ощущать блокирование движения колена и испытывать трудности с полным выпрямлением колена.

Если вы порвали мениск, боль и отек могут начаться через 24 часа или более, особенно если разрыв небольшой. В вашем колене могут появиться следующие признаки и симптомы:

• Щелчок
• Отек или скованность
• Боль, особенно при скручивании или вращении колена
• Трудности с полным выпрямлением колена
• Ощущение, что колено заблокировано, когда вы пытаетесь его согнуть
• Ощущение, что колено подводит

Обратитесь к врачу, если ваш колено болит или опухло, или если вы не можете двигать коленом обычным образом.

Разрыв мениска может быть результатом любой активности, которая заставляет вас сильно скручивать или вращать колено, например, резкие повороты или внезапные остановки и повороты. Даже коленопреклонение, глубокие приседания или поднятие тяжелых предметов иногда могут приводить к разрыву мениска.

У пожилых людей дегенеративные изменения в колене могут способствовать разрыву мениска с незначительной или без травмы.

Выполнение действий, которые включают агрессивные скручивания и повороты колена, подвергает вас риску разрыва мениска. Риск особенно высок для спортсменов, особенно тех, кто участвует в контактных видах спорта, таких как футбол, или в видах деятельности, которые включают повороты, такие как теннис или баскетбол.

Износ коленей с возрастом увеличивает риск разрыва мениска. То же самое относится и к ожирению.

Разрыв мениска может привести к ощущению нестабильности колена, невозможности двигать коленом так, как обычно, или к постоянной боли в колене. У вас может быть более высокая вероятность развития остеоартроза в поврежденном колене.

Разрыв мениска часто можно определить во время физического осмотра. Ваш врач может двигать коленом и ногой в разные положения, наблюдать за вашей походкой и попросить вас присесть, чтобы помочь определить причину ваших признаков и симптомов.

В некоторых случаях ваш врач может использовать инструмент, известный как артроскоп, для осмотра внутренней части колена. Артроскоп вводится через крошечный разрез рядом с коленом.

Прибор содержит источник света и небольшую камеру, которая передает увеличенное изображение внутренней части колена на монитор. При необходимости через артроскоп или через дополнительные небольшие разрезы в колене можно ввести хирургические инструменты для подрезания или зашивания разрыва.

• Рентгенография. Поскольку разорванный мениск состоит из хряща, он не будет виден на рентгеновских снимках. Но рентгеновские снимки могут помочь исключить другие проблемы с коленом, вызывающие аналогичные симптомы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод использует сильное магнитное поле для получения подробных изображений как твердых, так и мягких тканей внутри колена. Это лучшее визуализационное исследование для обнаружения разрыва мениска.

Лечение разрыва мениска часто начинается консервативно, в зависимости от типа, размера и местоположения разрыва.

Разрывы, связанные с артритом, часто улучшаются со временем при лечении артрита, поэтому операция обычно не показана. Многие другие разрывы, не связанные с блокировкой или ограничением движения колена, со временем становятся менее болезненными, поэтому они также не требуют операции.

Ваш врач может порекомендовать:

Физиотерапия может помочь вам укрепить мышцы вокруг колена и в ногах, чтобы стабилизировать и поддержать коленный сустав.

Если ваше колено остается болезненным, несмотря на реабилитационную терапию, или если ваше колено блокируется, ваш врач может порекомендовать операцию. Иногда возможно восстановить разорванный мениск, особенно у детей и молодых взрослых.

Если разрыв нельзя восстановить, мениск может быть хирургически удален, возможно, через небольшие разрезы с использованием артроскопа. После операции вам потребуется выполнять упражнения для увеличения и поддержания силы и стабильности колена.

Если у вас развился дегенеративный артрит, ваш врач может порекомендовать замену коленного сустава. Для молодых людей, у которых после операции есть признаки и симптомы, но нет выраженного артрита, может быть подходящей трансплантация мениска. Операция включает пересадку мениска от трупа.

• Покой. Избегайте действий, которые усугубляют боль в колене, особенно любых действий, которые заставляют вас скручивать, вращать или поворачивать колено. Если боль сильная, использование костылей может снять нагрузку с колена и способствовать заживлению.
• Лед. Лед может уменьшить боль и отек в колене. Используйте холодный компресс, пакет замороженных овощей или полотенце, наполненное кубиками льда, примерно на 15 минут за один раз, держа колено приподнятым. Делайте это каждые 4–6 часов в течение первых одного-двух дней, а затем по мере необходимости.
• Медикаменты. Безрецептурные обезболивающие также могут помочь облегчить боль в колене.

Избегайте деятельности, которая усугубляет боль в колене — особенно видов спорта, которые предполагают вращение или скручивание колена — пока боль не исчезнет. Лед и безрецептурные обезболивающие могут быть полезны.