Токсический Эпидермальный Некролиз

ТЕН вызывает обширные участки волдырей и шелушения кожи.

Токсический эпидермальный некролиз (ТЕН) — редкая, опасная для жизни реакция кожи, обычно вызванная лекарственным препаратом. Это тяжелая форма синдрома Стивенса-Джонсона (ССДж). У людей с ССДж ТЕН диагностируется, когда поражено более 30% поверхности кожи и слизистые оболочки тела имеют обширные повреждения.

ТЕН — опасное для жизни состояние, поражающее людей всех возрастов. ТЕН обычно лечится в стационаре. В период заживления кожи поддерживающая терапия включает в себя купирование боли, обработку ран и обеспечение достаточного количества жидкости. Восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Если ваше состояние было вызвано лекарственным препаратом, вам потребуется навсегда отказаться от этого препарата и связанных с ним препаратов.

Признаки и симптомы токсического эпидермального некролиза включают в себя:

• Широко распространенная боль в коже
• Распространяющаяся сыпь, покрывающая более 30% тела
• Пузыри и обширные участки отслаивающейся кожи
• Язвы, отеки и корочки на слизистых оболочках, включая рот, глаза и влагалище

Раннее лечение имеет решающее значение для людей с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом (СДж/ТЭН). При появлении симптомов обратитесь за немедленной медицинской помощью. Вам, вероятно, потребуется лечение у специалиста по коже (дерматолога) и других специалистов в больнице.

Раннее лечение имеет решающее значение для людей с синдромом Стивенса-Джонсона/токсическим эпидермальным некролизом (СJS/ТЕН). При появлении симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вам, вероятно, потребуется лечение у специалиста по коже (дерматолога) и других специалистов в стационаре.

Синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролиз (СJS/ТЕН) обычно вызывается кожной реакцией на лекарство. Симптомы, вероятно, начнут проявляться через одну-четыре недели после начала приема нового препарата.

Наиболее распространенные лекарственные триггеры СJS/ТЕН включают антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды и аллопуринол (Аллоприм, Зилоприм).

Факторы, повышающие риск развития ССН/ТН:

• ВИЧ-инфекция. Среди людей с ВИЧ заболеваемость ССН/ТН примерно в 100 раз выше, чем среди населения в целом.
• Ослабленная иммунная система. Иммунная система может быть ослаблена в результате трансплантации органов, ВИЧ/СПИДа и аутоиммунных заболеваний.
• Рак. Люди с раком, особенно с раком крови (гематологическими злокачественными новообразованиями), подвергаются повышенному риску развития ССН/ТН.
• История ССН/ТН. Если у вас была лекарственная форма этого заболевания, вы подвергаетесь риску рецидива при повторном применении этого препарата.
• Семейный анамнез ССН/ТН. Если у кого-то из ближайших родственников, например, у родителя или брата/сестры, был ССН/ТН, вы можете быть более восприимчивы к его развитию.
• Генетические факторы. Наличие определенных генетических вариаций повышает риск развития ССН/ТН, особенно если вы также принимаете препараты от судорог, подагры или психических заболеваний.

Люди старше 70 лет, а также люди с циррозом печени или метастатическим раком, подвержены наибольшему риску осложнений СЭН. Осложнения СЭН включают в себя:

• Инфекция крови (сепсис). Сепсис возникает, когда бактерии из очага инфекции попадают в кровоток и распространяются по всему телу. Сепсис — это быстро прогрессирующее, опасное для жизни состояние, которое может вызвать шок и органную недостаточность.
• Заболевание легких. Это может вызывать кашель, затруднение дыхания и, при тяжелом течении заболевания, острую дыхательную недостаточность.
• Нарушение зрения. СЭН может вызывать проблемы со зрением, такие как сухость глаз, врастание ресниц, рубцевание роговицы и, в редких случаях, слепота.
• Постоянное повреждение кожи. После выздоровления от СЭН на коже могут остаться бугорки, рубцы и изменение цвета. Длительные проблемы с кожей могут привести к выпадению волос, а также к неправильному росту ногтей на руках и ногах.
• Язвы влагалища. У женщин СЭН может вызывать язвы в тканях, выстилающих влагалище, что приводит к боли или, если не лечить, к сращению стенок влагалища.
• Эмоциональное расстройство. Это состояние вызывает страдания и может иметь долгосрочные психологические последствия.

Чтобы предотвратить повторный эпизод токсического эпидермального некролиза (ТЭН), выясните, был ли он вызван лекарством. Если да, никогда больше не принимайте это лекарство или что-либо подобное. Повторное возникновение может быть хуже и угрожать жизни. Также сообщите всем будущим медицинским работникам о вашей истории ТЭН и носите медицинский браслет или ожерелье с информацией о вашем состоянии. Или носите с собой паспорт аллергика.

Диагноз ТЕН ставится, когда у людей с синдромом Стивенса-Джонсона развивается тяжелое заболевание, поражающее более 30% поверхности тела.