Травматическое повреждение головного мозга обычно является результатом сильного удара или толчка в голову или тело. Предмет, проникающий в мозговую ткань, например, пуля или осколок черепа, также может вызвать травматическое повреждение головного мозга.
Легкое травматическое повреждение головного мозга может временно повлиять на ваши мозговые клетки. Более серьезное травматическое повреждение головного мозга может привести к образованию синяков, разрыву тканей, кровотечению и другим физическим повреждениям головного мозга. Эти травмы могут привести к долгосрочным осложнениям или смерти.
Травматическое повреждение головного мозга может иметь широкий спектр физических и психологических последствий. Некоторые признаки или симптомы могут появиться сразу после травматического события, в то время как другие могут проявиться через несколько дней или недель.
Всегда обращайтесь к врачу, если вы или ваш ребенок получили удар в голову или тело, который вас беспокоит или вызывает изменения в поведении. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если есть какие-либо признаки или симптомы травматического повреждения головного мозга после недавнего удара или другой травмы головы.
Термины «легкий», «средний» и «тяжелый» используются для описания влияния травмы на функцию головного мозга. Легкое повреждение головного мозга все еще является серьезной травмой, которая требует немедленного внимания и точной диагностики.
Травма головного мозга обычно вызывается ударом или другой травмой головы или тела. Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, включая характер травмы и силу удара.
Общие причины травматического повреждения головного мозга включают в себя:
Травматическое повреждение головного мозга также является результатом проникающих ранений, сильных ударов по голове осколками или обломками, а также падений или столкновений тела с предметами после взрыва.
Люди, подверженные наибольшему риску травматического повреждения головного мозга, включают в себя:
Несколько осложнений могут возникнуть сразу или вскоре после травматического повреждения головного мозга. Тяжелые травмы увеличивают риск большего числа и более тяжелых осложнений.
Следуйте этим советам, чтобы снизить риск травмы головного мозга:
Травмы головного мозга могут быть чрезвычайными ситуациями. В случае более тяжелых травм головного мозга (ТГМ) последствия могут быстро ухудшаться без лечения. Врачи или работники скорой помощи должны быстро оценить ситуацию.
Этот 15-балльный тест помогает врачу или другому медицинскому работнику скорой помощи оценить начальную тяжесть травмы головного мозга, проверяя способность человека следовать инструкциям и двигать глазами и конечностями. Связность речи также дает важную информацию.
По шкале комы Глазго способности оцениваются от трех до 15 баллов. Более высокие баллы означают менее тяжелые травмы.
Если вы стали свидетелем травмы или прибыли сразу после травмы, вы можете предоставить медицинскому персоналу информацию, полезную для оценки состояния пострадавшего.
Ответы на следующие вопросы могут быть полезны для оценки тяжести травмы:
Отек тканей в результате травмы головного мозга может повысить внутричерепное давление и вызвать дополнительное повреждение головного мозга. Врачи могут ввести зонд через череп для контроля этого давления.
Как произошла травма?
Потерял ли человек сознание?
Как долго человек был без сознания?
Наблюдали ли вы какие-либо другие изменения в бдительности, речи, координации или другие признаки травмы?
Куда был нанесен удар по голове или другим частям тела?
Можете ли вы предоставить какую-либо информацию о силе травмы? Например, что ударило человека по голове, как далеко он или она упал(а) или был(а) выброшен(а) из транспортного средства?
Было ли тело человека резко повернуто или сильно потрясено?
Компьютерная томография (КТ). Это исследование обычно проводится первым в приемном покое при подозрении на травму головного мозга. Компьютерная томография (КТ) использует серию рентгеновских снимков для создания подробного изображения головного мозга. КТ может быстро визуализировать переломы и обнаружить признаки кровотечения в головном мозге (геморрагия), кровяных сгустков (гематомы), ушибленной ткани головного мозга (контузии) и отека ткани головного мозга.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные радиоволны и магниты для создания подробного изображения головного мозга. Это исследование может быть использовано после стабилизации состояния человека или если симптомы не улучшаются вскоре после травмы.
Лечение зависит от тяжести травмы.
При легких черепно-мозговых травмах обычно не требуется никакого лечения, кроме отдыха и безрецептурных обезболивающих для лечения головной боли. Однако человека с легкой черепно-мозговой травмой обычно необходимо тщательно наблюдать дома на наличие любых постоянных, ухудшающихся или новых симптомов. Он или она также может посещать последующие приемы врача.
Врач укажет, когда можно вернуться к работе, учебе или отдыху. Обычно рекомендуется относительный покой — это означает ограничение физической или умственной (когнитивной) активности, которая ухудшает состояние — в течение первых нескольких дней или до тех пор, пока ваш врач не сообщит, что можно возобновить обычную активность. Не рекомендуется полностью воздерживаться от умственной и физической активности. Большинство людей постепенно возвращаются к нормальному режиму.
Экстренная помощь при средних и тяжелых черепно-мозговых травмах сосредоточена на обеспечении достаточного количества кислорода и адекватного кровоснабжения человека, поддержании кровяного давления и предотвращении дальнейших травм головы или шеи.
Люди с тяжелыми травмами могут также иметь другие травмы, которые необходимо устранить. Дополнительное лечение в отделении неотложной помощи или палате интенсивной терапии больницы будет направлено на минимизацию вторичного повреждения из-за воспаления, кровотечения или снижения поступления кислорода в мозг.
Лекарства для ограничения вторичного повреждения головного мозга сразу после травмы могут включать:
Противосудорожные препараты. Люди, получившие среднюю или тяжелую черепно-мозговую травму, подвергаются риску судорожных припадков в течение первой недели после травмы.
Противосудорожный препарат может быть назначен в течение первой недели, чтобы избежать дополнительного повреждения головного мозга, которое может быть вызвано судорожным припадком. Продолжительное противосудорожное лечение используется только в случае возникновения судорог.
Для минимизации дополнительного повреждения тканей головного мозга может потребоваться экстренная операция. Хирургическое вмешательство может быть использовано для решения следующих проблем:
Большинство людей, получивших значительную травму головного мозга, будут нуждаться в реабилитации. Им может потребоваться заново выучить основные навыки, такие как ходьба или речь. Цель состоит в том, чтобы улучшить их способность выполнять повседневные действия.
Терапия обычно начинается в больнице и продолжается в стационарном реабилитационном отделении, лечебном учреждении или в амбулаторных условиях. Тип и продолжительность реабилитации различны для каждого человека, в зависимости от тяжести травмы головного мозга и от того, какая часть головного мозга была повреждена.
Специалисты по реабилитации могут включать:
Противосудорожный препарат может быть назначен в течение первой недели, чтобы избежать дополнительного повреждения головного мозга, которое может быть вызвано судорожным припадком. Продолжительное противосудорожное лечение используется только в случае возникновения судорог.
Препараты, вызывающие кому. Врачи иногда используют препараты для введения людей в временную кому, потому что коматозному мозгу требуется меньше кислорода для функционирования. Это особенно полезно, если кровеносные сосуды, сжатые повышенным давлением в головном мозге, не могут снабжать клетки головного мозга нормальным количеством питательных веществ и кислорода.
Диуретики. Эти препараты уменьшают количество жидкости в тканях и увеличивают диурез. Диуретики, вводимые внутривенно людям с черепно-мозговой травмой, помогают снизить внутричерепное давление.
Удаление свернувшейся крови (гематом). Кровотечение вне или внутри головного мозга может привести к скоплению свернувшейся крови (гематома), которая оказывает давление на головной мозг и повреждает ткани головного мозга.
Ремонт переломов черепа. Может потребоваться операция для ремонта тяжелых переломов черепа или удаления фрагментов черепа в головном мозге.
Кровотечение в головном мозге. Травмы головы, вызывающие кровотечение в головном мозге, могут потребовать хирургического вмешательства для остановки кровотечения.
Открытие окна в черепе. Хирургическое вмешательство может быть использовано для уменьшения давления внутри черепа путем дренирования накопившейся цереброспинальной жидкости или создания окна в черепе, которое обеспечивает больше места для отечных тканей.
Физиатр, врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, который руководит всем процессом реабилитации, управляет медицинскими проблемами реабилитации и назначает лекарства по мере необходимости
Эрготерапевт, который помогает человеку изучать, переучивать или улучшать навыки выполнения повседневных действий
Физиотерапевт, который помогает с мобильностью и переучиванием двигательных навыков, балансом и ходьбой
Логопед, который помогает человеку улучшить коммуникативные навыки и использовать вспомогательные средства общения, если это необходимо
Нейропсихолог, который оценивает когнитивные нарушения и производительность, помогает человеку управлять поведением или изучать стратегии преодоления трудностей и оказывает психотерапию по мере необходимости для эмоционального и психологического благополучия
Социальный работник или координатор по уходу, который обеспечивает доступ к службам, помогает в принятии решений и планировании ухода и обеспечивает связь между различными специалистами, поставщиками медицинских услуг и членами семьи
Медсестра по реабилитации, которая оказывает постоянный реабилитационный уход и услуги и помогает в планировании выписки из больницы или реабилитационного центра
Специалист по уходу за пациентами с черепно-мозговой травмой, который помогает координировать уход и обучает семью процессу травмы и выздоровления
Реабилитолог, который помогает в управлении временем и досугом
Профессиональный консультант, который оценивает способность вернуться к работе и соответствующие профессиональные возможности и предоставляет ресурсы для решения распространенных проблем на рабочем месте
Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Сделано в Индии, для всего мира