Невралгия Тройничного Нерва

Лечение невралгии тройничного нерва обычно начинается с медикаментозного лечения, и некоторым людям не требуется дополнительное лечение. Однако со временем у некоторых людей с этим заболеванием может развиться нечувствительность к лекарствам, или они могут испытывать неприятные побочные эффекты. Для таких людей инъекции или хирургическое вмешательство предоставляют другие варианты лечения невралгии тройничного нерва. Если ваше состояние вызвано другой причиной, например, рассеянным склерозом, вам необходимо лечение основного заболевания. Для лечения невралгии тройничного нерва врачи назначают лекарства, чтобы уменьшить или блокировать болевые сигналы, поступающие в ваш мозг.

• Противосудорожные препараты. Врачи часто назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и другие) при невралгии тройничного нерва. Его эффективность в лечении этого заболевания доказана. Другие противосудорожные препараты, которые могут использоваться, включают окскарбазепин (Трилепталь, Окселляр XR), ламотриджин (Ламикталь) и фенитоин (Дилантин, Фенитек, Cerebyx). Другие препараты, которые могут использоваться, включают топирамат (Qudexy XR, Топамакс и другие), прегабалин (Лирика) и габапентин (Нейронтин, Гралис, Горизонт). Если используемый вами противосудорожный препарат становится менее эффективным, ваш врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную реакцию у некоторых людей, в основном у людей азиатского происхождения. Перед началом приема карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование.
• Миорелаксанты. Миорелаксирующие препараты, такие как баклофен (Габлофен, Флексуви и другие), могут использоваться отдельно или в комбинации с карбамазепином. Побочные эффекты могут включать спутанность сознания, тошноту и сонливость.
• Инъекции ботокса. Небольшие исследования показали, что инъекции онаботулинутоксинаА (Ботокс) могут уменьшить боль от невралгии тройничного нерва у людей, которым больше не помогают лекарства. Однако необходимы дополнительные исследования, прежде чем это лечение будет широко использоваться для этого заболевания. Противосудорожные препараты. Врачи часто назначают карбамазепин (Тегретол, Карбатрол и другие) при невралгии тройничного нерва. Его эффективность в лечении этого заболевания доказана. Другие противосудорожные препараты, которые могут использоваться, включают окскарбазепин (Трилепталь, Окселляр XR), ламотриджин (Ламикталь) и фенитоин (Дилантин, Фенитек, Cerebyx). Другие препараты, которые могут использоваться, включают топирамат (Qudexy XR, Топамакс и другие), прегабалин (Лирика) и габапентин (Нейронтин, Гралис, Горизонт). Если используемый вами противосудорожный препарат становится менее эффективным, ваш врач может увеличить дозу или перейти на другой тип. Побочные эффекты противосудорожных препаратов могут включать головокружение, спутанность сознания, сонливость и тошноту. Кроме того, карбамазепин может вызвать серьезную реакцию у некоторых людей, в основном у людей азиатского происхождения. Перед началом приема карбамазепина может быть рекомендовано генетическое тестирование. Хирургические варианты лечения невралгии тройничного нерва включают:
• Стереотаксическая радиохирургия головного мозга, также известная как Гамма-нож. В этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу излучения на корень тройничного нерва. Излучение повреждает тройничный нерв, чтобы уменьшить или остановить боль. Облегчение боли происходит постепенно и может занять до месяца. Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно останавливает боль у большинства людей. Но, как и при всех процедурах, существует риск того, что боль может вернуться, часто в течение 3–5 лет. Если боль возвращается, процедуру можно повторить, или вы можете пройти другую процедуру. Онемение лица является распространенным побочным эффектом и может возникнуть через несколько месяцев или лет после процедуры. Стереотаксическая радиохирургия головного мозга, также известная как Гамма-нож. В этой процедуре хирург направляет сфокусированную дозу излучения на корень тройничного нерва. Излучение повреждает тройничный нерв, чтобы уменьшить или остановить боль. Облегчение боли происходит постепенно и может занять до месяца. Стереотаксическая радиохирургия головного мозга успешно останавливает боль у большинства людей. Но, как и при всех процедурах, существует риск того, что боль может вернуться, часто в течение 3–5 лет. Если боль возвращается, процедуру можно повторить, или вы можете пройти другую процедуру. Онемение лица является распространенным побочным эффектом и может возникнуть через несколько месяцев или лет после процедуры. Другие процедуры могут использоваться для лечения невралгии тройничного нерва, такие как ризотомия. При ризотомии хирург разрушает нервные волокна, чтобы уменьшить боль. Это вызывает некоторое онемение лица. Типы ризотомии включают:
• Инъекция глицерина. Игла, проходящая через лицо и в отверстие в основании черепа, доставляет лекарство для уменьшения боли. Игла направляется в небольшой мешочек спинномозговой жидкости, который окружает область, где тройничный нерв делится на три ветви. Затем вводится небольшое количество стерильного глицерина. Глицерин повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы. Эта процедура часто облегчает боль. Однако у некоторых людей боль возвращается. Многие люди испытывают онемение или покалывание лица после инъекции глицерина.
• Радиочастотное термическое повреждение. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью. Пока вы находитесь под седацией, ваш хирург вставляет полая игла через ваше лицо. Хирург направляет иглу к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа. После того, как игла установлена на место, ваш хирург ненадолго выведет вас из состояния седации. Ваш хирург вставляет электрод через иглу и посылает слабый электрический ток через кончик электрода. Вас попросят сказать, когда и где вы чувствуете покалывание. Когда ваш хирург определит часть нерва, участвующую в вашей боли, вы вернетесь в состояние седации. Затем электрод нагревается до тех пор, пока не повредит нервные волокна, создавая область повреждения, известную как поражение. Если поражение не избавит вас от боли, ваш врач может создать дополнительные поражения. Радиочастотное термическое повреждение обычно приводит к некоторому временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через 3–4 года. Инъекция глицерина. Игла, проходящая через лицо и в отверстие в основании черепа, доставляет лекарство для уменьшения боли. Игла направляется в небольшой мешочек спинномозговой жидкости, который окружает область, где тройничный нерв делится на три ветви. Затем вводится небольшое количество стерильного глицерина. Глицерин повреждает тройничный нерв и блокирует болевые сигналы. Эта процедура часто облегчает боль. Однако у некоторых людей боль возвращается. Многие люди испытывают онемение или покалывание лица после инъекции глицерина. Радиочастотное термическое повреждение. Эта процедура избирательно разрушает нервные волокна, связанные с болью. Пока вы находитесь под седацией, ваш хирург вставляет полая игла через ваше лицо. Хирург направляет иглу к части тройничного нерва, которая проходит через отверстие в основании черепа. После того, как игла установлена на место, ваш хирург ненадолго выведет вас из состояния седации. Ваш хирург вставляет электрод через иглу и посылает слабый электрический ток через кончик электрода. Вас попросят сказать, когда и где вы чувствуете покалывание. Когда ваш хирург определит часть нерва, участвующую в вашей боли, вы вернетесь в состояние седации. Затем электрод нагревается до тех пор, пока не повредит нервные волокна, создавая область повреждения, известную как поражение. Если поражение не избавит вас от боли, ваш врач может создать дополнительные поражения. Радиочастотное термическое повреждение обычно приводит к некоторому временному онемению лица после процедуры. Боль может вернуться через 3–4 года. ссылка для отписки в электронном письме. Альтернативные методы лечения невралгии тройничного нерва изучены не так хорошо, как лекарства или хирургические процедуры. Часто отсутствуют доказательства, подтверждающие их использование. Однако некоторые люди отмечают улучшение состояния при таких методах лечения, как иглоукалывание, биологическая обратная связь, хиропрактика и витаминная или нутритивная терапия. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать альтернативное лечение, поскольку оно может взаимодействовать с другими методами лечения. Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть сложной. Заболевание может повлиять на ваше общение с друзьями и семьей, вашу производительность на работе и общее качество жизни. Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки. Члены группы часто знают о последних методах лечения и склонны делиться своим опытом. Если вы заинтересованы, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.