Что такое диабет 1 типа? Симптомы, причины и лечение

Диабет 1 типа — это состояние, при котором ваш организм перестает вырабатывать инсулин, гормон, помогающий клеткам использовать сахар для получения энергии. В отличие от диабета 2 типа, это не связано с образом жизни. Это аутоиммунное заболевание, которое обычно проявляется в детстве или юности, хотя может возникнуть в любом возрасте.

Представьте инсулин как ключ, открывающий ваши клетки, чтобы сахар мог попасть внутрь и питать ваше тело. Без него сахар накапливается в крови, а ваши клетки фактически голодают. Это создает симптомы и проблемы со здоровьем, связанные с диабетом 1 типа.

Что такое диабет 1 типа?

Диабет 1 типа возникает, когда ваша иммунная система по ошибке атакует клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин. Поджелудочная железа — это небольшой орган за желудком, который обычно производит этот жизненно важный гормон в течение дня.

Эта аутоиммунная атака со временем разрушает эти клетки, продуцирующие инсулин, называемые бета-клетками. Как только достаточно клеток повреждено, ваш организм больше не может производить необходимое количество инсулина для правильной обработки сахара.

Раньше это заболевание называлось ювенильным диабетом, потому что оно часто развивается у детей и подростков. Однако около 20% людей с диабетом 1 типа получают диагноз во взрослом возрасте, иногда даже в 40, 50 или более лет.

Диабет 1 типа значительно отличается от диабета 2 типа. Диабет 2 типа развивается постепенно и часто связан с образом жизни, а диабет 1 типа возникает внезапно и его нельзя предотвратить с помощью диеты или физических упражнений.

Каковы симптомы диабета 1 типа?

Симптомы диабета 1 типа часто развиваются быстро, иногда всего за несколько недель. Основные признаки возникают из-за того, что сахар накапливается в крови, а не попадает в клетки, где он должен быть.

Вот наиболее распространенные симптомы, которые вы можете заметить:

• Чрезмерная жажда, которая не проходит даже после употребления большого количества жидкости
• Частое мочеиспускание, особенно ночью, так как организм пытается вывести лишний сахар
• Необъяснимая потеря веса, несмотря на нормальное или даже большее, чем обычно, питание
• Постоянное чувство голода, так как клетки не получают необходимую энергию
• Усталость и слабость, мешающие повседневной деятельности
• Размытое зрение из-за высокого уровня сахара в крови, влияющего на хрусталик глаза
• Запах ацетона изо рта, который может указывать на серьезное осложнение

У детей вы также можете заметить недержание мочи у ребенка, который раньше был приучен к горшку, или внезапные изменения в поведении, такие как раздражительность или трудности с концентрацией внимания. Эти симптомы иногда можно принять за другие детские проблемы.

У некоторых людей наблюдаются более тяжелые симптомы, такие как тошнота, рвота или боли в животе. Если они возникают вместе с другими симптомами, важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это может указывать на диабетический кетоацидоз, серьезное осложнение.

Что вызывает диабет 1 типа?

Диабет 1 типа развивается, когда ваша иммунная система путается и начинает атаковать здоровые клетки поджелудочной железы. Ученые считают, что это происходит из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, хотя точная причина до конца не изучена.

Ваши гены играют роль, но наличие семейного анамнеза не гарантирует, что у вас разовьется это заболевание. У большинства людей с диабетом 1 типа нет близких родственников с этим заболеванием. Однако некоторые генетические маркеры действительно повышают ваш риск.

Факторы окружающей среды могут спровоцировать аутоиммунный ответ у людей, генетически предрасположенных к этому. К этим потенциальным триггерам относятся:

• Вирусные инфекции, особенно поражающие поджелудочную железу или пищеварительную систему
• Раннее воздействие белков коровьего молока в младенческом возрасте
• Некоторые диетические факторы в раннем детстве
• Географическое положение, так как это заболевание чаще встречается в северных широтах
• Сезонные закономерности, с большим количеством диагнозов осенью и зимой

Важно понимать, что диабет 1 типа не вызывается употреблением слишком большого количества сахара, избыточным весом или недостатком физических упражнений. Это распространенные заблуждения, которые могут привести к ненужной вине или самообвинению.

Аутоиммунная атака обычно происходит медленно в течение месяцев или лет, прежде чем появятся симптомы. К тому времени, когда вы заметите признаки диабета, около 80-90% ваших инсулинпродуцирующих клеток уже будут разрушены.

Когда следует обратиться к врачу по поводу диабета 1 типа?

Вам следует немедленно связаться с врачом, если у вас или вашего ребенка появились классические симптомы диабета 1 типа, особенно если они развиваются быстро. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для предотвращения серьезных осложнений.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы заметили сильную жажду, частое мочеиспускание, необъяснимую потерю веса и усталость, происходящие одновременно. Эти симптомы могут быстро ухудшиться, иногда в течение нескольких дней.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть:

• Запах ацетона изо рта вместе с тошнотой или рвотой
• Затрудненное дыхание или учащенное дыхание
• Сильная боль в животе
• Дезориентация или трудности с засыпанием
• Признаки сильного обезвоживания, такие как головокружение или сухость во рту

Эти симптомы могут указывать на диабетический кетоацидоз, опасное для жизни осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Не ждите, чтобы посмотреть, улучшатся ли симптомы сами по себе.

Если у вас есть семейный анамнез диабета 1 типа или аутоиммунных заболеваний, сообщите об этом своему врачу во время плановых осмотров. Он может порекомендовать скрининговые тесты для проверки на ранние признаки заболевания.

Какие факторы риска для диабета 1 типа?

В отличие от диабета 2 типа, факторы риска диабета 1 типа в основном не поддаются вашему контролю. Понимание этих факторов может помочь вам рано распознать симптомы и получить соответствующую помощь.

Основные факторы риска включают:

• Возраст: Большинство диагнозов ставится детям и молодым людям, с пиком заболеваемости в возрасте около 10-14 лет
• Семейный анамнез: Наличие у родителя, брата или сестры или ребенка диабета 1 типа увеличивает ваш риск
• Генетика: Определенные комбинации генов делают вас более восприимчивыми к аутоиммунным атакам
• География: Люди, живущие дальше от экватора, имеют более высокий уровень заболеваемости диабетом 1 типа
• Раса и этническая принадлежность: Это заболевание чаще встречается у людей европейского происхождения
• Другие аутоиммунные заболевания: Наличие таких заболеваний, как заболевание щитовидной железы или целиакия, увеличивает риск

К менее распространенным факторам риска относятся наличие матери старше 25 лет на момент вашего рождения или рождение у матери, у которой была преэклампсия во время беременности. Определенные вирусные инфекции в детстве также могут играть роль.

Стоит отметить, что у большинства людей с факторами риска никогда не развивается диабет 1 типа. Наличие этих факторов просто означает, что ваша иммунная система может быть более склонна к ошибочной атаке клеток поджелудочной железы.

Какие возможны осложнения диабета 1 типа?

Диабет 1 типа может привести к осложнениям, если уровень сахара в крови не контролируется должным образом в течение длительного времени. Однако при правильном лечении многие люди с диабетом 1 типа живут долгой, здоровой жизнью без серьезных осложнений.

Краткосрочные осложнения могут возникнуть, когда уровень сахара в крови становится слишком высоким или слишком низким:

• Диабетический кетоацидоз (ДКА): серьезное состояние, при котором организм расщепляет жир для получения энергии, создавая токсичные кислоты
• Сильный гипогликемия (низкий уровень сахара в крови): может вызывать спутанность сознания, судороги или потерю сознания
• Гипергликемия (высокий уровень сахара в крови): может привести к обезвоживанию и опасным нарушениям электролитного баланса

Длительные осложнения обычно развиваются постепенно в течение многих лет, если уровень сахара в крови остается постоянно высоким. К ним относятся повреждение кровеносных сосудов и нервов по всему телу.

Потенциальные долгосрочные осложнения включают:

• Заболевания сердца и кровеносных сосудов, включая повышенный риск инфаркта и инсульта
• Повреждение почек (диабетическая нефропатия), которое может прогрессировать до почечной недостаточности
• Проблемы со зрением, включая диабетическую ретинопатию, которая может привести к потере зрения
• Повреждение нервов (диабетическая нейропатия), вызывающее боль, покалывание или онемение
• Проблемы со стопами из-за плохого кровообращения и повреждения нервов
• Инфекции кожи и полости рта, которые медленно заживают

Хорошая новость заключается в том, что поддержание хорошего контроля уровня сахара в крови значительно снижает риск этих осложнений. Современные средства и методы лечения диабета делают это более достижимым, чем когда-либо прежде.

Как диагностируется диабет 1 типа?

Диагностика диабета 1 типа обычно включает анализы крови, которые измеряют уровень сахара в крови и выявляют признаки аутоиммунной атаки. Ваш врач, вероятно, начнет с простых анализов и может назначить дополнительные, чтобы подтвердить диагноз.

Основные диагностические тесты включают:

• Анализ крови на случайный уровень сахара: измеряет уровень сахара в крови в любое время суток
• Анализ крови натощак: проверяет уровень сахара в крови после того, как вы не ели не менее 8 часов
• Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c): показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца
• Оральный глюкозотолерантный тест: измеряет, как ваш организм перерабатывает сахар со временем

Если эти анализы указывают на диабет, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы подтвердить, что это диабет 1 типа, а не диабет 2 типа. К ним относится проверка на наличие аутоантител, которые представляют собой белки, которые ваша иммунная система производит, когда атакует вашу поджелудочную железу.

Ваш врач также может проверить уровень С-пептида, который показывает, сколько инсулина все еще производит ваша поджелудочная железа. У людей с диабетом 1 типа уровень С-пептида обычно очень низкий или его не обнаруживают.

Иногда диагноз очевиден по симптомам и результатам начальных анализов крови. В других случаях, особенно у взрослых, для различения диабета 1 и 2 типа могут потребоваться дополнительные исследования.

Какое лечение диабета 1 типа?

Лечение диабета 1 типа сосредоточено на замене инсулина, который ваш организм больше не может производить. Это не лекарство, но это позволяет вам эффективно контролировать состояние и вести нормальную, активную жизнь.

Замещение инсулина необходимо и выпускается в нескольких формах:

• Инсулин быстрого действия: быстро работает, чтобы справиться с резким повышением уровня сахара в крови после еды
• Инсулин длительного действия: обеспечивает постоянный уровень инсулина в течение дня
• Инсулин средней продолжительности действия: заполняет пробел между инсулином быстрого и длительного действия

Вы можете принимать инсулин с помощью инъекций, используя шприцы, инсулиновые ручки или инсулиновые помпы. Инсулиновые помпы — это небольшие устройства, которые постоянно доставляют инсулин через тонкую трубку под кожу.

Мониторинг уровня сахара в крови так же важен. Вам нужно будет регулярно проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра или непрерывного глюкометра (CGM). Эти устройства помогают вам принимать решения о дозах инсулина, пище и активности.

Ваш план лечения также будет включать:

• Подсчет углеводов для соответствия доз инсулина потреблению пищи
• Регулярные физические упражнения, которые помогают вашему организму более эффективно использовать инсулин
• Регулярные медицинские осмотры для контроля осложнений
• Обучение управлению болезнью в дни болезни, путешествий и особых ситуаций

Работа с командой по уходу за диабетом, включая врачей, медсестер, диетологов и специалистов по диабету, помогает обеспечить вам всесторонний уход, адаптированный к вашим потребностям.

Как управлять диабетом 1 типа дома?

Управление диабетом 1 типа дома включает в себя разработку ежедневных процедур, которые со временем становятся привычными. Ключ к успеху — это поиск баланса, который поддерживает ваш уровень сахара в крови в здоровом диапазоне, позволяя вам жить полноценной жизнью.

Ежедневное управление включает в себя проверку уровня сахара в крови несколько раз в день, обычно перед едой и перед сном. Современные непрерывные глюкометры могут упростить это, предоставляя показания в режиме реального времени без проколов пальца.

Планирование питания становится важным навыком. Вы научитесь считать углеводы и соответствующим образом подбирать дозы инсулина. Это не означает, что вы не можете наслаждаться любимыми блюдами, а скорее то, что вы будете знать, как безопасно ими управлять.

Держите эти принадлежности под рукой:

• Дополнительный инсулин и принадлежности на случай чрезвычайных ситуаций
• Быстро усваиваемые углеводы, такие как таблетки глюкозы, при низком уровне сахара в крови
• Набор для экстренной помощи глюкагоном при сильных эпизодах гипогликемии
• Принадлежности для проверки уровня сахара в крови или датчики CGM
• Медицинский браслет или карта

Физические упражнения полезны, но требуют некоторого планирования. Проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после физических упражнений и корректируйте дозу инсулина или потребление пищи по мере необходимости. Ваша медицинская команда может помочь вам разработать рекомендации по физическим упражнениям.

Управление стрессом также важно, так как стресс может влиять на уровень сахара в крови. Поиск здоровых способов справиться с повседневным стрессом помогает поддерживать лучший контроль над диабетом.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к визитам к врачу по поводу диабета помогает вам максимально эффективно использовать время, проведенное с вашей медицинской командой. Хорошая подготовка приводит к лучшей коммуникации и более эффективному управлению диабетом.

Перед визитом соберите свои журналы уровня сахара в крови или загрузите данные с вашего глюкометра или непрерывного глюкометра. Эта информация помогает вашему врачу понять, как работает ваш текущий план лечения.

Подготовьте список вопросов или проблем, которые вы хотите обсудить. Распространенные темы включают:

• Корректировка доз инсулина в разных ситуациях
• Контроль уровня сахара в крови во время болезни или стресса
• Опасения по поводу симптомов или осложнений
• Вопросы о новых технологиях для диабета
• Изменения образа жизни, которые вы рассматриваете

Принесите все свои лекарства и принадлежности, чтобы показать их вашей медицинской команде. Это включает в себя инсулин, принадлежности для тестирования и любые другие лекарства, которые вы принимаете регулярно.

Ведите краткий дневник любых необычных симптомов, закономерностей в уровне сахара в крови или проблем, с которыми вы сталкиваетесь. Этот контекст помогает вашему врачу дать более целенаправленные советы.

Если вы наблюдаетесь у нескольких врачей, принесите список всех ваших текущих лекарств и результатов недавних анализов. Это гарантирует, что у всех есть полная информация о вашем лечении.

Что важно запомнить о диабете 1 типа?

Диабет 1 типа — это серьезное, но очень управляемое состояние, которое влияет на то, как ваш организм перерабатывает сахар. Хотя это требует ежедневного внимания и ухода, люди с диабетом 1 типа могут жить полноценной, активной и здоровой жизнью при правильном лечении.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что диабет 1 типа — это не ваша вина. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за факторов, в значительной степени не зависящих от вас. С современными методами лечения и технологиями управление диабетом стало более эффективным и удобным, чем когда-либо прежде.

Ранняя диагностика и правильное лечение имеют решающее значение для предотвращения осложнений и поддержания здоровья. Если вы заметили симптомы диабета 1 типа, не стесняйтесь немедленно обратиться за медицинской помощью.

Выстраивание крепких отношений с вашей медицинской командой и постоянное обучение о вашем состоянии дает вам возможность принимать обоснованные решения о вашем лечении. Помните, что управление диабетом — это марафон, а не спринт, и небольшие, последовательные усилия приводят к значительным долгосрочным преимуществам.

Часто задаваемые вопросы о диабете 1 типа

Можно ли предотвратить диабет 1 типа?

В настоящее время нет проверенного способа предотвратить диабет 1 типа. В отличие от диабета 2 типа, он не вызван факторами образа жизни, такими как диета или физические упражнения. Однако исследователи изучают потенциальные методы профилактики для людей с высоким риском, включая членов семей людей с диабетом 1 типа.

Является ли диабет 1 типа генетическим заболеванием?

Диабет 1 типа имеет генетический компонент, но он не передается по наследству напрямую, как цвет глаз. Наличие члена семьи с диабетом 1 типа увеличивает ваш риск, но у большинства людей с этим заболеванием нет больных родственников. Генетический риск сложен и включает в себя взаимодействие нескольких генов.

Могут ли взрослые заболеть диабетом 1 типа?

Да, взрослые могут заболеть диабетом 1 типа, хотя это менее распространено, чем у детей. Около 20% случаев диабета 1 типа встречаются у взрослых, иногда это называется латентным аутоиммунным диабетом у взрослых (LADA). Диабет 1 типа у взрослых может развиваться медленнее, чем у детей.

В чем разница между диабетом 1 и 2 типа?

Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, при котором ваш организм перестает вырабатывать инсулин, а диабет 2 типа возникает, когда ваш организм неэффективно использует инсулин. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности и требует лечения инсулином. Диабет 2 типа чаще встречается у взрослых и может контролироваться с помощью изменения образа жизни, лекарств или инсулина.

Могут ли люди с диабетом 1 типа есть сахар?

Люди с диабетом 1 типа могут употреблять сахар и другие углеводы в рамках сбалансированной диеты. Ключ к успеху — научиться подбирать дозы инсулина к потреблению углеводов. При правильном контроле инсулина вы можете употреблять сладости и десерты в умеренных количествах, как и любой другой человек.