Недержание Мочи

Мочевое недержание — потеря контроля над мочевым пузырем — распространенная и часто неловкая проблема. Тяжесть состояния варьируется от случайного подтекания мочи при кашле или чихании до внезапного и сильного позыва к мочеиспусканию, при котором вы не успеваете дойти до туалета.

Хотя это чаще встречается с возрастом, мочевое недержание не является неизбежным следствием старения. Если мочевое недержание влияет на вашу повседневную жизнь, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей симптомы мочевого недержания можно лечить с помощью простых изменений образа жизни и диеты или медицинской помощи.

Многие люди испытывают случайные, незначительные утечки мочи. Другие могут терять небольшие или умеренные количества мочи чаще. Типы недержания мочи включают в себя: Стрессовое недержание. Утечка мочи происходит, когда вы напрягаете мочевой пузырь, кашляя, чихая, смеясь, занимаясь спортом или поднимая что-то тяжелое. Недержание по императивному типу (ургентное недержание). У вас возникает внезапная, сильная потребность помочиться, за которой следует непроизвольная потеря мочи. Вам может потребоваться часто мочиться, в том числе в течение ночи. Ургентное недержание может быть вызвано незначительным заболеванием, таким как инфекция, или более серьезным заболеванием, таким как неврологическое расстройство или диабет. Недержание при переполнении. Вы испытываете частое или постоянное подтекание мочи из-за мочевого пузыря, который не опорожняется полностью. Функциональное недержание. Физическое или психическое расстройство мешает вам вовремя добраться до туалета. Например, если у вас тяжелый артрит, вы можете не успеть достаточно быстро расстегнуть штаны. Смешанное недержание. Вы испытываете более одного типа недержания мочи — чаще всего это относится к сочетанию стрессового и императивного недержания. Вам может быть некомфортно обсуждать недержание с врачом. Но если недержание частое или влияет на ваше качество жизни, важно обратиться за медицинской помощью, потому что недержание мочи может: Привести к ограничению вашей активности и ограничению социальных контактов Отрицательно повлиять на качество вашей жизни Повысить риск падений у пожилых людей, когда они спешат в туалет Указывать на более серьезное основное заболевание

Вам может быть некомфортно обсуждать недержание мочи со своим врачом. Но если недержание мочи частое или влияет на ваше качество жизни, важно обратиться за медицинской помощью, потому что недержание мочи может:

• Привести к ограничению вашей активности и социальных контактов
• Отрицательно сказаться на качестве вашей жизни
• Увеличить риск падений у пожилых людей, когда они спешат в туалет
• Указывать на более серьезное основное заболевание

Недержание мочи может быть вызвано повседневными привычками, основными заболеваниями или физическими проблемами. Тщательное обследование у вашего врача может помочь определить причину вашего недержания. Некоторые напитки, продукты питания и лекарства могут действовать как диуретики — стимулируя мочевой пузырь и увеличивая объем мочи. К ним относятся: Алкоголь Кофеин Газированные напитки и газированная вода Искусственные подсластители Шоколад Перец чили Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые Лекарства от сердца и артериального давления, седативные и миорелаксанты Большие дозы витамина С Недержание мочи также может быть вызвано легкоизлечимым заболеванием, таким как: Инфекция мочевыводящих путей. Инфекции могут раздражать мочевой пузырь, вызывая сильное желание помочиться и иногда недержание. Запор. Прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем и имеет много тех же нервов. Твердый, уплотненный стул в прямой кишке вызывает чрезмерную активность этих нервов и увеличивает частоту мочеиспускания. Недержание мочи также может быть стойким состоянием, вызванным основными физическими проблемами или изменениями, включая: Беременность. Гормональные изменения и увеличение веса плода могут привести к стрессу недержанию. Роды. Вагинальные роды могут ослабить мышцы, необходимые для контроля над мочевым пузырем, и повредить нервы мочевого пузыря и поддерживающие ткани, что приводит к опущению (пролапсу) тазового дна. При пролапсе мочевой пузырь, матка, прямая кишка или тонкая кишка могут смещаться из обычного положения и выпячиваться во влагалище. Такие выпячивания могут быть связаны с недержанием. Возрастные изменения. Старение мышцы мочевого пузыря может уменьшить способность мочевого пузыря накапливать мочу. Кроме того, непроизвольные сокращения мочевого пузыря становятся более частыми с возрастом. Менопауза. После менопаузы женщины вырабатывают меньше эстрогена, гормона, который помогает поддерживать здоровье слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Ухудшение состояния этих тканей может усугубить недержание. Увеличенная простата. Особенно у пожилых мужчин недержание часто возникает из-за увеличения предстательной железы, состояния, известного как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Рак предстательной железы. У мужчин стрессовое или императивное недержание может быть связано с нелеченным раком предстательной железы. Но чаще недержание является побочным эффектом лечения рака предстательной железы. Обструкция. Опухоль в любом месте мочевыводящих путей может блокировать нормальный отток мочи, что приводит к переполняющему недержанию. Мочекаменная болезнь — твердые, похожие на камни массы, образующиеся в мочевом пузыре, — иногда вызывают утечку мочи. Неврологические расстройства. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут нарушать нервные сигналы, участвующие в контроле над мочевым пузырем, вызывая недержание мочи.

Several things can increase your chances of having trouble controlling your bladder (urinary incontinence).

Gender: Women are more prone to a type of incontinence called stress incontinence. This is often linked to pregnancy, childbirth, menopause, and the natural structure of the female urinary system. Men, on the other hand, might be more likely to experience urge incontinence (needing to urinate urgently) or overflow incontinence (when urine leaks because the bladder doesn't empty completely) if they have prostate problems.

Age: As we get older, the muscles in our bladder and the tube that carries urine out of our body (urethra) become weaker. This means the bladder can't hold as much urine, and it becomes easier for urine to leak out unintentionally.

Weight: Being overweight puts extra pressure on your bladder and the surrounding muscles. This pressure can weaken these muscles, making it easier for urine to leak out when you cough, sneeze, or do other activities that put pressure on your body.

Smoking: Smoking might make urinary incontinence more likely.

Family history: If someone in your immediate family has urinary incontinence, particularly the type where you feel a sudden, strong need to urinate, you may be more likely to develop it yourself.

Health conditions: Certain medical conditions, such as neurological diseases (problems with the nervous system) and diabetes, can also increase your risk of urinary incontinence. These conditions can affect the nerves and muscles that control your bladder.

Осложнения хронического недержания мочи включают в себя:

• Проблемы с кожей. Постоянно влажная кожа может привести к появлению сыпи, кожных инфекций и язв.
• Инфекции мочевыводящих путей. Недержание мочи повышает риск повторных инфекций мочевыводящих путей.
• Влияние на личную жизнь. Недержание мочи может повлиять на ваши социальные, рабочие и личные отношения.

Недержание мочи не всегда можно предотвратить. Однако, чтобы снизить риск:

• Поддерживайте здоровый вес
• Выполняйте упражнения для мышц тазового дна
• Избегайте раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, алкоголь и кислая пища
• Употребляйте больше клетчатки, которая может предотвратить запор, причину недержания мочи
• Не курите или обратитесь за помощью, чтобы бросить курить, если вы курите

Важно определить тип недержания мочи, который у вас есть, а ваши симптомы часто говорят врачу, какой тип у вас есть. Эта информация поможет в принятии решений по лечению.

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Затем вас могут попросить выполнить простой маневр, который может продемонстрировать недержание, например, кашель.

После этого ваш врач, вероятно, порекомендует:

• Анализ мочи. Образец вашей мочи проверяется на наличие признаков инфекции, следов крови или других отклонений.
• Дневник мочеиспускания. В течение нескольких дней вы записываете, сколько вы пьете, когда мочитесь, количество выделяемой мочи, был ли у вас позыв к мочеиспусканию и количество эпизодов недержания.
• Измерение остаточной мочи после мочеиспускания. Вас попросят помочиться (опорожнить мочевой пузырь) в контейнер, который измеряет объем мочи. Затем ваш врач проверит количество оставшейся мочи в мочевом пузыре с помощью катетера или ультразвукового исследования. Большое количество оставшейся мочи в мочевом пузыре может означать, что у вас есть обструкция в мочевыводящих путях или проблема с нервами или мышцами мочевого пузыря.

Если необходима дополнительная информация, ваш врач может порекомендовать более сложные исследования, такие как уродинамическое исследование и пельвический ультразвук. Эти тесты обычно проводятся, если вы рассматриваете возможность хирургического вмешательства.