Увеит

Увеит — это форма воспаления глаз. Он поражает средний слой ткани в глазной стенке (сосудистую оболочку).

Признаки увеита (у-ве-и-тис) часто появляются внезапно и быстро ухудшаются. К ним относятся покраснение глаз, боль и нечеткость зрения. Заболевание может поражать один или оба глаза, и оно может поражать людей всех возрастов, даже детей.

Возможные причины увеита — инфекция, травма или аутоиммунное или воспалительное заболевание. Во многих случаях причину установить не удается.

Увеит может быть серьезным заболеванием, приводящим к необратимой потере зрения. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений и сохранения зрения.

Признаки, симптомы и характеристики увеита могут включать в себя:

• Покраснение глаз.
• Боль в глазах.
• Фоточувствительность.
• Нечеткость зрения.
• Темные, плавающие пятна в поле зрения (мушки).
• Снижение зрения.

Симптомы могут появиться внезапно и быстро ухудшиться, хотя в некоторых случаях они развиваются постепенно. Они могут поражать один или оба глаза. Иногда симптомы отсутствуют, и признаки увеита обнаруживаются при плановом осмотре глаз.

Увеальная оболочка — это средний слой ткани в стенке глаза. Она состоит из радужки, ресничного тела и сосудистой оболочки. Когда вы смотрите на свой глаз в зеркало, вы видите белую часть глаза (склеру) и цветную часть глаза (радужку).

Радужка расположена внутри передней части глаза. Ресничное тело — это структура позади радужки. Сосудистая оболочка — это слой кровеносных сосудов между сетчаткой и склерой. Сетчатка выстилает внутреннюю поверхность задней части глаза, как обои. Внутренняя часть задней части глаза заполнена гелеобразной жидкостью, называемой стекловидным телом.

В примерно половине всех случаев конкретная причина увеита неясна, и это расстройство может рассматриваться как аутоиммунное заболевание, поражающее только один или оба глаза. Если причину удается установить, ею может быть одна из следующих:

• Аутоиммунное или воспалительное заболевание, поражающее другие части тела, такое как саркоидоз, системная красная волчанка или болезнь Крона.
• Анкилозирующий спондилит, тип воспалительного заболевания, которое может приводить к срастанию некоторых костей позвоночника, вызывая боли в спине. Увеит является одним из наиболее распространенных осложнений анкилозирующего спондилита.
• Инфекция, такая как болезнь кошачьих царапин, опоясывающий лишай, сифилис, токсоплазмоз или туберкулез.
• Побочный эффект лекарственного препарата.
• Травма глаза или операция.
• В очень редких случаях, рак, поражающий глаз, такой как лимфома.

Люди с изменениями в определенных генах могут иметь более высокую вероятность развития увеита. Курение сигарет ассоциируется с более трудно контролируемым увеитом.

При отсутствии лечения увеит может вызвать осложнения, включая:

• Отек сетчатки (макулярный отек).
• Рубцевание сетчатки.
• Глаукому.
• Катаракту.
• Повреждение зрительного нерва.
• Отслойку сетчатки.
• Постоянную потерю зрения.

При визите к офтальмологу (специалисту по глазам) он, скорее всего, проведет полное обследование глаз и соберет подробный анамнез. Обычно обследование глаз включает в себя следующее:

Ваш врач также может порекомендовать:

Если офтальмолог считает, что причиной вашего увеита может быть какое-либо основное заболевание, вас могут направить к другому врачу для общего медицинского обследования и лабораторных анализов.

Иногда трудно найти конкретную причину увеита. Даже если конкретная причина не выявлена, увеит все равно можно успешно лечить. В большинстве случаев выявление причины увеита не приводит к излечению. Все равно необходимо использовать какой-либо вид лечения для контроля отека.

• Оценка зрения (в очках, если вы обычно их носите) и реакции зрачков на свет.

• Тонометрия. При тонометрии измеряется давление внутри глаза (внутриглазное давление). Для этого теста могут использоваться капли для местной анестезии.

• Обследование с помощью щелевой лампы. Щелевая лампа — это микроскоп, который увеличивает и освещает переднюю часть глаза интенсивным лучом света. Эта оценка необходима для выявления микроскопических воспалительных клеток в передней части глаза.

• Офтальмоскопия. Также известная как офтальмоскопия глазного дна, эта процедура включает в себя расширение (расширение) зрачка с помощью глазных капель и направляет яркий свет в глаз для обследования задней части глаза.

• Цветная фотография внутренней части глаза (сетчатки).

• Визуализация с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ). Этот тест отображает сетчатку и сосудистую оболочку, чтобы выявить отек в этих слоях.

• Флуоресцентная ангиография или индоцианиновая зеленая ангиография. Для этих тестов требуется установка внутривенного (ВВ) катетера в вену на руке для введения красителя. Этот краситель достигнет кровеносных сосудов в глазах и позволит сфотографировать отечные кровеносные сосуды внутри глаз.

• Анализ водянистой или стекловидной жидкости из глаза.

• Анализы крови.

• Методы лучевой диагностики, рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).