Health Library Logo

Health Library

Рак Влагалища

Обзор

Рак влагалища начинается с разрастания клеток во влагалище. Влагалище - это мышечная трубка, которая соединяет матку с наружными половыми органами.

Рак влагалища - это разрастание клеток, которое начинается во влагалище. Клетки быстро размножаются и могут проникать и разрушать здоровую ткань организма.

Влагалище является частью женской репродуктивной системы. Это мышечная трубка, которая соединяет матку с наружными половыми органами. Влагалище иногда называют родовым каналом.

Рак, который начинается во влагалище, встречается редко. Большинство случаев рака влагалища начинаются в другом месте и распространяются на влагалище.

Рак влагалища, диагностированный на стадии, когда он ограничен влагалищем, имеет наибольшие шансы на излечение. Когда рак распространяется за пределы влагалища, его гораздо сложнее лечить.

Симптомы

Яичники, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище (влагалищный канал) составляют женскую репродуктивную систему.

Рак влагалища на начальных стадиях может не вызывать никаких симптомов. По мере роста рак влагалища может вызывать признаки и симптомы, такие как:

  • Влагалищные кровотечения, которые не являются типичными, например, после менопаузы или после полового акта.
  • Влагалищные выделения.
  • Опухоль или образование во влагалище.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Частое мочеиспускание.
  • Запор.
  • Боль в тазу.
Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо постоянные симптомы, которые вас беспокоят.

Причины

Рак влагалища чаще всего начинается в тонких, плоских плоских клетках, выстилающих поверхность влагалища. Другие типы рака влагалища могут возникать в других клетках на поверхности влагалища или в более глубоких слоях ткани.

Рак влагалища начинается, когда клетки во влагалище развивают изменения в своей ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что делать. В здоровых клетках ДНК дает инструкции расти и размножаться с заданной скоростью. Инструкции говорят клеткам умереть в установленное время. В раковых клетках изменения ДНК дают другие инструкции. Изменения говорят раковым клеткам производить гораздо больше клеток быстро. Раковые клетки могут продолжать жить, когда здоровые клетки умирают. Это вызывает слишком много клеток.

Раковые клетки могут образовывать массу, называемую опухолью. Опухоль может расти, чтобы вторгаться и разрушать здоровую ткань организма. Со временем раковые клетки могут отрываться и распространяться на другие части тела. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Считается, что большинство изменений ДНК, которые приводят к раку влагалища, вызваны вирусом папилломы человека, также называемым ВПЧ. ВПЧ - это распространенный вирус, передающийся половым путем. Для большинства людей вирус никогда не вызывает проблем. Он обычно исчезает сам по себе. Однако для некоторых вирус может вызывать изменения в клетках, которые могут привести к раку.

Рак влагалища делится на разные типы в зависимости от типа пораженных клеток. Типы рака влагалища включают:

  • Плоскоклеточный рак влагалища, который начинается в тонких, плоских клетках, называемых плоскими клетками. Плоские клетки выстилают поверхность влагалища. Это наиболее распространенный тип.
  • Аденокарцинома влагалища, которая начинается в железистых клетках на поверхности влагалища. Это редкий тип рака влагалища. Он связан с лекарством, называемым диэтилстильбестролом, которое когда-то использовалось для предотвращения выкидыша.
  • Меланома влагалища, которая начинается в клетках, продуцирующих пигмент, называемых меланоцитами. Этот тип очень редок.
  • Саркома влагалища, которая начинается в клетках соединительной ткани или мышечных клетках в стенках влагалища. Этот тип очень редок.
Факторы риска

Факторы, которые могут повысить риск развития рака влагалища, включают в себя:

Риск рака влагалища увеличивается с возрастом. Рак влагалища чаще всего встречается у пожилых людей.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, передающийся половым путем. Считается, что ВПЧ вызывает многие виды рака, включая рак влагалища. У большинства людей инфекция ВПЧ проходит сама по себе и никогда не вызывает никаких проблем. Но у некоторых ВПЧ может вызывать изменения в клетках влагалища, которые повышают риск развития рака.

Курение табака повышает риск развития рака влагалища.

Если ваша мать принимала во время беременности лекарство под названием диэтилстильбестрол, ваш риск развития рака влагалища может быть повышен. Диэтилстильбестрол, также известный как ДЭС, когда-то использовался для предотвращения выкидышей. Он связан с типом рака влагалища, называемым аденокарциномой светлых клеток.

Осложнения

Рак влагалища может распространиться на другие части тела. Чаще всего он распространяется на легкие, печень и кости. Когда рак распространяется, это называется метастатическим раком.

Профилактика

Надежных способов предотвращения рака влагалища не существует. Однако вы можете снизить риск, если будете: Регулярные гинекологические осмотры и мазки Папаниколау используются для выявления признаков рака шейки матки. Иногда рак влагалища обнаруживается во время этих анализов. Спросите свою медицинскую бригаду, как часто вам следует проходить скрининговые тесты на рак шейки матки и какие тесты подходят вам лучше всего. Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить риск развития рака влагалища и других видов рака, связанных с ВПЧ. Спросите свою медицинскую бригаду, подходит ли вам вакцинация от ВПЧ.

Диагностика

Тесты и процедуры, используемые для диагностики рака влагалища, включают в себя:

  • Осмотр влагалища с помощью увеличительного прибора. Кольпоскопия — это обследование, при котором влагалище осматривается с помощью специального освещенного увеличительного прибора. Кольпоскопия помогает увеличить поверхность влагалища, чтобы выявить любые изменения, которые могут быть злокачественными.
  • Забор образца ткани влагалища для исследования. Биопсия — это процедура, при которой берется образец ткани для проверки на наличие раковых клеток. Часто биопсия проводится во время гинекологического осмотра или кольпоскопии. Образец ткани отправляется в лабораторию для исследования.

Гинекологический осмотр. Гинекологический осмотр позволяет медицинскому работнику осмотреть репродуктивные органы. Он часто проводится во время планового осмотра. Но он может потребоваться, если у вас есть симптомы рака влагалища.

Если у вас обнаружен рак влагалища, ваша медицинская бригада может порекомендовать тесты для определения степени распространения рака. Размер рака и то, распространился ли он, называется стадией рака. Стадия указывает на вероятность излечения от рака. Она помогает медицинской бригаде разработать план лечения.

Тесты, используемые для определения стадии рака влагалища, включают в себя:

  • Методы визуализации. Методы визуализации могут включать рентгенографию, КТ, МРТ или позитронно-эмиссионную томографию, также называемую ПЭТ.
  • Миниатюрные камеры для осмотра внутренних органов. Процедуры, использующие миниатюрные камеры для осмотра внутренних органов, могут помочь определить, распространился ли рак на определенные участки. Процедура осмотра мочевого пузыря называется цистоскопией. Процедура осмотра прямой кишки называется ректоскопией.

Информация, полученная в результате этих тестов и процедур, используется для определения стадии рака. Стадии рака влагалища варьируются от 1 до 4. Наименьшее число означает, что рак находится только во влагалище. По мере того как рак становится более распространенным, стадии увеличиваются. Рак влагалища 4 стадии может распространиться на соседние органы или другие части тела.

Лечение

Лечение большинства видов рака влагалища часто начинается с лучевой терапии и химиотерапии одновременно. При очень маленьких размерах опухоли хирургическое вмешательство может стать первым методом лечения.

Варианты лечения рака влагалища зависят от нескольких факторов. Это включает в себя тип рака влагалища и его стадию. Вы и ваша медицинская бригада работаете вместе, чтобы решить, какие методы лечения подходят вам лучше всего. Ваша бригада учитывает ваши цели лечения и побочные эффекты, которые вы готовы принять.

Лечение рака влагалища обычно координируется врачом, специализирующимся на лечении рака женской репродуктивной системы. Этого врача называют гинекологическим онкологом.

Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия поступает от рентгеновских лучей, протонов или других источников. Процедуры лучевой терапии включают:

  • Внешнее облучение. Внешнее облучение также называется дистанционной лучевой терапией. Оно использует большой аппарат для направления лучей излучения в определенные точки вашего тела.
  • Внутреннее облучение. Внутреннее облучение также называется брахитерапией. Оно включает в себя размещение радиоактивных устройств во влагалище или рядом с ним. Типы устройств включают в себя семена, проволоку, цилиндры или другие материалы. После определенного времени устройства могут быть удалены. Внутреннее облучение часто используется после внешнего облучения.

Большинство видов рака влагалища лечатся комбинацией лучевой терапии и низкодозной химиотерапии. Химиотерапия — это лечение, которое использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Использование низкой дозы химиотерапевтических препаратов во время лучевой терапии повышает эффективность облучения.

Лучевая терапия также может использоваться после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток.

Типы хирургических операций, которые могут использоваться для лечения рака влагалища, включают:

  • Удаление влагалища. Вагинэктомия — это операция по удалению части или всего влагалища. Это может быть вариантом для небольших раковых опухолей влагалища, которые не распространились за пределы влагалища. Она обычно используется, когда рак небольшой и не находится вблизи важных структур. Если рак растет рядом с важной частью, такой как трубка, выводящая мочу из организма, операция может быть невозможна.
  • Удаление многих тазовых органов. Экзентерация таза — это операция по удалению многих тазовых органов. Она может использоваться, если рак возвращается или не реагирует на другие методы лечения. Во время экзентерации таза хирург может удалить мочевой пузырь, яичники, матку, влагалище и прямую кишку. В брюшной полости создаются отверстия для вывода мочи и отходов из организма.

Если ваше влагалище полностью удалено, вы можете выбрать операцию по созданию нового влагалища. Хирурги используют участки кожи или мышц из других частей вашего тела для формирования нового влагалища.

Реконструированное влагалище позволяет вам заниматься вагинальным половым актом. После операции секс может ощущаться по-другому. Реконструированное влагалище лишено естественной смазки. Из-за изменений в нервах оно может быть лишено чувствительности.

Если другие методы лечения не контролируют ваш рак, могут использоваться следующие методы лечения:

  • Химиотерапия. Химиотерапия использует сильные лекарства для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может быть рекомендована, если ваш рак распространился на другие части вашего тела или если он возвращается после других методов лечения.
  • Иммунотерапия. Иммунотерапия — это лечение с помощью лекарств, которые помогают иммунной системе вашего организма уничтожать раковые клетки. Ваша иммунная система борется с болезнями, атакуя микробы и другие клетки, которые не должны находиться в вашем организме. Раковые клетки выживают, скрываясь от иммунной системы. Иммунотерапия помогает клеткам иммунной системы находить и уничтожать раковые клетки. Это может быть вариантом, если ваш рак находится в запущенной стадии и другие методы лечения не помогли. Иммунотерапия часто используется для лечения меланомы влагалища.
  • Клинические испытания. Клинические испытания — это эксперименты по проверке новых методов лечения. Хотя клиническое испытание дает вам шанс попробовать новейшие достижения в лечении, излечение не гарантируется. Если вы заинтересованы в участии в клиническом испытании, обсудите это с вашей медицинской бригадой.

Паллиативная помощь — это особый вид медицинской помощи, который помогает вам чувствовать себя лучше, когда у вас серьезное заболевание. Если у вас рак, паллиативная помощь может помочь облегчить боль и другие симптомы. Паллиативная помощь осуществляется командой медицинских специалистов. Это могут быть врачи, медсестры и другие специально обученные специалисты. Их цель — улучшить качество жизни для вас и вашей семьи.

Специалисты по паллиативной помощи работают с вами, вашей семьей и вашей медицинской бригадой, чтобы помочь вам чувствовать себя лучше. Они обеспечивают дополнительный уровень поддержки во время лечения рака. Вы можете получать паллиативную помощь одновременно с интенсивным лечением рака, таким как хирургия, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда паллиативная помощь используется вместе со всеми другими соответствующими методами лечения, люди с раком могут чувствовать себя лучше и жить дольше.

Ваша реакция на диагноз рака уникальна. Вы можете захотеть окружить себя друзьями и семьей. Или вы можете попросить время побыть одному, чтобы разобраться в своих чувствах. Пока вы не найдете то, что вам больше всего подходит, вы можете попробовать:

  • Узнать достаточно о своем раке, чтобы принимать решения о своем лечении. Запишите вопросы, которые вы хотите задать на следующем приеме. Попросите друга или члена семьи прийти на прием с вами, чтобы делать заметки. Обратитесь к вашей медицинской бригаде за дополнительными источниками информации. Знание большего может помочь облегчить принятие решений о вашем лечении.
  • Поддерживать близость со своим партнером. Лечение рака влагалища, вероятно, вызовет побочные эффекты, которые затруднят сексуальную близость. Найдите новые способы быть близкими.

Проведение качественного времени вместе и ведение содержательных бесед — это способы укрепления вашей эмоциональной близости. Когда вы будете готовы к физической близости, делайте это медленно.

Если сексуальные побочные эффекты вашего лечения рака вредят вашим отношениям с партнером, поговорите с вашей медицинской бригадой.

Поддерживать близость со своим партнером. Лечение рака влагалища, вероятно, вызовет побочные эффекты, которые затруднят сексуальную близость. Найдите новые способы быть близкими.

Проведение качественного времени вместе и ведение содержательных бесед — это способы укрепления вашей эмоциональной близости. Когда вы будете готовы к физической близости, делайте это медленно.

Если сексуальные побочные эффекты вашего лечения рака вредят вашим отношениям с партнером, поговорите с вашей медицинской бригадой.

Поговорите со своим священником, раввином или другим духовным лидером. Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки. Другие люди с раком могут предложить уникальную перспективу и могут лучше понять, что вы переживаете. Свяжитесь с Американским онкологическим обществом для получения дополнительной информации о группах поддержки.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира