Что такое васкулит? Симптомы, причины и лечение

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое может затронуть артерии, вены и капилляры по всему телу. Когда эти важные пути воспаляются, они могут сужаться, ослабевать или даже полностью закрываться, нарушая нормальный кровоток к органам и тканям.

Это состояние не является одним заболеванием, а скорее группой связанных расстройств, которые могут варьироваться от легких кожных высыпаний до серьезных осложнений для органов. Хотя слово «васкулит» может звучать пугающе, понимание того, что происходит в вашем организме, может помочь вам эффективно сотрудничать с вашей медицинской командой для управления симптомами и защиты вашего здоровья в долгосрочной перспективе.

Какие симптомы васкулита?

Симптомы васкулита сильно различаются в зависимости от того, какие кровеносные сосуды поражены и насколько сильно они воспалены. Многие люди сначала замечают общие признаки, такие как усталость, лихорадка или необъяснимая потеря веса, которые могут ощущаться как грипп.

Поскольку васкулит может поражать кровеносные сосуды в любой части вашего тела, вы можете испытывать различные комбинации симптомов. Вот наиболее распространенные признаки, которые может проявлять ваше тело:

• Постоянная усталость, которая не проходит после отдыха
• Низкая температура, которая появляется и исчезает
• Необъяснимая потеря веса в течение нескольких недель
• Мышечные и суставные боли, похожие на артрит
• Изменения кожи, такие как высыпания, фиолетовые пятна или язвы
• Онемение или покалывание в руках и ногах
• Головные боли, которые отличаются от ваших обычных
• Одышка во время обычной активности

Более специфические симптомы зависят от того, какие органы поражены. Если васкулит затрагивает ваши почки, вы можете заметить изменения в мочеиспускании или отеки в ногах. Когда он поражает ваши легкие, могут развиться проблемы с дыханием или постоянный кашель.

Некоторые люди испытывают редкие, но серьезные симптомы, которые требуют немедленного внимания. К ним относятся внезапные изменения зрения, сильная боль в животе, боль в груди или признаки инсульта, такие как опущение лица или затруднение речи. Хотя эти осложнения нечасты, они подчеркивают, почему так важно тесно сотрудничать с вашим врачом.

Какие бывают типы васкулита?

Васкулит существует в нескольких различных формах, каждая из которых поражает определенные размеры кровеносных сосудов характерным образом. Врачи классифицируют эти типы в зависимости от того, затрагивают ли они крупные, средние или мелкие кровеносные сосуды.

Васкулит крупных сосудов поражает основные артерии вашего тела. Гигантоклеточный артериит обычно затрагивает артерии в голове и шее, часто вызывая сильные головные боли и боль в челюсти при жевании. Артериит Такаясу обычно поражает молодых женщин и затрагивает аорту и ее основные ветви, иногда вызывая слабость в руках или разницу в артериальном давлении между руками.

Васкулит средних сосудов включает такие состояния, как полиартериит узловатый, который может поражать множество органов, включая почки, нервы и кожу. Болезнь Кавасаки, хотя и чаще встречается у детей, поражает артерии среднего размера и может затрагивать сердце.

Васкулит мелких сосудов включает в себя несколько состояний, которые поражают крошечные кровеносные сосуды по всему телу. Гранулематоз с полиангиитом часто затрагивает легкие, почки и пазухи носа. Микроскопический полиангиит в основном поражает почки и легкие, в то время как эозинофильный гранулематоз с полиангиитом обычно включает в себя симптомы, похожие на астму.

Некоторые типы считаются редкими, но их важно распознавать. Болезнь Бехчета вызывает повторяющиеся язвы во рту и половых органах, а также воспаление глаз. Васкулит, связанный с гиперчувствительностью, обычно проявляется в виде кожных высыпаний, вызванных лекарствами или инфекциями.

Что вызывает васкулит?

Точная причина большинства типов васкулита остается неясной, но врачи считают, что это происходит, когда ваша иммунная система ошибочно атакует ваши собственные кровеносные сосуды. Эта аутоиммунная реакция вызывает воспаление, которое характеризует все формы васкулита.

Несколько факторов могут спровоцировать эту путаницу в иммунной системе. Иногда инфекции выступают в качестве первоначальной искры, вирусы, такие как гепатит В или С, бактерии или другие микробы потенциально запускают воспалительный процесс. Попытка вашего организма бороться с этими инфекциями может случайно поразить и стенки кровеносных сосудов.

Лекарства могут иногда вызывать васкулит у чувствительных людей. Некоторые антибиотики, антикоагулянты или другие лекарства могут вызвать реакцию вашей иммунной системы против кровеносных сосудов. Этот тип обычно улучшается после прекращения приема вызывающего его лекарства.

Генетические факторы играют роль в восприимчивости некоторых людей к васкулиту. Хотя вы не наследуете васкулит напрямую, определенные генетические маркеры делают некоторых людей более склонными к развитию аутоиммунных заболеваний при воздействии факторов окружающей среды.

Во многих случаях васкулит, по-видимому, развивается из сложного взаимодействия между генетической предрасположенностью и факторами окружающей среды. Иногда несколько триггеров сочетаются со временем, что затрудняет определение одной конкретной причины состояния конкретного человека.

Когда следует обратиться к врачу по поводу васкулита?

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете постоянные симптомы, которые не проходят после отдыха или лечения безрецептурными препаратами. Хотя многие симптомы васкулита изначально могут казаться обычными заболеваниями, их стойкость или сочетание должны побудить к медицинскому обследованию.

Обращайте внимание на предупреждающие знаки, которые указывают на что-то более серьезное, чем типичное вирусное заболевание. Необъяснимая лихорадка, длящаяся более нескольких дней, постоянная усталость, которая мешает повседневной деятельности, или новые кожные высыпания, которые не реагируют на базовое лечение, требуют медицинской помощи.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если у вас появятся внезапные, сильные симптомы. Изменения зрения, сильные головные боли, не похожие ни на какие другие, которые у вас были раньше, затруднение дыхания, боль в груди или признаки инсульта требуют неотложной оценки. Эти симптомы могут указывать на васкулит, поражающий жизненно важные органы.

Не откладывайте обращение за помощью, если вы заметили симптомы, одновременно затрагивающие несколько систем организма. Васкулит часто вызывает, казалось бы, не связанные между собой проблемы в разных частях вашего тела, и раннее распознавание этих закономерностей может привести к более эффективному лечению.

Какие факторы риска васкулита?

Возраст играет значительную роль в риске васкулита, хотя разные типы поражают людей на разных этапах жизни. Гигантоклеточный артериит почти исключительно поражает людей старше 50 лет, в то время как болезнь Кавасаки в основном встречается у маленьких детей младше 5 лет.

Ваш пол может влиять на риск васкулита в некоторых типах. Артериит Такаясу поражает женщин примерно в девять раз чаще, чем мужчин, обычно в подростковом и двадцатилетнем возрасте. Однако другие формы, такие как полиартериит узловатый, поражают мужчин и женщин в равной степени.

Наличие определенных аутоиммунных заболеваний может увеличить ваш риск васкулита. Люди с ревматоидным артритом, волчанкой или воспалительным заболеванием кишечника имеют более высокие шансы на развитие вторичного васкулита. Эти состояния имеют схожие модели дисфункции иммунной системы.

Генетический фон вносит сложный вклад в риск. Некоторые этнические группы демонстрируют более высокие показатели определенных типов васкулита, и наличие членов семьи с аутоиммунными заболеваниями может незначительно увеличить ваш риск, хотя васкулит редко передается непосредственно в семьях.

Факторы окружающей среды и инфекции могут действовать как триггеры у восприимчивых людей. Хронические инфекции гепатита В или С, некоторые бактериальные инфекции или воздействие определенных лекарств могут спровоцировать васкулит у людей с генетической предрасположенностью.

Какие возможные осложнения васкулита?

Осложнения васкулита зависят от того, какие кровеносные сосуды поражены и насколько сильно воспаление повреждает их. Когда кровоток к органам ограничивается, эти органы могут функционировать неправильно или могут получить необратимое повреждение.

Понимание потенциальных осложнений помогает вам распознать, когда симптомы требуют немедленного внимания. Вот наиболее тревожные осложнения, которые могут развиться:

• Повреждение почек, приводящее к хронической болезни почек или почечной недостаточности
• Проблемы с сердцем, включая инфаркты или сердечную недостаточность
• Рубцевание легких, вызывающее затруднение дыхания
• Повреждение нервов, приводящее к онемению или слабости
• Потеря зрения из-за поражения кровеносных сосудов глаза
• Инсульт из-за воспаления кровеносных сосудов головного мозга
• Кожные язвы, которые медленно заживают или инфицируются

Некоторые осложнения развиваются постепенно в течение месяцев или лет, в то время как другие могут появиться внезапно. Поражение почек часто прогрессирует бессимптомно, поэтому регулярный мониторинг с помощью анализов крови и мочи так важен во время лечения.

Редкие, но серьезные осложнения могут поражать любую систему органов. К ним могут относиться кишечное кровотечение, повреждение сердечных клапанов или серьезные неврологические проблемы. Хотя эти исходы нечасты при правильном лечении, они подчеркивают важность тесного сотрудничества с вашей медицинской командой.

Хорошая новость заключается в том, что многие осложнения можно предотвратить или минимизировать с помощью ранней диагностики и соответствующего лечения. Регулярный мониторинг позволяет вашему врачу выявлять проблемы до того, как они станут серьезными, и соответствующим образом корректировать лечение.

Как диагностируется васкулит?

Диагностика васкулита требует тщательной работы детектива, поскольку симптомы часто имитируют другие состояния. Ваш врач начнет с подробного обсуждения ваших симптомов, истории болезни и физического осмотра, чтобы выявить закономерности, указывающие на васкулит.

Анализы крови предоставляют важную информацию о воспалении в вашем организме. Такие анализы, как скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ), измеряют общий уровень воспаления, в то время как специфические анализы на антитела могут идентифицировать определенные типы васкулита.

Методы визуализации помогают визуализировать ваши кровеносные сосуды и обнаружить участки воспаления или повреждения. КТ-сканирование, МРТ или специализированная ангиография могут показать сужение сосудов, закупорки или другие аномалии, которые указывают на васкулит.

Иногда ваш врач может порекомендовать биопсию, когда небольшой образец ткани исследуется под микроскопом. Это может включать кожу, почки или другие пораженные органы и может предоставить окончательные доказательства воспаления кровеносных сосудов.

Диагностический процесс может занять некоторое время, поскольку ваш врач должен исключить другие состояния и определить конкретный тип васкулита, которым вы страдаете. Эта тщательность гарантирует, что вы получите наиболее подходящее лечение для вашей конкретной ситуации.

Какое лечение васкулита?

Лечение васкулита направлено на уменьшение воспаления, предотвращение повреждения органов и помощь в поддержании наилучшего качества жизни. Большинство планов лечения включают лекарства, которые успокаивают вашу чрезмерно активную иммунную систему.

Кортикостероиды, такие как преднизон, часто являются первой линией лечения, поскольку они быстро уменьшают воспаление. Ваш врач обычно начнет с более высоких доз для контроля активного воспаления, а затем постепенно уменьшит количество по мере улучшения ваших симптомов.

Иммунодепрессанты могут быть добавлены для контроля воспаления, позволяя вашему врачу уменьшить дозы стероидов. К ним могут относиться метотрексат, азатиоприн или новые биологические препараты, которые нацелены на определенные части вашей иммунной системы.

Ваш план лечения будет адаптирован к вашему конкретному типу васкулита и тому, насколько сильно он поражает ваши органы. Некоторым людям первоначально требуется интенсивное лечение, в то время как другие могут хорошо справляться с более мягкими подходами.

Регулярный мониторинг необходим во время лечения, чтобы проверить, насколько хорошо работают лекарства, и следить за побочными эффектами. Ваш врач будет корректировать ваше лечение в зависимости от вашего ответа и любых изменений в вашем состоянии со временем.

Как справиться с васкулитом дома?

Управление васкулитом дома включает в себя поддержку вашего общего состояния здоровья в сочетании с медицинским лечением. Хороший уход за собой может помочь вам почувствовать себя лучше и может улучшить эффективность вашего лечения.

Приоритетом является отдых и управление стрессом, поскольку как физический, так и эмоциональный стресс могут потенциально провоцировать обострения. Достаточный сон, практика методов релаксации и планирование вашей деятельности могут помочь вашему организму лучше справляться с лечением.

Придерживайтесь здоровой диеты, богатой питательными веществами, которые поддерживают вашу иммунную систему и здоровье костей. Это особенно важно, если вы принимаете кортикостероиды, которые могут влиять на плотность костей и уровень сахара в крови.

Оставайтесь активными в пределах своих возможностей, занимаясь легкими упражнениями, такими как ходьба или плавание. Регулярные движения помогают поддерживать мышечную силу, здоровье костей и настроение, но прислушивайтесь к своему телу и отдыхайте, когда это необходимо.

Отслеживайте свои симптомы в журнале или приложении для смартфона. Эта информация помогает вашему врачу понять, как работает ваше лечение и когда могут потребоваться корректировки.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему по поводу васкулита помогает обеспечить максимальную отдачу от вашего времени с вашей медицинской командой. Будьте готовы подробно обсудить свои симптомы и задать важные вопросы о вашем лечении.

Запишите все свои симптомы, включая то, когда они начались, как часто они возникают и что делает их лучше или хуже. Включите, казалось бы, не связанные между собой симптомы, поскольку васкулит может поражать несколько систем организма неожиданными способами.

Возьмите с собой полный список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Включите безрецептурные препараты и травяные добавки, так как они иногда могут взаимодействовать с лечением васкулита.

Подготовьте вопросы о вашем конкретном типе васкулита, вариантах лечения, потенциальных побочных эффектах и ​​тому, чего ожидать в будущем. Не стесняйтесь спрашивать о чем-либо, что вас беспокоит или кажется непонятным.

Подумайте о том, чтобы взять с собой на важные приемы доверенного члена семьи или друга. Они могут помочь вам запомнить обсуждаемую информацию и обеспечить эмоциональную поддержку во время того, что может показаться сложными разговорами.

Что важно запомнить о васкулите?

Васкулит — это управляемое состояние при правильной диагностике и лечении, хотя оно требует постоянного медицинского наблюдения. Хотя диагноз может изначально показаться подавляющим, многие люди с васкулитом живут полноценной, активной жизнью при соответствующем лечении.

Ранняя диагностика и лечение значительно улучшают результаты и помогают предотвратить серьезные осложнения. Тесное сотрудничество с вашей медицинской командой и соблюдение вашего плана лечения дает вам наилучшие шансы на контроль воспаления и защиту ваших органов.

Помните, что васкулит влияет на каждого человека по-разному, поэтому ваш опыт может не совпадать с тем, что описывают другие. Сосредоточьтесь на своих собственных симптомах и реакции на лечение, а не сравнивайте себя с другими людьми с тем же заболеванием.

Оставайтесь оптимистичными и участвуйте в своем лечении. Понимание и варианты лечения васкулита постоянно улучшаются, предлагая лучшие перспективы для людей, недавно получивших диагноз этих заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о васкулите

Заразен ли васкулит?

Нет, васкулит не заразен и не передается от человека к человеку. Это аутоиммунное заболевание, при котором ваша собственная иммунная система атакует ваши кровеносные сосуды, а не инфекция, которая может передаваться другим.

Можно ли полностью вылечить васкулит?

Хотя для большинства типов васкулита нет окончательного лечения, это состояние часто можно эффективно контролировать с помощью лечения. Многие люди достигают длительной ремиссии, то есть их симптомы исчезают, а воспаление становится не обнаруживаемым, хотя им может потребоваться постоянный мониторинг и лечение.

Буду ли я принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?

Это зависит от вашего конкретного типа васкулита и того, как вы реагируете на лечение. Некоторые люди могут в конечном итоге прекратить прием лекарств и оставаться в ремиссии, в то время как другим требуется длительное лечение для предотвращения обострений. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти минимально эффективное лечение, которое будет контролировать ваше состояние.

Могу ли я иметь детей, если у меня васкулит?

Многие люди с васкулитом могут иметь здоровые беременности, но это требует тщательного планирования и наблюдения как у вашего ревматолога, так и у акушера-гинеколога. Некоторые лекарства от васкулита необходимо скорректировать или изменить до зачатия, поэтому обсудите планирование семьи со своей медицинской командой заблаговременно.

Как часто мне будут нужны последующие визиты?

Частота последующих визитов зависит от тяжести вашего состояния и реакции на лечение. Первоначально вы можете посещать своего врача каждые несколько недель или месяцев, чтобы контролировать эффективность лечения и побочные эффекты. После стабилизации вашего состояния визиты могут стать менее частыми, но обычно продолжаются каждые 3-6 месяцев для постоянного мониторинга.