Health Library Logo

Health Library

Васкулит

Обзор

Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов. Воспаление может привести к утолщению стенок кровеносных сосудов, что уменьшает ширину просвета сосуда. Если кровоток ограничен, это может привести к повреждению органов и тканей.

Существует множество типов васкулита, и большинство из них встречаются редко. Васкулит может поражать только один орган или несколько. Заболевание может быть кратковременным или длительным.

Васкулит может поразить любого человека, хотя некоторые типы чаще встречаются у определенных возрастных групп. В зависимости от типа заболевания, вы можете улучшить состояние без лечения. Большинство типов требуют медикаментозного лечения для контроля воспаления и предотвращения обострений.

Симптомы

Общие признаки и симптомы большинства типов васкулита включают в себя: Лихорадка Головная боль Усталость Потеря веса Общие боли в теле Другие признаки и симптомы связаны с пораженными частями тела, включая: Пищеварительная система. Если поражен желудок или кишечник, вы можете испытывать боль после еды. Возможны язвы и перфорации, которые могут привести к появлению крови в стуле. Уши. Может возникнуть головокружение, звон в ушах и внезапная потеря слуха. Глаза. Васкулит может сделать ваши глаза красными, зудящими или жгучими. Гигантоклеточный артериит может вызвать двоение в глазах и временную или постоянную слепоту на одном или обоих глазах. Иногда это первый признак заболевания. Кисти или стопы. Некоторые типы васкулита могут вызывать онемение или слабость в кисти или стопе. Ладони и подошвы могут опухать или твердеть. Легкие. Если васкулит поражает легкие, у вас может развиться одышка или даже кашель с кровью. Кожа. Кровотечение под кожей может проявляться в виде красных пятен. Васкулит также может вызывать узелки или открытые язвы на коже. Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Некоторые типы васкулита могут быстро ухудшаться, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, которые вас беспокоят. Некоторые типы васкулита могут быстро ухудшаться, поэтому ранняя диагностика является ключом к эффективному лечению.

Причины

Точная причина васкулита до конца не изучена. Некоторые типы связаны с генетическим составом человека. Другие являются результатом ошибочного нападения иммунной системы на клетки кровеносных сосудов. Возможные триггеры этой реакции иммунной системы включают в себя:

  • Инфекции, такие как гепатит B и гепатит C
  • Рак крови
  • Заболевания иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия
  • Реакции на определенные лекарства
Факторы риска

Васкулит может возникнуть у любого человека. Факторы, которые могут повысить риск развития некоторых заболеваний, включают:

  • Возраст. Гигантоклеточный артериит редко встречается до 50 лет, в то время как болезнь Кавасаки чаще всего встречается у детей младше 5 лет.
  • Семейный анамнез. Болезнь Бехчета, гранулематоз с полиангиитом и болезнь Кавасаки иногда встречаются в семьях.
  • Образ жизни. Употребление кокаина может повысить риск развития васкулита. Курение табака, особенно если вы мужчина младше 45 лет, может повысить риск развития болезни Бюргер.
  • Лекарственные препараты. Васкулит иногда может быть вызван такими лекарственными препаратами, как гидралазин, аллопуринол, миноциклин и пропилтиоурацил.
  • Инфекции. Наличие гепатита B или C может повысить риск развития васкулита.
  • Иммунные нарушения. Люди, у которых есть нарушения, при которых их иммунная система ошибочно атакует собственный организм, могут подвергаться более высокому риску развития васкулита. Примерами являются волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия.
  • Пол. Гигантоклеточный артериит гораздо чаще встречается у женщин, в то время как болезнь Бюргер чаще встречается у мужчин.
Осложнения

Осложнения васкулита зависят от типа и тяжести вашего состояния. Или они могут быть связаны с побочными эффектами рецептурных лекарств, которые вы используете для лечения этого состояния. Осложнения васкулита включают в себя:

  • Повреждение органов. Некоторые типы васкулита могут быть тяжелыми, вызывая повреждение основных органов.
  • Тромбы и аневризмы. В кровеносном сосуде может образоваться тромб, препятствующий кровотоку. В редких случаях васкулит приводит к ослаблению и выбуханию кровеносного сосуда, образуя аневризму (аневри́зма).
  • Потеря зрения или слепота. Это возможное осложнение нелеченого гигантоклеточного артериита.
  • Инфекции. Некоторые из лекарств, используемых для лечения васкулита, могут ослабить вашу иммунную систему. Это может сделать вас более склонным к инфекциям.

Энди Грундстад устал быть больным и усталым. "Я чувствовал себя на 80 лет", - говорит Энди, 35-летний агроном, живущий за пределами Кросби, Северная Дакота. Ему поставили диагноз васкулит в детстве, и он жил с различными проблемами со здоровьем, в то время как медицинские бригады изо всех сил пытались поставить всесторонний диагноз и назначить эффективное лечение. Симптомы Энди ухудшились после инсульта в 2017 году. Почти ежедневная лихорадка и боли в суставах сопровождали второй инсульт в 2020 году…

Диагностика

Ваш врач, вероятно, начнет со сбора анамнеза и проведения физикального осмотра. Он или она может назначить вам одно или несколько диагностических исследований и процедур, чтобы либо исключить другие состояния, которые имитируют васкулит, либо диагностировать васкулит. Исследования и процедуры могут включать:

  • Анализы крови. Эти анализы выявляют признаки воспаления, такие как высокий уровень С-реактивного белка. Общий анализ крови может показать, достаточно ли у вас эритроцитов. Анализы крови на выявление определенных антител — например, анализ на антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) — могут помочь диагностировать васкулит.
  • Методы визуализации. Неинвазивные методы визуализации могут помочь определить, какие кровеносные сосуды и органы поражены. Они также могут помочь врачу следить за тем, реагируете ли вы на лечение. Методы визуализации при васкулите включают рентгенографию, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Рентгенография кровеносных сосудов (ангиография). Во время этой процедуры гибкий катетер, напоминающий тонкую соломинку, вводится в крупную артерию или вену. Затем в катетер вводится специальное контрастное вещество, и делаются рентгеновские снимки по мере заполнения артерии или вены краской. Контуры ваших кровеносных сосудов видны на полученных рентгеновских снимках.
  • Биопсия. Это хирургическая процедура, при которой врач берет небольшой образец ткани из пораженного участка вашего тела. Затем врач исследует эту ткань на наличие признаков васкулита.
Лечение

Лечение направлено на контроль воспаления и лечение любых сопутствующих заболеваний, которые могут провоцировать васкулит.

Кортикостероидный препарат, такой как преднизон, является наиболее распространенным типом препарата, назначаемого для контроля воспаления, связанного с васкулитом.

Побочные эффекты кортикостероидов могут быть серьезными, особенно если вы принимаете их в течение длительного времени. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса, диабет и ослабление костей. Если кортикостероид необходим для длительной терапии, вы, вероятно, будете получать самую низкую возможную дозу.

Другие препараты могут быть назначены вместе с кортикостероидами для контроля воспаления, чтобы дозу кортикостероидов можно было быстрее снизить. Используемый препарат зависит от типа васкулита. Эти препараты могут включать метотрексат (Трексалл), азатиоприн (Имуран, Азасан), микофенолят (ЦеллСепт), циклофосфамид, тоцилизумаб (Актемра) или ритуксимаб (Ритуксан).

Конкретные препараты, которые вам понадобятся, зависят от типа и тяжести васкулита, пораженных органов и любых других медицинских проблем, которые у вас есть.

Одной из самых больших трудностей жизни с васкулитом может быть борьба с побочными эффектами вашего лекарства. Следующие советы могут помочь:

  • Поймите свое состояние. Узнайте все, что вы можете, о васкулите и его лечении. Знайте возможные побочные эффекты принимаемых вами лекарств и сообщите своему врачу о любых изменениях в вашем здоровье.
  • Делайте плановые прививки. Своевременная вакцинация, например, от гриппа и пневмонии, может помочь предотвратить проблемы, которые могут возникнуть в результате приема лекарств, такие как инфекция. Поговорите со своим врачом о вакцинации.
  • Поддерживайте сильную систему поддержки. Семья и друзья могут помочь вам справиться с этим заболеванием. Если вы считаете, что было бы полезно поговорить с другими людьми, живущими с васкулитом, обратитесь к члену вашей медицинской бригады, чтобы связаться с группой поддержки.

Адрес: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Отказ от ответственности: August — это информационная платформа о здоровье, и его ответы не являются медицинской консультацией. Всегда консультируйтесь с лицензированным врачом рядом с вами, прежде чем вносить какие-либо изменения.

Сделано в Индии, для всего мира