Что такое вирусный гастроэнтерит? Симптомы, причины и лечение

Вирусный гастроэнтерит — это инфекция, вызывающая воспаление желудка и кишечника, обычно известная как «кишечный грипп». Несмотря на название, он не имеет отношения к гриппу — его вызывают разные вирусы, которые поражают именно пищеварительную систему.

Это заболевание поражает миллионы людей каждый год и обычно проходит само по себе в течение нескольких дней или недели. Хотя оно может заставить вас чувствовать себя довольно плохо временно, большинство здоровых людей полностью выздоравливают без каких-либо последствий.

Что такое вирусный гастроэнтерит?

Вирусный гастроэнтерит возникает, когда вирусы проникают в слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая их воспаление и раздражение. Ваш организм реагирует на это вторжение, пытаясь вывести инфекцию, что приводит к характерным симптомам.

Заболевание очень заразно и легко передается от человека к человеку через зараженную пищу, воду или тесный контакт. Это одно из самых распространенных заболеваний в мире, поражающее людей всех возрастов, хотя у детей и пожилых людей симптомы могут быть более тяжелыми.

Большинство случаев протекают легко и самостоятельно ограничиваются, то есть ваша иммунная система естественным образом справится с инфекцией. Однако основная задача — предотвратить обезвоживание, особенно у уязвимых групп населения, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди с ослабленной иммунной системой.

Какие симптомы вирусного гастроэнтерита?

Симптомы обычно появляются внезапно и могут заставить вас чувствовать себя очень плохо, но это способ вашего организма бороться с инфекцией. Вот что вы можете испытывать:

Общие симптомы включают:

• Водянистый понос, который может быть частым и неотложным
• Тошнота и рвота, которые могут быть сильными поначалу
• Спазмы в животе и боли в животе
• Невысокая температура, обычно ниже 39°C (102°F)
• Головная боль и боли в теле
• Усталость и слабость
• Потеря аппетита

Тяжесть может варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди испытывают все эти симптомы, в то время как другие могут испытывать только легкий понос и легкую тошноту. Симптомы обычно начинаются через 1-3 дня после контакта с вирусом и могут длиться от 1 до 10 дней, при этом большинство людей чувствуют себя лучше в течение 3-5 дней.

Редкие, но возможные симптомы:

• Признаки обезвоживания, такие как головокружение, сухость во рту или уменьшение мочеиспускания
• Мышечные боли по всему телу
• Озноб или ощущение холода, несмотря на наличие лихорадки
• Кровь в кале (редко, но может указывать на более серьезную инфекцию)

Хотя эти симптомы могут быть неприятными, они обычно временные и указывают на то, что ваша иммунная система работает над устранением инфекции.

Что вызывает вирусный гастроэнтерит?

Несколько различных вирусов могут вызывать гастроэнтерит, некоторые из них встречаются чаще, чем другие. Понимание того, какой вирус может быть причиной, может помочь вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Наиболее распространенные вирусные причины:

• Норовирус: Основная причина у взрослых, очень заразен и быстро распространяется в закрытых помещениях, таких как круизные лайнеры или дома престарелых
• Ротавирус: Наиболее распространен у младенцев и маленьких детей, хотя вакцинация значительно сократила количество случаев
• Аденовирус: Обычно поражает детей младше 2 лет и может вызывать более длительные симптомы
• Астровирус: Обычно вызывает более легкие симптомы и в основном поражает маленьких детей и пожилых людей

Эти вирусы распространяются фекально-оральным путем. Это означает, что вирус из кала инфицированного человека каким-то образом попадает в рот другого человека, обычно через загрязненные руки, пищу или воду.

Как обычно происходит передача:

• Употребление в пищу зараженной пищи, приготовленной человеком с вирусом
• Употребление зараженной воды или льда
• Прикосновение к загрязненным поверхностям, а затем к рту
• Тесный контакт с инфицированным человеком
• Обмен посудой, полотенцами или другими личными вещами

Вирусы очень устойчивы и могут выживать на поверхностях в течение нескольких дней или даже недель, поэтому профилактика с помощью хорошей гигиены крайне важна.

Когда следует обратиться к врачу по поводу вирусного гастроэнтерита?

Большинство случаев вирусного гастроэнтерита проходят сами по себе с помощью домашнего ухода и отдыха. Однако в некоторых ситуациях требуется медицинская помощь для предотвращения осложнений или обеспечения надлежащего лечения.

Обратитесь за немедленной медицинской помощью, если вы испытываете:

• Признаки сильного обезвоживания, такие как головокружение при вставании, сухость во рту или малое количество мочи
• Кровь в рвоте или кале
• Высокая температура выше 39°C (102°F), которая не реагирует на жаропонижающие средства
• Сильная боль в животе, которая постоянная или усиливается
• Неспособность удерживать жидкость более 24 часов
• Признаки спутанности сознания или сильной слабости

Свяжитесь со своим врачом в течение 24 часов, если:

• Симптомы сохраняются дольше недели
• Вы не можете поддерживать водный баланс, несмотря на попытки
• У вас есть сопутствующие заболевания, которые повышают риск
• Вы ухаживаете за маленьким ребенком, пожилым человеком или человеком с ослабленной иммунной системой, у которого есть симптомы

Для младенцев и маленьких детей порог обращения за помощью ниже, потому что они могут обезвоживаться гораздо быстрее, чем взрослые.

Какие факторы риска вирусного гастроэнтерита?

Хотя вирусный гастроэнтерит может возникнуть у любого человека, некоторые факторы могут увеличить вероятность заражения или возникновения более тяжелых симптомов. Понимание этого может помочь вам принять соответствующие меры предосторожности.

Ситуации с повышенным риском включают:

• Проживание или посещение многолюдных мест, таких как общежития, круизные лайнеры или дома престарелых
• Тесный контакт с инфицированными членами семьи или лицами, осуществляющими уход
• Питание в ресторанах с плохой практикой обеспечения безопасности пищевых продуктов
• Путешествие в районы с неадекватной санитарией
• Работа в здравоохранении, детских учреждениях или сфере обслуживания
• Плавание в загрязненной воде

Люди с повышенным риском тяжелого заболевания:

• Младенцы и маленькие дети до 5 лет
• Взрослые старше 65 лет
• Люди с ослабленной иммунной системой из-за болезни или лекарств
• Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет или заболевания почек
• Беременные женщины

Даже если вы относитесь к группе высокого риска, большинство людей все равно полностью выздоравливают при надлежащем уходе и внимании к гидратации. Ключ в том, чтобы распознать, когда вам нужна дополнительная медицинская помощь.

Какие возможные осложнения вирусного гастроэнтерита?

Хотя большинство людей выздоравливают от вирусного гастроэнтерита без каких-либо последствий, осложнения могут возникнуть, особенно у уязвимых групп населения. Знание этого помогает вам понять, когда следует обратиться за дополнительной помощью.

Наиболее распространенное осложнение — обезвоживание, которое происходит, когда вы теряете больше жидкости, чем потребляете:

• Легкое обезвоживание вызывает жажду, сухость во рту и уменьшение мочеиспускания
• Умеренное обезвоживание приводит к головокружению, усталости и темной желтой моче
• Сильное обезвоживание может вызвать спутанность сознания, учащенное сердцебиение и требует немедленной медицинской помощи

Обезвоживание особенно опасно для младенцев, пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями, потому что их организму сложнее справляться с потерей жидкости.

Другие потенциальные осложнения включают:

• Нарушение электролитного баланса из-за потери слишком большого количества натрия, калия или других минералов
• Временная непереносимость лактозы, которая может длиться несколько недель после выздоровления
• Постинфекционный синдром раздраженного кишечника у некоторых людей
• Вторичные бактериальные инфекции в редких случаях

Эти осложнения нечасты у здоровых взрослых, но вероятность их возникновения увеличивается, если болезнь тяжелая или длительная. Большинство осложнений можно предотвратить с помощью надлежащей гидратации и отдыха во время выздоровления.

Как можно предотвратить вирусный гастроэнтерит?

Хорошие новости — вирусный гастроэнтерит в значительной степени предотвратим с помощью постоянной гигиены и разумных мер предосторожности. Поскольку эти вирусы распространяются так легко, профилактика направлена на прерывание цепочки передачи.

Основные стратегии профилактики включают:

• Тщательно мойте руки с мылом и водой не менее 20 секунд, особенно после посещения туалета и перед едой
• Используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, если мыло недоступно (хотя мытье рук более эффективно против этих вирусов)
• Избегайте тесного контакта с больными людьми
• Не делитесь посудой, чашками или личными вещами с другими
• Оставайтесь дома, когда вы больны, чтобы избежать распространения вируса
• Очищайте и дезинфицируйте загрязненные поверхности с помощью чистящих средств на основе отбеливателя

Меры безопасности пищевых продуктов и воды:

• Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой
• Избегайте сырых или недоваренных продуктов, особенно во время путешествий
• Пейте бутилированную или должным образом обработанную воду в районах с сомнительной санитарией
• Будьте осторожны со льдом в напитках во время путешествий
• Избегайте еды у уличных торговцев или в заведениях с плохой гигиеной

Вакцинация доступна против ротавируса и обычно проводится младенцам, что резко сократило количество случаев заболевания у маленьких детей. К сожалению, вакцины против норовируса, наиболее распространенной причины заболевания у взрослых, пока нет.

Как диагностируется вирусный гастроэнтерит?

Врачи обычно диагностируют вирусный гастроэнтерит на основе ваших симптомов и истории болезни, а не специфических анализов. Характер симптомов — внезапное начало диареи, рвоты и спазмов в животе — обычно ясно говорит о диагнозе.

Во время вашего визита врач спросит о том, когда начались симптомы, что вы ели в последнее время и болели ли окружающие вас люди. Они также проверят наличие признаков обезвоживания и осмотрят ваш живот на наличие болезненности.

Анализы обычно необходимы, если:

• Симптомы тяжелые или длятся дольше, чем ожидалось
• В вашем кале или рвоте есть кровь
• У вас есть признаки сильного обезвоживания
• Ваш врач подозревает бактериальную инфекцию
• У вас есть сопутствующие заболевания, которые затрудняют диагностику

Когда анализы необходимы, они могут включать анализ кала для выявления конкретного вируса или исключения бактериальных причин, анализы крови для проверки на обезвоживание или электролитный дисбаланс или, в редких случаях, визуализирующие исследования, если подозреваются осложнения.

В большинстве случаев знание точного вируса не меняет лечение, поскольку основное внимание уделяется поддерживающей терапии и предотвращению обезвоживания независимо от того, какой вирус является причиной.

Какое лечение вирусного гастроэнтерита?

Нет специфического противовирусного препарата для вирусного гастроэнтерита, поэтому лечение направлено на помощь вашему организму в выздоровлении, а также на купирование симптомов и предотвращение осложнений. Хорошая новость в том, что поддерживающая терапия обычно очень эффективна.

Основа лечения — поддержание гидратации:

• Пейте прозрачные жидкости, такие как вода, прозрачные бульоны или электролитные растворы
• Делайте небольшие, частые глотки, а не большие количества за один раз
• Используйте растворы для пероральной регидратации, если вы теряете значительное количество жидкости
• Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя и сладких напитков поначалу

Если вас часто тошнит, дайте желудку отдохнуть на несколько часов, а затем медленно начните снова пить прозрачные жидкости. Кубики льда или замороженные электролитные леденцы иногда легче удержать.

Изменения в диете во время выздоровления:

• Следуйте диете BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты), когда вы сможете есть
• Добавьте обычные крекеры, куриный бульон или вареный картофель, когда вам станет лучше
• Избегайте жирной, острой или богатой клетчаткой пищи, пока вы полностью не выздоровеете
• Постепенно возвращайтесь к своему обычному рациону в течение нескольких дней

Варианты купирования симптомов:

• Отдых и сон, чтобы помочь вашей иммунной системе бороться с инфекцией
• Жаропонижающие средства без рецепта, такие как ацетаминофен, для облегчения состояния
• Избегайте противодиарейных препаратов, если только ваш врач не порекомендует их, так как они иногда могут продлить инфекцию

Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций и никогда не должны использоваться при вирусном гастроэнтерите, если только не развивается вторичная бактериальная инфекция.

Как справиться с вирусным гастроэнтеритом дома?

Домашний уход является основным лечением большинства случаев вирусного гастроэнтерита. С правильным подходом вы можете эффективно контролировать симптомы и поддерживать естественный процесс заживления вашего организма.

Стратегии гидратации, которые работают:

• Делайте небольшие глотки жидкости каждые 15-20 минут, а не пейте большие количества
• Попробуйте жидкости комнатной температуры или немного прохладные, так как очень холодные напитки могут вызвать тошноту
• Рассмотрите возможность использования растворов для пероральной регидратации из аптеки, которые восполняют потерю электролитов
• Приготовьте домашний раствор для регидратации, смешав 1 чайную ложку соли и 4 чайные ложки сахара в 1 литре воды
• Сосите кубики льда, если трудно удержать жидкость

Следите за своим уровнем гидратации, проверяя цвет мочи — она должна быть светло-желтой. Темно-желтая или оранжевая моча говорит о том, что вам нужно больше жидкости.

Создание комфортной среды для выздоровления:

• Отдыхайте в тихом, комфортном месте с легким доступом к туалету
• Держите таз поблизости на случай внезапной рвоты
• Используйте грелку на слабом огне при спазмах в животе
• Носите свободную, удобную одежду
• Хорошо проветривайте свое жилое помещение

Когда следует изменить свой подход:

• Если рвота продолжается более 24 часов, обратитесь к врачу
• Попробуйте разные виды прозрачных жидкостей, если одна не работает
• Рассмотрите возможность обращения за медицинской помощью, если домашние меры не помогают после 2-3 дней

Помните, что выздоровление требует времени, и чрезмерное напряжение может фактически продлить вашу болезнь. Дайте своему организму необходимый отдых для правильного заживления.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Если вам нужно обратиться к врачу по поводу вирусного гастроэнтерита, подготовка может помочь вам получить наиболее эффективную помощь и гарантировать, что ничего важного не будет упущено во время вашего визита.

Перед приемом запишите:

• Когда начались симптомы и как они менялись со временем
• Все симптомы, которые вы испытывали, даже если они кажутся не связанными
• Что вы ели в последние несколько дней, особенно любые блюда в ресторанах или необычные продукты
• Болел ли кто-нибудь еще в вашем доме или на работе
• Сколько жидкости вы смогли удержать
• Какие лекарства вы принимали, включая безрецептурные средства

Вопросы, которые следует задать врачу:

• Как долго я должен ожидать симптомы?
• Какие признаки должны побудить меня обратиться за неотложной помощью?
• Когда я могу безопасно вернуться на работу или к обычной деятельности?
• Как я могу предотвратить распространение этого на мою семью?
• Есть ли какие-либо осложнения, за которыми мне следует следить?
• Когда мне следует обратиться за повторной консультацией, если симптомы не улучшатся?

Возьмите с собой список ваших текущих лекарств и любых сопутствующих заболеваний. Если вы отслеживали потребление жидкости или симптомы, возьмите с собой эти записи.

Попросите кого-нибудь из членов семьи или друзей сопровождать вас, если вы чувствуете себя очень плохо, так как они могут помочь запомнить важную информацию и помочь с транспортом.

Что важно помнить о вирусном гастроэнтерите?

Вирусный гастроэнтерит — это невероятно распространенное заболевание, которое, хотя и неприятно, обычно протекает легко и самостоятельно ограничивается. Большинство здоровых людей могут ожидать улучшения состояния в течение нескольких дней или недели при надлежащем отдыхе и гидратации.

Самое главное, что нужно помнить, это то, что профилактика с помощью хорошей гигиены — ваша лучшая защита. Частое мытье рук, избегание загрязненной пищи и воды, а также избегание контакта с больными людьми могут значительно снизить риск заражения.

Если вы заболели, сосредоточьтесь на поддержании водного баланса и достаточном отдыхе. Ваш организм замечательно справляется с борьбой с этими вирусными инфекциями самостоятельно. Знайте, когда следует обратиться за медицинской помощью — особенно если вы не можете удержать жидкость или проявляются признаки обезвоживания.

Хотя неприятно быть выведенным из строя болезнью, помните, что время, потраченное на правильное выздоровление, помогает предотвратить осложнения и снижает вероятность распространения вируса на других. С терпением и надлежащим уходом за собой вы скоро снова почувствуете себя хорошо.

Часто задаваемые вопросы о вирусном гастроэнтерите

В1: Как долго я заразен при вирусном гастроэнтерите?

Вы наиболее заразны, пока у вас есть симптомы, и еще как минимум 2-3 дня после их исчезновения. Однако вы можете выделять вирус в кале в течение двух недель или дольше, даже после того, как почувствуете себя лучше. Вот почему хорошая гигиена рук так важна во время выздоровления.

В2: Могу ли я заболеть вирусным гастроэнтеритом более одного раза?

Да, вы можете заболеть вирусным гастроэнтеритом несколько раз, потому что его вызывают разные вирусы, и иммунитет к одному не защищает вас от других. Даже при заражении одним и тем же вирусом иммунитет может быть не постоянным или полным, хотя повторные инфекции часто протекают легче.

В3: Безопасно ли принимать противодиарейные препараты?

В целом лучше избегать противодиарейных препаратов, если только ваш врач не порекомендует их. Диарея — это способ вашего организма вымывать вирус, и ее прекращение может фактически продлить инфекцию. Вместо этого сосредоточьтесь на поддержании водного баланса.

В4: Когда я могу вернуться на работу или учебу?

Подождите, пока вы не будете свободны от симптомов в течение как минимум 24-48 часов, прежде чем возвращаться на работу, учебу или другие мероприятия. Это поможет убедиться, что вы больше не заразны и у вас достаточно энергии для обычной деятельности, не рискуя рецидивом.

В5: Следует ли избегать молочных продуктов во время выздоровления?

Да, во время и сразу после вирусного гастроэнтерита разумно временно избегать молочных продуктов. Инфекция может временно снизить вашу способность переваривать лактозу, что затрудняет переносимость молочных продуктов. Вы можете постепенно снова вводить их в свой рацион, когда почувствуете себя лучше.