Что такое витилиго? Симптомы, причины и лечение

Что такое витилиго?

Витилиго — это кожное заболевание, при котором участки кожи теряют свой естественный цвет и становятся белыми или светло-розовыми. Это происходит, когда клетки, вырабатывающие пигмент (меланоциты), перестают работать или отмирают в определенных областях тела.

Представьте себе: ваша кожа содержит крошечные фабрики, которые производят цвет. При витилиго некоторые из этих фабрик закрываются, оставляя после себя более светлые участки. Эти пятна могут появиться в любом месте на теле, но они наиболее заметны на участках, подверженных воздействию солнца, таких как лицо, руки, предплечья и ступни.

Витилиго встречается примерно у 1-2% людей во всем мире. Оно может начаться в любом возрасте, хотя часто начинается до 30 лет. Это заболевание не заразно, не вызывает боли и не угрожает жизни, но может повлиять на ваше самочувствие.

Каковы симптомы витилиго?

Основной симптом витилиго — это участки кожи, которые теряют цвет. Эти пятна обычно начинаются с маленьких размеров и могут со временем увеличиваться, хотя рисунок сильно варьируется от человека к человеку.

Вот что вы можете заметить:

• Белые или светло-окрашенные пятна на коже, которые явно отличаются от вашего естественного цвета кожи
• Седение волос на пораженных участках, включая кожу головы, брови, ресницы или бороду
• Потеря цвета внутри рта или носа
• Изменение цвета сетчатки (внутреннего слоя глаз)
• Пятна, которые становятся более заметными после воздействия солнца, поскольку непораженная кожа загорает, а пятна витилиго — нет

Пятна обычно симметричны, то есть появляются в аналогичных местах на обеих сторонах тела. Большинство людей не испытывают физического дискомфорта от самих пятен, хотя пораженная кожа может быть немного более чувствительной к солнечному свету.

Какие существуют типы витилиго?

Врачи классифицируют витилиго на два основных типа в зависимости от того, насколько оно распространено и где оно появляется на вашем теле. Понимание вашего типа может помочь предсказать, как может прогрессировать заболевание.

Несегментарное витилиго — наиболее распространенный тип, затрагивающий около 90% людей с этим заболеванием. Пятна появляются симметрично на обеих сторонах тела. Этот тип часто распространяется медленнее и может появляться и исчезать циклами.

Сегментарное витилиго поражает только одну сторону или сегмент вашего тела. Этот тип обычно появляется в более раннем возрасте и сначала распространяется быстрее, а затем часто стабилизируется. Он менее распространен, но, как правило, более предсказуем в своем рисунке.

Существуют также некоторые более редкие формы, о которых стоит знать. Фокальное витилиго включает в себя всего несколько небольших пятен, которые не распространяются в течение многих лет. Универсальное витилиго покрывает большую часть вашего тела, оставляя только небольшие участки кожи нормального цвета.

Что вызывает витилиго?

Витилиго возникает, когда ваша иммунная система ошибочно атакует клетки, которые производят цвет кожи. Ученые считают, что это аутоиммунное заболевание, то есть защитная система вашего организма поворачивается против собственных здоровых клеток.

Несколько факторов могут способствовать развитию витилиго:

• Генетика играет значительную роль — около 30% людей с витилиго имеют члена семьи с этим заболеванием
• Аутоиммунные заболевания, такие как заболевание щитовидной железы, диабет 1 типа или алопеция ареата, увеличивают ваш риск
• Сильный стресс или травма, как физическая, так и эмоциональная, могут спровоцировать начало заболевания у некоторых людей
• Повреждения кожи, такие как порезы, ожоги или сильные солнечные ожоги, могут привести к появлению пятен в этих областях
• Воздействие определенных химических веществ или токсинов в редких случаях

В редких случаях витилиго может быть частью более крупных генетических синдромов. Некоторые люди развивают его наряду с другими аутоиммунными заболеваниями, хотя наличие витилиго не означает, что вы обязательно будете страдать другими аутоиммунными заболеваниями.

Когда следует обратиться к врачу по поводу витилиго?

Вам следует обратиться к врачу, если вы заметили, что участки кожи теряют цвет, особенно если они распространяются или затрагивают важные для вас области. Ранняя оценка может помочь подтвердить диагноз и обсудить варианты лечения.

Запишитесь на прием как можно скорее, если пятна быстро распространяются, затрагивают лицо или руки или вызывают у вас эмоциональный дистресс. Дерматолог может отличить витилиго от других кожных заболеваний, которые могут выглядеть похожими.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились пятна витилиго вместе с такими симптомами, как усталость, изменение веса или выпадение волос. Это может указывать на наличие основных аутоиммунных заболеваний, которые требуют лечения.

Какие факторы риска для витилиго?

Хотя витилиго может развиться у любого человека, некоторые факторы повышают вероятность возникновения этого заболевания. Понимание этих факторов риска может помочь вам распознать симптомы на ранней стадии и получить соответствующую помощь.

Наиболее значимые факторы риска включают в себя:

• Семейный анамнез — наличие у родителя, брата или сестры или близкого родственника витилиго увеличивает ваш риск
• Другие аутоиммунные заболевания, такие как заболевания щитовидной железы, диабет 1 типа или ревматоидный артрит
• Возраст — хотя он может начаться в любое время, чаще всего он начинается до 30 лет
• Определенные генетические маркеры, которые делают вашу иммунную систему более склонной к атаке пигментных клеток
• Предыдущие травмы или повреждения кожи в некоторых случаях

Наличие этих факторов риска не означает, что у вас обязательно разовьется витилиго. Многие люди с множественными факторами риска никогда не заболевают, в то время как другие, у которых нет очевидных факторов риска, заболевают.

Какие возможные осложнения витилиго?

Большинство осложнений витилиго связаны с социальным и эмоциональным воздействием, а не с серьезными проблемами со здоровьем. Однако есть некоторые физические аспекты, о которых следует знать.

Основные осложнения, с которыми вы можете столкнуться, включают в себя:

• Повышенная чувствительность к солнцу на пораженных участках, что приводит к более легкому солнечным ожогам и потенциальному повреждению кожи
• Повышенный риск рака кожи на участках витилиго из-за отсутствия защитного меланина
• Проблемы со зрением в редких случаях, включая изменения зрения или повышенную чувствительность к свету
• Потеря слуха в очень редких случаях, особенно при определенных генетических типах
• Социальная тревожность, депрессия или проблемы с самооценкой, связанные с изменениями внешности

Эмоциональное воздействие может быть значительным, особенно когда пятна появляются на видимых участках, таких как лицо или руки. Многие люди находят поддержку в группах поддержки или консультировании, что помогает справиться с этими чувствами.

Как диагностируется витилиго?

Диагностика витилиго обычно начинается с визуального осмотра дерматолога. Он осмотрит вашу кожу под специальными лампами и спросит о вашей истории болезни и семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний.

Ваш врач может использовать лампу Вуда, которая представляет собой специальный ультрафиолетовый свет, который делает пятна витилиго более видимыми. Это помогает отличить витилиго от других заболеваний, которые могут вызывать светлые пятна на коже.

Иногда для подтверждения диагноза необходима небольшая биопсия кожи. Могут быть назначены анализы крови для проверки на наличие других аутоиммунных заболеваний, которые часто встречаются при витилиго, таких как проблемы со щитовидной железой или диабет.

Какое лечение витилиго?

Лечение витилиго направлено на прекращение распространения пятен, восстановление цвета пораженных участков и помощь в улучшении вашего самочувствия. Наилучший подход зависит от степени вашего заболевания и ваших личных предпочтений.

Общие варианты лечения включают в себя:

• Местные кортикостероиды для уменьшения воспаления и потенциального восстановления некоторого цвета
• Ингибиторы кальциневрина, которые являются более щадящими альтернативами стероидам для чувствительных участков
• Светотерапия (фототерапия) с использованием ультрафиолетового света для стимуляции выработки пигмента
• Ингибиторы JAK, новые лекарства, которые могут помочь восстановить цвет у некоторых людей
• Хирургические методы, такие как пересадка кожи, для стабильных, локализованных пятен

При обширном витилиго некоторые люди выбирают терапию депигментации для удаления цвета с оставшейся нормальной кожи, создавая однородный внешний вид. Это необратимое решение, которое требует тщательного обдумывания.

Как ухаживать за собой дома при витилиго?

Уход за собой дома играет решающую роль в лечении витилиго. Защита от солнца — ваша самая важная ежедневная задача, поскольку пятна витилиго обгорают легче, чем нормальная кожа.

Ежедневно используйте солнцезащитный крем широкого спектра действия с SPF не менее 30, даже в пасмурные дни. Повторно наносите каждые два часа, находясь на улице. Носите защитную одежду, шляпы с широкими полями и солнцезащитные очки, проводя время на солнце.

При желании рассмотрите возможность использования косметических средств для маскировки или автозагара, чтобы выровнять тон кожи. Они не лечат заболевание, но могут помочь вам чувствовать себя увереннее. Выбирайте средства, специально разработанные для чувствительной кожи.

Справляйтесь со стрессом с помощью методов релаксации, физических упражнений или увлечений, которые вам нравятся. Стресс не вызывает витилиго, но он может ухудшить существующие пятна у некоторых людей.

Как подготовиться к визиту к врачу?

Подготовка к вашему приему поможет вам получить максимальную отдачу от вашего визита. Запишите, когда вы впервые заметили пятна и изменились ли они в размерах, форме или местоположении.

Составьте список всех лекарств, добавок и витаминов, которые вы принимаете. Укажите любые недавние болезни, травмы или стрессовые события, которые произошли примерно в то время, когда появились ваши пятна.

Подготовьте вопросы о вариантах лечения, ожидаемых результатах и изменениях образа жизни. Спросите о ресурсах поддержки и о том, нужно ли вам наблюдение на предмет других аутоиммунных заболеваний.

Возьмите с собой фотографии ваших пятен, сделанные в разное время, если они у вас есть. Это поможет вашему врачу увидеть, как заболевание прогрессировало со временем.

Как можно предотвратить витилиго?

К сожалению, нет проверенного способа предотвратить витилиго, поскольку это в значительной степени определяется генетическими и иммунными факторами, которые не поддаются вашему контролю. Однако вы можете предпринять шаги, чтобы потенциально снизить риск или минимизировать его воздействие.

Защита вашей кожи от травм и чрезмерного воздействия солнца может помочь предотвратить появление пятен в травмоопасных областях. Справляйтесь со стрессом с помощью здоровых способов преодоления, так как сильный стресс иногда может спровоцировать витилиго у восприимчивых людей.

Если у вас есть другие аутоиммунные заболевания, работайте с вашим врачом, чтобы держать их под контролем. Хотя это не предотвратит витилиго, это поддерживает общее здоровье вашей иммунной системы.

Что важно знать о витилиго?

Витилиго — это управляемое кожное заболевание, которое влияет на вашу внешность, но не на общее состояние здоровья. Хотя лекарства от него нет, многие эффективные методы лечения могут помочь замедлить прогрессирование и восстановить цвет пораженных участков.

Заболевание сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей есть всего несколько небольших пятен, которые остаются стабильными в течение многих лет, в то время как другие испытывают более обширные изменения. Работа с дерматологом поможет вам найти правильный подход к лечению в вашей ситуации.

Помните, что витилиго не определяет вас. Многие люди с витилиго живут полной, уверенной жизнью. Группы поддержки, консультирование и общение с другими людьми, которые понимают ваш опыт, могут быть невероятно полезны.

Часто задаваемые вопросы о витилиго

В1: Заразно ли витилиго?

Нет, витилиго совершенно не заразно. Вы не можете заразиться им от кого-то другого или передать его другим людям через прикосновение, совместное использование предметов или любую другую форму контакта. Это аутоиммунное заболевание, которое развивается из-за вашей собственной иммунной системы и генетических факторов.

В2: Будет ли мое витилиго распространяться дальше?

Прогрессирование витилиго сильно варьируется от человека к человеку. У некоторых людей пятна остаются стабильными в течение многих лет, в то время как другие испытывают постепенное распространение. Многие люди обнаруживают, что их витилиго стабилизируется после начального периода изменений. Лечение может помочь замедлить или остановить прогрессирование во многих случаях.

В3: Можно ли полностью вылечить витилиго?

В настоящее время нет лекарства от витилиго, но методы лечения могут быть очень эффективны в остановке прогрессирования и восстановлении цвета пораженных участков. Некоторые люди добиваются значительной репигментации при постоянном лечении. Исследования новых методов лечения продолжаются, давая надежду на еще лучшие варианты в будущем.

В4: Безопасно ли забеременеть, если у меня витилиго?

Да, беременность обычно безопасна, если у вас витилиго. Само заболевание не влияет на фертильность или здоровье во время беременности. Однако некоторые методы лечения витилиго небезопасны во время беременности, поэтому обсудите свой план лечения с врачом, если вы планируете зачать ребенка.

В5: Могут ли дети заболеть витилиго?

Да, дети могут заболеть витилиго, хотя это менее распространено, чем у взрослых. Примерно у 25% людей с витилиго оно развивается до 18 лет. Если у вашего ребенка есть признаки витилиго, обратитесь к детскому дерматологу для надлежащей оценки и выбора вариантов лечения, подходящих для его возраста.