Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса - наиболее распространенный тип рака почек у детей. Почки являются частью мочевыделительной системы, которая удаляет отходы из организма с мочой. Мочевыделительная система также включает мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Опухоль Вильмса - редкий рак почек, который в основном поражает детей. Также известная как нефробластома, это наиболее распространенный рак почек у детей. Опухоль Вильмса чаще всего поражает детей в возрасте от 3 до 4 лет. Она становится гораздо менее распространенной после 5 лет, но может поражать детей старшего возраста и даже взрослых.

Опухоль Вильмса чаще всего встречается только в одной почке. Но иногда она может находиться в обеих почках одновременно.

За прошедшие годы прогресс в диагностике и лечении опухоли Вильмса значительно улучшил прогноз для детей, страдающих этим заболеванием. При лечении прогноз для большинства детей с опухолью Вильмса благоприятный.

Симптомы опухоли Вильмса сильно различаются. У некоторых детей симптомы могут отсутствовать. Но у других детей с опухолью Вильмса наблюдается один или несколько из следующих симптомов: Образование в области живота, которое можно прощупать. Отек в области живота. Боль в области живота. Другие симптомы могут включать: Лихорадку. Кровь в моче. Низкий уровень красных кровяных телец, также известный как анемия. Высокое кровяное давление. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили симптомы, которые вас беспокоят. Опухоль Вильмса встречается редко. Поэтому, скорее всего, симптомы вызваны чем-то другим. Но важно проверить любые опасения.

Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка, если вы видите симптомы, которые вас беспокоят. Опухоль Вильмса встречается редко. Поэтому, скорее всего, симптомы вызваны чем-то другим. Но важно проверить любые опасения.

Причины возникновения опухоли Вильмса точно неизвестны.

Рак начинается, когда в клетках происходят изменения ДНК. ДНК клеток содержит инструкции, которые говорят клеткам, что делать. Изменения заставляют клетки быстро расти и размножаться. Раковые клетки живут, в то время как здоровые клетки умирают в рамках своего естественного жизненного цикла. При опухоли Вильмса изменения приводят к образованию дополнительных клеток в почке, которые формируют опухоль.

В редких случаях изменения ДНК, передающиеся от родителей к детям, могут повышать риск развития опухоли Вильмса.

Факторы, которые могут повысить риск развития опухоли Вильмса, включают в себя:

• Принадлежность к негроидной расе. В Северной Америке и Европе у детей негроидной расы несколько выше риск развития опухоли Вильмса, чем у детей других рас. У детей азиатского происхождения, по-видимому, риск ниже, чем у детей других рас.
• Наличие семейного анамнеза опухоли Вильмса. Наличие в семье кого-либо, у кого была опухоль Вильмса, повышает риск развития этого заболевания.

Опухоль Вильмса чаще встречается у детей, у которых присутствуют определенные состояния, имеющиеся при рождении, включая:

• Аниридия. При аниридии (an-ih-RID-e-uh) цветная часть глаза, известная как радужная оболочка, формируется лишь частично или вообще не формируется.
• Гемгипертрофия. Гемгипертрофия (hem-e-hi-PUR-truh-fee) означает, что одна сторона тела или часть тела больше, чем другая.

Опухоль Вильмса может возникать как часть редких синдромов, включая:

• Синдром WAGr. Этот синдром включает в себя опухоль Вильмса, аниридию, проблемы с половыми органами и мочевыделительной системой, а также умственную отсталость.
• Синдром Дениса-Драша. Этот синдром включает в себя опухоль Вильмса, заболевание почек и мужской псевдогермафродитизм (soo-do-her-MAF-roe-dit-iz-um). При мужском псевдогермафродитизме половые органы мальчика не являются четко выраженными мужскими.
• Синдром Беквита-Видемана. Дети с этим синдромом, как правило, намного крупнее, чем обычно, что известно как макросомия. Этот синдром может вызывать выпячивание органов в области желудка в основание пупочного канатика, большой язык, увеличенные внутренние органы и необычно сформированные уши.

Предотвратить болезнь Вильмса невозможно. Если у ребенка есть какие-либо состояния, повышающие риск развития опухоли Вильмса, медицинский работник может предложить периодически проводить ультразвуковое исследование почек, чтобы выявить любые необычные изменения в почках. Хотя такой скрининг не может предотвратить опухоль Вильмса, он может помочь обнаружить заболевание на ранней стадии.

Иногда для планирования сложных операций по поводу опухоли Вильмса используется 3D-принтер для создания точной модели тела пациента.

Для диагностики опухоли Вильмса медицинский работник может собрать семейный анамнез и провести следующие процедуры:

• Физический осмотр. Врач будет искать возможные признаки опухоли Вильмса.
• Анализы крови и мочи. Эти лабораторные анализы могут показать, насколько хорошо работают почки.
• Методы визуализации. Тесты, создающие изображения почек, помогают определить, есть ли у ребенка опухоль почки. Методы визуализации могут включать ультразвуковое исследование, КТ или МРТ, а также рентген грудной клетки.

После обнаружения опухоли Вильмса медицинская бригада может рекомендовать другие анализы, чтобы определить, распространился ли рак. Это называется стадией рака. Рентген грудной клетки или КТ грудной клетки и сцинтиграфия костей могут показать, распространился ли рак за пределы почек.

Стадия рака помогает в выборе лечения. В Соединенных Штатах стадии опухоли Вильмса следующие:

• Стадия 1. Рак обнаружен только в одной почке. Хирургическое вмешательство может полностью удалить его.
• Стадия 2. Рак распространился за пределы почки, например, на окружающую жировую ткань или кровеносные сосуды. Но хирургическое вмешательство все еще может полностью удалить его.
• Стадия 3. Рак распространился за пределы почек на близлежащие небольшие органы, борющиеся с инфекцией, также известные как лимфатические узлы. Он также мог распространиться на другие места в брюшной полости. Раковые клетки могли распространиться в брюшной полости до или во время операции, или операция может не удалить весь рак.
• Стадия 4. Рак распространился за пределы почки на другие места в организме, такие как легкие, печень, кости или головной мозг.
• Стадия 5. Раковые клетки обнаружены в обеих почках. Опухоль в каждой почке стадируется отдельно.

Лечение опухоли Вильмса обычно включает хирургическое вмешательство и химиотерапию. Иногда в него входит лучевая терапия. Методы лечения зависят от стадии рака. Поскольку этот тип рака встречается редко, хорошим выбором может стать детский онкологический центр, имеющий опыт лечения этого типа рака.

Лечение опухоли Вильмса может начинаться с операции по удалению всей или части почки. Хирургическое вмешательство также подтверждает диагноз. Удаленная во время операции ткань отправляется в лабораторию для определения того, является ли она раковой и какой тип рака находится в опухоли.

Хирургическое вмешательство при опухоли Вильмса может включать:

• Удаление части почки. Известная как частичная нефрэктомия, эта процедура включает удаление опухоли и небольшой части почки вокруг нее. Это может быть сделано, если рак очень мал или у ребенка работает только одна почка.
• Удаление почки и окружающих тканей. Известная как радикальная нефрэктомия, эта операция также включает удаление близлежащих лимфатических узлов, части мочеточника и иногда надпочечника. Оставшаяся почка может взять на себя работу обеих почек.
• Удаление всей или части обеих почек. Если рак поражает обе почки, операция включает удаление как можно большего количества раковых клеток из обеих почек. Иногда это означает удаление обеих почек. Затем ребенку потребуется диализ или трансплантация почки.

Химиотерапия использует сильнодействующие лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу. Лечение опухоли Вильмса обычно включает использование более чем одного лекарства для уничтожения раковых клеток. Лекарство вводится внутривенно.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от используемых лекарств. К распространенным побочным эффектам относятся тошнота, рвота, потеря аппетита, выпадение волос и повышенный риск инфекций. Спросите медицинскую бригаду вашего ребенка о возможных побочных эффектах во время лечения. Спросите, могут ли возникнуть долгосрочные проблемы в результате лечения.

Если химиотерапия проводится до операции, она может уменьшить опухоли и облегчить их удаление. После операции она может уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки. Химиотерапия также может быть вариантом для детей, у которых рак слишком запущен, чтобы его можно было полностью удалить хирургическим путем.

Для детей, у которых рак поражает обе почки, химиотерапия проводится до операции. Это может повысить вероятность сохранения одной почки.

Некоторым детям может потребоваться лучевая терапия. Лучевая терапия использует мощные энергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Энергия может поступать от рентгеновских лучей, протонов и других источников.

Во время лучевой терапии ребенка укладывают на стол. Большая машина движется вокруг ребенка, направляя энергетические лучи на рак. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею, усталость и раздражение кожи, похожее на солнечный ожог.

Некоторым детям будет назначена лучевая терапия после операции для уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Она также может использоваться для контроля рака, распространившегося на другие области тела. Спросите, могут ли возникнуть долгосрочные проблемы в результате лучевой терапии.

Вот несколько советов, которые помогут вам провести вашу семью через лечение рака.

Когда у вашего ребенка медицинские осмотры или пребывание в больнице:

• Оставайтесь со своим ребенком во время обследования или лечения, если это возможно. Опишите, что будет происходить, используя слова, которые ребенок знает.
• Включите время для игр в расписание вашего ребенка. В крупных больницах обычно есть игровая комната для детей, которые проходят лечение. Часто сотрудники игровой комнаты имеют подготовку в области развития ребенка, отдыха, психологии или социальной работы. Для детей, которые должны оставаться в своих палатах, может прийти специалист по детской жизни или врач по лечебной физкультуре.
• Обращайтесь за поддержкой к сотрудникам клиники или больницы. Ищите организации для родителей детей, больных раком. Родители, которые прошли через это, могут оказать поддержку, надежду и хороший совет. Спросите медицинскую бригаду вашего ребенка о местных группах поддержки.

После выписки из больницы:

• Следите за уровнем энергии вашего ребенка вне больницы. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, осторожно поощряйте участие в обычных видах деятельности. Также выделяйте время для отдыха, особенно после химиотерапии или облучения.
• Ведите ежедневный учет температуры тела вашего ребенка, уровня энергии, сна, используемых лекарств и побочных эффектов. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.
• Планируйте обычный рацион, если ваш лечащий врач не предложит иного. Готовьте любимые блюда. Химиотерапия может повлиять на желание есть. Увеличьте количество жидкости.
• Поощряйте уход за полостью рта. Полоскание рта может быть полезно при язвах или кровоточащих участках. Используйте бальзам для губ, чтобы успокоить потрескавшиеся губы. В идеале, ваш ребенок должен пройти необходимое стоматологическое лечение до начала лечения. После этого проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем планировать посещения стоматолога.
• Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией. Лечение рака влияет на иммунную систему.
• Поговорите с другими вашими детьми о болезни. Расскажите им об изменениях, которые они могут заметить у ребенка, больного раком, таких как выпадение волос и низкая энергия. Выслушайте их опасения.

Вот несколько советов, которые помогут вам помочь вашей семье пройти лечение от рака. В больнице Когда у вашего ребенка назначен прием к врачу или он находится в больнице: Возьмите с собой любимую игрушку или книгу на прием в поликлинику или больницу, чтобы занять ребенка во время ожидания. Если возможно, оставайтесь с ребенком во время обследования или лечения. Опишите, что будет происходить, используя слова, которые ребенок знает. Включите в расписание ребенка время для игр. В крупных больницах обычно есть игровая комната для детей, которые проходят лечение. Зачастую сотрудники игровых комнат имеют подготовку в области детского развития, отдыха, психологии или социальной работы. Для детей, которые должны оставаться в своих палатах, может прийти специалист по работе с детьми или врач по лечебной физкультуре. Обратитесь за поддержкой к сотрудникам клиники или больницы. Найдите организации для родителей детей, больных раком. Родители, которые уже прошли через это, могут оказать поддержку, вселить надежду и дать хороший совет. Спросите медицинскую команду вашего ребенка о местных группах поддержки. Дома После выписки из больницы: Следите за уровнем энергии вашего ребенка вне больницы. Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, мягко поощряйте его участие в обычных делах. Также выделите время для отдыха, особенно после химиотерапии или лучевой терапии. Ведите ежедневный учет температуры тела вашего ребенка, уровня энергии, сна, принимаемых лекарств и побочных эффектов. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка. Планируйте обычный рацион, если ваш лечащий врач не предложит иного. Готовьте любимые блюда. Химиотерапия может повлиять на аппетит. Увеличьте количество жидкости. Поощряйте уход за полостью рта. Полоскание рта может быть полезно при язвах или кровоточащих участках. Используйте бальзам для губ, чтобы успокоить потрескавшиеся губы. В идеале, ваш ребенок должен пройти необходимое стоматологическое лечение до начала лечения. После этого проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, прежде чем планировать посещения стоматолога. Проконсультируйтесь с врачом перед вакцинацией. Лечение рака влияет на иммунную систему. Поговорите с другими вашими детьми о болезни. Расскажите им об изменениях, которые они могут заметить у ребенка, больного раком, таких как выпадение волос и низкий уровень энергии. Выслушайте их опасения.