Что такое Арипипразол: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Арипипразол — это рецептурный препарат, который помогает сбалансировать определенные химические вещества в вашем мозге, в частности дофамин и серотонин. Он широко известен под торговыми названиями, такими как Абилифай, и относится к классу лекарств, называемых атипичными антипсихотиками. Этот препарат действует иначе, чем старые антипсихотические препараты, предлагая более мягкий подход к лечению различных психических заболеваний, обычно вызывая меньше побочных эффектов.

Что такое Арипипразол?

Арипипразол — это атипичный антипсихотический препарат, который действует как «стабилизатор», а не просто блокирует химические вещества мозга. В отличие от традиционных антипсихотиков, которые полностью блокируют рецепторы дофамина, арипипразол действует больше как термостат для химии вашего мозга. Он может повышать активность дофамина, когда его уровень слишком низкий, и снижать его, когда уровень слишком высокий.

Этот уникальный механизм делает его особенно эффективным для лечения состояний, при которых необходимо восстановить баланс химических веществ мозга, а не полностью подавлять их. Препарат выпускается в нескольких формах, включая таблетки, жидкие растворы и инъекции длительного действия. Большинство людей начинают с пероральных таблеток, которые являются наиболее распространенной и удобной формой для ежедневного применения.

Для чего используется Арипипразол?

Арипипразол лечит несколько психических заболеваний, помогая восстановить баланс химических веществ мозга, которые влияют на настроение, мышление и поведение. Ваш врач может назначить его в качестве основного лечения или вместе с другими лекарствами для повышения их эффективности.

Наиболее распространенные состояния, которые лечатся арипипразолом, включают шизофрению, где он помогает уменьшить галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление. Он также очень эффективен при биполярном расстройстве, помогая стабилизировать перепады настроения и предотвращать как маниакальные, так и депрессивные эпизоды. Многие люди считают его особенно полезным во время смешанных эпизодов, когда симптомы мании и депрессии возникают вместе.

Кроме того, арипипразол часто используется в качестве дополнительного лечения при большом депрессивном расстройстве, когда одни антидепрессанты не приносят достаточного облегчения. Он также может помочь справиться с раздражительностью, связанной с расстройством аутистического спектра у детей и подростков. Некоторые врачи назначают его при синдроме Туретта для уменьшения тиков, хотя это менее распространено.

Как действует арипипразол?

Арипипразол действует как частичный агонист рецепторов дофамина и серотонина, что означает, что он действует как умный регулятор этих химических веществ мозга. Представьте себе опытного модератора в разговоре — он вмешивается, когда становится слишком тихо или слишком громко, чтобы поддерживать баланс.

Это лекарство считается умеренно сильным, находящимся между мягкими стабилизаторами настроения и мощными традиционными антипсихотиками. Когда уровень дофамина слишком низкий, арипипразол мягко увеличивает его активность. Когда уровни слишком высоки, он помогает их успокоить. Этот балансирующий акт помогает уменьшить симптомы, не вызывая серьезных побочных эффектов, часто наблюдаемых при более сильных лекарствах.

Обычно требуется 2–4 недели, чтобы лекарство проявило свой полный эффект, хотя некоторые люди замечают улучшения сна или возбуждения в течение первых нескольких дней. Вашему мозгу нужно время, чтобы приспособиться к новому химическому балансу, поэтому важно терпение в течение начального периода лечения.

Как следует принимать арипипразол?

Принимайте арипипразол точно так, как прописал врач, обычно один раз в день в одно и то же время. Вы можете принимать его с едой или без нее, хотя прием с легкой пищей может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас возникнет какой-либо дискомфорт в пищеварении.

Проглатывайте таблетки целиком, запивая водой — не разжевывайте и не ломайте их, так как это может повлиять на то, как лекарство высвобождается в вашем организме. Если вы принимаете жидкую форму, используйте прилагаемое измерительное устройство, чтобы обеспечить точную дозировку. Обычная водопроводная вода подходит для приема лекарства, и вам не нужно избегать каких-либо конкретных продуктов или напитков.

Последовательность приема арипипразола имеет решающее значение, поэтому старайтесь принимать его в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать стабильный уровень в вашей системе. Многим людям помогает привязывать прием лекарства к повседневной рутине, например, чистке зубов или завтраку. Если вам трудно запомнить, рассмотрите возможность установки будильника на телефоне или использования органайзера для таблеток.

Как долго следует принимать арипипразол?

Продолжительность лечения арипипразолом сильно варьируется в зависимости от вашего конкретного состояния и реакции на лекарство. При острых эпизодах биполярного расстройства или шизофрении лечение часто продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет для поддержания стабильности и предотвращения рецидивов.

Большинство людей с биполярным расстройством или шизофренией получают пользу от долгосрочного лечения, иногда на неопределенный срок, поскольку эти состояния, как правило, хронические. Однако, когда препарат используется в качестве дополнения при депрессии, некоторые люди могут уменьшить дозу или прекратить прием арипипразола после 6-12 месяцев стабильности, хотя это зависит от индивидуальных обстоятельств.

Никогда не прекращайте прием арипипразола внезапно, не проконсультировавшись с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. Резкая отмена препарата может привести к симптомам отмены или возвращению первоначальных симптомов. Ваш врач поможет вам составить график постепенного снижения дозы, если и когда это будет уместно для прекращения приема лекарства.

Какие побочные эффекты у арипипразола?

Как и все лекарства, арипипразол может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят по сравнению со старыми антипсихотическими препаратами. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к своему врачу.

Общие побочные эффекты, которые испытывают многие люди, особенно в первые несколько недель, включают легкую тошноту, головную боль и головокружение. Вы также можете заметить сонливость или необычное беспокойство. Эти симптомы часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству, обычно в течение 2-4 недель.

У некоторых людей наблюдается увеличение веса, хотя оно, как правило, меньше, чем при приеме других антипсихотических препаратов. Вы также можете заметить изменения в режиме сна, чувствуя себя более уставшим или испытывая трудности со сном. Запор и сухость во рту также относительно распространены, но обычно поддаются контролю с помощью простых изменений образа жизни.

Менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты включают необычные мышечные движения, особенно на лице или языке, о которых следует немедленно сообщить врачу. Некоторые люди испытывают значительные изменения настроения, повышенную тревожность или мысли о самоповреждении, особенно в первые несколько месяцев лечения.

Редкие, но серьезные побочные эффекты требуют немедленной медицинской помощи. К ним относятся сильная мышечная ригидность с лихорадкой, нерегулярное сердцебиение или затрудненное глотание. Очень редко арипипразол может вызывать состояние, называемое злокачественным нейролептическим синдромом, которое включает высокую температуру, мышечную ригидность и измененное психическое состояние. Кроме того, у некоторых людей может развиться поздняя дискинезия, непроизвольные движения, которые могут стать постоянными, если не принять меры быстро.

Кому не следует принимать арипипразол?

Некоторым людям следует избегать приема арипипразола или использовать его с особой осторожностью под строгим медицинским наблюдением. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни и текущее состояние здоровья, прежде чем назначить это лекарство.

Людям с психозом, связанным с деменцией, обычно не следует принимать арипипразол, так как это может увеличить риск инсульта и смерти в этой популяции. Если у вас в анамнезе проблемы с сердцем, включая нерегулярное сердцебиение или недавний сердечный приступ, вашему врачу необходимо будет очень тщательно взвесить риски и преимущества.

Тем, у кого тяжелые заболевания печени или почек, может потребоваться коррекция дозы или альтернативное лечение, поскольку эти органы помогают обрабатывать лекарство. Людям с судорогами в анамнезе следует с осторожностью использовать арипипразол, так как он может снизить судорожный порог у некоторых людей.

Беременные или кормящие грудью женщины должны тщательно обсудить риски и преимущества со своим врачом. Хотя арипипразол иногда может быть необходим во время беременности, он потенциально может повлиять на развивающегося ребенка и должен использоваться только тогда, когда польза явно перевешивает риски.

Торговые наименования арипипразола

Арипипразол доступен под несколькими торговыми наименованиями, наиболее известным и широко назначаемым из которых является Abilify. Другие торговые наименования включают Aristada, которая представляет собой инъекционную форму длительного действия, вводимую ежемесячно, и Abilify Maintena, еще один вариант ежемесячной инъекции.

Также доступны дженериковые версии арипипразола, которые содержат тот же активный ингредиент, что и версии под торговыми наименованиями. Эти дженериковые формы, как правило, дешевле и работают так же эффективно, как и лекарства под торговыми наименованиями. Ваша аптека может автоматически заменить арипипразол на дженерик, если только ваш врач специально не потребует версию под торговым наименованием.

Альтернативы арипипразолу

Несколько альтернативных лекарств могут лечить аналогичные состояния, если арипипразол вам не подходит. Другие атипичные антипсихотики, такие как кветиапин (Seroquel), оланзапин (Zyprexa) и рисперидон (Risperdal), действуют по несколько иным механизмам и могут лучше переноситься некоторыми людьми.

При биполярном расстройстве стабилизаторы настроения, такие как литий, вальпроевая кислота или ламотриджин, могут быть подходящими альтернативами. Эти лекарства имеют разные профили побочных эффектов и могут быть предпочтительнее в зависимости от ваших конкретных симптомов и истории болезни.

Когда арипипразол используется в качестве дополнения при депрессии, другие варианты включают добавление других антипсихотиков, смену антидепрессантов или попытку немедикаментозных подходов, таких как терапия или лечение стимуляцией мозга. Ваш врач поможет определить наилучшую альтернативу, исходя из ваших индивидуальных потребностей и реакции на лечение.

Является ли арипипразол лучше, чем оланзапин?

Арипипразол и оланзапин - оба эффективные атипичные антипсихотики, но у них разные сильные стороны и профили побочных эффектов. Ни один из них не является универсально «лучшим» - выбор зависит от ваших индивидуальных симптомов, истории болезни и переносимости конкретных побочных эффектов.

Арипипразол обычно вызывает меньшую прибавку в весе и меньше метаболических побочных эффектов, таких как диабет или высокий уровень холестерина, по сравнению с оланзапином. Он также реже вызывает чрезмерную седацию, что делает его хорошим выбором для людей, которым необходимо оставаться бодрыми в течение дня.

Однако оланзапин может быть более эффективным при тяжелых психотических симптомах и может быть особенно полезен для людей, испытывающих проблемы со сном, поскольку он, как правило, оказывает более седативное действие. Некоторые люди также считают оланзапин более эффективным для быстрой стабилизации настроения во время острых эпизодов. Ваш врач учтет ваши конкретные симптомы, образ жизни и факторы здоровья при выборе между этими лекарствами.

Часто задаваемые вопросы об арипипразоле

Безопасен ли арипипразол при сердечных заболеваниях?

Арипипразол требует тщательного наблюдения у людей с сердечными заболеваниями, но он может быть безопаснее, чем некоторые другие антипсихотические препараты для людей с сердечными заболеваниями. Препарат потенциально может влиять на сердечный ритм, поэтому ваш врач, вероятно, назначит ЭКГ перед началом лечения и будет внимательно следить за вами.

Людям с существующими проблемами сердечного ритма, недавними сердечными приступами или тяжелой сердечной недостаточностью могут потребоваться альтернативные методы лечения или очень тщательное наблюдение. Однако многие люди со стабильными сердечными заболеваниями могут безопасно принимать арипипразол под надлежащим медицинским наблюдением. Всегда сообщайте своему врачу о любых проблемах с сердцем, прежде чем начинать прием этого лекарства.

Что делать, если я случайно принял слишком много арипипразола?

Если вы случайно приняли слишком много арипипразола, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр, даже если вы чувствуете себя хорошо. Передозировка может вызвать сонливость, рвоту, спутанность сознания или более серьезные осложнения, такие как нерегулярное сердцебиение или судороги.

Не пытайтесь вызвать рвоту самостоятельно или принимать какие-либо другие лекарства для «противодействия» передозировке. Вместо этого немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если симптомы тяжелые или если вы приняли большое количество препарата, вызовите скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Возьмите с собой флакон с лекарством, чтобы медицинские работники точно знали, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу арипипразола?

Если вы пропустили дозу арипипразола, примите ее, как только вспомните, если до приема следующей дозы осталось не много времени. Если до следующей запланированной дозы осталось менее 8 часов, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток. Пропуск случайных доз обычно не опасен, но старайтесь придерживаться постоянного режима приема для достижения наилучшего терапевтического эффекта.

Когда я могу прекратить прием арипипразола?

Решение о прекращении приема арипипразола всегда должно приниматься в консультации с вашим врачом, даже если вы хорошо себя чувствуете в течение нескольких месяцев. Многие психические заболевания требуют длительного лечения для предотвращения рецидива, и слишком раннее прекращение приема препарата может привести к возвращению симптомов.

Ваш врач учтет такие факторы, как продолжительность вашей стабильности, ваш диагноз, предыдущие эпизоды и общее состояние здоровья, определяя, безопасно ли прекращать прием лекарства. Если вы прекращаете прием, это будет сделано постепенно в течение нескольких недель или месяцев, чтобы минимизировать симптомы отмены и снизить риск рецидива.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема арипипразола?

Лучше всего избегать употребления алкоголя во время приема арипипразола, так как сочетание может усилить сонливость, головокружение, а также ухудшить вашу способность принимать решения и координацию движений. Алкоголь также может усугубить основные психические расстройства, которые лечит арипипразол.

Если вы все же решите иногда выпить, ограничьтесь небольшими количествами и никогда не пейте, когда только начинаете принимать лекарство или корректируете дозы. Имейте в виду, что вы можете почувствовать эффект алкоголя сильнее, чем обычно. Всегда обсуждайте употребление алкоголя со своим врачом, так как он может предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации и состоянии здоровья.