Что такое атомоксетин: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Атомоксетин — это рецептурный препарат, который в основном используется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) как у детей, так и у взрослых. В отличие от многих других препаратов для лечения СДВГ, атомоксетин не является стимулятором, что делает его полезным вариантом для людей, которые не могут принимать или плохо реагируют на препараты-стимуляторы.

Этот препарат действует, влияя на определенные химические вещества в мозге, которые помогают с концентрацией внимания. Если вам или вашему близкому человеку был назначен атомоксетин, у вас, вероятно, есть вопросы о том, как он работает, чего ожидать и как принимать его безопасно.

Что такое атомоксетин?

Атомоксетин относится к классу препаратов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата норэпинефрина. Он предназначен для того, чтобы помочь людям с СДВГ лучше справляться со своими симптомами, уравновешивая химические вещества в мозге, которые влияют на внимание и контроль импульсов.

Этот препарат считается нестимулирующим средством для лечения СДВГ, что отличает его от более известных препаратов для лечения СДВГ, таких как метилфенидат или амфетамины. Нестимулирующая природа делает его особенно полезным для людей, которые испытывают проблематичные побочные эффекты от стимуляторов или имеют определенные заболевания, при которых стимуляторы не подходят.

Атомоксетин выпускается в форме капсул и принимается внутрь один или два раза в день. Препарат доступен в различных дозировках, что позволяет врачам подобрать правильную дозу для нужд каждого человека.

Для чего используется атомоксетин?

Атомоксетин одобрен FDA специально для лечения СДВГ у детей в возрасте 6 лет и старше, подростков и взрослых. Он помогает улучшить основные симптомы, которые затрудняют повседневную жизнь людей с СДВГ.

Препарат может помочь уменьшить невнимательность, которая может проявляться как трудности с концентрацией внимания на задачах, забывание важных вещей или легкая отвлекаемость. Он также помогает при симптомах гиперактивности, таких как беспокойство, суетливость или постоянное ощущение «в движении».

Кроме того, атомоксетин может улучшить контроль над импульсами, помогая людям думать, прежде чем действовать, ждать своей очереди или избегать перебивания других. Некоторые врачи могут назначать его не по прямому назначению при других состояниях, но СДВГ остается его основным и наиболее хорошо изученным применением.

Как действует атомоксетин?

Атомоксетин действует, блокируя обратный захват норэпинефрина в вашем мозге. Норэпинефрин — это нейромедиатор, который играет ключевую роль в внимании, бдительности и исполнительных функциях.

Когда атомоксетин блокирует процесс обратного захвата, он позволяет большему количеству норэпинефрина оставаться доступным в областях мозга, отвечающих за внимание и концентрацию. Эта повышенная доступность помогает улучшить способность мозга регулировать внимание и уменьшать симптомы СДВГ.

В отличие от стимулирующих препаратов, которые действуют относительно быстро, атомоксетин считается препаратом средней силы действия, который накапливается в вашей системе с течением времени. Вы можете не заметить полной пользы в течение нескольких недель, что совершенно нормально и ожидаемо.

Как следует принимать атомоксетин?

Принимайте атомоксетин точно так, как прописал ваш врач, обычно один или два раза в день. Вы можете принимать его с едой или без нее, хотя прием с едой может помочь уменьшить расстройство желудка, если у вас возникнет такой побочный эффект.

Проглатывайте капсулы целиком, запивая водой или другой жидкостью. Не открывайте, не измельчайте и не разжевывайте капсулы, так как это может повлиять на высвобождение лекарства в вашем организме. Если у вас возникли трудности с глотанием капсул, поговорите со своим врачом о возможных альтернативах.

Старайтесь принимать лекарство в одно и то же время каждый день, чтобы помочь установить режим. Если вы принимаете его два раза в день, распределяйте дозы равномерно в течение дня, как рекомендует ваш врач. Регулярный прием помогает поддерживать стабильный уровень в вашей системе.

Как долго следует принимать атомоксетин?

Продолжительность лечения атомоксетином варьируется от человека к человеку и зависит от вашей индивидуальной реакции и потребностей. Многие люди принимают его в течение месяцев или лет в рамках постоянного лечения СДВГ.

Ваш врач обычно начнет с более низкой дозы и будет постепенно увеличивать ее в течение нескольких недель, чтобы найти количество, которое подходит вам лучше всего. Обычно требуется от 4 до 6 недель, чтобы ощутить полную пользу, поэтому важно терпение в течение этого начального периода.

Регулярные последующие визиты к врачу необходимы для контроля эффективности лекарства и корректировки дозы при необходимости. Некоторым людям, возможно, потребуется принимать атомоксетин в течение длительного времени, в то время как другие могут использовать его в течение более коротких периодов в зависимости от их обстоятельств и целей лечения.

Какие побочные эффекты атомоксетина?

Как и все лекарства, атомоксетин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Большинство побочных эффектов от легкой до умеренной степени тяжести и часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству.

Вот наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете заметить, особенно при начале приема лекарства или увеличении дозы:

• Снижение аппетита или потеря веса
• Тошнота или расстройство желудка
• Усталость или сонливость
• Головокружение
• Изменения настроения или раздражительность
• Проблемы со сном
• Запор
• Сухость во рту

Эти распространенные побочные эффекты обычно становятся менее обременительными по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Прием атомоксетина с пищей может помочь уменьшить тошноту и расстройство желудка.

У некоторых людей возникают менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи. К ним относятся значительные изменения настроения, мысли о самоповреждении, тяжелые аллергические реакции или проблемы с печенью, о которых свидетельствует пожелтение кожи или глаз.

Очень редко атомоксетин может вызывать серьезные проблемы с сердцем или тяжелое повреждение печени. Хотя эти редкие осложнения встречаются нечасто, ваш врач будет следить за вами на предмет любых признаков этих проблем, особенно когда вы только начинаете принимать лекарство.

Кому не следует принимать атомоксетин?

Атомоксетин подходит не всем, и определенные заболевания или лекарства могут сделать его небезопасным. Ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его.

Вам не следует принимать атомоксетин, если вы в настоящее время принимаете или недавно принимали ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), так как эта комбинация может вызвать опасное повышение артериального давления. Вам нужно будет подождать не менее 14 дней после прекращения приема ИМАО, прежде чем начинать прием атомоксетина.

Люди с определенными заболеваниями сердца, такими как серьезные нарушения сердечного ритма, тяжелые заболевания сердца или опасно высокое кровяное давление, могут быть не лучшими кандидатами для приема атомоксетина. Лекарство может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, поэтому ваш врач сначала оценит состояние вашего сердечно-сосудистого здоровья.

Если у вас глаукома с узким углом, тяжелое заболевание печени или в анамнезе тяжелые аллергические реакции на атомоксетин, это лекарство, вероятно, вам не подходит. Кроме того, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, тщательно обсудите риски и преимущества со своим врачом.

Торговые наименования атомоксетина

Атомоксетин доступен под торговым названием Strattera, которое было оригинальной торговой версией этого лекарства. Strattera производится компанией Eli Lilly and Company и доступна с 2002 года.

В настоящее время доступны дженериковые версии атомоксетина от различных фармацевтических компаний. Эти дженериковые версии содержат тот же активный ингредиент и работают так же, как и фирменный препарат Strattera, но обычно они дешевле.

Независимо от того, получаете ли вы препарат под торговым названием Strattera или его дженерик атомоксетин, эффективность и профиль безопасности лекарства остаются прежними. Ваша аптека может автоматически заменить атомоксетин на дженерик, если ваш врач специально не выпишет препарат под торговым названием.

Альтернативы атомоксетину

Если атомоксетин не подходит вам или вызывает проблемные побочные эффекты, доступны несколько других лекарств от СДВГ. Ваш врач может помочь вам изучить эти варианты, основываясь на ваших конкретных потребностях и истории болезни.

Стимулирующие препараты, такие как метилфенидат (Риталин, Концерта) или амфетамины (Аддералл, Виванс), часто являются препаратами первой линии для лечения СДВГ. Они действуют иначе, чем атомоксетин, и могут быть более эффективными для некоторых людей, хотя они также могут вызывать разные побочные эффекты.

Другие нестимулирующие варианты включают бупропион (Wellbutrin), который является антидепрессантом, который может помочь при симптомах СДВГ, или гуанфацин (Intuniv), который изначально был разработан для лечения высокого кровяного давления, но теперь используется при СДВГ. Каждая из этих альтернатив имеет свои преимущества и потенциальные недостатки.

Иногда врачи рекомендуют комбинировать лекарства или добавлять поведенческую терапию к медикаментозному лечению. Наилучший подход зависит от ваших индивидуальных симптомов, образа жизни и реакции на различные методы лечения.

Что лучше: атомоксетин или метилфенидат?

Атомоксетин и метилфенидат являются эффективными методами лечения СДВГ, но они действуют по-разному и имеют разные преимущества. Ни один из них не является универсально «лучшим», так как лучший выбор зависит от ваших индивидуальных потребностей и обстоятельств.

Метилфенидат — это стимулятор, который часто действует быстрее, чем атомоксетин, и многие люди замечают улучшения в течение нескольких часов или дней после начала лечения. Однако стимуляторы могут вызывать большее подавление аппетита, проблемы со сном и не подходят людям с определенными заболеваниями сердца или историей злоупотребления психоактивными веществами.

Атомоксетин проявляет полный эффект дольше, но обеспечивает круглосуточный контроль симптомов при приеме один или два раза в день. Он реже вызывает проблемы со сном или потерю аппетита и не имеет потенциала для злоупотребления, как стимуляторы.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваша история болезни, другие лекарства, которые вы принимаете, ваш образ жизни и любой предыдущий опыт приема лекарств от СДВГ, помогая вам выбрать между этими вариантами.

Часто задаваемые вопросы об атомоксетине

Безопасен ли атомоксетин при сердечных заболеваниях?

Атомоксетин может влиять на частоту сердечных сокращений и артериальное давление, поэтому люди с сердечными заболеваниями нуждаются в тщательной оценке перед началом приема этого лекарства. Ваш врач оценит состояние вашего сердца и общее состояние сердечно-сосудистой системы, чтобы определить, безопасен ли для вас атомоксетин.

Если у вас хорошо контролируемое сердечное заболевание, ваш врач может все равно назначить атомоксетин, но будет более тщательно вас контролировать. Они могут рекомендовать регулярную проверку артериального давления и мониторинг частоты сердечных сокращений, особенно при начале приема лекарства или увеличении дозы.

Людям с серьезными проблемами сердечного ритма, тяжелой сердечной недостаточностью или неконтролируемым высоким кровяным давлением обычно не следует принимать атомоксетин. Всегда обсуждайте полную историю здоровья вашего сердца с врачом, прежде чем начинать прием любого нового лекарства от СДВГ.

Что делать, если я случайно принял слишком много атомоксетина?

Если вы случайно приняли больше атомоксетина, чем предписано, немедленно обратитесь к врачу или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, включая опасно высокое кровяное давление, проблемы с сердечным ритмом или резкие перепады настроения.

Не ждите, чтобы увидеть, чувствуете ли вы себя хорошо, так как некоторые симптомы передозировки могут появиться не сразу. Позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222 или обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникли такие симптомы, как сильное головокружение, обморок, боль в груди или затрудненное дыхание.

Чтобы предотвратить случайную передозировку, храните лекарство в оригинальной упаковке с четкой маркировкой, принимайте его в одно и то же время каждый день и используйте органайзер для таблеток, если вам трудно вспомнить, приняли ли вы дозу.

Что делать, если я пропустил дозу атомоксетина?

Если вы пропустили дозу атомоксетина, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов. Если вы часто забываете дозы, подумайте о настройке напоминаний на телефоне или использовании органайзера для таблеток, чтобы помочь вам не сбиться с графика.

Пропуск случайных доз не вызовет серьезных проблем, но старайтесь поддерживать постоянный ежедневный прием для наилучшего контроля симптомов. Если вы часто пропускаете дозы, поговорите со своим врачом о стратегиях улучшения приверженности к лечению.

Когда я могу прекратить прием атомоксетина?

Вы можете прекратить прием атомоксетина, когда вы и ваш врач решите, что он больше не нужен или не приносит пользы. Это решение всегда следует принимать вместе с вашим лечащим врачом, а не прекращать прием внезапно самостоятельно.

Ваш врач может порекомендовать прекратить прием атомоксетина, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, если лекарство не помогает при симптомах СДВГ или если ваши жизненные обстоятельства значительно изменятся. Некоторые люди также делают перерывы в приеме лекарств в летние месяцы или в другие периоды, когда симптомы СДВГ менее проблематичны.

В отличие от некоторых лекарств, атомоксетин обычно не требует постепенного процесса снижения дозы, но ваш врач предоставит конкретные инструкции по безопасному прекращению приема. Они также обсудят альтернативные методы лечения, если вам все еще потребуется лечение СДВГ после прекращения приема атомоксетина.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема атомоксетина?

В целом, лучше избегать употребления алкоголя во время приема атомоксетина, поскольку сочетание может увеличить риск побочных эффектов и снизить эффективность лекарства. Алкоголь может усугубить симптомы СДВГ и помешать способности лекарства помогать вам сосредоточиться и сконцентрироваться.

И алкоголь, и атомоксетин могут влиять на вашу печень, и их сочетание может увеличить риск проблем с печенью. Кроме того, алкоголь может усиливать побочные эффекты, такие как головокружение, сонливость и перепады настроения, которые некоторые люди испытывают при приеме атомоксетина.

Если вы решите иногда употреблять алкоголь, делайте это умеренно и обращайте внимание на то, как сочетание влияет на вас. Всегда честно обсуждайте употребление алкоголя со своим врачом, чтобы он мог предоставить индивидуальные рекомендации, основанные на вашей конкретной ситуации и состоянии здоровья.