Что такое дронабинол: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Дронабинол — это синтетическая версия ТГК, активного соединения, содержащегося в марихуане, которая была одобрена FDA в качестве рецептурного препарата. Он выпускается в форме капсул и используется для оказания помощи людям в лечении определенных заболеваний, таких как сильная тошнота от химиотерапии и потеря аппетита в определенных ситуациях.

Это лекарство действует иначе, чем рекреационная марихуана, потому что оно тщательно производится, точно дозируется и назначается врачами для конкретных медицинских целей. Думайте об этом как о принятии полезных частей каннабиса и превращении их в контролируемое медицинское лечение.

Что такое дронабинол?

Дронабинол — это, по сути, ТГК медицинского назначения, который производится в лаборатории, а не извлекается из растения каннабиса. Активный ингредиент идентичен тому, что естественным образом содержится в марихуане, но он производится в соответствии со строгими фармацевтическими стандартами.

Вы найдете это лекарство под торговым названием Маринол, и оно выпускается в виде мягких желатиновых капсул, которые принимают внутрь. Капсулы содержат точное количество активного ингредиента, растворенного в кунжутном масле, что помогает вашему организму правильно его усваивать.

Что делает дронабинол уникальным, так это то, что он является контролируемым веществом Списка III, что означает, что он имеет признанное медицинское применение, но все еще требует тщательного мониторинга. Вашему врачу потребуется выписать специальный рецепт, и вам потребуется следовать определенным рекомендациям при его приеме.

Для чего используется дронабинол?

Дронабинол в основном назначают при двух основных состояниях, когда другие методы лечения не принесли достаточного облегчения. Первое — это сильная тошнота и рвота, вызванные химиотерапией рака, особенно когда стандартные противорвотные препараты недостаточно эффективны.

Второе утвержденное показание к применению — стимуляция аппетита у людей с ВИЧ, испытывающих значительную потерю веса. Это состояние, иногда называемое синдромом истощения при СПИДе, может быть опасным для жизни, и дронабинол помогает, усиливая аппетит и уменьшая тошноту, которая может препятствовать приему пищи.

Некоторые врачи также могут назначать дронабинол вне показаний для лечения других состояний, таких как хроническая боль, нарушения сна или тяжелая потеря аппетита, вызванная другими заболеваниями. Однако эти показания официально не одобрены FDA, поэтому ваш врач тщательно взвесит пользу и риски, прежде чем рекомендовать его.

Как действует дронабинол?

Дронабинол действует, взаимодействуя со специальными рецепторами в вашем мозге и нервной системе, называемыми каннабиноидными рецепторами. Эти рецепторы являются частью естественной системы вашего организма для регулирования таких вещей, как аппетит, настроение и тошнота.

Когда вы принимаете дронабинол, он связывается с этими рецепторами и может помочь уменьшить чувство тошноты и усилить аппетит. Он считается умеренно сильным лекарством, что означает, что он может быть довольно эффективным, но также требует тщательной дозировки и мониторинга.

Эффекты обычно начинаются в течение 30 минут — 2 часов после приема, и они могут длиться от 4 до 6 часов. Ваше тело обрабатывает лекарство через печень, поэтому важно соблюдать осторожность, если у вас проблемы с печенью.

Как следует принимать дронабинол?

Вы должны принимать дронабинол точно так, как прописал ваш врач, обычно 1–3 раза в день, в зависимости от вашего состояния. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая полным стаканом воды, и вам не нужно принимать их с пищей, хотя некоторые люди считают, что так легче для желудка.

При тошноте и рвоте ваш врач обычно начнет с низкой дозы и может постепенно увеличивать ее в зависимости от вашей реакции. Лучше всего принять первую дозу, когда вы сможете отдохнуть в течение нескольких часов, так как вы можете почувствовать головокружение или сонливость, пока ваше тело адаптируется.

Храните лекарство в прохладном, сухом месте, вдали от тепла и света. Держите его в оригинальной упаковке и убедитесь, что оно находится в безопасном месте и недоступно для детей или тех, кто может злоупотребить им. Никогда не делитесь своим дронабинолом с другими, даже если у них похожие симптомы.

Как долго следует принимать дронабинол?

Продолжительность приема дронабинола полностью зависит от вашего конкретного состояния здоровья и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. При тошноте, вызванной химиотерапией, он может потребоваться только во время циклов лечения, в то время как стимуляция аппетита может потребовать более длительного применения.

Ваш врач будет регулярно оценивать, помогает ли лекарство, и продолжают ли преимущества перевешивать любые побочные эффекты. Некоторым людям он нужен всего на несколько недель, в то время как другие могут принимать его в течение нескольких месяцев или дольше под тщательным медицинским наблюдением.

Никогда не прекращайте прием дронабинола внезапно, не посоветовавшись сначала с врачом, особенно если вы принимали его в течение нескольких недель. Вашему организму может потребоваться время, чтобы адаптироваться, и внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены, такие как раздражительность, проблемы со сном или возвращение первоначальных симптомов.

Какие побочные эффекты у дронабинола?

Как и любое лекарство, дронабинол может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они проявляются. Наиболее распространенные побочные эффекты связаны с тем, как лекарство влияет на вашу нервную систему, и обычно улучшаются по мере адаптации вашего организма.

Вот побочные эффекты, которые вы можете заметить, начиная с самых распространенных:

• Головокружение или ощущение легкости в голове, особенно при вставании
• Сонливость или необычная усталость
• Сухость во рту
• Ощущение эйфории или «кайфа»
• Растерянность или трудности с концентрацией
• Тошнота или дискомфорт в желудке
• Головная боль
• Слабость или усталость

Эти распространенные побочные эффекты обычно становятся менее неприятными, когда ваш организм привыкает к лекарству. Употребление большого количества воды может помочь при сухости во рту, а прием дозы, когда вы можете отдохнуть, помогает справиться с головокружением и сонливостью.

Существуют также некоторые менее распространенные, но более серьезные побочные эффекты, требующие немедленной медицинской помощи. Эти редкие возможности включают в себя резкие изменения настроения, галлюцинации, учащенное сердцебиение или признаки аллергической реакции, такие как сыпь, отек или затрудненное дыхание.

Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты, которые вас беспокоят или мешают вашей повседневной деятельности, не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу. Они часто могут скорректировать вашу дозу или время приема, чтобы минимизировать эти эффекты, при этом получая необходимые вам преимущества.

Кому не следует принимать дронабинол?

Дронабинол безопасен не для всех, и есть несколько важных ситуаций, когда вам следует избегать этого лекарства. Наиболее важным фактором является наличие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами, поскольку дронабинол может вызывать привыкание.

Вам не следует принимать дронабинол, если у вас аллергия на марихуану, ТГК или кунжутное масло (которое используется в капсулах). Людям с определенными заболеваниями сердца, особенно тем, кто недавно перенес сердечные приступы или имеет нестабильный сердечный ритм, также следует избегать этого лекарства.

Психические заболевания требуют особой осторожности при приеме дронабинола. Если у вас в анамнезе шизофрения, биполярное расстройство или тяжелая депрессия, это лекарство может потенциально ухудшить эти состояния или спровоцировать эпизоды.

Беременность и грудное вскармливание также являются важными факторами. Дронабинол может нанести вред развивающимся детям и проникает в грудное молоко, поэтому он обычно не рекомендуется в эти периоды, если только польза явно не перевешивает риски.

Торговые наименования дронабинола

Основное торговое название дронабинола — Marinol, который доступен с 1980-х годов. Это наиболее часто назначаемая форма, выпускаемая в нескольких вариантах дозировки в виде мягких желатиновых капсул.

Существует также более новый препарат под названием Syndros, представляющий собой жидкую форму дронабинола, которую принимают внутрь с помощью специального перорального шприца. Эта жидкая форма может быть полезна для людей, которым трудно глотать капсулы или которым требуется более точная корректировка дозировки.

Оба препарата содержат один и тот же активный ингредиент и действуют одинаково, но ваш врач может отдать предпочтение одному из них в зависимости от ваших конкретных потребностей и обстоятельств.

Альтернативы дронабинолу

Если дронабинол вам не подходит, ваш врач может рассмотреть несколько других вариантов. При тошноте и рвоте обычно используются такие препараты, как ондансетрон (Zofran), прохлорперазин (Compazine) или метоклопрамид (Reglan).

Для стимуляции аппетита врач может предложить мегестрола ацетат (Megace), который представляет собой синтетический гормон, способствующий повышению аппетита и увеличению веса. Миртазапин, антидепрессант, также иногда используется не по назначению для стимуляции аппетита.

Существует также набилон (Cesamet), который является еще одним синтетическим каннабиноидным препаратом, похожим на дронабинол, но с несколько иными эффектами. Некоторые люди лучше переносят один препарат, чем другой.

Ваш врач поможет вам изучить эти альтернативы, основываясь на вашем конкретном состоянии, других принимаемых вами лекарствах и вашей индивидуальной реакции на лечение.

Что лучше: дронабинол или ондансетрон?

Лучше ли дронабинол, чем ондансетрон, зависит от вашей индивидуальной ситуации и того, что вы лечите. Ондансетрон (Zofran), как правило, является препаратом первой линии для лечения тошноты, вызванной химиотерапией, поскольку он очень эффективен и имеет меньше побочных эффектов.

Дронабинол обычно назначают в случаях, когда стандартные противорвотные препараты, такие как ондансетрон, не обеспечивают достаточного облегчения. Он обладает дополнительным преимуществом, потенциально стимулируя аппетит, чего не делает ондансетрон.

Однако дронабинол имеет больше потенциальных побочных эффектов, таких как головокружение, спутанность сознания и эйфория, которые некоторым людям кажутся неприятными. Ондансетрон обычно переносится лучше и не влияет на ваше психическое состояние.

Ваш врач обычно сначала попробует ондансетрон, и если он не сработает достаточно хорошо, он может добавить дронабинол или переключиться на него. Наилучший выбор зависит от ваших конкретных симптомов, других заболеваний и того, как вы реагируете на каждое лекарство.

Часто задаваемые вопросы о дронабиноле

Безопасен ли дронабинол для людей с сердечными заболеваниями?

Дронабинол требует особой осторожности, если у вас есть сердечные заболевания, особенно если у вас нестабильный сердечный ритм или недавно был сердечный приступ. Лекарство может увеличить частоту сердечных сокращений и потенциально повлиять на кровяное давление, что может быть проблематичным при некоторых сердечных заболеваниях.

Если у вас стабильное сердечное заболевание, ваш врач может все равно назначить дронабинол, но будет более тщательно наблюдать за вами. Они захотят начать с более низкой дозы и следить за любыми признаками того, что лекарство влияет на ваш сердечный ритм или кровяное давление.

Всегда сообщайте своему врачу о любых проблемах с сердцем, прежде чем начинать прием дронабинола, и немедленно свяжитесь с ним, если вы испытываете боль в груди, учащенное сердцебиение или необычную одышку во время приема этого лекарства.

Что делать, если я случайно принял слишком много дронабинола?

Если вы случайно приняли слишком много дронабинола, самое главное — сохранять спокойствие и обратиться за медицинской помощью, если у вас возникают вызывающие беспокойство симптомы. Передозировка обычно вызывает интенсивные версии обычных побочных эффектов, а не опасные для жизни осложнения.

У вас может возникнуть сильное головокружение, спутанность сознания, тревога, учащенное сердцебиение или галлюцинации. Найдите безопасное место, чтобы сесть или лечь, и попросите кого-нибудь остаться с вами, если это возможно. Не пытайтесь водить машину или управлять механизмами.

Свяжитесь со своим врачом, центром по контролю за отравлениями или службой скорой помощи, если у вас наблюдаются тяжелые симптомы или если вы не уверены в своей безопасности. Они могут предоставить рекомендации и наблюдать за вами, пока действие препарата не пройдет, что обычно занимает несколько часов.

Что делать, если я пропустил дозу дронабинола?

Если вы пропустили дозу дронабинола, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для приема следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику.

Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу, так как это может увеличить риск побочных эффектов или передозировки. Если вы часто забываете принимать дозы, рассмотрите возможность установки напоминаний на телефоне или использования органайзера для таблеток.

Если вы принимаете дронабинол от тошноты, вызванной химиотерапией, пропуск дозы может означать, что вы будете испытывать больше тошноты, чем обычно. Свяжитесь со своим врачом, если у вас возникли проблемы с соблюдением графика приема препарата или если пропуск доз существенно влияет на ваши симптомы.

Когда я могу прекратить прием дронабинола?

Вы должны прекратить прием дронабинола только под руководством врача, особенно если вы принимали его регулярно в течение нескольких недель или месяцев. Ваш организм может привыкнуть к лекарству, и внезапное прекращение приема может вызвать симптомы отмены.

Ваш врач обычно будет постепенно снижать дозу с течением времени, а не прекращать прием препарата сразу. Это помогает свести к минимуму потенциальные эффекты отмены, такие как раздражительность, проблемы со сном, потеря аппетита или возвращение ваших первоначальных симптомов.

Время прекращения приема зависит от вашего состояния здоровья и целей лечения. При тошноте, вызванной химиотерапией, вы можете прекратить прием по окончании цикла лечения, в то время как стимуляция аппетита может потребовать более долгосрочной оценки для определения наилучшего времени для прекращения приема.

Можно ли водить машину при приеме дронабинола?

Не следует водить машину или управлять механизмами при приеме дронабинола, особенно когда вы только начинаете принимать лекарство или когда корректируется ваша доза. Лекарство может вызывать головокружение, сонливость, спутанность сознания и замедление реакции, что делает вождение опасным.

Даже если вы чувствуете себя хорошо, дронабинол может ухудшить вашу способность принимать решения и координацию движений способами, которые вы можете не заметить. Эффекты могут сохраняться в течение нескольких часов после приема дозы, поэтому планируйте соответственно и организуйте альтернативный транспорт.

Некоторые люди могут безопасно водить машину после того, как они некоторое время принимают стабильную дозу и знают, как лекарство влияет на них, но это решение всегда должно приниматься в консультации с вашим лечащим врачом и основываться на вашей индивидуальной реакции на лекарство.