Что такое пропилтиоурацил: применение, дозировка, побочные эффекты и многое другое

Пропилтиоурацил — это лекарство, которое помогает замедлить работу гиперактивной щитовидной железы. Ваша щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют многие функции в вашем организме, включая частоту сердечных сокращений, метаболизм и уровень энергии. Когда эта железа работает слишком усердно, пропилтиоурацил помогает восстановить баланс, уменьшая количество гормонов щитовидной железы, которые производит ваш организм.

Что такое пропилтиоурацил?

Пропилтиоурацил, часто называемый ПТУ, является антитиреоидным препаратом, который относится к группе лекарств, называемых тионамидами. Он действует, блокируя щитовидную железу от выработки слишком большого количества гормонов щитовидной железы, что может вызывать дискомфортные и потенциально серьезные симптомы, когда уровни становятся слишком высокими.

Это лекарство помогает людям справляться с гиперактивностью щитовидной железы на протяжении десятилетий. Ваш врач может назначить его, когда ваша щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов, вызывая такие симптомы, как учащенное сердцебиение, потеря веса, нервозность или потливость. ПТУ помогает вернуть эти уровни гормонов в более здоровый диапазон.

Для чего используется пропилтиоурацил?

Пропилтиоурацил лечит гипертиреоз, состояние, при котором ваша щитовидная железа производит слишком много гормонов щитовидной железы. Наиболее распространенной формой гипертиреоза является болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором ваша иммунная система ошибочно стимулирует вашу щитовидную железу работать сверхурочно.

Ваш врач также может назначить ПТУ, чтобы подготовить вас к операции на щитовидной железе или лечению радиоактивным йодом. В этих случаях лекарство помогает стабилизировать уровень гормонов щитовидной железы заранее, делая эти процедуры более безопасными и эффективными.

Во время беременности ПТУ становится особенно важным, потому что он часто является предпочтительным антитиреоидным препаратом для будущих матерей. Другие подобные лекарства могут легче проникать через плаценту и потенциально влиять на развивающегося ребенка, что делает ПТУ более безопасным выбором в это особое время.

Как действует пропилтиоурацил?

PTU действует, нарушая способность вашей щитовидной железы использовать йод для производства гормонов щитовидной железы. Представьте себе йод как ключевой ингредиент, необходимый вашей щитовидной железе для выработки этих гормонов. PTU, по сути, блокирует некоторые пути, которые ваша щитовидная железа использует для превращения йода в активный гормон щитовидной железы.

Это лекарство считается умеренно сильным и обычно начинает действовать в течение нескольких недель регулярного применения. В отличие от некоторых лекарств, которые действуют немедленно, PTU требуется время, чтобы накопиться в вашей системе и постепенно снизить избыток гормонов щитовидной железы, уже циркулирующих в вашем организме.

Лекарство также оказывает вторичное действие вне щитовидной железы. Оно может блокировать превращение одного типа гормона щитовидной железы (T4) в его более активную форму (T3) в других частях вашего тела, оказывая дополнительную помощь в контроле ваших симптомов.

Как следует принимать пропилтиоурацил?

Принимайте PTU точно так, как прописал ваш врач, обычно два-три раза в день во время еды или с молоком. Прием с пищей помогает уменьшить расстройство желудка, которое некоторые люди испытывают при приеме лекарства натощак.

Вы можете принимать PTU с водой, молоком или соком. Многие люди считают, что прием в одно и то же время каждый день помогает им помнить о своих дозах и поддерживать стабильный уровень лекарства в своей системе. Постарайтесь распределить свои дозы равномерно в течение дня, если вы принимаете несколько доз.

Перед приемом лекарства вам не нужно есть определенные продукты, но наличие чего-либо в желудке обычно помогает. Легкие приемы пищи или закуски хорошо подходят. Избегайте приема PTU на совершенно пустой желудок, особенно если вы склонны к тошноте или чувствительности желудка.

Как долго следует принимать пропилтиоурацил?

Большинство людей принимают ПТУ в течение 12–18 месяцев при лечении гипертиреоза, хотя конкретная продолжительность лечения зависит от вашего индивидуального состояния и реакции на препарат. Ваш врач будет регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы с помощью анализов крови, чтобы определить, как долго вам необходимо продолжать лечение.

Некоторым людям может потребоваться принимать ПТУ в течение более коротких периодов времени, если они готовятся к операции или лечению радиоактивным йодом. В этих случаях лечение может длиться всего несколько недель или месяцев, пока уровень гормонов щитовидной железы не станет достаточно стабильным для проведения процедуры.

Если вы беременны, ваш врач тщательно скорректирует план лечения на протяжении всей беременности. Продолжительность может меняться в зависимости от реакции вашей щитовидной железы на разных этапах беременности, и ваш врач может перевести вас на другой препарат после родов.

Какие побочные эффекты вызывает пропилтиоурацил?

Как и все лекарства, ПТУ может вызывать побочные эффекты, хотя многие люди хорошо его переносят. Понимание того, чего ожидать, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и знать, когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты, как правило, легкие и поддаются лечению:

• Тошнота или расстройство желудка
• Головные боли
• Сонливость или усталость
• Боли в суставах или мышцах
• Изменения вкуса
• Кожная сыпь или зуд
• Выпадение волос (обычно временное)

Эти распространенные побочные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваш организм адаптируется к лекарству в течение первых нескольких недель лечения.

Более серьезные побочные эффекты встречаются реже, но требуют немедленной медицинской помощи. Эти редкие, но важные побочные эффекты включают:

• Серьезные проблемы с печенью (пожелтение кожи или глаз, темная моча, сильная боль в животе)
• Опасно низкий уровень лейкоцитов (частые инфекции, лихорадка, боль в горле)
• Тяжелые аллергические реакции (затрудненное дыхание, отек лица или горла)
• Проблемы со свертываемостью крови (необычные синяки или кровотечения)

Ваш врач будет внимательно следить за вами с помощью регулярных анализов крови, чтобы выявить любые серьезные побочные эффекты на ранней стадии, что сделает их гораздо более управляемыми, если они возникнут.

Кому не следует принимать пропилтиоурацил?

ПТУ подходит не всем, и ваш врач тщательно изучит вашу историю болезни, прежде чем назначить его. Людям с определенными заболеваниями печени следует избегать ПТУ, поскольку он потенциально может ухудшить существующие проблемы с печенью.

Вам не следует принимать ПТУ, если у вас в прошлом была тяжелая аллергическая реакция на него или если у вас есть определенные заболевания крови, влияющие на ваши лейкоциты. Ваш врач также будет осторожен при назначении его, если у вас в анамнезе значительное заболевание печени.

Если вы кормите грудью, ваш врач обсудит с вами риски и преимущества. Хотя небольшое количество ПТУ может проникать в грудное молоко, оно, как правило, считается более безопасным, чем другие антитиреоидные препараты во время грудного вскармливания, хотя ваш ребенок будет нуждаться в наблюдении.

Торговые наименования пропилтиоурацила

В Соединенных Штатах пропилтиоурацил в основном доступен в виде непатентованного лекарства, что означает, что вы обычно увидите его с надписью просто «пропилтиоурацил», а не конкретное торговое название. Эта непатентованная форма так же эффективна, как и фирменные версии, и, как правило, более доступна.

В некоторых странах могут быть фирменные версии ПТУ, но в большинстве случаев вы получите непатентованную форму в своей аптеке. Непатентованное лекарство содержит тот же активный ингредиент и работает идентично любым фирменным версиям.

Альтернативы пропилтиоурацилу

Основной альтернативой ПТУ является метимазол (торговое название Tapazole), который является другим антитиреоидным препаратом, действующим аналогично. Метимазол часто предпочтительнее для большинства людей, потому что его можно принимать один раз в день, и он может иметь меньше побочных эффектов.

Однако ПТУ остается предпочтительным выбором во время беременности, особенно в первом триместре, потому что он с меньшей вероятностью вызывает врожденные дефекты. Ваш врач также может выбрать ПТУ, если у вас были побочные эффекты от метимазола или если у вас есть определенные заболевания печени, при которых метимазол не подходит.

Другие варианты лечения гипертиреоза включают терапию радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство на щитовидной железе, но они обычно рассматриваются после медикаментозного лечения или в особых обстоятельствах, когда медикаментозное лечение не подходит.

Является ли пропилтиоурацил лучше, чем метимазол?

Является ли ПТУ лучше, чем метимазол, зависит от вашей конкретной ситуации и медицинских потребностей. Для большинства людей с гипертиреозом метимазол часто является первым выбором, потому что он более удобен (принимается один раз в день) и может иметь более низкий риск серьезных побочных эффектов со стороны печени.

Однако ПТУ становится лучшим выбором в определенных ситуациях. Если вы беременны, особенно в первом триместре, ПТУ обычно предпочтительнее, потому что он с меньшей вероятностью вызывает врожденные дефекты. ПТУ также выбирают, если у вас были аллергические реакции на метимазол или если у вас есть определенные заболевания, при которых метимазол не подходит.

Ваш врач учтет такие факторы, как ваш возраст, статус беременности, история болезни и то, насколько хорошо вы реагируете на лечение, при принятии решения о том, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Оба препарата эффективны при лечении гипертиреоза при правильном применении.

Часто задаваемые вопросы о пропилтиоурациле

Безопасен ли пропилтиоурацил при сердечных заболеваниях?

PTU может помочь людям с сердечными заболеваниями, уменьшая воздействие избыточного гормона щитовидной железы на сердце. Гипертиреоз может вызывать учащенное сердцебиение, высокое кровяное давление и другие проблемы с сердцем, поэтому лечение PTU часто улучшает сердечные симптомы.

Однако ваш врач будет внимательно следить за вами, если у вас есть существующие заболевания сердца. Возможно, ему потребуется скорректировать другие сердечные препараты по мере нормализации уровня гормонов щитовидной железы. Всегда сообщайте своему врачу о любых заболеваниях сердца, прежде чем начинать лечение PTU.

Что делать, если я случайно принял слишком много пропилтиоурацила?

Если вы приняли больше PTU, чем предписано, немедленно свяжитесь со своим врачом или в токсикологический центр. Прием слишком большого количества препарата может привести к падению уровня гормонов щитовидной железы, что приведет к таким симптомам, как сильная усталость, депрессия или ощущение сильного холода.

Не ждите, пока появятся симптомы. Даже если вы чувствуете себя хорошо, важно получить медицинскую консультацию, потому что последствия приема слишком большого количества PTU могут проявиться не сразу. Держите флакон с лекарством при себе, когда обращаетесь за помощью, чтобы медицинские работники точно знали, что и сколько вы приняли.

Что делать, если я пропустил дозу пропилтиоурацила?

Если вы пропустили дозу PTU, примите ее, как только вспомните, если только не наступило почти время для следующей запланированной дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать препарат по обычному графику. Никогда не принимайте две дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете принимать дозы, попробуйте настроить напоминания на телефоне или принимать лекарство в одно и то же время каждый день вместе с едой. Последовательное дозирование помогает поддерживать стабильный уровень лекарства в вашей системе для достижения наилучших результатов лечения.

Когда я могу прекратить прием пропилтиоурацила?

Никогда не прекращайте прием ПТУ без предварительной консультации с врачом, даже если вы чувствуете себя намного лучше. Внезапное прекращение приема может привести к быстрому возвращению симптомов гипертиреоза и потенциально привести к опасному состоянию, называемому тиреотоксическим кризом.

Ваш врач постепенно уменьшит вашу дозу, когда придет время прекратить лечение, обычно после 12–18 месяцев стабильного уровня гормонов щитовидной железы. Они продолжат контролировать функцию вашей щитовидной железы с помощью анализов крови даже после прекращения приема лекарства, чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа остается стабильной.

Можно ли употреблять алкоголь во время приема пропилтиоурацила?

Хотя прямого взаимодействия между ПТУ и алкоголем нет, в целом лучше ограничить употребление алкоголя во время приема этого лекарства. И ПТУ, и алкоголь могут влиять на вашу печень, и их сочетание может увеличить риск проблем с печенью.

Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно и обсудите это со своим врачом. Они могут порекомендовать более частые анализы функции печени для контроля здоровья вашей печени. Всегда будьте честны со своим врачом относительно употребления алкоголя, чтобы он мог обеспечить наилучший уход за вашей ситуацией.