Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — это процедура, при которой берется образец ткани молочной железы для исследования. Образец ткани отправляется в лабораторию, где врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей организма (патологоанатомы), исследуют образец ткани и ставят диагноз. Биопсия молочной железы может быть рекомендована, если у вас есть подозрительный участок в молочной железе, например, уплотнение или другие признаки и симптомы рака молочной железы. Она также может использоваться для исследования необычных результатов маммографии, ультразвукового исследования или другого обследования молочной железы.

Ваш врач может порекомендовать биопсию молочной железы, если: Вы или ваш врач обнаружили уплотнение или утолщение в молочной железе, и ваш врач подозревает рак молочной железы; Ваша маммограмма показывает подозрительный участок в молочной железе; УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ) молочной железы выявили подозрительные изменения; У вас наблюдаются необычные изменения сосков или ареолы, включая образование корок, шелушение, втяжение кожи или кровянистые выделения.

Риски, связанные с биопсией молочной железы, включают в себя:

• Кровоподтеки и отеки молочной железы
• Инфекция или кровотечение в месте биопсии
• Изменение внешнего вида молочной железы в зависимости от количества удаленной ткани и процесса заживления
• Дополнительная хирургическая операция или другое лечение в зависимости от результатов биопсии

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас поднимется температура, место биопсии покраснеет или станет горячим, или если у вас появятся необычные выделения из места биопсии. Это могут быть признаки инфекции, которая может потребовать немедленного лечения.

Перед биопсией молочной железы сообщите врачу, если вы: страдаете аллергией; принимали аспирин в течение последних семи дней; принимаете антикоагулянты; не можете лежать на животе в течение длительного времени. Если биопсия молочной железы будет проводиться с использованием МРТ, сообщите врачу, если у вас установлен кардиостимулятор или другое электронное устройство. Также сообщите врачу, если вы беременны или предполагаете беременность. МРТ обычно не рекомендуется в этих ситуациях.

Для получения образца ткани из молочной железы может использоваться несколько методов биопсии молочной железы. Ваш врач может порекомендовать конкретную процедуру в зависимости от размера, местоположения и других характеристик подозрительного участка в вашей груди. Если вам непонятно, почему вам делают один вид биопсии, а не другой, спросите своего врача, чтобы он объяснил. Для многих биопсий вам сделают инъекцию, чтобы обезболить область молочной железы, которая будет биопсирована. Виды процедур биопсии молочной железы включают в себя: Биопсия тонкоигольной аспирации. Это самый простой тип биопсии молочной железы, и его можно использовать для оценки уплотнения, которое можно прощупать во время клинического обследования молочной железы. Для проведения процедуры вы ложитесь на стол. Удерживая уплотнение одной рукой, врач другой рукой направляет очень тонкую иглу в уплотнение. Игла прикреплена к шприцу, который может собирать образец клеток или жидкости из уплотнения. Тонкоигольная аспирация — это быстрый способ отличить заполненную жидкостью кисту от твердого образования. Это также может помочь избежать более инвазивной процедуры биопсии. Однако, если образование твердое, вам может потребоваться процедура для сбора образца ткани. Биопсия толстой иглой. Этот тип биопсии молочной железы может использоваться для оценки уплотнения молочной железы, которое видно на маммограмме или ультразвуковом исследовании, или которое ваш врач ощущает во время клинического обследования молочной железы. Радиолог или хирург использует тонкую полую иглу для взятия образцов ткани из образования в молочной железе, чаще всего используя ультразвук в качестве направляющей. Собирается и анализируется несколько образцов, каждый размером примерно с зернышко риса. В зависимости от местоположения образования могут использоваться другие методы визуализации, такие как маммография или МРТ, для того, чтобы направлять позиционирование иглы для получения образца ткани. Стереотаксическая биопсия. Этот тип биопсии использует маммограммы для точного определения местоположения подозрительных участков в молочной железе. Для этой процедуры вы обычно ложитесь лицом вниз на мягкий стол для биопсии с одной из ваших грудей, расположенной в отверстии в столе. Или вы можете пройти процедуру в сидячем положении. Вам может потребоваться оставаться в этом положении от 30 минут до 1 часа. Если вы лежите лицом вниз во время процедуры, стол будет поднят, как только вы займете удобное положение. Ваша грудь плотно сжимается между двумя пластинами, в то время как делаются маммограммы, чтобы показать радиологу точное местоположение области для биопсии. Радиолог делает небольшой разрез — примерно 1/4 дюйма длиной (около 6 миллиметров) — в молочной железе. Затем он или она вставляет иглу или зонд с вакуумным приводом и извлекает несколько образцов ткани. Ультразвуковая биопсия толстой иглой. Этот тип биопсии толстой иглой включает в себя ультразвук — метод визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур внутри тела. Во время этой процедуры вы лежите на спине или на боку на ультразвуковом столе. Держа ультразвуковое устройство у груди, радиолог находит образование, делает небольшой разрез для введения иглы и берет несколько образцов ткани. Биопсия толстой иглой под контролем МРТ. Этот тип биопсии толстой иглой проводится под контролем МРТ — метода визуализации, который захватывает множество поперечных изображений молочной железы и объединяет их с помощью компьютера для создания подробных трехмерных изображений. Во время этой процедуры вы лежите лицом вниз на мягком сканирующем столе. Ваши груди помещаются в полое углубление в столе. Аппарат МРТ обеспечивает изображения, которые помогают определить точное местоположение для биопсии. Делается небольшой разрез длиной около 1/4 дюйма (около 6 миллиметров), чтобы можно было ввести толстую иглу. Берется несколько образцов ткани. Во время процедур биопсии молочной железы, указанных выше, в молочную железу в месте биопсии может быть помечен крошечный маркер или зажим из нержавеющей стали или титана. Это делается для того, чтобы, если биопсия покажет раковые клетки или предраковые клетки, ваш врач или хирург могли найти область биопсии, чтобы удалить больше ткани молочной железы во время операции (хирургическая биопсия). Эти зажимы не вызывают боли или обезображивания и не мешают прохождению через металлодетекторы, например, в аэропорту. Хирургическая биопсия. Во время хирургической биопсии часть или все образование в молочной железе удаляется для исследования. Хирургическая биопсия обычно проводится в операционной с использованием седации, вводимой через вену на руке, и местной анестезии для обезболивания молочной железы. Если образование в молочной железе не прощупывается, радиолог может использовать метод, называемый проводниковой или маркерной локализацией, чтобы наметить путь к образованию для хирурга. Это делается перед операцией. Во время проводниковой локализации кончик тонкого провода помещается внутри образования в молочной железе или просто через него. Если проводится маркерная локализация, с помощью тонкой иглы будет помещен небольшой радиоактивный маркер. Маркер будет направлять хирурга в область, где находится рак. Маркер безопасен и излучает лишь очень небольшое количество радиации. Во время операции хирург попытается удалить все образование в молочной железе вместе с проволокой или маркером. Чтобы убедиться, что все образование удалено, ткань отправляется в лабораторию больницы для оценки. Патологи, работающие в лаборатории, будут работать над подтверждением наличия рака молочной железы в образовании. Они также оценивают края (маржу) образования, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки в краях (положительные края). Если раковые клетки присутствуют на краях, вам может потребоваться еще одна операция, чтобы удалить больше ткани. Если края чистые (отрицательные края), значит, рак был удален адекватно.