Что такое биопсия молочной железы? Цель, процедура и результаты

Биопсия молочной железы — это медицинская процедура, при которой врачи удаляют небольшой образец ткани молочной железы для исследования под микроскопом. Этот тест помогает определить, содержит ли вызывающая беспокойство область в вашей груди раковые клетки или является доброкачественной (нераковой). Представьте себе, что вы предоставляете своей медицинской команде максимально четкое представление о том, что происходит в ткани вашей молочной железы, чтобы они могли оказать вам наилучшую помощь.

Что такое биопсия молочной железы?

Биопсия молочной железы включает в себя взятие крошечного кусочка ткани молочной железы из области, которая выглядит необычно на визуализирующих тестах или ощущается по-другому во время обследования. Затем образец ткани отправляется в лабораторию, где специалисты, называемые патологами, тщательно исследуют его под мощными микроскопами. Это исследование может окончательно сказать, являются ли клетки нормальными, доброкачественными или раковыми.

Ваш врач может порекомендовать биопсию после обнаружения чего-либо во время маммографии, ультразвукового исследования, МРТ или физического осмотра. Цель состоит в том, чтобы получить ответы, а не гадать, что там может быть. Большинство биопсий молочной железы показывают доброкачественные результаты, что означает отсутствие рака.

Зачем проводится биопсия молочной железы?

Врачи рекомендуют биопсию молочной железы, когда обнаруживают что-то, что требует более тщательного обследования. Это может быть уплотнение, которое вы или ваш врач почувствовали, необычная область на изображении или изменения в ткани вашей молочной железы. Биопсия помогает различить безобидные изменения и те, которые могут потребовать лечения.

Вот основные причины, по которым ваш врач может предложить биопсию молочной железы:

• Уплотнение или утолщение в вашей груди, которое отличается от окружающей ткани
• Изменения кожи груди, такие как ямочки, сморщивание или покраснение
• Выделения из соска, которые кровянистые или необычные для вас
• Подозрительные области, обнаруженные при маммографии, ультразвуковом исследовании или МРТ
• Боль в груди, локализованная в одной конкретной области
• Изменения формы или размера груди, которые вызывают беспокойство у вас или вашего врача

Помните, что необходимость в биопсии не означает, что у вас рак. Многие биопсии выявляют доброкачественные состояния, такие как кисты, фиброаденомы или нормальные изменения тканей. Тест просто предоставляет вашей медицинской команде информацию, необходимую для оказания вам помощи.

Какова процедура биопсии молочной железы?

Процедура биопсии молочной железы зависит от типа, который рекомендует ваш врач, но большинство из них проводятся амбулаторно. Обычно вы сможете вернуться домой в тот же день. Наиболее распространенные типы включают игловые биопсии, которые используют тонкие иглы для сбора образцов тканей, и хирургические биопсии, которые включают небольшой разрез.

Вот что обычно происходит во время наиболее распространенного типа, core needle biopsy (трепан-биопсии):

1. Вы ляжете на бок или сядете, в зависимости от расположения области, подлежащей биопсии
2. Врач очистит область и нанесет местную анестезию, чтобы обезболить вашу грудь
3. Используя ультразвуковое исследование или маммографию, они введут полую иглу в подозрительную область
4. Игла собирает несколько небольших образцов ткани, которые вы можете услышать как щелчки
5. Небольшой маркерный зажим может быть помещен в месте биопсии для дальнейшей справки
6. Область очищается и перевязывается, и вы получите инструкции по уходу после процедуры

Вся процедура обычно занимает от 30 до 60 минут, хотя фактический сбор ткани занимает всего несколько минут. Большинство женщин описывают дискомфорт как аналогичный взятию крови или вакцинации.

Как подготовиться к биопсии молочной железы?

Подготовка к биопсии молочной железы помогает обеспечить бесперебойное проведение процедуры и максимальный комфорт. В кабинете вашего врача вам дадут конкретные инструкции, но некоторые общие приготовления помогут вам чувствовать себя увереннее перед процедурой.

Вот основные этапы подготовки, которые следует помнить:

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, особенно о препаратах, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин
• Не используйте дезодорант, пудру или лосьон на груди и подмышках в день процедуры
• Наденьте удобный, хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер, который открывается спереди
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой, особенно если вам будут вводить седативные препараты
• Запланируйте выходной день с работы, чтобы отдохнуть и восстановиться
• Съешьте легкую пищу перед процедурой, если не указано иное

Вполне нормально испытывать беспокойство перед биопсией. Рассмотрите возможность прийти с доверенным другом или членом семьи для поддержки и не стесняйтесь задавать своей медицинской команде любые вопросы о процедуре.

Как читать результаты биопсии молочной железы?

Результаты биопсии молочной железы обычно готовы в течение нескольких дней или недели после процедуры. Патологоанатом изучает образец вашей ткани и создает подробный отчет, который ваш врач обсудит с вами. Понимание того, что означают эти результаты, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным к последующей встрече.

Результаты биопсии обычно делятся на три основные категории. Доброкачественные результаты означают, что раковые клетки не обнаружены, а ткань показывает нормальные или нераковые изменения, такие как кисты или фиброаденомы. Результаты высокого риска указывают на клетки, которые не являются раковыми, но могут увеличить риск развития рака молочной железы в будущем. Злокачественные результаты означают, что обнаружены раковые клетки.

Если ваши результаты показывают рак, отчет будет включать дополнительные сведения о типе рака, о том, насколько агрессивно он выглядит, и о наличии гормональных рецепторов. Эта информация помогает вашей медицинской команде разработать наиболее эффективный план лечения для вашей конкретной ситуации. Помните, что даже при диагнозе рака сегодня существует множество успешных вариантов лечения.

Какие факторы риска приводят к необходимости биопсии молочной железы?

Несколько факторов могут увеличить вероятность того, что вам может понадобиться биопсия молочной железы в какой-то момент вашей жизни. Понимание этих факторов риска может помочь вам оставаться в курсе состояния здоровья вашей груди и соблюдать регулярный график обследований у своего лечащего врача.

Наиболее распространенные факторы риска включают в себя:

• Возраст старше 40 лет, когда происходят изменения в тканях молочной железы и естественным образом увеличивается риск развития рака
• Семейный анамнез рака молочной железы или яичников, особенно у близких родственников
• Личный анамнез проблем с молочной железой, включая предыдущие биопсии или рак молочной железы
• Плотная ткань молочной железы, которая может затруднить чтение маммограмм
• Генетические мутации, такие как BRCA1 или BRCA2
• Предыдущая лучевая терапия области грудной клетки
• Гормональная заместительная терапия или определенные методы лечения бесплодия
• Отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет

Наличие этих факторов риска не означает, что вам обязательно потребуется биопсия, но они подчеркивают важность регулярных осмотров молочной железы и соблюдения рекомендаций врача по скринингу. Многие женщины с несколькими факторами риска никогда не нуждаются в биопсии, в то время как другим, у которых нет явных факторов риска, она может потребоваться.

Какие возможные осложнения биопсии молочной железы?

Биопсии молочной железы, как правило, очень безопасные процедуры с низким уровнем осложнений. Большинство женщин испытывают лишь незначительный дискомфорт и возвращаются к нормальной деятельности в течение нескольких дней. Однако, как и любая медицинская процедура, существуют некоторые потенциальные осложнения, о которых следует знать.

Наиболее распространенные побочные эффекты, которые вы можете испытать, включают:

• Синяки и отек вокруг места биопсии, которые обычно проходят в течение недели
• Легкая или умеренная боль или болезненность, которая хорошо поддается лечению безрецептурными обезболивающими препаратами
• Небольшое количество кровотечения или прозрачных выделений из места биопсии
• Временные изменения формы груди, если было удалено значительное количество ткани

Более серьезные осложнения редки, но могут включать инфекцию в месте биопсии, чрезмерное кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Эти осложнения возникают менее чем в 1% случаев биопсии молочной железы. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вами и предоставит четкие инструкции о том, когда следует с ними связаться, если у вас возникнут опасения.

Когда следует обратиться к врачу для последующего наблюдения после биопсии молочной железы?

Большинство последующих приемов после биопсии молочной железы назначаются в течение недели после процедуры, но вам следует связаться с врачом раньше, если у вас возникнут какие-либо тревожные симптомы. Ваша медицинская бригада хочет убедиться, что вы правильно выздоравливаете, и обсудить ваши результаты, когда они будут готовы.

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если вы заметили:

• Признаки инфекции, такие как усиление покраснения, повышение температуры или гной в месте биопсии
• Температура выше 101°F (38,3°C) в течение первых нескольких дней после процедуры
• Кровотечение, которое не останавливается при легком надавливании
• Сильная боль, которая не уменьшается при приеме назначенных обезболивающих препаратов
• Необычный отек, который, кажется, ухудшается, а не улучшается

Ваш запланированный последующий прием имеет решающее значение для рассмотрения ваших результатов и обсуждения любых дальнейших шагов. Если ваши результаты показывают доброкачественные результаты, ваш врач, вероятно, порекомендует вернуться к обычному графику скрининга. Если потребуется дальнейшее обследование или лечение, они помогут вам понять ваши варианты и свяжут вас с соответствующими специалистами.

Часто задаваемые вопросы о биопсии молочной железы

В.1 Хорош ли тест биопсии молочной железы для выявления рака молочной железы?

Да, биопсия молочной железы считается золотым стандартом для диагностики рака молочной железы. Это наиболее точный способ определить, содержит ли подозрительная ткань молочной железы раковые клетки. В отличие от визуализирующих тестов, которые могут показывать только проблемные области, биопсия дает окончательные ответы, позволяя патологам исследовать фактические клетки под микроскопом.

Точность биопсии молочной железы при различении раковой и нераковой ткани составляет более 95%. Эта высокая точность означает, что вы можете доверять результатам при принятии решений о лечении. Если обнаружен рак, биопсия также предоставляет важную информацию о типе и характеристиках рака, что помогает врачам планировать наиболее эффективный подход к лечению.

В.2 Повышает ли биопсия молочной железы риск развития рака?

Нет, проведение биопсии молочной железы не повышает риск развития рака молочной железы. Это распространенное опасение, но научные исследования неизменно показывают, что сама процедура биопсии не вызывает рак и не способствует распространению существующего рака. Небольшое количество ткани, удаляемой во время биопсии, не влияет на общее состояние здоровья молочной железы или риск развития рака.

Некоторые люди беспокоятся, что нарушение ткани может привести к распространению раковых клеток, но это не то, как ведет себя рак. Если рак присутствует, он уже есть, независимо от биопсии. Процедура просто помогает врачам выявить его, чтобы они могли как можно быстрее предоставить соответствующее лечение.

В.3 Насколько болезненна процедура биопсии молочной железы?

Большинство женщин считают, что биопсия молочной железы гораздо менее болезненна, чем они ожидали. Процедура обычно ощущается так же, как взятие крови или получение прививки. Вам будет введена местная анестезия для онемения области, поэтому вы не должны чувствовать острую боль во время самого забора ткани.

Вы можете испытывать некоторое давление или легкий дискомфорт во время процедуры, а также некоторую болезненность после нее, похожую на синяк. Большинство женщин могут справиться с любым дискомфортом после процедуры с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен или ацетаминофен. Дискомфорт обычно проходит в течение нескольких дней.

В.4 Могу ли я заниматься спортом после биопсии молочной железы?

Вам следует избегать интенсивных физических упражнений и поднятия тяжестей примерно в течение недели после биопсии молочной железы, чтобы обеспечить надлежащее заживление. Легкие нагрузки, такие как ходьба, обычно допустимы и даже могут помочь с кровообращением и заживлением. Ваш врач даст вам конкретные ограничения по активности в зависимости от типа проведенной биопсии.

Как правило, вы можете вернуться к обычной деятельности, включая физические упражнения, как только исчезнут синяки и болезненность, обычно в течение 7-10 дней. Если вам сделали более обширную хирургическую биопсию, возможно, вам придется подождать немного дольше, прежде чем возобновить полную активность. Всегда следуйте конкретным инструкциям вашего врача для вашей ситуации.

В.5 Сколько времени занимают результаты биопсии молочной железы?

Результаты биопсии молочной железы обычно занимают 2-5 рабочих дней, хотя некоторые сложные случаи могут занять до недели. Сроки зависят от типа тестов, которые патологоанатому необходимо провести на вашем образце ткани. Стандартное обследование обычно дает результаты быстро, в то время как дополнительные тесты, такие как тестирование на гормональные рецепторы, могут занять больше времени.

Обычно офис вашего врача позвонит вам, как только результаты будут готовы, или вы можете получить их через онлайн-портал для пациентов. Не волнуйтесь, если это займет несколько дней – этот период ожидания является нормальным и ничего не говорит о ваших результатах. Патологоанатом тратит время, необходимое для предоставления вам максимально точной информации.