Что такое колоноскопия? Цель, процедура и результаты

Колоноскопия — это медицинская процедура, при которой врач использует тонкую гибкую трубку с камерой для осмотра внутренней части толстой кишки (ободочной кишки) и прямой кишки. Этот скрининговый инструмент помогает выявить такие проблемы, как полипы, воспаления или рак, на ранней стадии, когда они наиболее поддаются лечению.

Представьте себе тщательный осмотр здоровья вашей ободочной кишки. Процедура обычно занимает от 30 до 60 минут, и вам дадут лекарство, чтобы помочь расслабиться и чувствовать себя комфортно на протяжении всего процесса.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это диагностическая и скрининговая процедура, которая позволяет врачам увидеть всю длину вашей ободочной и прямой кишки. Врач использует колоноскоп — длинную гибкую трубку шириной примерно с палец с крошечной камерой и лампочкой на конце.

Во время процедуры колоноскоп осторожно вводят через прямую кишку и проводят через ободочную кишку. Камера передает изображения в реальном времени на монитор, обеспечивая врачу четкое представление о слизистой оболочке вашей ободочной кишки. Это помогает им обнаружить любые аномальные участки, взять образцы тканей при необходимости или удалить полипы на месте.

Процедура считается золотым стандартом скрининга колоректального рака, поскольку она может как выявлять, так и предотвращать рак, удаляя предраковые полипы до того, как они превратятся в рак.

Зачем проводится колоноскопия?

Колоноскопия служит двум основным целям: скрининг колоректального рака у здоровых людей и диагностика проблем у людей с симптомами. Большинство взрослых должны начинать регулярный скрининг в возрасте 45 лет или раньше, если у них есть факторы риска, такие как семейный анамнез колоректального рака.

При скрининге цель состоит в том, чтобы выявить проблемы на ранней стадии, когда их легче лечить. Ваш врач может удалить полипы во время процедуры, что предотвращает их потенциальное перерождение в рак в будущем. Это делает колоноскопию одновременно диагностическим и профилактическим инструментом.

Если у вас наблюдаются симптомы, ваш врач может порекомендовать колоноскопию, чтобы выяснить причину вашего дискомфорта. Давайте рассмотрим конкретные причины, по которым ваш врач может предложить эту процедуру:

• Стойкие изменения в работе кишечника, длящиеся более нескольких недель
• Кровь в стуле или ректальное кровотечение
• Необъяснимая боль в животе или спазмы
• Хроническая диарея или запор
• Необъяснимая потеря веса
• Железодефицитная анемия без очевидной причины
• Семейный анамнез колоректального рака или полипов
• Личный анамнез воспалительного заболевания кишечника
• Последующее наблюдение после предыдущего удаления полипов

Ваш врач учтет ваши индивидуальные факторы риска и симптомы, чтобы определить, подходит ли вам колоноскопия. Процедура может помочь диагностировать такие состояния, как колоректальный рак, полипы, воспалительное заболевание кишечника, дивертикулит или другие заболевания толстой кишки.

Что представляет собой процедура колоноскопии?

Процедура колоноскопии проходит в несколько этапов, начиная с подготовки дома и заканчивая восстановлением в медицинском учреждении. Само обследование обычно занимает от 30 до 60 минут, хотя вы проведете несколько часов в учреждении для подготовки и восстановления.

Перед началом процедуры вам будет введена седация через внутривенный катетер, чтобы помочь вам расслабиться и минимизировать дискомфорт. Большинство людей не помнят процедуру из-за седации, что делает процедуру намного комфортнее.

Вот что происходит во время процедуры:

1. Вы ляжете на левый бок на смотровом столе
2. Врач осторожно введет колоноскоп через прямую кишку
3. Колоноскоп медленно продвигается через толстую кишку, в то время как в нее закачивается воздух для лучшего обзора
4. Врач осматривает слизистую оболочку толстой кишки по мере продвижения колоноскопа
5. При обнаружении полипов они удаляются с помощью специальных инструментов, проведенных через колоноскоп
6. Могут быть взяты образцы тканей для лабораторного анализа
7. Колоноскоп медленно извлекается, продолжая осмотр стенок толстой кишки

Во время процедуры вы можете почувствовать некоторое давление или спазмы по мере продвижения колоноскопа по толстой кишке. Седация помогает минимизировать эти ощущения, и большинство людей считают процедуру гораздо менее дискомфортной, чем ожидали.

Как подготовиться к колоноскопии?

Правильная подготовка имеет решающее значение для успешной колоноскопии, потому что ваша толстая кишка должна быть полностью чистой, чтобы врач мог четко видеть. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но подготовка обычно начинается за 1-3 дня до процедуры.

Самая важная часть подготовки - прием раствора для очищения кишечника, который очищает вашу толстую кишку. Это лекарство вызывает диарею для полного опорожнения толстой кишки, что необходимо для точного обследования.

Вот основные этапы подготовки, которые вам нужно будет выполнить:

• Прекратите употребление твердой пищи за 24 часа до процедуры
• Пейте только прозрачные жидкости, такие как вода, бульон и прозрачные соки
• Принимайте предписанное лекарство для подготовки кишечника в соответствии с указаниями
• Прекратите прием определенных лекарств, если ваш врач посоветует
• Договоритесь, чтобы кто-то отвез вас домой после процедуры
• Соблюдайте любые особые диетические ограничения за несколько дней до
• Оставайтесь рядом с ванной комнатой после начала подготовки кишечника

Подготовка к кишечнику может быть сложной, но она необходима для вашей безопасности и точности исследования. Большинство людей считают, что поддержание гидратации и точное следование инструкциям помогает им легче перенести подготовку.

Как читать результаты колоноскопии?

Ваш врач обсудит с вами результаты колоноскопии вскоре после процедуры, хотя вы можете не помнить разговор из-за эффектов седации. Вы получите письменный отчет, в котором будет объяснено, что было обнаружено во время обследования.

Нормальные результаты означают, что ваша толстая кишка выглядит здоровой, без признаков полипов, рака или других отклонений. Если это скрининговая колоноскопия с нормальными результатами, вам, как правило, не потребуется повторная колоноскопия в течение 10 лет, в зависимости от ваших факторов риска.

Если были обнаружены отклонения, ваши результаты могут показать:

• Полипы, которые были удалены во время процедуры
• Воспаление или раздражение слизистой оболочки толстой кишки
• Дивертикулез (небольшие мешочки в стенке толстой кишки)
• Области кровотечения или изъязвления
• Подозрительная ткань, требующая дальнейшего обследования
• Признаки воспалительного заболевания кишечника

Если были удалены полипы или взяты образцы тканей, вам придется подождать результатов лабораторных исследований, которые обычно занимают 3-7 дней. Ваш врач свяжется с вами с этими результатами и обсудит любое необходимое последующее наблюдение или лечение.

Какие факторы риска для проведения колоноскопии?

Несколько факторов увеличивают риск развития проблем с толстой кишкой и могут сделать скрининг колоноскопии более важным для вас. Возраст является наиболее значимым фактором риска, причем большинство случаев рака толстой кишки возникает у людей старше 50 лет, хотя показатели растут и среди молодых людей.

Семейный анамнез играет важную роль в вашем уровне риска. Если у вас есть близкие родственники с раком толстой кишки или полипами, вам может потребоваться начать скрининг раньше и проходить более частые обследования, чем населению в целом.

Общие факторы риска, которые могут указывать на необходимость более раннего или более частого скрининга, включают:

• Семейный анамнез колоректального рака или полипов
• Личный анамнез воспалительного заболевания кишечника
• Предыдущие полипы или рак толстой кишки
• Генетические синдромы, такие как синдром Линча или семейный аденоматозный полипоз
• Диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием клетчатки
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя
• Ожирение и малоподвижный образ жизни
• Диабет 2 типа
• Лучевая терапия брюшной полости или таза

Ваш врач оценит ваши индивидуальные факторы риска, чтобы определить, когда вам следует начать скрининг и как часто вам потребуется колоноскопия. Людям с более высокими факторами риска часто необходимо начинать скрининг до 45 лет, и им могут потребоваться более частые обследования.

Какие возможные осложнения колоноскопии?

Колоноскопия, как правило, очень безопасна, серьезные осложнения возникают менее чем в 1% процедур. Большинство людей испытывают лишь незначительный дискомфорт и быстро выздоравливают без каких-либо проблем.

Наиболее распространенные побочные эффекты являются легкими и временными, включая вздутие живота, газы и спазмы от воздуха, используемого для расширения толстой кишки во время процедуры. Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов, когда воздух всасывается или выводится.

Редкие, но серьезные осложнения могут включать:

• Перфорация (разрыв) стенки толстой кишки (возникает примерно в 1 из 1000 процедур)
• Кровотечение, особенно после удаления полипов (возникает примерно в 1 из 1000 процедур)
• Реакции на седативные препараты
• Инфекция (крайне редко)
• Осложнения со стороны сердца или легких, связанные с седацией

Ваш врач будет внимательно наблюдать за вами во время и после процедуры, чтобы следить за любыми признаками осложнений. Большинство осложнений, если они возникают, можно успешно вылечить, особенно если они обнаружены на ранней стадии.

Риск осложнений, как правило, значительно ниже, чем риск несвоевременного выявления рака толстой кишки. Ваш врач обсудит ваши индивидуальные факторы риска и поможет вам понять преимущества и риски процедуры.

Когда следует обратиться к врачу для колоноскопии?

Вам следует обсудить колоноскопию со своим врачом, если вам 45 лет или больше и вы не проходили скрининг, или если у вас наблюдаются симптомы, которые могут указывать на проблемы с толстой кишкой. Раннее выявление значительно улучшает результаты лечения, поэтому не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Для планового скрининга большинство людей должны начинать в возрасте 45 лет, но вам, возможно, потребуется начать раньше, если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез рака толстой кишки. Ваш врач может помочь определить подходящий график скрининга для вашей ситуации.

Вам следует немедленно связаться со своим врачом, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Кровь в стуле или ректальное кровотечение
• Стойкие изменения в работе кишечника, длящиеся более двух недель
• Необъяснимая боль в животе или спазмы
• Непреднамеренная потеря веса
• Постоянная усталость или слабость
• Ощущение неполного опорожнения кишечника
• Узкий стул или изменения консистенции стула

После колоноскопии вам следует немедленно связаться со своим врачом, если у вас возникла сильная боль в животе, лихорадка, сильное кровотечение или признаки инфекции. Это может указывать на осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.

Часто задаваемые вопросы о колоноскопии

В.1 Является ли колоноскопия хорошим тестом для скрининга рака толстой кишки?

Да, колоноскопия считается золотым стандартом скрининга рака толстой кишки. Это наиболее комплексный метод скрининга, поскольку он может выявить рак и предраковые полипы по всей толстой кишке, а не только на ее части.

В отличие от других скрининговых тестов, которые только выявляют существующий рак, колоноскопия на самом деле может предотвратить рак, удаляя полипы до того, как они станут злокачественными. Исследования показывают, что регулярный скрининг с помощью колоноскопии может снизить смертность от рака толстой кишки на 60-70%.

В.2 Болезненна ли колоноскопия?

Большинство людей испытывают небольшую боль или не испытывают ее вообще во время колоноскопии, потому что вы получаете седацию через внутривенный катетер. Седация помогает вам расслабиться и часто вызывает сонливость или заставляет вас спать во время процедуры.

Вы можете почувствовать некоторое давление, спазмы или вздутие живота, когда эндоскоп перемещается по вашей толстой кишке, но эти ощущения, как правило, слабые и временные. После процедуры у вас может быть некоторое газообразование и вздутие живота в течение нескольких часов, но обычно это быстро проходит.

В.3 Сколько времени занимает колоноскопия?

Сама процедура колоноскопии обычно занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от того, что обнаружит ваш врач и нужно ли удалять какие-либо полипы. Однако вы проведете несколько часов в медицинском учреждении для подготовки и восстановления.

Планируйте провести в общей сложности около 3-4 часов в учреждении, включая время на регистрацию, подготовку, саму процедуру и восстановление после седации. Большинство людей могут отправиться домой в тот же день, как только они полностью проснутся и будут в стабильном состоянии.

В.4 Как часто мне следует делать колоноскопию?

Если результаты вашей колоноскопии нормальные, и у вас средние факторы риска, вам обычно требуется процедура каждые 10 лет, начиная с 45 лет. Однако ваш врач может порекомендовать более частый скрининг, основываясь на ваших индивидуальных факторах риска.

Людям с более высокими факторами риска, такими как семейный анамнез рака толстой кишки или личный анамнез полипов, может потребоваться скрининг каждые 3-5 лет. Ваш врач составит индивидуальный график скрининга, основанный на вашей конкретной ситуации и результатах.

В.5 Что мне следует есть после колоноскопии?

После колоноскопии начинайте с легкой, легко усваиваемой пищи, так как вашей пищеварительной системе необходимо время на восстановление. Начните с прозрачных жидкостей и постепенно переходите к мягкой пище по мере того, как вам будет комфортно.

Хорошими вариантами являются бульон, крекеры, тосты, бананы, рис и йогурт. Избегайте острой, жирной или богатой клетчаткой пищи в течение первых 24 часов. Большинство людей могут вернуться к своему обычному рациону в течение дня или двух, но прислушивайтесь к своему организму и постепенно расширяйте свой рацион.