Компьютерная нейрохирургия
Об этом тесте
В компьютерной нейрохирургии хирурги используют технологии визуализации для создания 3D-модели головного мозга. Визуализация может включать магнитно-резонансную томографию (МРТ), интраоперационную МРТ, компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ). Специализированное программное обеспечение для слияния изображений позволяет использовать несколько типов визуализации. Визуализация может проводиться до операции и иногда во время операции.
Зачем это делается
Компьютерная нейрохирургия используется для лечения различных заболеваний головного мозга. К таким заболеваниям относятся опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, эссенциальный тремор, эпилепсия и артериовенозные мальформации. Если у вас опухоль головного мозга, ваш хирург может сочетать компьютерную хирургию с операцией на бодрствующем мозге. Нейрохирурги также используют компьютерные методы при использовании точно сфокусированных лучей излучения, известных как стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия может использоваться для лечения опухолей головного мозга, артериовенозных мальформаций, невралгии тройничного нерва и других заболеваний. Компьютерная хирургия может использоваться при имплантации электродов для глубокой стимуляции головного мозга или нейростимуляции. Ваши хирурги могут использовать МРТ или КТ-сканирование — а иногда и то, и другое — чтобы помочь составить карту вашего головного мозга и спланировать размещение электродов. Это может быть сделано, если у вас эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, эпилепсия, дистония или обсессивно-компульсивное расстройство.
Риски и осложнения
Компьютерная нейрохирургия помогает снизить риски хирургических вмешательств. Создавая 3D-модель вашего головного мозга, нейрохирург может спланировать наиболее безопасный способ лечения вашего состояния. Компьютерная помощь также помогает хирургу точно определить области головного мозга, нуждающиеся в лечении. Однако каждая операция сопряжена с определенным риском. Стереотаксическая радиохирургия имеет низкий риск, а потенциальные побочные эффекты часто являются временными. Они могут включать сильную усталость, а также болезненность и отек в месте лечения. Побочные эффекты также могут включать раздражение кожи головы. В редких случаях изменения в головном мозге могут произойти через несколько месяцев после операции. Глубокая стимуляция головного мозга также сопряжена с рисками, включая инфекцию, кровотечение, судороги и инсульт. Если часть черепа удаляется во время операции, потенциальные риски включают кровотечение, отек или инфекцию.
Как подготовиться
Следуйте инструкциям вашей медицинской бригады о том, что нужно делать за дни и часы до операции на головном мозге. Возможно, вам потребуется прекратить прием некоторых лекарств перед операцией. Например, антикоагулянты замедляют процесс свертывания крови. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения. Обсудите с вашей медицинской бригадой, нужно ли вам прекратить прием антикоагулянтов перед операцией и на какой срок.
Чего ожидать
Что происходит во время компьютерной нейрохирургии, зависит от типа операции. При компьютерной нейрохирургии часто используется лекарство, вводящее в состояние, подобное сну, известное как общий наркоз. Если вам предстоит операция на головном мозге в бодрствующем состоянии, вам дадут лекарства, чтобы вы чувствовали себя расслабленно и не испытывали боли, но при этом оставались в сознании. Это позволит вам взаимодействовать с хирургической бригадой для обеспечения максимальной безопасности во время операции. Иногда для операции на головном мозге удаляется часть черепа. В других операциях, таких как стереотаксическая радиохирургия, никаких разрезов не делается. Вместо этого излучение направляется на область головного мозга, нуждающуюся в лечении. Ваш нейрохирург может делать сканирование во время операции, известное как интраоперационная МРТ или КТ с использованием портативного КТ-сканера. Аппарат для получения изображений может находиться в операционной и быть доставлен к вам для сканирования. Или он может находиться в соседней комнате, и вас отвезут к аппарату для получения изображений.
Понимание ваших результатов
Компьютерная нейрохирургия помогает хирургам более точно планировать и проводить операции на головном мозге. Когда нейрохирургическая операция более точна, это приводит к лучшим результатам и меньшему количеству осложнений. Использование визуализации во время операции, известной как интраоперационная МРТ или КТ, помогает нейрохирургам учитывать изменения в головном мозге, которые происходят во время операции. Например, головной мозг может смещаться во время операции. Съемка изображений во время операции помогает сделать операцию более точной. Интраоперационная визуализация также предупреждает хирургов об осложнениях, чтобы их можно было быстро устранить. Некоторые исследования показали, что использование интраоперационной МРТ помогает хирургам более полно удалять опухоль или поврежденные ткани. Компьютерная нейрохирургия также позволяет сохранить больше здоровых тканей, воздействуя только на ту ткань головного мозга, на которой проводится операция.