Что такое компьютерная томография (КТ) урограмма? Цель, процедура и результаты

КТ-урограмма — это специализированное рентгеновское исследование, которое создает детальные изображения ваших почек, мочеточников и мочевого пузыря. Представьте себе комплексную фотосессию всей вашей мочевыделительной системы, помогающую врачам точно видеть, что происходит внутри.

Этот тест сочетает в себе возможности КТ-сканирования с контрастным веществом для выделения вашего мочевыводящего тракта. Контрастное вещество проходит через вашу систему, облегчая врачам обнаружение таких проблем, как камни в почках, опухоли или закупорки, которые могут вызывать ваши симптомы.

Что такое КТ-урограмма?

КТ-урограмма использует передовые компьютерные технологии для получения нескольких рентгеновских изображений вашей мочевыделительной системы под разными углами. Затем эти изображения объединяются для создания поперечных срезов, которые показывают ваши почки, трубки, по которым проходит моча (мочеточники), и ваш мочевой пузырь с замечательной детализацией.

Часть названия «урограмма» просто означает «изображение мочевыделительной системы». Во время сканирования вы получите контрастное вещество через внутривенный катетер, которое помогает выделить структуры, которые нам необходимо исследовать. Это вещество совершенно безопасно для большинства людей и помогает создавать более четкие и подробные изображения.

В отличие от обычных КТ-сканов, этот тест специально фокусируется на вашем мочевыводящем тракте. Он особенно хорошо показывает поток мочи через вашу систему и может обнаружить даже небольшие отклонения, которые другие тесты могут пропустить.

Зачем проводится КТ-урограмма?

Врачи обычно рекомендуют КТ-урограмму, когда у вас есть симптомы, указывающие на проблему с вашей мочевыделительной системой. Наиболее распространенной причиной является исследование крови в моче, что может вызывать беспокойство и требует тщательной оценки.

Этот тест отлично подходит для обнаружения камней в почках, особенно небольших, которые могут быть не видны на обычных рентгеновских снимках. Он также может выявить опухоли, кисты или другие новообразования в почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Если у вас рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, это сканирование может помочь найти структурные проблемы, которые могут быть их причиной.

Ваш врач также может назначить этот тест, если у вас необъяснимая боль в почках, затрудненное мочеиспускание или если другие методы визуализации показали что-то, требующее дальнейшего обследования. Это особенно полезно для людей с семейным анамнезом заболеваний почек или тех, кто подвержен повышенному риску развития рака мочевыводящих путей.

Иногда врачи используют КТ-урограммы для мониторинга известных состояний или для проверки эффективности лечения. Это также ценно для планирования хирургического вмешательства, если вам требуются процедуры на почках или мочевыводящих путях.

Какова процедура КТ-урографии?

Процедура КТ-урографии обычно занимает от 30 до 60 минут и проводится в больнице или центре визуализации. Вы начнете с переодевания в больничную рубашку и лежания на узком столе, который задвигается в компьютерный томограф, похожий на большой пончик.

Сначала вам сделают несколько начальных сканирований без контрастного вещества, чтобы получить базовые изображения. Затем техник введет внутривенную линию в вашу руку, чтобы ввести контрастное вещество. Этот краситель помогает выделить вашу мочевыделительную систему и делает изображения намного четче.

Введение контрастного вещества может вызвать ощущение тепла во всем теле, металлический привкус во рту или ощущение, будто вам нужно помочиться. Эти ощущения совершенно нормальны и быстро пройдут. Некоторые люди также чувствуют легкую тошноту, но это временно.

Во время сканирования вам нужно будет лежать неподвижно и задерживать дыхание по указанию. Аппарат будет издавать щелкающие и жужжащие звуки во время съемки. Возможно, вам потребуется несколько раундов визуализации по мере прохождения контраста через вашу систему.

Стол будет перемещаться в сканер и из него несколько раз для получения изображений на разных этапах. Весь процесс безболезненный, хотя некоторые люди чувствуют себя немного клаустрофобно в сканере.

Как подготовиться к КТ урограмме?

Подготовка к КТ урограмме довольно проста, но тщательное соблюдение инструкций помогает обеспечить наилучшее качество изображений. Ваш врач предоставит вам конкретные рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации.

В большинстве центров просят воздержаться от еды примерно за 4 часа до исследования, хотя обычно можно пить прозрачные жидкости. Это помогает предотвратить тошноту при введении контрастного вещества. Обязательно поддерживайте водный баланс, выпивая много воды в дни, предшествующие сканированию.

Вам потребуется снять все украшения, металлические предметы и одежду с металлическими застежками перед процедурой. Это включает в себя бюстгальтеры с косточками, ремни и любые пирсинги. Центр визуализации предоставит безопасное место для ваших вещей.

Если у вас проблемы с почками, диабет или вы принимаете определенные лекарства, ваш врач может скорректировать инструкции по подготовке. Людям, принимающим метформин при диабете, может потребоваться временно прекратить прием этого лекарства. Всегда сообщайте своей команде медицинских работников обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, возможно беременны или кормите грудью. Также сообщите, если у вас были аллергические реакции на контрастное вещество или йод в прошлом, так как могут потребоваться специальные меры предосторожности.

Как интерпретировать результаты КТ урограммы?

Интерпретация результатов КТ урограммы требует специальной подготовки, поэтому радиолог интерпретирует ваши изображения и отправит подробный отчет вашему врачу. Однако понимание основ может помочь вам чувствовать себя более подготовленным к последующему приему.

Нормальные результаты показывают почки правильного размера и формы, без камней, опухолей или закупорок. Контрастное вещество должно плавно проходить через ваши мочеточники в мочевой пузырь без каких-либо участков сужения или обструкции.

Патологические результаты могут включать камни в почках, которые выглядят как яркие белые пятна на изображениях. Опухоли или массы могут проявляться как области, которые выглядят иначе, чем нормальная ткань. Закупорки в мочеточниках могут привести к тому, что почка будет выглядеть опухшей, потому что моча не может правильно отводиться.

Ваш радиолог также будет искать признаки инфекции, воспаления или структурных аномалий. Он измерит размер ваших почек и проверит наличие необычных новообразований или кист. В отчете будет описано местоположение, размер и характеристики любых находок.

Помните, что ваш врач - лучший человек, чтобы объяснить, что означают ваши результаты для вашей конкретной ситуации. Он учтет ваши симптомы, историю болезни и результаты других анализов при обсуждении результатов с вами.

Какие факторы риска для аномальных результатов КТ урографии?

Несколько факторов могут увеличить вероятность получения аномальных результатов при КТ урографии. Возраст является одним из значительных факторов, поскольку камни в почках и проблемы с мочевыводящими путями становятся более распространенными с возрастом.

Семейный анамнез играет важную роль, особенно при камнях в почках и некоторых типах рака почек. Если у близких родственников были эти состояния, вы можете подвергаться более высокому риску. Курение значительно увеличивает риск рака мочевого пузыря и почек, что делает аномальные результаты более вероятными.

Хроническое обезвоживание может привести к образованию камней в почках, в то время как определенные пищевые привычки, такие как высокое потребление натрия или чрезмерное потребление белка, также могут способствовать этому. Люди с диабетом или высоким кровяным давлением более склонны к проблемам с почками, которые могут проявиться при визуализации.

Профессиональное воздействие определенных химических веществ, особенно в красильной, резиновой или кожевенной промышленности, может увеличить риски развития рака. Длительное применение некоторых обезболивающих препаратов или частые инфекции мочевыводящих путей также могут привести к структурным изменениям в мочевыводящей системе.

Генетические состояния, такие как поликистоз почек или определенные наследственные расстройства, влияющие на мочевыводящие пути, повышают вероятность получения аномальных результатов. Предыдущая лучевая терапия брюшной полости или таза также может увеличить риск развития опухолей.

Какие возможны осложнения при аномальных результатах КТ урографии?

Осложнения полностью зависят от того, что обнаруживает КТ урография, но понимание потенциальных проблем может помочь вам знать, на что обращать внимание. Камни в почках, одна из наиболее распространенных находок, могут вызывать сильную боль и приводить к инфекциям, если они блокируют отток мочи.

Нелеченные камни в почках иногда могут вызывать необратимое повреждение почек, особенно если они остаются застрявшими в мочеточнике в течение длительного времени. Большие камни могут потребовать хирургического удаления, в то время как меньшие часто выходят естественным путем при увеличении потребления жидкости и обезболивании.

Опухоли, обнаруженные при КТ урографии, требуют немедленной оценки и планирования лечения. Раннее выявление значительно улучшает результаты при большинстве видов рака мочевыводящих путей. Однако не все образования являются злокачественными – многие оказываются доброкачественными кистами или другими неопасными образованиями.

Структурные аномалии, такие как сужение мочеточников, могут привести к хроническим проблемам с почками, если их не лечить. Эти состояния могут вызывать рецидивирующие инфекции, повреждение почек или хроническую боль. Большинство структурных проблем можно исправить с помощью минимально инвазивных процедур.

Инфекции, выявленные при сканировании, требуют лечения антибиотиками, чтобы предотвратить их распространение на почки или кровоток. Хронические инфекции могут указывать на наличие структурных проблем, которые необходимо устранить для предотвращения рецидива.

Когда следует обратиться к врачу для последующего наблюдения после КТ урографии?

Вам следует записаться на повторный прием к врачу, как только он получит результаты вашей КТ-урограммы, обычно в течение нескольких дней или недели после обследования. Не ждите ухудшения симптомов и не предполагайте, что отсутствие новостей — это хорошие новости.

Немедленно свяжитесь со своим врачом, если после обследования у вас появятся сильные боли, лихорадка или затрудненное мочеиспускание. Хотя это и редкость, эти симптомы могут указывать на серьезную проблему, требующую немедленного внимания. Также позвоните, если вы заметили кровь в моче, которой раньше не было.

Если результаты покажут наличие камней в почках, вам потребуется последующий уход, даже если вы в настоящее время не испытываете боли. Ваш врач обсудит стратегии профилактики и может порекомендовать изменения в диете или лекарства для предотвращения образования камней в будущем.

При обнаружении отклонений, таких как образования или опухоли, ваш врач, скорее всего, направит вас к специалисту для дальнейшего обследования. Это не обязательно означает, что у вас рак, но важно получить экспертную оценку и определить наилучший план действий.

Даже если ваши результаты в норме, запишитесь на повторный прием, чтобы обсудить результаты и любые текущие симптомы. Ваш врач может порекомендовать изменения в образе жизни или дополнительные анализы, исходя из вашей индивидуальной ситуации.

Часто задаваемые вопросы о КТ-урограмме

В.1. Хорошо ли КТ-урограмма подходит для выявления камней в почках?

Да, КТ-урограмма отлично подходит для выявления камней в почках и считается одним из самых точных доступных тестов. Она может обнаружить камни размером всего 2-3 миллиметра и показать их точное местоположение, размер и плотность.

В отличие от обычных рентгеновских лучей, КТ-урограмма может обнаружить все типы камней в почках, в том числе те, которые не отображаются при стандартной визуализации. Контрастное вещество помогает врачам увидеть, как камни влияют на поток мочи и вызывают ли они закупорки.

В.2. Вызывает ли контрастное вещество повреждение почек?

Контрастное вещество редко вызывает повреждение почек у людей с нормальной функцией почек. Однако люди с существующими проблемами с почками, диабетом или обезвоживанием имеют немного более высокий риск контраст-индуцированного повреждения почек.

Ваш врач проверит функцию ваших почек с помощью анализов крови перед процедурой, если у вас есть факторы риска. Поддержание хорошей гидратации до и после теста помогает вашим почкам безопасно перерабатывать контрастное вещество.

В.3 Могу ли я пройти КТ урографию, если у меня аллергия на моллюсков?

Наличие аллергии на моллюсков не обязательно исключает возможность проведения КТ урографии, но вы обязательно должны сообщить своему врачу о любых аллергиях. Контрастное вещество содержит йод, и у некоторых людей с аллергией на моллюсков также может быть реакция на контрастные вещества на основе йода.

Ваша медицинская бригада может дать вам лекарства перед тестом, чтобы предотвратить аллергические реакции, если это необходимо. Они также могут использовать альтернативные методы визуализации, если риск аллергии слишком высок.

В.4 Сколько времени занимает получение результатов КТ урографии?

Большинство результатов КТ урографии доступны в течение 24–48 часов после теста. Радиологу необходимо время, чтобы тщательно изучить все изображения и написать подробный отчет для вашего врача.

В экстренных ситуациях предварительные результаты могут быть доступны раньше. Офис вашего врача обычно позвонит вам, чтобы назначить повторный прием для обсуждения результатов, как только будет готов полный отчет.

В.5 Болезненна ли КТ урография?

Сама процедура КТ урографии безболезненна. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт от введения IV и временные ощущения от контрастного вещества, такие как тепло или металлический привкус, но они быстро проходят.

Некоторым людям неудобно лежать неподвижно на жестком столе, особенно если у них проблемы со спиной. Технолог может предоставить подушки или приспособления для позиционирования, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно во время сканирования.