Что такое укол кортизона? Цель, процедура и результаты

Укол кортизона — это целенаправленная инъекция синтетического стероидного препарата непосредственно в воспаленный сустав, мышцу или область мягких тканей. Это мощное противовоспалительное лечение имитирует естественный гормон вашего тела — кортизол, который помогает уменьшить отек и боль в определенных проблемных областях. Врачи часто рекомендуют эти инъекции, когда другие методы лечения не принесли достаточного облегчения при таких состояниях, как артрит, тендинит или бурсит.

Что такое укол кортизона?

Укол кортизона доставляет концентрированную дозу кортикостероидного препарата непосредственно к источнику воспаления. Препарат представляет собой лабораторную версию кортизола — гормона, который ваши надпочечники естественным образом вырабатывают для борьбы с воспалением во всем организме.

В отличие от пероральных препаратов, которые влияют на всю вашу систему, уколы кортизона воздействуют на конкретную область, вызывающую у вас проблемы. Этот целенаправленный подход означает, что вы получаете более сильные противовоспалительные эффекты именно там, где они вам больше всего нужны, часто с меньшим количеством побочных эффектов, чем при приеме стероидов внутрь.

Сама инъекция содержит стероидный препарат, смешанный с местным анестетиком, чтобы помочь обезболить область во время и после процедуры. Эта комбинация помогает обеспечить как немедленный комфорт, так и более длительное облегчение воспаления.

Зачем делают укол кортизона?

Врачи рекомендуют уколы кортизона, когда воспаление в определенной области вызывает значительную боль или ограничивает вашу повседневную деятельность. Эти инъекции лучше всего работают при состояниях, когда воспаление является основной проблемой, а не структурное повреждение или износ.

Ваш лечащий врач может предложить укол кортизона, если вы имеете дело с болью в суставах из-за артрита, которая не улучшилась после отдыха, физиотерапии или безрецептурных препаратов. Инъекция может обеспечить облегчение, которое длится от нескольких недель до месяцев, давая вам время для укрепления области или опробования других методов лечения.

Распространенные состояния, хорошо поддающиеся уколам кортизона, включают несколько воспалительных проблем. Позвольте мне рассказать вам о наиболее частых причинах, по которым врачи рекомендуют эти инъекции:

• Остеоартрит или ревматоидный артрит в коленях, плечах или бедрах
• Локоть теннисиста или локоть гольфиста из-за повторяющихся движений
• Бурсит в плечах, бедрах или локтях
• Тендинит в различных суставах
• Синдром запястного канала, вызывающий боль в запястье
• Плантарный фасциит, вызывающий боль в пятке
• Щелкающий палец или большой палец

Эти уколы особенно полезны, когда воспаление мешает вашему сну, работе или способности наслаждаться повседневной деятельностью. Ваш врач рассмотрит вашу конкретную ситуацию и другие варианты лечения, прежде чем рекомендовать инъекцию.

Какова процедура укола кортизона?

Процедура укола кортизона обычно быстрая и простая, обычно занимает всего 10-15 минут в кабинете врача. Вам не потребуется никакой специальной подготовки заранее, и большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в тот же день.

Ваш лечащий врач начнет с очистки места инъекции антисептическим раствором для предотвращения инфекции. Они могут отметить точное место, куда будет введена игла, особенно для более глубоких суставов, требующих точного размещения.

Вот что вы можете ожидать во время фактического процесса инъекции:

1. Ваш врач удобно расположит вас, часто лежа или сидя
2. Они тщательно очистят кожу антисептиком
3. Тонкая игла будет введена в пораженный участок
4. Вы можете почувствовать давление или легкий дискомфорт при введении лекарства
5. Игла удаляется и накладывается небольшая повязка

Для более глубоких суставов, таких как тазобедренный или плечевой, ваш врач может использовать ультразвук или флюороскопию (рентген в реальном времени), чтобы направить иглу точно в нужное место. Эта визуализация помогает убедиться, что лекарство попадает именно туда, где оно больше всего необходимо.

Сама инъекция обычно занимает всего несколько секунд, хотя вся процедура может занять 15-30 минут, включая подготовку и инструкции по уходу после процедуры.

Как подготовиться к инъекции кортизона?

Подготовка к инъекции кортизона относительно проста, и большинству людей не нужно вносить серьезные изменения в свой распорядок дня. Ваш врач даст вам конкретные инструкции, но в целом вы можете нормально питаться и принимать свои обычные лекарства перед приемом.

Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин или клопидогрел, сообщите об этом своему врачу заранее. Они могут попросить вас временно прекратить прием этих лекарств, чтобы снизить риск кровотечения, но никогда не прекращайте их прием без медицинских указаний.

Есть несколько практических шагов, которые могут помочь сделать вашу встречу более гладкой:

• Наденьте свободную, удобную одежду, которая обеспечивает легкий доступ к месту инъекции
• Принесите список всех ваших текущих лекарств и добавок
• Сообщите своему врачу о любых аллергиях, особенно на местные анестетики
• Укажите, если у вас диабет, так как стероиды могут временно влиять на уровень сахара в крови
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой, если вы нервничаете по поводу процедуры

Большинство людей чувствуют себя комфортно, управляя автомобилем самостоятельно после инъекции кортизона, но поддержка может быть обнадеживающей. Сама процедура редко вызывает значительный дискомфорт, который мог бы помешать нормальной деятельности.

Как интерпретировать результаты инъекции кортизона?

Понимание вашей реакции на инъекцию кортизона заключается не в чтении результатов лабораторных анализов, а скорее в наблюдении за тем, как ваши симптомы меняются со временем. Лекарство действует постепенно, поэтому не ожидайте немедленных драматических улучшений сразу после инъекции.

Большинство людей начинают замечать облегчение боли в течение 24-48 часов, хотя полные противовоспалительные эффекты могут развиваться до недели. Местный анестетик в инъекции может обеспечить некоторое немедленное онемение, но оно проходит в течение нескольких часов.

Вот чего ожидать в течение вашего периода восстановления:

• Первые несколько часов: Некоторое временное онемение от местного анестетика
• 24-48 часов: Первоначальное облегчение боли по мере уменьшения воспаления
• 1 неделя: Должны быть заметны полные противовоспалительные эффекты
• 2-6 месяцев: Продолжительность облегчения боли варьируется в зависимости от человека и состояния

Успешный укол кортизона обычно обеспечивает значительное уменьшение боли и улучшение функции, которое длится от нескольких недель до месяцев. Вы должны быть в состоянии двигать пораженной областью более комфортно и выполнять повседневные дела с меньшим дискомфортом.

Если вы не заметите улучшений в течение двух недель, или если боль быстро вернется, сообщите об этом своему врачу. Это может указывать на то, что воспаление не является основной причиной ваших симптомов, или что вам нужен другой подход к лечению.

Как ухаживать после укола кортизона?

Уход после укола кортизона включает в себя соблюдение нескольких простых рекомендаций, чтобы максимизировать пользу и минимизировать любые потенциальные осложнения. Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности в течение дня или двух, но забота о себе помогает обеспечить наилучший возможный результат.

В течение первых 24-48 часов после инъекции важно дать покой обработанной области, не избегая при этом полностью движений. Мягкая активность обычно в порядке, но избегайте интенсивных упражнений или поднятия тяжестей, которые могут напрягать место инъекции.

Ваш врач, вероятно, порекомендует следующие шаги по уходу после инъекции:

• Прикладывайте лед к месту инъекции на 15-20 минут, если чувствуете болезненность
• Принимайте безрецептурные обезболивающие при необходимости, но избегайте противовоспалительных препаратов
• Содержите место инъекции чистым и сухим в течение 24 часов
• Избегайте интенсивной физической активности в течение 24-48 часов
• Следите за любыми признаками инфекции, такими как усиление покраснения или тепла

У некоторых людей наблюдается временное обострение боли в течение первых одного-двух дней после инъекции. Это нормально и обычно указывает на то, что лекарство работает, чтобы уменьшить воспаление в области.

Как только вы почувствуете себя лучше, постепенно возвращайтесь к своим обычным занятиям. Цель состоит в том, чтобы использовать период без боли для укрепления области с помощью легких упражнений или физиотерапии, что может помочь предотвратить будущие обострения.

Какие факторы риска осложнений от инъекций кортизона?

Хотя инъекции кортизона, как правило, безопасны, определенные факторы могут увеличить риск осложнений или сделать инъекцию менее эффективной. Понимание этих факторов риска помогает вам и вашему врачу принять наилучшее решение о том, подходит ли вам это лечение.

Люди с диабетом подвергаются более высокому риску временных скачков уровня сахара в крови после инъекций кортизона. Стероидное лекарство может повышать уровень глюкозы в течение нескольких дней, требуя более тщательного мониторинга и, возможно, корректировки лекарств от диабета.

Несколько медицинских состояний и обстоятельств могут увеличить риск осложнений:

• Активная инфекция в любой части тела
• Нарушения свертываемости крови или использование препаратов, разжижающих кровь
• Диабет или преддиабет
• Ослабленная иммунная система из-за лекарств или заболеваний
• Предыдущие аллергические реакции на стероиды или местные анестетики
• Беременность (хотя инъекции могут использоваться в определенных ситуациях)

Многократные инъекции кортизона в одну и ту же область также увеличивают риск. Большинство врачей ограничивают количество инъекций до не более 3-4 в год в любой сустав, чтобы предотвратить возможное повреждение или истончение тканей.

Ваш возраст и общее состояние здоровья не обязательно препятствуют получению инъекций кортизона, но они влияют на то, как ваш врач подходит к лечению и контролирует ваше выздоровление.

Какие возможны осложнения от инъекций кортизона?

У большинства людей инъекции кортизона проходят без каких-либо существенных проблем, но, как и при любой медицинской процедуре, осложнения иногда могут возникнуть. Понимание этих потенциальных проблем помогает вам знать, за чем следить и когда обращаться к своему врачу.

Наиболее распространенные побочные эффекты являются легкими и временными. Вы можете испытывать некоторую болезненность в месте инъекции, подобно тому, как вы можете себя чувствовать после вакцинации. Этот дискомфорт обычно проходит в течение одного-двух дней.

Общие, в основном легкие осложнения включают:

• Временная боль или болезненность в месте инъекции
• Небольшое кровотечение или синяк в месте введения иглы
• Временное усиление боли (кортизоновая вспышка), длящееся 24-48 часов
• Небольшой отек вокруг области инъекции
• Временное повышение уровня сахара в крови, особенно если у вас диабет

Эти распространенные эффекты обычно можно контролировать с помощью отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих. Они указывают на то, что ваше тело нормально реагирует на инъекцию.

Менее распространенные, но более серьезные осложнения требуют немедленной медицинской помощи. Хотя они редки, они могут включать:

• Инфекция в месте инъекции с усилением покраснения, тепла или гноя
• Аллергическая реакция, вызывающая затрудненное дыхание или распространенную сыпь
• Повреждение нерва, вызывающее онемение или слабость (крайне редко)
• Разрыв сухожилия при введении непосредственно в сухожилие
• Изменение цвета кожи или истончение в месте инъекции

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повысится температура, возникнет сильная боль, которая усиливается, а не уменьшается, или появятся какие-либо признаки инфекции. Эти серьезные осложнения встречаются редко, но требуют немедленного медицинского обследования.

Когда следует обратиться к врачу по поводу укола кортизона?

Знание того, когда следует связаться со своим врачом после укола кортизона, помогает обеспечить быстрое решение любых проблем. У большинства людей восстановление проходит гладко, но определенные симптомы требуют немедленной медицинской помощи.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся признаки инфекции, которая может возникнуть в течение нескольких дней после инъекции. Симптомы инфекции включают усиление покраснения, тепла или отека в месте инъекции, особенно если они сопровождаются лихорадкой или гноем.

Вот конкретные ситуации, требующие немедленного медицинского обследования:

• Температура выше 38,3°C (101°F) в течение нескольких дней после инъекции
• Сильная боль, которая усиливается, а не уменьшается, через 48 часов
• Гной или необычные выделения из места инъекции
• Красные полосы, распространяющиеся от места инъекции
• Затрудненное дыхание или распространенная сыпь, указывающие на аллергическую реакцию
• Новое онемение или слабость в обработанной области

Вам также следует обратиться к врачу, если вы не почувствуете улучшения симптомов в течение двух недель после инъекции. Это может указывать на то, что воспаление не является основной причиной вашей проблемы или что вам нужен другой подход к лечению.

Людям с диабетом следует более внимательно следить за уровнем сахара в крови в течение нескольких дней после инъекции. Свяжитесь со своим врачом, если уровень глюкозы остается значительно повышенным или если у вас возникнут проблемы с его контролем с помощью обычных лекарств.

Часто задаваемые вопросы об уколах кортизона

В.1 Полезен ли укол кортизона при артрите?

Да, уколы кортизона могут быть очень эффективными при болях, вызванных артритом, особенно когда воспаление является основным компонентом ваших симптомов. Эти инъекции особенно хорошо работают при остеоартрите в крупных суставах, таких как колени, бедра и плечи, где противовоспалительные эффекты могут обеспечить значительное облегчение.

При ревматоидном артрите уколы кортизона могут помочь контролировать обострения в определенных суставах, пока вы корректируете другие лекарства. Облегчение обычно длится 2-6 месяцев, давая вам время для укрепления сустава с помощью физиотерапии или изучения других вариантов лечения.

В.2 Вызывают ли уколы кортизона увеличение веса?

Уколы кортизона редко вызывают увеличение веса, потому что лекарство остается локализованным в обработанной области, а не циркулирует по всему телу. В отличие от пероральных стероидов, которые могут вызывать задержку жидкости и повышенный аппетит, инъекционные стероиды оказывают минимальное системное воздействие.

Некоторые люди могут заметить очень незначительную временную задержку воды, но это редкость, и обычно она проходит в течение нескольких дней. Локальный характер инъекции означает, что у вас гораздо меньше шансов испытать побочные эффекты, связанные с пероральными стероидными препаратами.

В.3 Как часто можно делать уколы кортизона?

Большинство врачей рекомендуют ограничивать уколы кортизона не более чем 3-4 инъекциями в год в любой отдельный сустав или область. Этот интервал помогает предотвратить потенциальные осложнения, такие как повреждение тканей, разрушение хряща или истончение близлежащих структур.

Точное время зависит от вашего конкретного состояния и того, насколько хорошо вы реагируете на лечение. Ваш врач учтет такие факторы, как ваш возраст, общее состояние здоровья и состояние, которое лечится, при определении соответствующей частоты для вашей ситуации.

В.4 Болезненны ли уколы кортизона?

Большинство людей описывают уколы кортизона как умеренно дискомфортные, а не по-настоящему болезненные. Ощущение похоже на получение глубокой вакцинации, с давлением и кратковременным жжением, когда игла входит и вводится лекарство.

Инъекция включает местный анестетик, который помогает обезболить область, и весь процесс обычно занимает всего несколько секунд. Многие люди удивляются, что процедура переносится легче, чем они ожидали, особенно по сравнению с хронической болью, которую они испытывали до этого.

В.5 Могут ли уколы кортизона навсегда вылечить мое состояние?

Уколы кортизона обеспечивают временное облегчение, а не постоянное лечение для большинства состояний. Они работают, уменьшая воспаление, что может разорвать цикл боли и позволить вашему телу более эффективно исцеляться, но они не устраняют основные структурные проблемы или полностью обращают дегенеративные изменения.

Однако период облегчения боли может быть ценным для участия в физиотерапии, внесения изменений в образ жизни или предоставления возможности для естественных процессов заживления. Некоторые люди обнаруживают, что сочетание уколов кортизона с другими методами лечения приводит к более длительному улучшению их симптомов.