Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это процедура, проводимая под общим наркозом. Во время этой процедуры через мозг пропускаются небольшие электрические токи, преднамеренно вызывая кратковременный судорожный припадок. По-видимому, ЭСТ изменяет химический состав мозга, и эти изменения могут быстро улучшить симптомы некоторых психических расстройств.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) может значительно и быстро улучшить тяжелые симптомы нескольких психических расстройств, включая:

• Тяжелую депрессию, особенно когда присутствуют другие симптомы, включая отрыв от реальности (психоз), сильное желание совершить самоубийство или невозможность нормально жить.
• Резистентную к лечению депрессию — тяжелую депрессию, которая не улучшается с помощью лекарств или других методов лечения.
• Тяжелую манию — состояние интенсивной эйфории, возбуждения или гиперактивности, которое возникает как часть биполярного расстройства. Другие признаки мании включают импульсивное или рискованное поведение, злоупотребление психоактивными веществами и психоз.
• Кататонию, которая характеризуется отсутствием движений, быстрыми или странными движениями, отсутствием речи и другими симптомами. Она связана со шизофренией и некоторыми другими психическими расстройствами. В некоторых случаях кататония вызвана соматическим заболеванием.
• Ажитацию и агрессию у людей с деменцией, которые могут быть трудно поддающимися лечению, негативно влияют на качество жизни и причиняют вред и страдания окружающим.

ЭСТ может быть хорошим методом лечения, когда вы не переносите лекарства или не нашли облегчения от других форм терапии. Медицинский работник может порекомендовать ЭСТ:

• Во время беременности, когда лекарства могут использоваться реже, чтобы снизить вероятность вреда развивающемуся плоду.
• У пожилых людей, которые не переносят побочных эффектов лекарств.
• У людей, которые предпочитают лечение ЭСТ приему лекарств.
• Когда ЭСТ была эффективна в прошлом.

Хотя ЭСТ в целом безопасна, риски и побочные эффекты могут включать: спутанность сознания. Вы можете испытывать спутанность сознания в течение нескольких минут или нескольких часов после процедуры. Вы можете не знать, где вы находитесь и почему вы здесь. В редких случаях спутанность сознания может длиться несколько дней или дольше. Спутанность сознания обычно более заметна у пожилых людей. Потеря памяти. У некоторых людей возникают проблемы с воспоминаниями о событиях, произошедших непосредственно перед процедурой. Или у них могут возникнуть проблемы с воспоминаниями о событиях за несколько недель или месяцев — или, в редких случаях, за предыдущие годы — до процедуры. Это состояние называется ретроградной амнезией. У вас также могут возникнуть проблемы с воспоминаниями о событиях, произошедших в течение нескольких недель лечения. У большинства людей эти проблемы с памятью обычно улучшаются в течение нескольких месяцев после лечения. Физические побочные эффекты. В дни проведения ЭСТ у вас может наблюдаться тошнота, головная боль, боль в челюсти или мышечные боли. Медицинский работник обычно может лечить эти побочные эффекты с помощью лекарств. Медицинские осложнения. Как и при любой медицинской процедуре, особенно той, которая включает лекарства, которые заставляют вас заснуть, существуют риски медицинских осложнений. Во время ЭСТ частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются на ограниченное время. Если у вас серьезные проблемы с сердцем, ЭСТ может быть более рискованной.

Перед первой процедурой ЭСТ вам потребуется полное обследование, которое обычно включает в себя: сбор анамнеза; физикальный осмотр; психиатрическую оценку; базовые анализы крови; электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки состояния сердца; обсуждение рисков лекарств, вызывающих сон, называемых анестезией. Это обследование помогает убедиться, что ЭСТ безопасна для вас.

Сама процедура ЭСТ занимает от 5 до 10 минут. Это не включает время, необходимое медицинской бригаде для подготовки и вашего восстановления. ЭСТ может проводиться во время госпитализации или в амбулаторных условиях.