Эндоскопическая резекция слизистой оболочки

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (ЭРВО) — это методика удаления неровных тканей из пищеварительного тракта. С помощью ЭРВО можно удалить рак на ранней стадии, ткани, которые могут переродиться в рак, или другие нетипичные ткани, называемые поражениями. Медицинские работники проводят эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с помощью длинной узкой трубки, называемой эндоскопом. Эндоскоп оснащен освещением, видеокамерой и другими инструментами. При ЭРВО верхних отделов пищеварительного тракта медицинские работники проводят эндоскоп через горло. Они направляют его к поражениям в пищеводе, желудке или верхнем отделе тонкой кишки, называемом двенадцатиперстной кишкой.

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки позволяет удалять неровные ткани с внутренней поверхности пищеварительного тракта без разрезов кожи или удаления части кишечника. Это делает ЭРМ менее инвазивным методом лечения по сравнению с хирургическим вмешательством. По сравнению с хирургией, ЭРМ связана с меньшим количеством рисков для здоровья и более низкими затратами. Ткани, удаленные с помощью ЭРМ, могут быть: Рак на ранней стадии. Очаги, которые могут перерасти в рак, также называемые предраковыми поражениями или дисплазиями. Чаще всего эндоскопическую резекцию слизистой оболочки проводит врач-гастроэнтеролог. Этот тип врача выявляет и лечит заболевания пищеварительной системы. Если вам необходимо пройти ЭРМ, постарайтесь выбрать гастроэнтеролога, имеющего большой опыт проведения этой процедуры.

Риски эндоскопической слизистой резекции включают в себя:

Кровотечение. Это наиболее распространенное осложнение. Медицинские работники могут обнаружить и остановить кровотечение во время или после ЭСР.

Сужение пищевода. Пищевод — это длинная узкая трубка, которая проходит от горла до желудка. Удаление поражения, окружающего пищевод, сопряжено с риском образования рубцов, которые сужают пищевод. Это сужение может привести к затруднению глотания, и в результате может потребоваться дополнительное лечение.

Перфорация, также называемая проколом. Существует небольшая вероятность того, что эндоскопические инструменты могут проколоть стенку пищеварительного тракта. Риск зависит от размера и местоположения удаляемого поражения.

Обратитесь к врачу или получите неотложную медицинскую помощь, если после ЭСР вы заметите какие-либо из следующих симптомов:

Лихорадка.

Озноб.

Рвота, особенно если рвотные массы похожи на кофейную гущу или содержат ярко-красную кровь.

Черный стул.

Ярко-красная кровь в стуле.

Боль в области груди или живота.

Одышка.

Обморок.

Затруднение глотания или боль в горле, которая усиливается.

Перед эндоскопической резекцией слизистой оболочки (ЭРСО) медицинская бригада попросит вас предоставить следующую информацию: Все лекарственные препараты и биологически активные добавки, которые вы принимаете, и их дозировки. Например, важно указать все антикоагулянты, аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB и другие), напроксен натрия (Aleve), препараты железа, а также лекарства от диабета, артериальной гипертензии или артрита. Любые аллергические реакции на лекарственные препараты. Все имеющиеся у вас заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, диабет и нарушения свертываемости крови. Ваш лечащий врач может попросить вас временно прекратить прием некоторых лекарств перед ЭРСО. Это включает в себя препараты, влияющие на свертываемость крови, или препараты, взаимодействующие с седативными средствами, которые помогают вам расслабиться перед ЭРСО. Вы получите письменные инструкции о том, что нужно делать за день до ЭРСО. Эти инструкции могут различаться в зависимости от местоположения удаляемого поражения или поражений. В целом, инструкции, скорее всего, будут включать в себя: Голодание. Вам скажут, как долго следует воздерживаться от приема пищи и питья перед ЭРСО (голодание). Вам может быть запрещено есть, пить, жевать жевательную резинку или курить после полуночи перед ЭРСО. Вас могут попросить придерживаться диеты из прозрачных жидкостей за день до процедуры. Очищение толстой кишки. Если ЭРСО затрагивает толстую кишку, вам потребуется предпринять некоторые шаги для опорожнения кишечника и очистки толстой кишки. Для этого вам могут назначить лекарство, называемое слабительным в виде жидкости. Или вы можете использовать устройство, называемое клизмой, которое подает воду в прямую кишку. Вы также подпишете форму информированного согласия. Это дает вашему лечащему врачу разрешение на проведение ЭРСО после того, как вам будут объяснены риски и преимущества. Прежде чем подписать форму, спросите своего лечащего врача о чем-либо, что вам непонятно в отношении процедуры.

Существует несколько вариантов эндоскопической резекции слизистой оболочки. Спросите своего гастроэнтеролога о том, как будет проводиться ваша ЭРХ. Обычный подход включает следующие этапы: Введение эндоскопа и подведение его наконечника к проблемной области. Инъекция жидкости под поражение для создания прокладки между поражением и здоровой тканью под ним. Поднятие поражения, возможно, с использованием мягкого отсасывания. Разрезание поражения для отделения его от окружающей здоровой ткани. Удаление ткани, которая не является типичной для организма. Маркировка обработанной области чернилами, чтобы ее можно было найти снова при последующих эндоскопических обследованиях.