Феминизирующая гормональная терапия

Феминизирующая гормональная терапия используется для создания физических изменений в организме, которые вызываются женскими гормонами во время полового созревания. Эти изменения называются вторичными половыми признаками. Эта гормональная терапия может помочь лучше согласовать тело с гендерной идентичностью человека. Феминизирующая гормональная терапия также называется гормональной терапией, подтверждающей гендерную принадлежность.

Феминизирующая гормональная терапия используется для изменения гормонального фона организма. Эти гормональные изменения вызывают физические изменения, которые помогают лучше согласовать тело с гендерной идентичностью человека. В некоторых случаях люди, нуждающиеся в феминизирующей гормональной терапии, испытывают дискомфорт или дистресс, потому что их гендерная идентичность отличается от пола, присвоенного им при рождении, или от их половых физических характеристик. Это состояние называется гендерной дисфорией. Феминизирующая гормональная терапия может: улучшить психологическое и социальное благополучие; облегчить психологический и эмоциональный дистресс, связанный с гендером; улучшить удовлетворенность половой жизнью; улучшить качество жизни. Ваш лечащий врач может посоветовать отказаться от феминизирующей гормональной терапии, если у вас: гормонозависимый рак, например, рак предстательной железы; проблемы со свертываемостью крови, например, образование тромба в глубокой вене (тромбоз глубоких вен) или закупорка одной из легочных артерий (тромбоэмболия легочной артерии); значительные медицинские состояния, которые не были устранены; проблемы с психическим здоровьем, которые не были устранены; состояние, которое ограничивает вашу способность дать информированное согласие.

Исследования показали, что феминизирующая гормональная терапия может быть безопасной и эффективной, если ее проводит медицинский работник, специализирующийся на уходе за трансгендерными людьми. Обсудите с членом вашей медицинской бригады любые вопросы или опасения, которые у вас есть относительно изменений, которые произойдут или не произойдут в вашем теле в результате феминизирующей гормональной терапии. Феминизирующая гормональная терапия может привести к другим состояниям здоровья, называемым осложнениями. Осложнения феминизирующей гормональной терапии могут включать: тромбоз глубоких вен или легочная эмболия. Инсульт. Заболевания сердца. Высокий уровень триглицеридов, типа жира, в крови. Высокий уровень калия в крови. Высокий уровень гормона пролактина в крови. Выделения из сосков. Прибавка в весе. Бесплодие. Высокое кровяное давление. Сахарный диабет 2 типа. Данные свидетельствуют о том, что люди, принимающие феминизирующую гормональную терапию, могут иметь более высокий риск развития рака молочной железы по сравнению с мужчинами-цисгендерами — мужчинами, чья гендерная идентичность соответствует полу, присвоенному им при рождении. Но риск не выше, чем у женщин-цисгендеров — женщин, чья гендерная идентичность соответствует полу, присвоенному им при рождении. Для минимизации риска цель для людей, принимающих феминизирующую гормональную терапию, заключается в поддержании уровня гормонов в диапазоне, типичном для женщин-цисгендеров.

Перед началом гормональной терапии, направленной на феминизацию, ваш лечащий врач проведет оценку вашего состояния здоровья. Это поможет выявить любые заболевания, которые могут повлиять на лечение. Обследование может включать в себя: Обзор вашей личной и семейной медицинской истории. Физический осмотр. Лабораторные анализы. Обзор ваших прививок. Скрининговые тесты на наличие некоторых заболеваний. Выявление и лечение, при необходимости, табакокурения, употребления наркотиков, алкогольной зависимости, ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем. Обсуждение криоконсервации спермы и фертильности. Вам также может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт работы с трансгендерными людьми. Оценка может включать в себя: Гендерную идентичность. Гендерную дисфорию. Проблемы психического здоровья. Проблемы сексуального здоровья. Влияние гендерной идентичности на работе, в школе, дома и в социальных условиях. Рискованное поведение, такое как употребление психоактивных веществ или использование неутвержденных силиконовых инъекций, гормональной терапии или добавок. Поддержку со стороны семьи, друзей и лиц, осуществляющих уход. Ваши цели и ожидания от лечения. Планирование лечения и последующее наблюдение. Лица моложе 18 лет, вместе с родителем или опекуном, должны обратиться к врачу и специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт работы с подростками-трансгендерами, чтобы обсудить риски и преимущества гормональной терапии и гендерной трансформации в этой возрастной группе.

Вы должны начать гормональную терапию по феминизации только после того, как обсудите риски и преимущества, а также все доступные варианты лечения со специалистом здравоохранения, имеющим опыт работы с трансгендерными людьми. Убедитесь, что вы понимаете, что будет происходить, и получите ответы на все ваши вопросы, прежде чем начинать гормональную терапию. Феминизирующая гормональная терапия обычно начинается с приема препарата спиронолактон (Альдактон). Он блокирует рецепторы мужских половых гормонов — также называемые андрогенными рецепторами. Это замедляет или останавливает изменения в организме, которые обычно происходят из-за тестостерона. Примерно через 4–8 недель после начала приема спиронолактона вы начинаете принимать эстроген. Это снижает количество тестостерона, вырабатываемого организмом. И это вызывает физические изменения в организме, которые вызываются женскими гормонами во время полового созревания. Эстроген можно принимать несколькими способами. К ним относятся таблетка и инъекция. Существуют также несколько форм эстрогена, которые наносятся на кожу, включая крем, гель, спрей и пластырь. Лучше не принимать эстроген в виде таблеток, если у вас есть личная или семейная история тромбозов глубоких вен или легких, состояние, называемое венозным тромбозом. Другой вариант феминизирующей гормональной терапии — прием аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Gn-RH). Они снижают количество тестостерона, вырабатываемого организмом, и могут позволить вам принимать более низкие дозы эстрогена без приема спиронолактона. Недостатком является то, что аналоги Gn-RH обычно дороже. После начала феминизирующей гормональной терапии вы заметите следующие изменения в своем теле с течением времени: уменьшение эрекций и снижение эякуляции. Это начинается через 1–3 месяца после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 3–6 месяцев. Снижение сексуального влечения. Это также называется снижением либидо. Это начинается через 1–3 месяца после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 1–2 лет. Замедление выпадения волос на голове. Это начинается через 1–3 месяца после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 1–2 лет. Развитие молочных желез. Это начинается через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 2–3 лет. Более мягкая, менее жирная кожа. Это начинается через 3–6 месяцев после начала лечения. Это также время, когда наступает полный эффект. Уменьшение размеров яичек. Это также называется атрофией яичек. Это начинается через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 2–3 лет. Уменьшение мышечной массы. Это начинается через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 1–2 лет. Увеличение жировой массы тела. Это начинается через 3–6 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение 2–5 лет. Снижение роста волос на лице и теле. Это начинается через 6–12 месяцев после начала лечения. Полный эффект наступает в течение трех лет. Некоторые физические изменения, вызванные феминизирующей гормональной терапией, могут быть обратимы, если вы прекратите ее прием. Другие, такие как развитие молочных желез, необратимы.