Что такое гибкая сигмоидоскопия? Цель, процедура и результаты

Гибкая сигмоидоскопия — это медицинская процедура, которая позволяет вашему врачу осмотреть нижнюю часть толстой кишки с помощью тонкой гибкой трубки с крошечной камерой. Этот скрининговый тест может помочь выявить такие проблемы, как полипы, воспаления или ранние признаки колоректального рака в сигмовидной кишке и прямой кишке.

Процедура занимает около 10–20 минут и менее инвазивна, чем полная колоноскопия. Ваш врач может четко видеть внутреннюю часть кишечника и при необходимости брать образцы тканей. Многие люди считают ее более комфортной, чем ожидали, особенно при надлежащей подготовке и заботливой медицинской команде.

Что такое гибкая сигмоидоскопия?

Гибкая сигмоидоскопия — это диагностическая процедура, которая исследует прямую кишку и нижнюю треть толстой кишки. Ваш врач использует сигмоидоскоп, который представляет собой гибкую трубку толщиной примерно с палец с лампочкой и камерой на кончике.

Сигмоидоскоп может изгибаться и перемещаться по изгибам вашей нижней кишки. Это позволяет вашему врачу видеть внутреннюю оболочку прямой кишки и сигмовидной кишки, которая представляет собой S-образную часть толстой кишки. Процедура охватывает примерно последние 20 дюймов вашей толстой кишки.

В отличие от полной колоноскопии, сигмоидоскопия исследует только нижнюю часть толстой кишки. Это делает ее более короткой и менее сложной процедурой, которая часто требует меньше времени на подготовку. Однако она не может выявить проблемы в верхних отделах толстой кишки.

Зачем проводится гибкая сигмоидоскопия?

Гибкая сигмоидоскопия служит как скрининговым инструментом, так и диагностической процедурой при различных заболеваниях кишечника. Ваш врач может порекомендовать ее для проверки на колоректальный рак, особенно если вам больше 50 лет или у вас есть факторы риска этого заболевания.

Процедура может помочь выявить несколько заболеваний в вашей толстой кишке и прямой кишке. Ваш врач может обнаружить полипы, которые представляют собой небольшие разрастания, которые со временем могут переродиться в раковые. Они также могут обнаружить воспаление, источники кровотечения или другие аномальные изменения в слизистой оболочке кишечника.

Вам может потребоваться этот тест, если у вас есть такие симптомы, как ректальное кровотечение, изменения в работе кишечника или необъяснимая боль в животе. Иногда врачи используют его для мониторинга известных заболеваний, таких как воспалительное заболевание кишечника. Он также может помочь выяснить причины хронической диареи или запоров.

Что представляет собой процедура гибкой сигмоидоскопии?

Процедура гибкой сигмоидоскопии проводится в кабинете врача или в амбулаторной клинике. Вы ляжете на левый бок на кушетку, а колени будут подтянуты к груди для наилучшего доступа к прямой кишке.

Сначала ваш врач проведет пальцевое ректальное обследование с использованием перчатки и смазки. Затем он осторожно введет сигмоидоскоп через задний проход в прямую кишку. Зонд медленно перемещается по вашей толстой кишке, пока ваш врач наблюдает изображения на мониторе.

Во время процедуры врач может закачать небольшое количество воздуха в толстую кишку, чтобы открыть ее для лучшего обзора. Это может вызвать некоторые спазмы или давление, что является нормальным явлением. Если ваш врач увидит какие-либо полипы или подозрительные участки, он может взять образцы тканей через зонд.

Вся процедура обычно занимает от 10 до 20 минут. Вы будете бодрствовать во время обследования, хотя некоторые врачи могут предложить легкую седацию, если вы особенно обеспокоены. Большинство людей хорошо переносят процедуру с минимальным дискомфортом.

Как подготовиться к гибкой сигмоидоскопии?

Подготовка к гибкой сигмоидоскопии включает в себя очищение толстой кишки, чтобы ваш врач мог хорошо видеть. Ваша подготовка будет менее обширной, чем для полной колоноскопии, но все равно важно тщательно следовать всем инструкциям.

Вам потребуется соблюдать диету из прозрачной жидкости в течение 24 часов до процедуры. Это означает, что вы можете употреблять прозрачные бульоны, обычный желатин, прозрачные соки без мякоти и много воды. Избегайте твердой пищи, молочных продуктов и всего, что содержит искусственные красители.

Ваш врач назначит клизму или слабительное для очищения нижнего отдела кишечника. Возможно, вам потребуется использовать одну или две клизмы утром перед процедурой или принять пероральные слабительные накануне вечером. Точно следуйте инструкциям по времени, предоставленным вашим врачом.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно о препаратах, разжижающих кровь, или лекарствах от диабета. Возможно, потребуется скорректировать некоторые лекарства перед процедурой. Также сообщите о любых аллергиях или заболеваниях, которые могут повлиять на обследование.

Как интерпретировать результаты гибкой сигмоидоскопии?

Результаты гибкой сигмоидоскопии покажут, что ваш врач обнаружил в вашей нижней ободочной кишке и прямой кишке. Нормальные результаты означают, что ваш врач не обнаружил полипов, воспаления, кровотечения или других вызывающих беспокойство изменений в обследованной области.

Если были обнаружены полипы, ваш врач опишет их размер, местоположение и внешний вид. Небольшие полипы могут быть удалены во время процедуры, в то время как для удаления более крупных может потребоваться полная колоноскопия. Ваш врач объяснит, выглядят ли полипы доброкачественными или требуют дальнейшего обследования.

Ненормальные результаты могут включать признаки воспаления, источники кровотечения или подозрительные области, требующие биопсии. Если были взяты образцы тканей, вам придется подождать результатов патологии, которые обычно занимают несколько дней. Ваш врач свяжется с вами с этими результатами и обсудит дальнейшие шаги.

Имейте в виду, что сигмоидоскопия исследует только нижнюю треть вашей ободочной кишки. Даже при нормальных результатах ваш врач может по-прежнему рекомендовать полную колоноскопию для обследования всей ободочной кишки, особенно если у вас есть факторы риска развития колоректального рака.

Какие факторы риска требуют проведения гибкой сигмоидоскопии?

Возраст является наиболее значимым фактором риска необходимости скрининга с помощью гибкой сигмоидоскопии. Большинство врачей рекомендуют скрининг колоректального рака, начиная с 45–50 лет, даже если у вас нет симптомов или семейного анамнеза этого заболевания.

Несколько факторов могут увеличить ваш риск и сделать более вероятной рекомендацию сигмоидоскопии. К ним относятся семейный анамнез колоректального рака или полипов, особенно у родственников первой степени родства, таких как родители или братья и сестры. Личный анамнез воспалительного заболевания кишечника также увеличивает ваш риск.

Факторы образа жизни также играют роль в риске развития колоректального рака. Вот некоторые факторы, которые могут побудить вашего врача рекомендовать скрининг:

• Курение или частое употребление алкоголя
• Диета с высоким содержанием красного мяса и обработанных пищевых продуктов
• Отсутствие регулярной физической активности
• Ожирение или значительный избыточный вес
• Диабет 2 типа

Эти факторы риска помогают вашему врачу определить, когда вам следует начать скрининг и как часто он вам нужен. Людям с более высоким риском может потребоваться более частый скрининг или более ранние сроки начала.

Какие возможные осложнения гибкой сигмоидоскопии?

Гибкая сигмоидоскопия, как правило, очень безопасна, но, как и любая медицинская процедура, она несет в себе некоторые небольшие риски. Серьезные осложнения редки, возникают менее чем в 1 случае из 1000 процедур.

Наиболее распространенные побочные эффекты являются легкими и временными. После процедуры вы можете испытывать спазмы, вздутие живота или газы из-за воздуха, который был закачан в вашу толстую кишку. Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких часов, когда воздух всасывается или выходит.

Более серьезные осложнения могут возникнуть, но они редки. Вот основные риски, о которых следует знать:

• Кровотечение из мест биопсии или удаления полипов
• Перфорация или разрыв стенки толстой кишки
• Инфекция в местах биопсии
• Сильная боль в животе или спазмы
• Аллергические реакции на используемые лекарства

Эти осложнения требуют немедленной медицинской помощи. Ваш врач даст вам конкретные инструкции относительно предупреждающих признаков, на которые следует обращать внимание, и когда следует обращаться за помощью.

Когда следует обратиться к врачу для проведения гибкой сигмоидоскопии?

Вам следует обсудить гибкую сигмоидоскопию со своим врачом, если вы приближаетесь к рекомендуемому возрасту для скрининга, который обычно составляет от 45 до 50 лет. Даже при отсутствии симптомов регулярный скрининг может выявить проблемы на ранней стадии, когда их легче всего вылечить.

Определенные симптомы требуют немедленной оценки и могут привести к рекомендации сигмоидоскопии. Свяжитесь со своим врачом, если у вас наблюдается постоянное ректальное кровотечение, значительные изменения в работе кишечника или необъяснимая боль в животе, которая длится более нескольких дней.

Другие симптомы, которые могут побудить вашего врача рекомендовать сигмоидоскопию, включают хроническую диарею или запор, узкий стул или ощущение неполного опорожнения кишечника. Потеря веса без попыток также может быть тревожным симптомом, требующим обследования.

После процедуры вам следует немедленно связаться со своим врачом, если у вас возникла сильная боль в животе, сильное кровотечение, лихорадка или признаки инфекции. Это может указывать на осложнения, требующие немедленного лечения.

Часто задаваемые вопросы о гибкой сигмоидоскопии

В.1 Хорош ли тест гибкой сигмоидоскопии для выявления колоректального рака?

Гибкая сигмоидоскопия эффективна для выявления колоректального рака и полипов в нижней трети вашей толстой кишки. Исследования показывают, что она может снизить смертность от колоректального рака, выявляя проблемы на ранней стадии в областях, которые она исследует.

Однако сигмоидоскопия видит только около трети всей вашей толстой кишки. Она не может выявить проблемы в верхних отделах вашей толстой кишки. Для полного скрининга колоректального рака многие врачи предпочитают полную колоноскопию, которая исследует всю толстую кишку.

В.2 Болезненна ли гибкая сигмоидоскопия?

Большинство людей испытывают лишь небольшой дискомфорт во время гибкой сигмоидоскопии. Вы можете почувствовать давление, спазмы или позывы к дефекации, когда эндоскоп проходит через толстую кишку. Нагнетаемый воздух для раскрытия толстой кишки может вызвать временное вздутие живота.

Процедура, как правило, менее дискомфортна, чем полная колоноскопия, потому что она короче и исследует меньшую область. Ваш врач может скорректировать процедуру, если вы испытываете значительный дискомфорт, и при необходимости доступна легкая седация.

В.3 Как часто следует проходить гибкую сигмоидоскопию?

Если результаты вашей сигмоидоскопии в норме, большинство врачей рекомендуют повторять скрининг каждые 5 лет. Этот график уравновешивает эффективный скрининг с неудобствами и небольшими рисками процедуры.

Ваш врач может порекомендовать более частый скрининг, если у вас есть факторы риска, такие как семейный анамнез колоректального рака, воспалительное заболевание кишечника, или если полипы были обнаружены во время предыдущих обследований. Людям с более высоким риском может потребоваться скрининг каждые 3 года или даже ежегодно.

В.4 Могу ли я нормально питаться после гибкой сигмоидоскопии?

Обычно вы можете вернуться к своему обычному рациону сразу после гибкой сигмоидоскопии. Поскольку процедура в большинстве случаев не требует седации, никаких ограничений в еде или питье после нее нет.

Вы можете испытывать некоторое газообразование или вздутие живота в течение нескольких часов после процедуры. Легкая пища может быть более комфортной вначале, но вы можете есть все, что обычно едите. Если были взяты образцы тканей, ваш врач сообщит вам, есть ли какие-либо специальные диетические рекомендации.

В.5 В чем разница между сигмоидоскопией и колоноскопией?

Основное различие заключается в том, какую часть толстой кишки исследует каждая процедура. Сигмоидоскопия исследует только нижнюю треть толстой кишки, в то время как колоноскопия исследует всю толстую кишку от прямой кишки до слепой кишки.

Сигмоидоскопия короче, требует меньшей подготовки и обычно не требует седации. Колоноскопия занимает больше времени, требует более тщательной подготовки кишечника и обычно проводится с седацией для комфорта. Однако колоноскопия обеспечивает более полное обследование всего вашего толстого кишечника.