Операция по созданию илеоанального анастомоза (J-пакет)
Об этом тесте
Операция илеоанального анастомоза заключается в удалении толстой кишки и создании внутри тела резервуара, позволяющего человеку опорожнять кишечник обычным способом. Операция (произносится как ил-е-о-А-нул а-нас-тух-МОЕ-сис) также называется операцией J-резервуара и операцией илеоанального анастомоза (ИПАА).
Зачем это делается
Операция илеоанального анастомоза чаще всего используется для лечения длительного язвенного колита, который невозможно контролировать с помощью лекарств. Она также используется для лечения наследственных заболеваний, которые сопряжены с высоким риском развития рака толстой и прямой кишки. Примером является семейный аденоматозный полипоз (ФАП). Иногда процедура выполняется, если имеются изменения в кишечнике, которые могут привести к раку. Иногда она используется для лечения рака толстой кишки и рака прямой кишки.
Риски и осложнения
Риски операции по созданию J-пакета включают в себя: Блокаду тонкой кишки. Потерю организмом большего количества жидкости, чем он потребляет, что называется обезвоживанием. Диарею. Сужение области между пакетом и анусом, называемое стриктурой. Несостоятельность пакета. Инфекцию пакета, называемую пухитом. Пухит является одним из наиболее распространенных осложнений илеоанального анастомоза. Риск пухита увеличивается по мере увеличения времени нахождения J-пакета на месте. Пухит может вызывать симптомы, подобные симптомам язвенного колита. К ним относятся диарея, боль в животе, боль в суставах, лихорадка и обезвоживание. Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть какие-либо из этих симптомов. В большинстве случаев пухит можно лечить антибиотиками. Некоторым людям необходимы ежедневные лекарства для лечения или профилактики пухита. В редких случаях пухит не реагирует на ежедневное лечение. Тогда хирургам может потребоваться удалить пакет и сделать илеостому. Илеостома предполагает ношение пакета снаружи тела для сбора кала. Удаление J-пакета происходит лишь у небольшого числа людей с J-пакетом. Часто в ходе операции пакет пришивается к небольшому участку прямой кишки, называемому манжетой, который остается после удаления толстой кишки. У людей с язвенным колитом оставшаяся часть прямой кишки может воспалиться с колитом. Это называется куфитом. В большинстве случаев куфит можно лечить с помощью лекарств.
Понимание ваших результатов
Большинство людей, перенесших операцию по созданию J-резервуара, сообщают о хорошем качестве жизни. Около 90% людей довольны результатами. В течение года после операции по созданию J-резервуара у большинства людей становится меньше дефекаций, чем сразу после операции. У большинства людей бывает от 5 до 6 дефекаций в день и одна или две ночью. Операция по созданию J-резервуара не влияет на беременность или роды. Но она может повлиять на способность забеременеть. Если вы хотите иметь возможность забеременеть, поговорите со своим врачом о лучшем подходе к вашей операции. Повреждение нервов может вызвать некоторые проблемы с эрекцией после операции. Операция по созданию J-резервуара чаще всего выбирается вместо длительной илеостомы, которая включает в себя выведение кала в мешок для стомы, носимый снаружи тела. Обсудите со своим врачом, какая операция лучше для вас.