Стимуляция родов

Стимуляция родов означает запуск сокращений матки до начала самостоятельных родов. Иногда это используется для вагинальных родов. Основная причина для стимуляции родов — это опасения за здоровье ребенка или беременной. Если медицинский работник предлагает стимуляцию родов, чаще всего это происходит потому, что польза перевешивает риски. Если вы беременны, знание того, почему и как проводится стимуляция родов, может помочь вам подготовиться.

Для принятия решения о необходимости стимуляции родов медицинский работник учитывает ряд факторов. К ним относятся состояние здоровья матери и плода, гестационный возраст, предполагаемая масса тела, размер и положение плода в матке. Показаниями к стимуляции родов являются: Сахарный диабет. Это может быть диабет, возникший во время беременности (гестационный диабет), или диабет, существовавший до беременности. При медикаментозном лечении диабета родоразрешение рекомендуется к 39 неделям. Иногда родоразрешение может быть раньше, если диабет плохо контролируется. Высокое кровяное давление. Заболевания, такие как почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания или ожирение. Инфекция матки. Другие причины для стимуляции родов включают: Отсутствие самостоятельного начала родовой деятельности через одну-две недели после предполагаемой даты родов. На 42 неделе от первого дня последней менструации это называется переношенной беременностью. Отсутствие начала родов после излития околоплодных вод. Это называется преждевременным излитием околоплодных вод. Проблемы с плодом, такие как задержка роста. Это называется задержка внутриутробного развития плода. Недостаточное количество околоплодных вод вокруг плода. Это называется маловодие. Проблемы с плацентой, такие как отслойка плаценты от внутренней стенки матки до родов. Это называется отслойка плаценты. Запрос на стимуляцию родов при отсутствии медицинских показаний называется плановой стимуляцией. Люди, проживающие далеко от больницы или родильного дома, могут пожелать такой стимуляции. То же самое относится к тем, у кого в анамнезе были быстрые роды. Для них планирование плановой стимуляции может помочь избежать родов без медицинской помощи. Перед плановой стимуляцией медицинский работник убеждается, что гестационный возраст плода составляет не менее 39 недель или больше. Это снижает риск проблем со здоровьем для ребенка. Люди с низким риском во время беременности могут выбрать стимуляцию родов на 39-40 неделе. Исследования показывают, что стимуляция родов в это время снижает ряд рисков. Риски включают мертворождение, рождение крупного плода и развитие высокого кровяного давления во время беременности. Важно, чтобы вы и ваш медицинский работник совместно принимали решение о стимуляции родов на 39-40 неделе.

Стимуляция родов сопряжена с рисками, включая:

• Неудачная стимуляция. Стимуляция может оказаться безуспешной, если надлежащие методы стимуляции не приводят к вагинальным родам в течение 24 часов или более. В этом случае может потребоваться кесарево сечение.
• Низкая частота сердечных сокращений плода. Лекарства, используемые для стимуляции родов, могут вызывать слишком частые или нерегулярные схватки. Это может уменьшить поступление кислорода к плоду и снизить или изменить частоту сердечных сокращений плода.
• Инфекция. Некоторые методы стимуляции родов, такие как амниотомия (излитие околоплодных вод), могут повысить риск инфекции как для вас, так и для вашего ребенка.
• Разрыв матки. Это редкое, но серьезное осложнение. Матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения или серьезной операции на матке. При разрыве матки требуется экстренное кесарево сечение для предотвращения опасных для жизни осложнений. Может потребоваться удаление матки. Эта процедура называется гистерэктомией.
• Кровотечение после родов. Стимуляция родов повышает риск того, что мышцы матки не будут сокращаться должным образом после родов. Это состояние, называемое атонией матки, может привести к серьезному кровотечению после рождения ребенка.

Стимуляция родов подходит не всем. Она может быть невозможна, если:

• У вас было кесарево сечение с вертикальным разрезом, называемым классическим разрезом, или серьезная операция на матке.
• Плацента перекрывает шейку матки (предлежание плаценты).
• Пуповина опускается во влагалище перед ребенком (выпадение пуповины).
• Ваш ребенок находится в тазовом предлежании или в поперечном предлежании.
• У вас есть активная инфекция генитального герпеса.