Что такое скрининг рака легких? Цель, процедура и результаты

Скрининг рака легких — это медицинское обследование, предназначенное для выявления рака легких у людей, у которых еще нет никаких симптомов. Рассматривайте это как профилактическую проверку здоровья, которая может выявить потенциальные проблемы на ранней стадии, когда лечение, как правило, наиболее эффективно.

Наиболее распространенный метод скрининга использует специальный тип компьютерной томографии (КТ), называемый низкодозной компьютерной томографией (НДКТ). Этот сканер делает детальные снимки ваших легких, используя гораздо меньше радиации, чем обычная КТ. Он специально разработан для обнаружения небольших узелков или новообразований, которые в противном случае могут быть слишком маленькими, чтобы их заметить.

Зачем проводится скрининг рака легких?

Скрининг рака легких служит одной главной цели: обнаружить рак легких до того, как вы почувствуете себя плохо или заметите какие-либо симптомы. Раннее выявление может существенно повлиять на варианты лечения и результаты.

Большинство видов рака легких не вызывают симптомов на ранних стадиях. К тому времени, когда вы можете заметить постоянный кашель, боль в груди или одышку, рак, возможно, уже вырос или распространился. Скрининг помогает преодолеть этот разрыв, выявляя потенциальные виды рака, когда они еще небольшие и более поддаются лечению.

Этот скрининг специально рекомендуется людям с повышенным риском развития рака легких. Ваш врач учтет такие факторы, как ваш возраст, история курения и общее состояние здоровья, чтобы определить, имеет ли смысл скрининг для вас.

Какова процедура скрининга рака легких?

Процесс скрининга рака легких прост и обычно занимает около 10-15 минут. Вы ляжете на стол, который задвигается в КТ-сканер, который выглядит как большая машина в форме пончика.

Во время сканирования вам нужно будет задерживать дыхание на короткие периоды времени, пока аппарат делает снимки. Технолог проведет вас через этот процесс, точно сообщив вам, когда дышать и когда оставаться неподвижным. Фактическое время сканирования обычно составляет менее 30 секунд.

КТ-сканирование с низкой дозой использует значительно меньше радиации, чем стандартное КТ-сканирование. Хотя вы все еще подвергаетесь воздействию некоторого излучения, его количество сопоставимо с тем, которое вы естественным образом получаете из окружающей среды в течение нескольких месяцев.

Как подготовиться к скринингу рака легких?

Подготовка к скринингу рака легких, как правило, проста и не требует серьезных изменений в образе жизни. Вы можете нормально питаться и принимать свои обычные лекарства, если ваш врач не скажет вам иное.

Вам следует надеть удобную, свободную одежду без металлических пуговиц, молний или бюстгальтеров с косточками. Эти металлические предметы могут ухудшить качество сканирования. Многие учреждения предоставляют больничные халаты при необходимости.

Перед приемом соберите все предыдущие результаты визуализации грудной клетки, которые у вас могут быть. Это поможет радиологам сравнить ваше текущее сканирование со старыми, что может предоставить ценный контекст для интерпретации ваших результатов.

Как интерпретировать результаты скрининга рака легких?

Результаты скрининга рака легких обычно попадают в одну из нескольких категорий. Отрицательный результат означает, что подозрительных областей не обнаружено, что является результатом, который получает большинство людей.

Положительный результат не обязательно означает, что у вас рак. Это означает, что радиолог обнаружил что-то, что требует дальнейшего исследования, например, небольшой узелок или пятно. Многие из этих находок оказываются доброкачественными (нераковыми) состояниями, такими как старые инфекции или рубцовая ткань.

Если обнаружено что-то подозрительное, ваш врач обсудит с вами дальнейшие шаги. Это может включать дополнительную визуализацию через несколько месяцев, чтобы увидеть, произошли ли какие-либо изменения, или иногда биопсию, чтобы получить окончательный ответ. Конкретное наблюдение зависит от того, что показывает сканирование, и от вашей индивидуальной ситуации.

Какие факторы риска развития рака легких?

Понимание факторов риска рака легких может помочь вам и вашему врачу решить, подходит ли вам скрининг. Эти факторы не гарантируют, что у вас разовьется рак легких, но они увеличивают ваши шансы.

Несколько факторов могут влиять на риск развития рака легких, и их распознавание помогает принимать решения о скрининге:

• История курения: Это безусловно самый большой фактор риска. Как текущее курение, так и курение в прошлом значительно увеличивают риск, причем более интенсивное и длительное курение несет более высокий риск.
• Возраст: Рак легких становится более распространенным с возрастом, большинство случаев возникает у людей старше 65 лет.
• Воздействие вторичного табачного дыма: Регулярное воздействие табачного дыма других людей в течение многих лет может увеличить ваш риск.
• Воздействие радона: Этот природный радиоактивный газ может накапливаться в домах и на рабочих местах, особенно в подвалах.
• Профессиональные воздействия: Определенные химические вещества на рабочем месте, такие как асбест, выхлопные газы дизельных двигателей или определенные металлы, могут увеличить риск.
• Семейный анамнез: Наличие близких родственников с раком легких может незначительно увеличить ваш риск.
• Предыдущая лучевая терапия: Если вы проходили лучевую терапию в области грудной клетки по поводу других видов рака, ваш риск может быть выше.

Эти факторы риска часто работают вместе, поэтому наличие нескольких факторов может усугубить общий риск. Ваш врач учтет вашу полную картину при рекомендации скрининга.

Какие возможные осложнения скрининга рака легких?

Хотя скрининг рака легких в целом безопасен, важно понимать потенциальные осложнения, чтобы вы могли принять обоснованное решение. Большинство людей вообще не испытывают никаких проблем от процесса скрининга.

Наиболее распространенные опасения связаны с ложноположительными результатами, а не с самим сканированием. Когда скрининг обнаруживает что-то подозрительное, что оказывается доброкачественным, это может вызвать беспокойство и привести к дополнительным тестам, которые вам, возможно, не понадобились.

Вот основные осложнения, о которых следует знать:

• Радиационное облучение: Хотя низкодозовые КТ-сканы используют минимальное излучение, повторные сканирования в течение многих лет суммируются. Риск невелик, но его стоит учитывать.
• Ложноположительные результаты: Обнаружение подозрительных пятен, которые не являются раком, может привести к беспокойству и дополнительным процедурам, таким как биопсия.
• Гипердиагностика: Иногда скрининг обнаруживает очень медленно растущие виды рака, которые, возможно, никогда не вызвали бы проблем в течение вашей жизни.
• Беспокойство и стресс: Ожидание результатов или прохождение последующих тестов может быть эмоционально сложным.
• Процедурные риски: Если требуется биопсия, существуют небольшие риски кровотечения, инфекции или коллапса легкого.

Несмотря на эти потенциальные осложнения, исследования показывают, что для людей с высоким риском польза от скрининга обычно перевешивает риски. Ваша команда медицинских работников поможет вам взвесить эти факторы, исходя из вашей личной ситуации.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу скрининга рака легких?

Вам следует обсудить скрининг рака легких со своим врачом, если вы соответствуете определенным критериям высокого риска. Разговор наиболее актуален, если вам от 50 до 80 лет и у вас значительный стаж курения.

Как правило, скрининг рекомендуется, если вы курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет и имеете стаж курения 20 пачка/лет. Пачка/лет означает выкуривание одной пачки в день в течение одного года, поэтому 20 пачка/лет может означать одну пачку в день в течение 20 лет или две пачки в день в течение 10 лет.

Вам также следует поговорить со своим врачом, если у вас есть другие факторы риска, такие как значительное воздействие на работе, семейный анамнез рака легких или предыдущее облучение грудной клетки. Даже если вы не соответствуете стандартным критериям скрининга, ваш врач может помочь оценить ваш индивидуальный риск.

Не ждите, если у вас появились такие симптомы, как постоянный кашель, боль в груди, одышка или кровохарканье. Они требуют немедленной медицинской помощи независимо от права на скрининг.

Часто задаваемые вопросы о скрининге рака легких

Вопрос 1: Хорош ли тест на скрининг рака легких для выявления всех типов рака легких?

Скрининг рака легких довольно эффективен для выявления большинства типов рака легких, но он не идеален. Низкодозная компьютерная томография особенно хорошо выявляет немелкоклеточный рак легких, который составляет около 85% всех случаев рака легких.

Скрининг лучше всего работает для солидных опухолей, которые проявляются в виде узелков или образований на изображениях. Некоторые очень агрессивные виды рака, которые быстро распространяются или проявляются как воспаление, а не отдельные образования, может быть сложнее обнаружить только с помощью скрининга.

Вопрос 2: Влияет ли отказ от курения на рекомендации по скринингу рака легких?

Да, то, когда вы бросили курить, влияет на рекомендации по скринингу, но не сразу. Текущие рекомендации по скринингу рекомендуют продолжать ежегодный скрининг в течение 15 лет после того, как вы бросили курить, при условии, что вы по-прежнему соответствуете другим критериям.

Если вы бросили курить более 15 лет назад, вы, как правило, больше не считаетесь подверженным достаточно высокому риску для проведения планового скрининга. Однако ваш врач может по-прежнему рекомендовать скрининг, основываясь на других факторах риска или вашей индивидуальной истории болезни.

Вопрос 3: Как часто следует повторять скрининг рака легких?

Если вы соответствуете критериям скрининга рака легких, он обычно проводится один раз в год. Ежегодный скрининг позволяет врачам отслеживать любые изменения в ваших легких с течением времени и выявлять потенциальные проблемы на ранней стадии.

Ежегодный график балансирует преимущества регулярного мониторинга с целью минимизации радиационного облучения. Если при первоначальном сканировании будет обнаружено что-то, требующее наблюдения, ваш врач может порекомендовать более частые последующие сканирования, пока не убедится, что это не вызывает беспокойства.

В4: Может ли скрининг рака легких предотвратить рак легких?

Скрининг рака легких не предотвращает развитие рака легких, но может значительно улучшить результаты, обнаружив рак на ранней стадии, когда его легче всего лечить. Рассматривайте это как систему раннего предупреждения, а не как метод профилактики.

Лучший способ действительно предотвратить рак легких — это избегать курения или бросить, если вы курите в настоящее время. Скрининг служит ценной подстраховкой для людей, которые уже подвержены более высокому риску из-за курения в прошлом или настоящем.

В5: Существуют ли какие-либо возрастные ограничения для скрининга рака легких?

Текущие рекомендации рекомендуют скрининг рака легких для людей в возрасте от 50 до 80 лет, которые соответствуют другим критериям риска. Возрастной диапазон отражает период, когда риск рака легких достаточно высок, чтобы оправдать скрининг, в то время как вы все еще достаточно здоровы, чтобы получить пользу от лечения.

Люди старше 80 лет в некоторых случаях все еще могут быть кандидатами на скрининг, особенно если они в хорошем состоянии здоровья и смогут перенести лечение, если будет обнаружен рак. Ваш врач учтет ваше общее состояние здоровья и ожидаемую продолжительность жизни при вынесении рекомендаций.