Что такое маммограмма? Цель, процедура и результаты

Маммограмма — это рентгенологическое исследование молочных желез, которое помогает врачам выявлять рак молочной железы и другие заболевания молочных желез на ранней стадии. Этот специализированный метод визуализации может выявить изменения в тканях молочной железы, которые могут быть не ощутимы при физическом осмотре, что делает его одним из важнейших инструментов для поддержания здоровья молочных желез.

Представьте себе маммограмму как проверку безопасности ваших молочных желез. Точно так же, как вы регулярно осматриваете свой автомобиль, чтобы выявить проблемы до того, как они станут серьезными, маммограммы помогают выявить изменения в молочной железе, когда их легче всего вылечить.

Что такое маммограмма?

Маммограмма использует рентгеновские лучи с низкой дозой для создания детальных изображений внутренней части молочных желез. Во время исследования техник располагает вашу грудь между двумя пластиковыми пластинами, которые сжимают ткань, чтобы равномерно распределить ее.

Это сжатие может показаться неудобным на мгновение, но оно необходимо для получения четких изображений всей ткани молочной железы. Весь процесс обычно занимает около 20 минут, хотя фактическое сжатие длится всего несколько секунд для каждого изображения.

Существуют два основных типа маммограмм, с которыми вы можете столкнуться. Скрининговая маммограмма проверяет наличие рака молочной железы у женщин, у которых нет симптомов, в то время как диагностическая маммограмма исследует конкретные проблемы, такие как уплотнения или боль в груди.

Зачем делают маммограмму?

Маммограммы в основном делают для скрининга рака молочной железы до того, как вы или ваш врач сможете нащупать какие-либо уплотнения. Раннее выявление с помощью маммографии может выявить рак, когда он небольшой и не распространился на лимфатические узлы.

Ваш врач также может порекомендовать маммограмму, если вы заметили изменения в молочных железах. Эти изменения могут включать уплотнения, боль в груди, выделения из сосков или изменения кожи, такие как ямочки или сморщивание.

Большинство медицинских организаций рекомендуют женщинам начинать регулярный скрининг маммографии в возрасте от 40 до 50 лет, в зависимости от факторов риска. Женщинам с более высокими факторами риска, такими как семейный анамнез рака молочной железы или генетические мутации, такие как BRCA1 или BRCA2, может потребоваться начать скрининг раньше.

Какова процедура маммографии?

Процедура маммографии проста и обычно проводится в больнице или центре визуализации. Вас попросят раздеться до пояса и надеть больничный халат, который открывается спереди.

Вот что происходит во время вашего визита на маммографию:

1. Технолог расположит вас стоя перед маммографическим аппаратом
2. Ваша грудь будет помещена на прозрачную пластиковую пластину
3. Другая пластина опускается сверху и сжимает вашу грудь, чтобы распределить ткань
4. Вас попросят задержать дыхание на несколько секунд, пока делается рентгеновский снимок
5. Процесс повторяется с разных углов, обычно два вида на каждую грудь
6. Вся процедура обычно занимает 10-15 минут

Сжатие может быть неудобным, но оно кратковременное и необходимо для получения четких изображений. Некоторым женщинам полезно запланировать маммографию на неделю после менструации, когда грудь менее чувствительна.

Как подготовиться к маммографии?

Подготовка к маммографии проста и может помочь обеспечить наилучшие изображения. Самое главное - избегать использования дезодоранта, антиперспиранта, пудры или лосьона на груди или подмышках в день обследования.

Эти продукты могут отображаться в виде белых пятен на маммограммах, которые можно принять за аномалии. Если вы забудете и используете эти продукты, не волнуйтесь - в учреждении будут доступны салфетки для их удаления.

Рассмотрите эти дополнительные советы по подготовке, чтобы сделать ваш опыт более комфортным:

• Наденьте раздельный наряд, чтобы вам нужно было снять только верхнюю часть
• Запишитесь на маммографию на неделю после менструации, когда грудь менее чувствительна
• Избегайте кофеина перед приемом, так как он может усилить чувствительность груди
• Принесите список всех принимаемых вами лекарств
• Сообщите технологу, если у вас есть грудные имплантаты или была операция на груди

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, сообщите об этом своему врачу, прежде чем записываться на маммографию. Хотя маммография обычно безопасна, ваш врач может порекомендовать подождать или использовать альтернативные методы визуализации.

Как читать результаты маммографии?

Результаты маммографии обычно сообщаются с использованием системы, называемой BI-RADS, что означает Breast Imaging Reporting and Data System (Система отчетности и данных о визуализации молочной железы). Эта стандартизированная система помогает врачам четко сообщать о результатах и определять, какая последующая помощь вам может потребоваться.

Ваши результаты будут разделены на категории по шкале от 0 до 6, причем каждое число указывает на определенный результат:

1. BI-RADS 0: Требуется дополнительная визуализация – это не означает, что что-то не так, просто требуется больше снимков
2. BI-RADS 1: Нормальная маммограмма – нет признаков рака или других значительных результатов
3. BI-RADS 2: Доброкачественные результаты – нераковые изменения, не требующие последующего наблюдения
4. BI-RADS 3: Вероятно, доброкачественные – небольшой шанс рака, рекомендуется краткосрочное наблюдение
5. BI-RADS 4: Подозрительная аномалия – следует рассмотреть возможность биопсии
6. BI-RADS 5: Высокая вероятность рака – настоятельно рекомендуется биопсия
7. BI-RADS 6: Известный рак – используется для маммограмм, сделанных после постановки диагноза рака

Большинство результатов маммографии попадают в категории 1 или 2, что означает нормальные или доброкачественные результаты. Если ваши результаты показывают категорию 3 или выше, ваш врач обсудит с вами следующие шаги, которые могут включать дополнительную визуализацию или биопсию.

Какие факторы риска для аномальных результатов маммографии?

Несколько факторов могут увеличить вероятность обнаружения изменений на вашей маммограмме, хотя важно помнить, что большинство изменений в груди не являются раковыми. Понимание этих факторов риска может помочь вам и вашему врачу принимать обоснованные решения о здоровье вашей груди.

Возраст является наиболее значимым фактором риска развития рака молочной железы и аномальных результатов маммографии. С возрастом риск увеличивается, причем большинство случаев рака молочной железы возникает у женщин старше 50 лет.

Вот основные факторы риска, которые могут повлиять на результаты вашей маммограммы:

• Семейный анамнез рака молочной железы или яичников, особенно у близких родственников
• Личный анамнез рака молочной железы или определенных доброкачественных заболеваний молочной железы
• Генетические мутации, такие как BRCA1, BRCA2 или другие наследственные онкологические синдромы
• Плотная ткань молочной железы, которая может затруднять чтение маммограмм
• Предыдущее лечение грудной клетки облучением, особенно в молодом возрасте
• Длительное использование гормональной заместительной терапии
• Отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет
• Раннее начало менструации (до 12 лет) или поздняя менопауза (после 55 лет)

Наличие одного или нескольких факторов риска не означает, что у вас разовьется рак молочной железы. У многих женщин с факторами риска заболевание никогда не развивается, в то время как у других, не имеющих известных факторов риска, оно возникает.

Какие возможные осложнения маммографии?

Маммография, как правило, очень безопасная процедура с минимальными рисками. Воздействие радиации от маммографии довольно низкое – примерно такое же количество, которое вы получите от фонового излучения в течение семи недель обычной повседневной жизни.

Наиболее распространенным «осложнением» является дискомфорт во время фазы сжатия обследования. Этот дискомфорт временный и необходим для получения четких изображений ткани вашей груди.

Вот редкие осложнения и соображения, о которых следует знать:

• Временная болезненность груди или синяки от сдавления
• Ложноположительные результаты, которые могут вызывать тревогу и приводить к ненужным дополнительным обследованиям
• Ложноотрицательные результаты, которые могут пропустить некоторые виды рака, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы
• Радиационное облучение, хотя риск крайне мал
• Повторный вызов для дополнительной визуализации, что происходит примерно в 10% скрининговых маммограмм

Преимущества маммографии значительно перевешивают эти минимальные риски для большинства женщин. Если у вас есть опасения по поводу какого-либо аспекта маммографии, обсудите их со своим врачом.

Когда следует обратиться к врачу по поводу результатов маммографии?

Результаты вашей маммографии будут отправлены вашему врачу, который свяжется с вами, чтобы сообщить о результатах. Большинство учреждений обязаны отправить вам краткое изложение результатов в течение 30 дней, хотя многие предоставляют результаты гораздо раньше.

Вам следует связаться со своим врачом, если вы не получили информацию о результатах в течение двух недель после маммографии. Не думайте, что отсутствие новостей — это хорошие новости — важно следить за всеми медицинскими обследованиями.

Вот конкретные ситуации, когда вам следует обратиться к своему врачу:

• Вы не получили результаты в течение двух недель
• У вас есть вопросы о ваших результатах, которые не были четко объяснены
• Ваши результаты показывают, что вам требуется дополнительная визуализация или наблюдение
• Вы заметили новые изменения в груди после маммографии
• Пришло время для вашей следующей скрининговой маммографии

Помните, что повторный вызов для дополнительных изображений является распространенным явлением и не обязательно означает, что у вас рак. Ваш врач поможет вам пройти этот процесс и ответит на любые ваши вопросы.

Часто задаваемые вопросы о маммографии

Вопрос 1: Полезна ли скрининговая маммография для выявления рака молочной железы?

Да, скрининг с помощью маммографии очень эффективен для раннего выявления рака молочной железы. Исследования показывают, что регулярный скрининг с помощью маммографии может снизить смертность от рака молочной железы примерно на 20-40% у женщин старше 40 лет.

Маммограммы могут обнаружить рак молочной железы примерно за два года до того, как его можно будет прощупать во время физического осмотра. Это раннее выявление часто означает меньшие опухоли, которые не распространились на лимфатические узлы, что приводит к лучшим результатам лечения и показателям выживаемости.

Вопрос 2: Влияет ли плотная ткань молочной железы на результаты маммографии?

Да, плотная ткань молочной железы может затруднить точное чтение маммограмм. Плотная ткань выглядит белой на маммограммах, аналогично тому, как выглядят опухоли, что иногда может маскировать рак или создавать ложные тревоги.

Если у вас плотная ткань молочной железы, ваш врач может порекомендовать дополнительные методы скрининга, такие как ультразвуковое исследование молочной железы или МРТ, наряду с регулярными маммограммами. Примерно у 40% женщин плотная ткань молочной железы, так что вы не одиноки, если это относится к вам.

Вопрос 3: Как часто мне следует делать маммографию?

Большинство женщин должны начинать делать ежегодные маммограммы в возрасте от 40 до 50 лет, в зависимости от факторов риска и рекомендаций врача. Женщинам с повышенным риском может потребоваться начать раньше и проходить более частый скрининг.

Точное время может варьироваться в зависимости от вашей индивидуальной ситуации, семейного анамнеза и личных факторов риска. Ваш лечащий врач может помочь определить наилучший график скрининга для ваших конкретных обстоятельств.

Вопрос 4: Могу ли я сделать маммографию, если у меня грудные имплантаты?

Да, вы можете и должны делать маммограммы, если у вас есть грудные имплантаты. Однако процедура требует специальных методов и может занять больше времени, чем стандартная маммография.

Техник должен будет сделать дополнительные снимки, чтобы увидеть вокруг и позади имплантатов. Обязательно сообщите в учреждение при записи на прием, что у вас есть имплантаты, чтобы они могли соответствующим образом спланировать и убедиться, что техник имеет опыт работы с визуализацией имплантатов.

Вопрос 5: Что происходит, если на моей маммограмме обнаружена аномалия?

Если на вашей маммограмме обнаружена аномалия, это не означает автоматического наличия у вас рака. Многие аномалии оказываются доброкачественными (нераковыми) изменениями, такими как кисты, фиброаденомы или рубцовая ткань.

Ваш врач, вероятно, порекомендует дополнительные тесты, такие как диагностическая маммография, УЗИ молочной железы или, возможно, биопсию, чтобы получить больше информации. Подавляющее большинство женщин, которых вызывают для дополнительного обследования, не имеют рака, поэтому постарайтесь не паниковать, ожидая дополнительной информации.