{ "title": "Je Wellbutrin alebo Lexapro lepší? Použitie, vedľajšie účinky a účinnosť", "content": "

\n

Je Wellbutrin alebo Lexapro lepší? Použitie, vedľajšie účinky a účinnosť

\n

Čo je lepšie na úzkosť alebo depresiu: Wellbutrin alebo Lexapro?\nLexapro je vo všeobecnosti lepší na úzkosť; oba lieky dobre liečia depresiu. Wellbutrin zvyšuje energiu, ale u niektorých ľudí môže zhoršiť úzkosť.

\n

Aký je rozdiel medzi Wellbutrinom a Lexaprom?

\n

Niekedy pohľad na hlavné rozdiely vedľa seba ujasní všetko. Tu je rýchla porovnávacia tabuľka, ktorá nám pomôže začať a pozrieť sa na bupropión vs escitalopram (generické názvy Wellbutrinu a Lexapru).

\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n

Charakteristika	Wellbutrin (Bupropión)	Lexapro (Escitalopram)
Trieda lieku	NDRI (inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu)	SSRI (selektívny inhibítor spätného vychytávania sérotonínu)
Ako funguje	Zvyšuje hladiny noradrenalínu a dopamínu v mozgu.	Zvyšuje hladiny sérotonínu v mozgu.
Použitie schválené FDA	Major depresívna porucha (MDD), sezónna afektívna porucha (SAD), odvykanie od fajčenia.	Major depresívna porucha (MDD), generalizovaná úzkostná porucha (GAD).
Bežné vedľajšie účinky	Nespavosť, sucho v ústach, bolesť hlavy, agitácia, nevoľnosť, závraty.	Nevolnosť, ospalosť, potenie, sexuálna dysfunkcia, sucho v ústach.
Riziko sexuálnych vedľajších účinkov	Veľmi nízke. Niekedy sa používa na potlačenie sexuálnych vedľajších účinkov iných antidepresív.	Stredné až vysoké. Môže spôsobiť znížené libido, oneskorenú ejakuláciu a erektilnú dysfunkciu.
Vplyv na hmotnosť	Často spojené s chudnutím alebo je hmotnostne neutrálne.	Môže byť spojené s priberaním na váhe, najmä pri dlhodobom užívaní.

\n

Ako fungujú? Hlavný rozdiel (NDRI vs. SSRI)

\n

Základný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi spočíva v spôsobe, akým interagujú s chemickými poslovmi vášho mozgu, alebo neurotransmitermi. Pochopenie tohto je kľúčom k pochopeniu toho, prečo sú ich účinky a vedľajšie účinky tak odlišné. Toto je srdce debaty NDRI vs SSRI.

\n

Lexapro: Špecialista na sérotonín (SSRI)

\n

Lexapro (escitalopram) patrí do najbežnejšej triedy antidepresív: selektívnych inhibítorov spätného vychytávania sérotonínu (SSRI). Sérotonín si predstavte ako regulátor "dobrej nálady" a "upokojenia" vášho mozgu. Hrá významnú úlohu v nálade, úzkosti, spánku a celkovom pocite pohody.

\n

SSRI funguje tak, že blokuje spätné vstrebávanie (alebo \"spätné vychytávanie\") sérotonínu do nervových buniek. Tým sa v synaptickej štrbine – priestore medzi neurónmi – ponecháva viac sérotonínu, čo mu umožňuje lepšie prenášať signály súvisiace s pozitívnou náladou a pokojom. Je to cielený prístup zameraný výlučne na zvýšenie sérotonínu. Podľa výskumu publikovaného v časopise Molecular Brain je tento mechanizmus vysoko účinný pri depresívnych aj úzkostných symptómoch zdroj.

\n

Wellbutrin: Energizujúce duo (NDRI)

\n

Wellbutrin (bupropión) je v inej lige. Je považovaný za \"atypické antidepresívum\", pretože sa nedotýka sérotonínu. Namiesto toho je to inhibítor spätného vychytávania noradrenalínu a dopamínu (NDRI).

\n

Funguje podobne ako SSRI, ale na dvoch rôznych neurotransmiteroch:\n* Noradrenalín: Táto chemikália je spojená s bdelosťou, energiou a koncentráciou.\n* Dopamín: Často nazývaná chemikália \"odmeny\", dopamín je kľúčový pre motiváciu, potešenie a sústredenie.

\n

Zvýšením dostupnosti tohto dua má Wellbutrin často viac aktivujúci alebo energizujúci účinok. Tento mechanizmus vysvetľuje, prečo môže byť obzvlášť nápomocný pre ľudí, u ktorých sa depresia prejavuje ako únava, apatia a neschopnosť cítiť potešenie.

\n

Liečené stavy: Za hranicami veľkej depresie

\n

Zatiaľ čo oba sú schválené na liečbu major depresívnej poruchy, ich jedinečné mechanizmy ich robia vhodnými pre rôzne spektrum stavov, či už na predpis (schválené FDA) alebo mimo predpis.

\n

Na čo sa používa Wellbutrin?

\n

Wellbutrin je k dispozícii v niekoľkých formách – s okamžitým uvoľňovaním (IR), s predĺženým uvoľňovaním (SR) a s predĺženým uvoľňovaním (XL) – čo ovplyvňuje jeho dávkovanie a použitie.

\n

\n
• Použitie schválené FDA:
  \n
  • Major depresívna porucha (MDD)
  \n
  • Sezónna afektívna porucha (SAD), typ depresie súvisiaci so sezónnymi zmenami.
  \n
  • Odvykanie od fajčenia (pod značkou Zyban).
  \n
  \n
\n
• Bežné použitie mimo predpis:
  \n
  • Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), vďaka jeho vplyvu na dopamín a noradrenalín, ktoré sú kľúčové pre sústredenie a exekutívne funkcie zdroj.
  \n
  • Bipolárna depresia (často v kombinácii s stabilizátorom nálady).
  \n
  \n
\n

\n

Hoci sa niektorí môžu pýtať na Wellbutrin na úzkosť, vo všeobecnosti to nie je liečba prvej línie. U niektorých jedincov jeho stimulačné účinky môžu v skutočnosti zhoršiť úzkosť alebo spôsobiť agitáciu.

\n

Na čo sa používa Lexapro?

\n

Lexapro je preferovanou voľbou pre stavy, kde sú úzkosť a depresia vzájomne prepojené.

\n

\n
• Použitie schválené FDA:
  \n
  • Major depresívna porucha (MDD)
  \n
  • Generalizovaná úzkostná porucha (GAD)
  \n
  \n
\n
• Bežné použitie mimo predpis:
  \n
  • Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)
  \n
  • Panická porucha
  \n
  • Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
  \n
  • Premenštruačná dysforická porucha (PMDD)
  \n
  \n
\n

\n

Účinnosť: Sú rovnako dobré na depresiu?

\n

Pokiaľ ide o liečbu základných symptómov veľkej depresie, krátka odpoveď je áno. Rozsiahle štúdie konzistentne zistili, že Wellbutrin a Lexapro majú porovnateľnú účinnosť. Veľký prehľad účinnosti antidepresív, známy ako štúdia STAR\*D, zistil, že rôzne triedy antidepresív často fungujú rovnako dobre, ale jednotlivci reagujú rôzne zdroj.

\n

Takže, ak sú obidva účinné, ako si vybrať? Rozhodnutie sa často nezameriava na to, či fungujú, ale na to, ako fungujú a aké vedľajšie účinky je osoba ochotná tolerovať. \"Lepší\" liek je ten, ktorý najlepšie vyhovuje vášmu konkrétnemu profilu symptómov a životnému štýlu.

\n

Vedľajšie účinky: Rozhodujúci faktor pre mnohých

\n

Toto je pravdepodobne najdôležitejšia časť diskusie Wellbutrin vs Lexapro pre mnohých ľudí. Profil vedľajších účinkov, kde sa tieto dva lieky dramaticky rozchádzajú.

\n

Spoločné vedľajšie účinky

\n

Najprv si povedzme o spoločných veciach. Oba lieky môžu spôsobiť:\n* Sucho v ústach\n* Nevolnosť (najmä pri prvom nasadení)\n* Nespavosť\n* Bolesť hlavy\n* Závraty

\n

Tieto vedľajšie účinky sú často mierne a majú tendenciu sa zmenšovať, ako sa vaše telo adaptuje na liek počas niekoľkých týždňov.

\n

Kľúčový rozdiel č. 1: Sexuálne vedľajšie účinky

\n

Toto je hlavný rozdiel.\n* Vedľajšie účinky Lexapru: Rovnako ako iné SSRI, Lexapro má dobre zdokumentované riziko sexuálnej dysfunkcie. To môže zahŕňať znížené libido (nízka sexuálna túžba), oneskorené ejakuláciu u mužov a problémy alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus u mužov aj žien. Pre niektorých je tento vedľajší účinok dostatočne významný na to, aby ukončili liečbu.\n* Sexuálne vedľajšie účinky Wellbutrinu: Wellbutrin je známy veľmi nízkym výskytom sexuálnych vedľajších účinkov. Pretože nepôsobí na sérotonín, vyhýba sa bežným problémom SSRI. V skutočnosti sa niekedy predpisuje spolu so SSRI špeciálne na potlačenie sexuálnych vedľajších účinkov.

\n

Kľúčový rozdiel č. 2: Zmeny hmotnosti

\n

Obavy z hmotnosti môžu byť významnou prekážkou pri začatí alebo pokračovaní liečby antidepresívami.\n* Priberanie na váhe s Lexaprom: Hoci to nie každý zažíva, pribratie na váhe s Lexaprom je známa možnosť, najmä pri užívaní dlhšom ako šesť mesiacov alebo viac. Presný dôvod nie je úplne pochopený, ale môže súvisieť s účinkami sérotonínu na chuť do jedla a metabolizmus.\n* Chudnutie s Wellbutrinom: Naopak, chudnutie s Wellbutrinom je častejším vedľajším účinkom. Jeho stimulačné vlastnosti môžu mierne zvýšiť metabolizmus a potlačiť chuť do jedla, čo z neho robí preferovanú voľbu pre jedincov, ktorí sa obávajú priberania na váhe.

\n

Závažné vedľajšie účinky & Krabicové varovanie

\n

Je dôležité byť si vedomý závažnejších, aj keď zriedkavých, potenciálnych vedľajších účinkov.\n* Krabicové varovanie FDA: Wellbutrin aj Lexapro nesú najzávažnejšie varovanie FDA týkajúce sa zvýšeného rizika samovražedných myšlienok a správania u detí, dospievajúcich a mladých dospelých (do 25 rokov). Je nevyhnutné sledovať akékoľvek zmeny nálady, najmä pri začatí liečby alebo zmene dávky.\n* Vedľajšie účinky Wellbutrinu (špecifické): Najvýznamnejším rizikom, ktoré je pre Wellbutrin jedinečné, je zvýšené riziko záchvatov. Toto riziko závisí od dávky a je vyššie u jedincov s anamnézou záchvatov alebo porúch príjmu potravy, ako je anorexia alebo bulímia.\n* Vedľajšie účinky Lexapru (špecifické): Zriedkavým, ale vážnym rizikom pri Lexapre je sérotonínový syndróm, stav spôsobený nebezpečne vysokou hladinou sérotonínu. Najčastejšie sa vyskytuje, keď sa Lexapro kombinuje s inými látkami, ktoré tiež zvyšujú sérotonín (ako niektoré lieky na migrény alebo ľubovník bodkovaný). Príznaky zahŕňajú agitáciu, zmätenosť, rýchly srdcový tep a stuhnutosť svalov.

\n

Môžem užívať Wellbutrin a Lexapro spolu?

\n

Môže sa to zdať paradoxné, ale odpoveď je áno. Predpisovanie Lexapru a Wellbutrinu spolu je bežná a účinná stratégia známa ako augmentačná terapia.

\n

Lekár môže odporučiť túto kombináciu z niekoľkých dôvodov:\n1. Na zvýšenie účinnosti: Ak samotný Lexapro plne nerieši depresívne symptómy, pridanie Wellbutrinu môže poskytnúť dodatočný impulz tým, že sa zameria na dopamínové a noradrenalínové dráhy. To môže byť obzvlášť užitočné pri zvládaní pretrvávajúcej únavy alebo nedostatku motivácie.\n2. Na potlačenie vedľajších účinkov: Ak sa pacient cíti dobre na Lexapre, ale bojuje so sexuálnymi vedľajšími účinkami, únavou alebo priberaním na váhe, lekár môže pridať nízku dávku Wellbutrinu na pomoc pri zmiernení týchto problémov.

\n

Táto kombinácia sa musí robiť iba pod prísnym dohľadom zdravotníckeho pracovníka, ktorý môže sledovať vedľajšie účinky a primerane upravovať dávkovanie.

\n

Výber: Ktorý z nich by mohol byť pre vás ten pravý?

\n

Konečné rozhodnutie je na vás a vašom lekárovi, ale tu je zhrnutie, ktoré vám pomôže usmerniť tento rozhovor. Pamätajte, že prechod z Lexapru na Wellbutrin (alebo naopak) je vždy možnosťou, ak prvá voľba nie je správna.

\n

Zvážte Lexapro, ak…

\n

\n
• Zažívate významnú depresiu aj úzkosť. Lexapro je schválený FDA na generalizovanú úzkostnú poruchu a je často veľmi účinný pri navodzovaní pocitu pokoja.
\n
• Ste citliví na viac \"aktivačné\" lieky a obávate sa potenciálnej agitácie alebo nespavosti.
\n
• Vaša depresia zahŕňa symptómy podráždenosti, ruminácie alebo obsedantných myšlienok.
\n

\n

Zvážte Wellbutrin, ak…

\n

\n
• Vaša depresia je charakterizovaná nízkou energiou, únavou, nadmerným spánkom a nedostatkom motivácie.
\n
• Ste vysoko znepokojení potenciálnymi sexuálnymi vedľajšími účinkami Wellbutrinu alebo pribratím na váhe s Lexaprom.
\n
• Tiež sa snažíte prestať fajčiť.
\n
• V minulosti ste nemali úspech so SSRI.
\n

\n

Konečné slovo

\n

Cesta k nájdeniu správnej liečby duševného zdravia je jedinečná pre každú osobu. V konfrontácii Wellbutrin vs Lexapro neexistuje univerzálny víťaz – iba to, čo je najlepšie pre vás.

\n

Kľúčovým poznatkom je toto: Lexapro je SSRI zameraný na sérotonín, ktorý je silným nástrojom proti depresii aj úzkosti, ale prichádza s vyšším rizikom sexuálnych vedľajších účinkov a priberania na váhe. Wellbutrin je NDRI zameraný na dopamín a noradrenalín, ktorý môže byť viac energizujúci a je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí tieto špecifické vedľajšie účinky, ale nesie riziko záchvatov a nemusí byť vhodný pre tých s vysokou úzkosťou.

\n

Použite tieto informácie nie na samodiagnostiku, ale na informovanejší, sebavedomejší a produktívnejší rozhovor so svojím zdravotníckym pracovníkom. Spoločne môžete zvážiť výhody a nevýhody a vytvoriť liečebný plán, ktorý vám pomôže opäť sa cítiť ako vy.

" }