Prečo je Effexor taký zlý? Nežiaduce účinky, abstinenčné príznaky a skúsenosti pacientov

Čo je Effexor (Venlafaxín) a ako funguje?

Najprv si zopakujme základy. Effexor a jeho verzia s predĺženým uvoľňovaním, Effexor XR, sú značkové názvy lieku venlafaxín. Patrí do triedy antidepresív nazývaných inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu, alebo SNRI zdroj.

Lekári ho zvyčajne predpisujú na liečbu: * Veľkej depresívnej poruchy (MDD) * Generalizovanej úzkostnej poruchy (GAD) * Sociálnej úzkostnej poruchy * Panickej poruchy

Podobne ako iné antidepresíva, Effexor funguje tak, že mení rovnováhu neurotransmiterov, chemických poslov vo vašom mozgu. Konkrétne zvyšuje dostupné hladiny dvoch kľúčových neurotransmiterov: serotonínu (ktorý reguluje náladu, spánok a chuť do jedla) a noradrenalínu (ktorý ovplyvňuje bdelosť, energiu a pozornosť). Blokovaním spätného vychytávania (alebo „reuptake“) týchto chemikálií Effexor udržuje ich vyššiu aktivitu v mozgu, čo môže pomôcť zmierniť príznaky depresie a úzkosti.

Keď funguje, môže byť neuveriteľne účinný. Ale samotný mechanizmus, ktorý ho robí silným, je tiež spojený s tým, prečo môže byť jeho vysadenie také náročné.

Hlavný dôvod, prečo je Effexor taký ťažko vysaditeľný: Krátky polčas rozpadu

Ak existuje jedna jediná vec, ktorú treba pochopiť o tom, prečo je Effexor taký zlý na vysadenie, je to: polčas rozpadu.

Polčas rozpadu lieku je čas, za ktorý sa koncentrácia lieku vo vašom tele zníži presne na polovicu. Niektoré antidepresíva, ako Prozac (fluoxetín), majú veľmi dlhý polčas rozpadu niekoľko dní, čo znamená, že z vášho systému odchádzajú pomaly a plynulo.

Effexor je presný opak.

Polčas rozpadu Effexoru je šokujúco krátky. Okamžite uvoľňovaná forma venlafaxínu má polčas rozpadu iba asi 5 hodín, zatiaľ čo jej aktívny metabolit má polčas rozpadu okolo 11 hodín zdroj. To znamená, že liek vstúpi do vášho systému, vykoná svoju prácu a potom veľmi rýchlo vyjde.

Keď užívate Effexor konzistentne, váš mozog sa prispôsobí jeho neustálej prítomnosti. Zvykne si na zvýšené hladiny serotonínu a noradrenalínu. Keď vynecháte dávku alebo začnete znižovať príjem, koncentrácia lieku prudko klesne. Váš mozog, náhle zbavený chemickej podpory, na ktorú si zvykol, je vrhnutý do stavu šoku. Táto náhla zmena je to, čo spúšťa vážne, rýchlo sa objavujúce abstinenčné príznaky venlafaxínu, pre ktoré je liek známy. Mnohí užívatelia hlásia, že sa cítia zle už pár hodín po vynechanej dávke.

Nežiaduce účinky vs. abstinenčné príznaky

Je dôležité rozlišovať medzi účinkami, ktoré pociťujete počas užívania lieku, a príznakmi, ktoré sa objavia po jeho vysadení.

Bežné a závažné nežiaduce účinky pri užívaní Effexoru

Kým sa vaše telo prispôsobuje Effexoru, alebo dokonca aj pri dlhodobom užívaní, môžete sa stretnúť s rôznymi nežiaducimi účinkami. Mnohé nežiaduce účinky Effexoru sú podobné ako pri iných antidepresívach.

Bežné nežiaduce účinky zahŕňajú: * Nevoľnosť a strata chuti do jedla * Sucho v ústach * Ospalosť alebo naopak nespavosť * Nadmerné potenie * Zápcha * Sexuálna dysfunkcia (znížené libido, problémy s dosiahnutím orgazmu)

Nežiaduce účinky Effexoru XR sú vo všeobecnosti rovnaké, aj keď formulácia s predĺženým uvoľňovaním je navrhnutá tak, aby minimalizovala niektoré počiatočné nevoľnosti tým, že poskytuje plynulejšie dodávanie lieku.

Okrem týchto bežných problémov existujú aj významnejšie riziká Effexoru, ktoré si vyžadujú vážnu pozornosť a rozhovor s lekárom.

Závažné nežiaduce účinky a oficiálne varovania:

• Čierne varovanie FDA: FDA vyžaduje, aby Effexor niesol svoje najzávažnejšie varovanie. Uvádza, že antidepresíva môžu zvýšiť riziko samovražedných myšlienok a správania u detí, dospievajúcich a mladých dospelých (do 24 rokov) zdroj. Akékoľvek zhoršenie nálady alebo samovražedné myšlienky by ste mali okamžite nahlásiť lekárovi.
• Serotonínový syndróm: Toto je zriedkavý, ale potenciálne život ohrozujúci stav spôsobený príliš vysokou hladinou serotonínu v tele. Príznaky serotonínového syndrómu zahŕňajú nepokoj, zmätenosť, halucinácie, rýchly srdcový tep, vysoký krvný tlak, svalové zášklby a horúčku. Je to lekárska pohotovosť.
• Zvýšený krvný tlak: Pretože ovplyvňuje noradrenalín, Effexor môže spôsobiť trvalé zvýšenie krvného tlaku (hypertenzia). Váš lekár by mal počas užívania lieku pravidelne sledovať váš krvný tlak.
• Manické epizódy: U osôb s bipolárnou poruchou môže Effexor potenciálne vyvolať manickú alebo hypomanickú epizódu.

Čo robí abstinenčné príznaky z Effexoru takými ťažkými?

Ak sú nežiaduce účinky iba prologom, abstinenčné príznaky sú často hlavnou udalosťou. Skúsenosť s vysadením tohto lieku je taká bežná a výrazná, že má svoje vlastné klinické pomenovanie: syndróm z vysadenia antidepresív. A pre mnohých sú abstinenčné príznaky z Effexoru jedny z najzávažnejších.

Váš mozog sa musí po odstránení lieku tvrdo pracovať, aby sa znovu reguloval, proces, ktorý sa môže zdať fyzicky a psychologicky brutálny.

Fyzické abstinenčné príznaky

Fyzické pocity abstinenčných príznakov venlafaxínu môžu byť hlboko znepokojujúce a oslabujúce.

• Mozgové šoky (Brain Zaps): Toto je charakteristický príznak. Tí, ktorí ním trpia, opisujú mozgové šoky z Effexoru ako pocity krátkych, ale intenzívnych elektrických šokov alebo „zimomriavok“ v hlave, často vyvolaných pohybom očí.
• Závraty a vertigo: Pocit neustálej straty rovnováhy, závraty alebo pocit, že sa miestnosť točí.
• Nevoľnosť a vracanie: Môže byť závažné a pretrvávajúce.
• Príznaky podobné chrípke: Bolesti hlavy, bolesti svalov, zimnica a extrémna únava.
• Senzorické poruchy: Zvýšená citlivosť na svetlo a zvuk, alebo zvonenie v ušiach (tinitus).

Prečo ľudia hovoria, že Effexor má zlé nežiaduce účinky?

Ľudia hovoria, že Effexor má zlé nežiaduce účinky kvôli nevoľnosti, poteniu, zvýšeniu krvného tlaku a najmä kvôli závažným abstinenčným príznakom pri náhlom vysadení.

Psychologické abstinenčné príznaky

Mentálne a emocionálne bremeno je často rovnako ťažké, ak nie ťažšie.

• Intenzívna úzkosť a panika: Dramatický návrat tých istých príznakov, ktoré mal liek liečiť.
• Podráždenosť a nepokoj: Pocit ľahkej rozzúrenosti, nervozity alebo neschopnosti relaxovať.
• Závažné výkyvy nálady: Náhle prechody zo smútku na hnev a úzkosť.
• Záchvaty plaču: Nekontrolovateľné epizódy plaču bez zjavného dôvodu.
• Živé nočné mory a nespavosť: Znepokojujúce, realistické sny a ťažkosti so zaspávaním alebo udržaním spánku.
• Depersonalizácia: Znepokojujúci pocit odlúčenia od vlastných myšlienok alebo tela.

Časový harmonogram abstinenčných príznakov sa môže líšiť, ale príznaky sa často začínajú do 8 až 12 hodín od vynechanej dávky, vrchol dosahujú počas prvých niekoľkých dní a môžu trvať niekoľko týždňov, alebo v niektorých protrahovaných prípadoch, dokonca mesiacov zdroj.

Ako bezpečne prestať užívať Effexor (a čo nerobiť)

Po prečítaní toho všetkého by ste mohli mať chuť vyhodiť fľašku s predpisom do koša. Prosím, neurobte to.

VAROVANIE: NIKDY neprestaňte užívať Effexor náhle („cold turkey“). Náhle vysadenie je nebezpečné a dramaticky zvyšuje závažnosť a dĺžku trvania vyššie opísaných abstinenčných príznakov. Je to šok pre váš centrálny nervový systém, ktorý môže byť fyzicky aj psychologicky destabilizujúci.

Jediný bezpečný spôsob, ako tento liek vysadiť, je pomalý, metodický a lekársky dohliadaný plán. Tu sú kroky, ako bezpečne prestať užívať Effexor:

1. Najprv sa poraďte so svojím lekárom

Toto je nevyhnutné. Váš predpisujúci lekár je vaším partnerom v tomto procese. Rozumie vašej lekárskej anamnéze a môže vám pomôcť vytvoriť plán postupného znižovania dávky, ktorý je bezpečný a personalizovaný pre vás. Buďte k nemu úprimný o svojich dôvodoch na ukončenie liečby a o akýchkoľvek príznakoch, ktoré pociťujete.

2. Prijmite proces postupného znižovania dávky

Postupné znižovanie dávky Effexoru znamená postupne znižovať dávku počas niekoľkých týždňov, alebo pravdepodobnejšie, mesiacov. To dáva vášmu mozgu čas, ktorý potrebuje na pomalé prispôsobenie sa znižujúcim sa hladinám lieku, čím sa minimalizuje šok a znižuje intenzita abstinenčných príznakov.

Mnohí odborníci teraz obhajujú metódu „hyperbolického znižovania dávky“. To zahŕňa menšie a menšie percentuálne zníženia pri dosahovaní nižších dávok, pretože každý miligram „počíta“ pre váš mozog viac na konci procesu zdroj. Napríklad prechod zo 75 mg na 37,5 mg je pre váš systém oveľa väčší šok ako prechod zo 150 mg na 112,5 mg.

3. Zvážte kompoundované dávky

Kapsuly Effexoru XR obsahujú malé guľôčky a hoci sa niektorí ľudia pokúšajú počítať guľôčky na zníženie dávky, je to vysoko nepresné a neodporúča sa. Oveľa bezpečnejšou a presnejšou možnosťou je požiadať svojho lekára alebo lekáreň o prípravu vlastných, menších dávok pre vás (napr. kapsuly s 5 mg alebo 1 mg). To umožňuje oveľa postupnejšie a kontrolovanejšie znižovanie dávky.

4. Veďte denník príznakov

Zaznamenávajte si svoju dennú dávku, ako sa cítite fyzicky a emocionálne, a akékoľvek abstinenčné príznaky, ktoré pociťujete. Tento denník bude neoceniteľný pre vás a vášho lekára pri určovaní, či je vaše znižovanie dávky príliš rýchle alebo či potrebujete zostať na určitej dávke dlhšie pred ďalším znížením.

5. Vybudujte si podporný systém

Informujte dôveryhodných priateľov, rodinu alebo partnera o tom, čím prechádzate. Emocionálna stránka abstinenčných príznakov z Effexoru môže byť izolujúca. Mať ľudí, ktorí vám môžu ponúknuť podporu, vypočuť vás bez posudzovania a pomôcť s každodennými úlohami, môže znamenať obrovský rozdiel. Veľmi sa odporúča aj práca s terapeutom počas tohto obdobia.

Konečné slovo

Takže, prečo je Effexor taký zlý? Náročný reputácia tohto lieku nie je mýtus; je priamym dôsledkom jeho veľmi krátkeho polčasu rozpadu Effexoru, ktorý môže viesť k rušivým nežiaducim účinkom Effexoru a k brutálnemu syndrómu z vysadenia antidepresív, ak nie je zvládnutý s mimoriadnou opatrnosťou.

Aj keď cesta k vysadeniu Effexoru môže byť náročná, je absolútne možné ju zvládnuť bezpečne. Kľúčom je nikdy to nerobiť sám. Pomalý, trpezlivý a lekársky riadený prístup k postupnému znižovaniu dávky Effexoru je jedinou cestou vpred.

Ak máte problémy s týmto liekom alebo uvažujete o jeho vysadení, vaším prvým a najdôležitejším krokom je naplánovať si rozhovor so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Spoločne môžete vytvoriť bezpečný plán, ktorý kladie vašu zdravie a pohodu na prvé miesto.