Health Library Logo

Health Library

Akútna Myeloidná Leukémia

Prehľad

Akútna myelógenná leukémia, tiež nazývaná AML, je rakovina krvi a kostnej drene. Kostná dreň je mäkká hmota vo vnútri kostí, kde sa tvoria krvinky.

Slovo "akútna" v akútnej myelógennej leukémii znamená, že ochorenie má tendenciu sa rýchlo zhoršovať. Nazýva sa myelógenná (my-uh-LOHJ-uh-nus) leukémia, pretože postihuje bunky nazývané myeloidné bunky. Tie sa typicky vyvíjajú do zrelých krviniek, vrátane červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek.

AML je najčastejším typom akútnej leukémie u dospelých. Ďalším typom je akútna lymfoblastická leukémia, tiež nazývaná ALL. Hoci AML sa môže diagnostikovať v akomkoľvek veku, je menej častá pred 45. rokom života. AML sa tiež nazýva akútna myeloidná leukémia, akútna myeloblastová leukémia, akútna granulocytárna leukémia a akútna nelymfocytárna leukémia.

Na rozdiel od iných druhov rakoviny, neexistujú žiadne číslované štádiá akútnej myelógennej leukémie.

Klinika

Prijímame nových pacientov. Náš tím odborníkov je pripravený dohodnúť si váš termín na vyšetrenie akútnej myelógennej leukémie.

Arizona:  520-675-0382

Florida:  904-574-4436

Minnesota:  507-792-8722

Príznaky

Acute myelogenous leukemia (AML) is a type of blood cancer. Some common signs of AML include:

  • Fever: A high temperature is a possible sign.
  • Pain: You might feel pain in your bones, back, or stomach.
  • Extreme tiredness: Feeling unusually fatigued or weak.
  • Changes in skin color: Your skin might look paler than usual, or you might notice a change in its color.
  • Frequent infections: Getting sick more often than usual.
  • Easy bruising: Small bumps or marks on your skin that appear easily, without a noticeable cause.
  • Unexplained bleeding: Nosebleeds, bleeding gums, or bleeding from other areas without a clear reason.
  • Shortness of breath: Difficulty breathing comfortably.

These symptoms can also be caused by other, more common illnesses, such as infections. If you're experiencing any of these symptoms, it's important to see a doctor. They can figure out the cause and give you the best treatment. Don't delay in seeking medical advice if you have ongoing symptoms that concern you.

Kedy navštíviť lekára

Dohodnite si stretnutie so svojím zdravotníckym pracovníkom, ak máte pretrvávajúce príznaky, ktoré vás znepokojujú. Príznaky akútnej myeloidnej leukémie sú podobné príznakom mnohých bežnejších ochorení, ako sú infekcie. Zdravotnícky pracovník môže najprv skontrolovať tieto príčiny.

Príčiny

Často nie je jasné, čo spôsobuje akútnu myeloidnú leukémiu.

Zdravotnícki pracovníci vedia, že sa začína, keď niečo spôsobí zmeny v DNA vnútri buniek v kostnej dreni. Kostná dreň je hubovitý materiál vo vnútri kostí. Je to miesto, kde sa tvoria krvinky.

Zmeny, ktoré vedú k akútnej myeloidnej leukémii, sa predpokladá, že sa dejú v bunkách nazývaných myeloidné bunky. Myeloidné bunky sú bunky kostnej drene, ktoré sa môžu premeniť na krvinky, ktoré cirkulujú telom. Zdravých myeloidných buniek sa môžu stať:

  • Červené krvinky, ktoré prenášajú kyslík do tela.
  • Krvné doštičky, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie.
  • Biele krvinky, ktoré pomáhajú bojovať proti infekciám.

Každá bunka v tele obsahuje DNA. DNA bunky obsahuje inštrukcie, ktoré hovoria bunke, čo má robiť. V zdravých bunkách DNA dáva inštrukcie na rast a množenie v stanovenom tempe. Inštrukcie hovoria bunkám, aby zomreli v stanovenom čase. Ale keď sa v myeloidných bunkách stanú zmeny DNA, zmeny dávajú iné inštrukcie. Myeloidné bunky začnú vytvárať veľa extra buniek a nezastavia sa.

Zmeny DNA spôsobujú, že myeloidné bunky vytvárajú veľa nezrelých bielych krviniek, nazývaných myeloblasty. Myeloblasty nefungujú správne. Môžu sa hromadiť v kostnej dreni. Môžu vytlačiť zdravé krvinky. Bez dostatočného množstva zdravých krviniek môže dôjsť k nízkej hladine kyslíka v krvi, ľahkej tvorbe modrín a krvácaniu a častým infekciám.

Rizikové faktory

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko akútnej myeloidnej leukémie, tiež nazývanej AML, zahŕňajú:

  • Vysoký vek. Akútna myeloidná leukémia je najčastejšia u dospelých vo veku 65 rokov a starších.
  • Predchádzajúca liečba rakoviny. Ľudia, ktorí podstúpili určité typy chemoterapie a rádioterapie, môžu mať vyššie riziko AML.
  • Expozícia žiareniu. Ľudia vystavení veľmi vysokým úrovniam žiarenia, ako napríklad pri nehode v jadrovom reaktore, majú zvýšené riziko vzniku AML.
  • Expozícia nebezpečným chemikáliám. Určité chemikálie, ako je benzén, sú spojené s vyšším rizikom AML.
  • Fajčenie cigariet. AML je spojená s cigaretovým dymom, ktorý obsahuje benzén a ďalšie známe karcinogénne chemikálie.
  • Iné poruchy krvi. Ľudia, ktorí mali inú poruchu krvi, ako je myelodysplázia, myelofibroza, polycytémia vera alebo trombocytémia, majú vyššie riziko AML.
  • Genetické poruchy. Určité genetické poruchy, ako je Downov syndróm, sú spojené so zvýšeným rizikom AML.
  • Rodinná anamnéza. Ľudia s blízkym príbuzným, ako je súrodenec, rodič alebo starý rodič s poruchou krvi alebo kostnej drene, majú vyššie riziko AML.

Mnohí ľudia s AML nemajú žiadne známe rizikové faktory a mnohí ľudia, ktorí majú rizikové faktory, nikdy tento typ rakoviny nedostanú.

Diagnóza

Pri aspirácii kostnej drene zdravotnícky pracovník používa tenkú ihlu na odobratie malého množstva tekutej kostnej drene. Zvyčajne sa odoberá z miesta vzadu na panvovej kosti, ktoré sa tiež nazýva panva. Biopsia kostnej drene sa často vykonáva súčasne. Tento druhý postup odstráni malý kúsok kostného tkaniva a uzavretej drene.

Počas lumbálnej punkcie, známej aj ako spinálna punkcia, zvyčajne ležíte na boku s kolenami pritiahnutými k hrudníku. Potom sa ihla zasunie do miechového kanála v dolnej časti chrbta na odobratie mozgovomiechového moku na testovanie.

Diagnóza akútnej myeloidnej leukémie často začína vyšetrením, ktoré kontroluje modriny, krvácanie v ústach alebo ďasnách, infekciu a opuchnuté lymfatické uzliny. Medzi ďalšie testy patria krvné a laboratórne testy, biopsia kostnej drene, lumbálna punkcia a zobrazovanie.

Testy a vyšetrenia na diagnostikovanie akútnej myelogénnej leukémie, tiež nazývanej AML, zahŕňajú:

Krvné testy na akútnu myelogénnu leukémiu môžu zahŕňať test na spočítanie počtu krvných buniek vo vzorke krvi. Tento test sa nazýva kompletný krvný obraz. Výsledky môžu ukázať príliš veľa alebo príliš málo bielych krviniek. Test často zistí, že nie je dostatok červených krviniek a nie je dostatok krvných doštičiek. Ďalší krvný test hľadá nezrelé biele krvinky nazývané myeloblasty v krvi. Tieto bunky sa zvyčajne v krvi nenachádzajú. Môžu sa však vyskytnúť v krvi ľudí s AML.

Aspirácia a biopsia kostnej drene sú postupy, ktoré zahŕňajú odber buniek z kostnej drene. Pri aspirácii kostnej drene sa ihla používa na odobratie vzorky tekutiny kostnej drene. Pri biopsii kostnej drene sa ihla používa na odobratie malého množstva pevného tkaniva. Vzorky sa zvyčajne odoberajú z panvovej kosti. Vzorky sa posielajú do laboratória na testovanie.

V laboratóriu môžu testy hľadať zmeny DNA v bunkách kostnej drene. Aké zmeny DNA sú prítomné v bunkách vašej kostnej drene, sú dôležitou súčasťou diagnostikovania AML. Výsledky môžu pomôcť vášmu zdravotníckemu tímu vytvoriť liečebný plán.

Niekedy môže byť potrebná lumbálna punkcia, ak existuje obava, že sa leukémia rozšírila do mozgu a miechy. Lumbálna punkcia sa tiež nazýva spinálna punkcia. Odstráni vzorku tekutiny, ktorá obklopuje mozog a miechu. Malá ihla sa zasunie do dolnej časti chrbta na odobratie vzorky tekutiny. Vzorka sa pošle do laboratória.

Zobrazovacie testy vytvárajú obrázky tela. Pri AML môžu zobrazovacie testy vytvárať obrázky mozgu, ak existuje obava, že sa leukemické bunky tam rozšírili. Zobrazovanie môže zahŕňať CT alebo MRI. Ak existuje obava, že sa leukémia mohla rozšíriť do inej časti tela, zobrazovanie sa môže vykonať pomocou pozitrónovej emisnej tomografie, tiež nazývanej PET sken.

Ak vám diagnostikovali AML, možno budete potrebovať ďalšie laboratórne testy na určenie vášho podtypu AML. Tieto testy zahŕňajú vyšetrenie krvi a kostnej drene na genetické zmeny a ďalšie znaky, ktoré naznačujú špecifické podtypy AML. V súčasnosti existuje 15 rôznych podtypov. Váš podtyp AML pomôže vášmu zdravotníckemu pracovníkovi určiť najlepšiu liečbu pre vás.

Liečba

Existuje mnoho typov liečby akútnej myeloidnej leukémie, tiež nazývanej AML. Liečba závisí od niekoľkých faktorov, vrátane podtypu ochorenia, vášho veku, vášho celkového zdravotného stavu, vašej prognózy a vašich preferencií.

Liečba zvyčajne pozostáva z dvoch fáz:

  • Indukčná terapia remisie. Táto prvá fáza má za cieľ usmrtiť leukemické bunky vo vašej krvi a kostnej dreni. Ale zvyčajne nezničí všetky leukemické bunky. Budete potrebovať ďalšiu liečbu, aby sa zabránilo návratu ochorenia.
  • Konzolidačná terapia. Táto fáza sa tiež nazýva post-remisná terapia alebo udržiavacia terapia. Jej cieľom je usmrtiť zostávajúce leukemické bunky. Konzolidačná terapia je kľúčová pri znižovaní rizika relapsu.

Liečby zahŕňajú:

Chemoterapia. Chemoterapia lieči rakovinu silnými liekmi. Väčšina chemoterapeutických liekov sa podáva intravenózne. Niektoré sú v tabletách. Chemoterapia je hlavným typom indukčnej terapie remisie. Môže sa tiež použiť na konzolidačnú terapiu.

Ľudia s AML zvyčajne počas chemoterapie zostávajú v nemocnici, pretože lieky zabíjajú mnoho zdravých krvných buniek pri ničení leukemických buniek. Ak prvý cyklus chemoterapie nespôsobí remisiu, môže sa opakovať.

Nežiaduce účinky chemoterapie závisia od liekov, ktoré vám boli podané. Bežné nežiaduce účinky sú nevoľnosť a vypadávanie vlasov. Závažné, dlhodobé komplikácie môžu zahŕňať srdcové choroby, poškodenie pľúc, problémy s plodnosťou a iné rakoviny.

Cieľová terapia. Cieľová terapia rakoviny je liečba, ktorá využíva lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Vaše leukemické bunky budú testované, aby sa zistilo, či by vám cielená terapia mohla byť užitočná. Cieľová terapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s chemoterapiou počas indukčnej terapie.

Transplantácia kostnej drene. Transplantácia kostnej drene, tiež nazývaná transplantácia kmeňových buniek kostnej drene, zahŕňa vloženie zdravých kmeňových buniek kostnej drene do tela. Tieto bunky nahrádzajú bunky poškodené chemoterapiou a inými liečbami. Transplantácia kmeňových buniek kostnej drene sa môže použiť na indukciu remisie aj na konzolidačnú terapiu.

Pred transplantáciou kostnej drene dostanete veľmi vysoké dávky chemoterapie alebo rádioterapie, aby sa zničila vaša leukémiu produkujúca kostná dreň. Potom dostanete infúzie kmeňových buniek od kompatibilného darcu. Toto sa nazýva alogénna transplantácia.

Po transplantácii existuje zvýšené riziko infekcie.

Klinické štúdie. Niektorí ľudia s leukémiou sa rozhodnú zapojiť sa do klinických štúdií, aby vyskúšali experimentálne liečby alebo nové kombinácie známych terapií.

Neboli nájdené žiadne alternatívne liečby na liečbu akútnej myeloidnej leukémie. Ale integračná medicína vám môže pomôcť vyrovnať sa so stresom z diagnózy rakoviny a nežiaducimi účinkami vašej liečby.

Alternatívne liečby, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky, zahŕňajú:

  • Akupunktúru.
  • Cvičenie.
  • Masáž.
  • Meditáciu.
  • Relaxačné aktivity, ako je joga.
  • Umeleckú a hudobnú terapiu.

Akútna myeloidná leukémia je rýchlo rastúci typ rakoviny, ktorý si vyžaduje rýchle rozhodovanie. Nasledujúce tipy a zdroje vám môžu pomôcť vyrovnať sa:

  • Naučte sa dosť o akútnej myeloidnej leukémii, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Termín leukémia môže byť mätúci, pretože sa vzťahuje na skupinu rakovín, ktoré nie sú všetky rovnaké, okrem toho, že všetky postihujú kostnú dreň a krv.

Môžete stratiť veľa času výskumom informácií, ktoré sa nevzťahujú na váš typ leukémie. Aby ste tomu predišli, požiadajte svojho lekára, aby si zapísal čo najviac podrobností o vašom špecifickom ochorení. Potom zúžte vyhľadávanie na toto ochorenie.

Hľadajte informácie vo vašej miestnej knižnici a na internete. Môžete začať vyhľadávanie informácií s Národným onkologickým inštitútom a spoločnosťou Leukémia a lymfóma.

  • Spoľahnite sa na rodinu, priateľov a iných. Mať podporný systém vám môže pomôcť vyrovnať sa. Získajte podporu od ľudí blízkych vám, formálnej podpornej skupiny alebo iných ľudí, ktorí sa vyrovnávajú s rakovinou.
  • Starajte sa o seba. Je ľahké sa zamerať na testy, liečby a procedúry. Ale je dôležité starať sa o seba, nielen o rakovinu. Snažte sa nájsť čas na varenie, pozeranie športu alebo iné obľúbené aktivity. Dostaňte dostatok spánku, vídajte sa s priateľmi, píšte si denník a ak je to možné, trávte čas vonku.
  • Zostaňte aktívni. Prijatie diagnózy rakoviny neznamená, že musíte prestať robiť veci, ktoré máte radi. Ak sa cítite dostatočne dobre na to, aby ste niečo robili, urobte to. Poradte sa so svojím zdravotníckym pracovníkom o začatí akéhokoľvek cvičebného programu.

Naučte sa dosť o akútnej myeloidnej leukémii, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Termín leukémia môže byť mätúci, pretože sa vzťahuje na skupinu rakovín, ktoré nie sú všetky rovnaké, okrem toho, že všetky postihujú kostnú dreň a krv.

Môžete stratiť veľa času výskumom informácií, ktoré sa nevzťahujú na váš typ leukémie. Aby ste tomu predišli, požiadajte svojho lekára, aby si zapísal čo najviac podrobností o vašom špecifickom ochorení. Potom zúžte vyhľadávanie na toto ochorenie.

Hľadajte informácie vo vašej miestnej knižnici a na internete. Môžete začať vyhľadávanie informácií s Národným onkologickým inštitútom a spoločnosťou Leukémia a lymfóma.

Adresa: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zrieknutie sa zodpovednosti: August je platforma zdravotníckych informácií a jeho odpovede nepredstavujú lekársku pomoc. Vždy sa poraďte s licencovaným lekárom vo vašom okolí predtým, ako vykonáte akékoľvek zmeny.

Vyrobené v Indii, pre svet