Addisonova Choroba

Addisonova choroba je zriedkavé ochorenie, ktoré vzniká vtedy, keď telo nevytvára dostatok niektorých hormónov. Iný názov pre Addisonovu chorobu je primárna adrenálna insuficiencia. Pri Addisonovej chorobe nadobličky produkujú príliš málo hormónu kortizolu. Často tiež produkujú príliš málo ďalšieho hormónu nazývaného aldosterón. Addisonovu chorobu spôsobuje poškodenie nadobličiek. Príznaky sa môžu objavovať postupne. Medzi skoré príznaky môže patriť extrémna únava, túžba po soli a chudnutie. Addisonova choroba môže postihnúť kohokoľvek. Bez liečby môže byť život ohrozujúca. Liečba zahŕňa užívanie laboratórne vyrobených hormónov na nahradenie chýbajúcich hormónov.

Príznak Addisonovej choroby sa zvyčajne objavujú pomaly, často v priebehu mesiacov. Choroba sa môže rozvíjať tak pomaly, že si ľudia, ktorí ňou trpia, spočiatku môžu príznaky nevšimnúť. Fyzická záťaž, ako je choroba alebo zranenie, môže spôsobiť rýchle zhoršenie príznakov. Skoršie príznaky Addisonovej choroby sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Niektoré skoré príznaky môžu spôsobovať nepohodlie alebo úbytok energie, vrátane: Extrémnej únavy, tiež nazývanej únava. Závraty alebo mdloby pri státí po sedení alebo ležaní. Toto je spôsobené typom nízkeho krvného tlaku, ktorý sa nazýva posturálna hypotenzia. Potenie v dôsledku nízkej hladiny cukru v krvi, tiež nazývané hypoglykémia. Rozrušený žalúdok, hnačka alebo vracanie. Bolesť v oblasti žalúdka, tiež nazývaná brucho. Kŕče v svaloch, slabosť, rozsiahla bolesť alebo bolesť kĺbov. Iné skoré príznaky môžu spôsobiť zmeny vo vašom vzhľade, ako napríklad: Výpadok telesných vlasov. Oblasti stmavnuté kože, najmä na jazvách a znamienkach. Tieto zmeny môžu byť ťažšie viditeľné na čiernej alebo hnedej pokožke. Úbytok hmotnosti v dôsledku menšej chuti do jedla. Skoršie príznaky Addisonovej choroby môžu tiež ovplyvňovať emócie, duševné zdravie a túžby. Medzi tieto príznaky patria: Depresia. Dráždivá nálada. Nižšie libido u žien. Túžba po soli. Niekedy sa príznaky Addisonovej choroby zhoršujú rýchlo. Ak sa to stane, ide o núdzovú situáciu známu ako adrenálna kríza. Môžete to tiež počuť nazývať Addisonova kríza alebo akútna adrenálna insuficiencia. Zavolajte na číslo 112 alebo na miestne tiesňové číslo, ak máte Addisonovu chorobu s niektorým z nasledujúcich príznakov: Vážna slabosť. Náhla, hrozná bolesť v dolnej časti chrbta, brucha alebo nôh. Závažné rozrušenie žalúdka, vracanie alebo hnačka. Extrémna strata telesných tekutín, tiež nazývaná dehydratácia. Horúčka. Zmätenosť alebo oveľa menšie vedomie okolia. Strata vedomia. Nízky krvný tlak a mdloby. Bez rýchlej liečby môže adrenálna kríza viesť k smrti. Vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, ak máte bežné príznaky Addisonovej choroby, ako sú: Dlhotrvajúca únava. Svalová slabosť. Strata chuti do jedla. Stmavnuté oblasti kože. Úbytok hmotnosti, ktorý sa nedeje zámerne. Závažné rozrušenie žalúdka, vracanie alebo bolesť žalúdka. Závraty alebo mdloby pri státí. Túžba po soli. Okamžite vyhľadajte neodkladnú lekársku starostlivosť, ak máte akékoľvek príznaky adrenálnej krízy.

Vyhľadajte zdravotníckeho pracovníka, ak máte bežné príznaky Addisonovej choroby, ako napríklad: • Dlhodobá únava. • Slabost svalov. • Strata chuti do jedla. • Stmavnuté oblasti kože. • Úbytok hmotnosti, ktorý nie je zámerný. • Závažné žalúdočné ťažkosti, vracanie alebo bolesti brucha. • Závraty alebo mdloby pri státí. • Túžba po soli. Okamžite vyhľadajte neodkladnú lekársku starostlivosť, ak máte akékoľvek príznaky adrenálnej krízy.

Poškodenie nadobličiek spôsobuje Addisonovu chorobu. Tieto žľazy sa nachádzajú tesne nad obličkami. Nadobličky sú súčasťou systému žliaz a orgánov, ktoré produkujú hormóny, tiež nazývaného endokrinný systém. Nadobličky produkujú hormóny, ktoré ovplyvňujú takmer každý orgán a tkanivo v tele. Nadobličky sa skladajú z dvoch vrstiev. Vnútorná vrstva, nazývaná dreň, produkuje hormóny, ako je adrenalín. Tieto hormóny regulujú reakciu tela na stres. Vonkajšia vrstva, nazývaná kôra, produkuje skupinu hormónov nazývaných kortikosteroidy. Kortikosteroidy zahŕňajú: Glukokortikoidy. Tieto hormóny zahŕňajú kortizol a ovplyvňujú schopnosť tela premieňať potravu na energiu. Zohrávajú tiež úlohu v imunitnom systéme a pomáhajú telu reagovať na stres. Mineralokortikoidy. Tieto hormóny zahŕňajú aldosterón. Udržiavajú rovnováhu sodíka a draslíka v tele, aby udržali krvný tlak v zdravom rozmedzí. Androgény. Vo všetkých ľuďoch nadobličky produkujú malé množstvo týchto pohlavných hormónov. Spôsobujú mužský sexuálny vývoj. A ovplyvňujú svalovú hmotu, ochlpenie tela, sexuálnu túžbu a pocit pohody u všetkých ľudí. Addisonova choroba je tiež známa ako primárna adrenálna insuficiencia. Súvisiaci stav sa nazýva sekundárna adrenálna insuficiencia. Tieto stavy majú rôzne príčiny. Tento stav nastáva, keď sa vonkajšia vrstva nadobličiek poškodí a nemôže produkovať dostatok hormónov. Najčastejšie je poškodenie spôsobené ochorením, pri ktorom imunitný systém omylom napáda zdravé tkanivá a orgány. Toto sa nazýva autoimunitné ochorenie. Ľudia s Addisonovou chorobou majú vyššiu pravdepodobnosť, že budú mať aj iné autoimunitné ochorenie. Medzi ďalšie príčiny Addisonovej choroby patria: Závažné infekcie, ako je tuberkulóza, ktorá postihuje hlavne pľúca a môže tiež zničiť nadobličky. Iné infekcie nadobličiek. Šírenie rakoviny do nadobličiek. Krvácanie do nadobličiek. Skupina genetických stavov prítomných pri narodení, ktoré postihujú nadobličky. Toto sa nazýva vrodená adrenálna hyperplázia. Lieky, ktoré blokujú schopnosť tela produkovať glukokortikoidy, ako je ketokonazol (Ketozole), mitotan (Lysodren) a etomidát (Amidate). Alebo lieky, ktoré blokujú účinok glukokortikoidov v tele, ako je mifepristón (Mifeprex, Korlym). Liečba rakoviny liekmi nazývanými inhibítory kontrolných bodov. Tento typ adrenálnej insuficiencie má mnoho spoločných príznakov s Addisonovou chorobou. Ale je častejší ako Addisonova choroba. Sekundárna adrenálna insuficiencia nastáva, keď hypofýza v blízkosti mozgu nenavádza nadobličky k produkcii kortizolu. Hypofýza zvyčajne produkuje hormón nazývaný adrenokortikotropný hormón (ACTH). ACTH zase spôsobuje, že vonkajšia vrstva nadobličiek produkuje svoje hormóny, vrátane glukokortikoidov a androgénov. Ale pri sekundárnej adrenálnej insuficiencii príliš málo ACTH spôsobuje, že nadobličky produkujú príliš málo týchto hormónov. Väčšina príznakov sekundárnej adrenálnej insuficiencie je podobná ako pri Addisonovej chorobe. Ale ľudia s sekundárnou adrenálnou insuficienciou nerozvíjajú stmavnutú pokožku. A je menej pravdepodobné, že budú mať vážnu dehydratáciu alebo nízky krvný tlak. Je pravdepodobnejšie, že budú mať nízku hladinu cukru v krvi. Faktory, ktoré môžu spôsobiť, že hypofýza produkuje príliš málo ACTH, zahŕňajú: Hypofyzárne nádory, ktoré nie sú rakovinové. Chirurgický zákrok alebo rádioterapia hypofýzy. Poškodenie mozgu. Krátkodobá príčina sekundárnej adrenálnej insuficiencie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí náhle prestanú užívať lieky nazývané kortikosteroidy. Tieto lieky liečia stavy, ako je astma a artritída. Ale náhle zastavenie lieku namiesto postupného znižovania dávky môže viesť k sekundárnej adrenálnej insuficiencii.

Väčšina ľudí, u ktorých sa rozvinie Addisonova choroba, nemá žiadne faktory, ktoré by ich vystavili vyššiemu riziku vzniku tohto ochorenia. Nasledujúce faktory však môžu zvýšiť riziko nedostatočnosti nadobličiek: Anamnéza ochorenia alebo chirurgického zákroku, ktorý postihuje hypofýzu alebo nadobličky. Určité genetické zmeny, ktoré ovplyvňujú hypofýzu alebo nadobličky. Patria sem aj genetické zmeny, ktoré spôsobujú dedičné ochorenie vrodená adrenálna hyperplázia. Iné autoimunitné endokrinné ochorenia, ako je hypotyreóza alebo diabetes 1. typu. Traumatické poranenie mozgu.

Addisonova choroba môže viesť k iným zdravotným problémom, ktoré sa nazývajú komplikácie. Medzi ne patrí aj adrenálna kríza, nazývaná tiež addisonovská kríza. Ak máte Addisonovu chorobu a ešte ste nezačali liečbu, môžete túto život ohrozujúcu komplikáciu vyvinúť. Stres na tele, ako je zranenie, infekcia alebo choroba, môže vyvolať adrenálnu krízu. Zvyčajne nadobličky vytvoria dvoj- až trojnásobné množstvo kortizolu v reakcii na fyzický stres. Ale pri adrenálnej insuficiencii nadobličky nevytvárajú dostatok kortizolu, aby uspokojili túto potrebu. A to môže viesť k adrenálnej kríze. Adrenálna kríza vedie k nízkeho krvného tlaku, nízkej hladine cukru v krvi a vysokej hladine draslíka v krvi. Táto komplikácia potrebuje okamžitú liečbu.