Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) u dospelých je duševná porucha, ktorá zahŕňa kombináciu pretrvávajúcich problémov, ako je ťažkosti so sústredením, hyperaktivita a impulzívne správanie. ADHD u dospelých môže viesť k nestabilným vzťahom, zlému pracovnému alebo školskému výkonu, nízkej sebaúcte a iným problémom. Hoci sa to nazýva ADHD u dospelých, príznaky sa začínajú v ranom detstve a pokračujú do dospelosti. V niektorých prípadoch sa ADHD nerozpozná ani nediagnostikuje, kým sa osoba nestane dospelou. Príznaky ADHD u dospelých nemusia byť také zrejmé ako príznaky ADHD u detí. U dospelých sa môže hyperaktivita znížiť, ale problémy s impulzívnosťou, nepokojom a ťažkosťami so sústredením môžu pretrvávať. Liečba ADHD u dospelých je podobná liečbe ADHD v detstve. Liečba ADHD u dospelých zahŕňa lieky, psychologické poradenstvo (psychoterapia) a liečbu akýchkoľvek duševných porúch, ktoré sa vyskytujú spolu s ADHD.
Niektorí ľudia s ADHD majú menej príznakov s pribúdajúcim vekom, ale niektorí dospelí majú aj naďalej výrazné príznaky, ktoré im prekážajú v každodennom fungovaní. U dospelých môžu hlavné črty ADHD zahŕňať problémy so sústredením, impulzivitu a nepokoj. Príznaky sa môžu pohybovať od miernych po závažné. Mnohí dospelí s ADHD si neuvedomujú, že ju majú – jednoducho vedia, že každodenné úlohy môžu byť náročné. Dospelí s ADHD môžu mať ťažkosti so sústredením a stanovovaním priorít, čo vedie k zmeškaným termínom a zabudnutým stretnutiam alebo spoločenským plánom. Neschopnosť ovládať impulzy sa môže pohybovať od netrpezlivosti pri čakaní v rade alebo pri jazde v premávke až po výkyvy nálad a výbuchy hnevu. Príznaky ADHD u dospelých môžu zahŕňať: Impulzivitu Dezorganizáciu a problémy s prioritami Zlé časové manažérske schopnosti Problémy so sústredením sa na úlohu Problémy s multitaskingom Nadmernú aktivitu alebo nepokoj Zlé plánovanie Nízku toleranciu frustrácie Časté výkyvy nálad Problémy s dokončením úloh Horúcu hlavu Problémy s zvládaním stresu Takmer každý má v určitom období svojho života niektoré príznaky podobné ADHD. Ak sú vaše ťažkosti nedávne alebo sa vyskytli len príležitostne v minulosti, pravdepodobne nemáte ADHD. ADHD sa diagnostikuje iba vtedy, keď sú príznaky dostatočne závažné, aby spôsobovali pretrvávajúce problémy vo viacerých oblastiach vášho života. Tieto pretrvávajúce a rušivé príznaky možno vysledovať až do raného detstva. Diagnostikovanie ADHD u dospelých môže byť náročné, pretože niektoré príznaky ADHD sú podobné tým, ktoré spôsobujú iné stavy, ako je úzkosť alebo poruchy nálady. A mnoho dospelých s ADHD má tiež aspoň jeden ďalší stav duševného zdravia, ako je depresia alebo úzkosť. Ak niektorý z vyššie uvedených príznakov neustále narúša váš život, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mohli mať ADHD. Rôzni zdravotnícki pracovníci môžu diagnostikovať a dohliadať na liečbu ADHD. Vyhľadajte poskytovateľa, ktorý má školenie a skúsenosti s ošetrovaním dospelých s ADHD.
Ak niektorý z vyššie uvedených príznakov neustále narúša váš život, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mohli mať ADHD. Rôzni zdravotnícki pracovníci môžu diagnostikovať a dohliadať na liečbu ADHD. Vyhľadajte poskytovateľa, ktorý má školenie a skúsenosti s ošetrovaním dospelých s ADHD.
Hoci presná príčina ADHD nie je jasná, výskumné úsilie pokračuje. Medzi faktory, ktoré sa môžu podieľať na rozvoji ADHD, patria: Genetika. ADHD sa môže vyskytovať v rodinách a štúdie naznačujú, že gény môžu zohrávať úlohu. Životné prostredie. Určité environmentálne faktory môžu tiež zvyšovať riziko, ako napríklad expozícia olova v detstve. Problémy počas vývoja. Problémy s centrálnym nervovým systémom v kľúčových momentoch vývoja môžu zohrávať úlohu.
Riziko ADHD sa môže zvýšiť, ak: Máte krvných príbuzných, ako je rodič alebo súrodenec, s ADHD alebo inou duševnou poruchou Vaša matka fajčila, pila alkohol alebo užívala drogy počas tehotenstva Ako dieťa ste boli vystavení pôsobeniu environmentálnych toxínov – ako je olovo, ktoré sa nachádza hlavne v náteroch a potrubiach v starších budovách Narodili ste sa predčasne
ADHD vám môže sťažiť život. ADHD sa spája s: Nízkym školským alebo pracovným výkonom Nezamestnanosťou Finančnými problémami Problémami so zákonom Zneužívaním alkoholu alebo iných návykových látok Častými dopravnými alebo inými nehodami Nestabilnými vzťahmi Zhoršeným fyzickým a duševným zdravím Nízkym sebavedomím Pokusmi o samovraždu Hoci ADHD nespôsobuje iné psychologické alebo vývinové problémy, iné poruchy sa často vyskytujú spolu s ADHD a sťažujú liečbu. Medzi ne patria: Afektívne poruchy. Mnohí dospelí s ADHD majú tiež depresiu, bipolárnu poruchu alebo inú afektívnu poruchu. Zatiaľ čo problémy s náladou nie sú nevyhnutne priamo spôsobené ADHD, opakovaný vzor zlyhaní a frustrácií v dôsledku ADHD môže zhoršiť depresiu. Úzkostné poruchy. Úzkostné poruchy sa pomerne často vyskytujú u dospelých s ADHD. Úzkostné poruchy môžu spôsobovať prehlcujúce obavy, nervozitu a iné príznaky. Úzkosť sa môže zhoršiť v dôsledku výziev a neúspechov spôsobených ADHD. Iné psychiatrické poruchy. Dospelí s ADHD majú zvýšené riziko iných psychiatrických porúch, ako sú poruchy osobnosti, intermitentná výbušná porucha a poruchy užívania návykových látok. Poruchy učenia. Dospelí s ADHD môžu dosahovať nižšie skóre v akademických testoch, než by sa očakávalo vzhľadom na ich vek, inteligenciu a vzdelanie. Poruchy učenia môžu zahŕňať problémy s porozumením a komunikáciou.
Známky a príznaky ADHD u dospelých môžu byť ťažko rozpoznateľné. Avšak, kľúčové príznaky sa začínajú skoro v živote - pred dovŕšením 12 rokov - a pokračujú do dospelosti, čím spôsobujú veľké problémy. Žiadny jediný test nemôže potvrdiť diagnózu. Stanovenie diagnózy pravdepodobne bude zahŕňať: Fyzikálne vyšetrenie, aby sa pomohlo vylúčiť iné možné príčiny vašich príznakov Zber informácií, ako napríklad kladenie otázok o akýchkoľvek súčasných zdravotných problémoch, osobnej a rodinnej anamnéze a histórii vašich príznakov Škály hodnotenia ADHD alebo psychologické testy, ktoré pomôžu zhromaždiť a vyhodnotiť informácie o vašich príznakoch Iné stavy, ktoré sa podobajú na ADHD Niektoré zdravotné stavy alebo liečby môžu spôsobiť známky a príznaky podobné tým pri ADHD. Príklady zahŕňajú: Duševné poruchy, ako je depresia, úzkosť, poruchy správania, poruchy učenia a jazyka alebo iné psychiatrické poruchy Zdravotné problémy, ktoré môžu ovplyvniť myslenie alebo správanie, ako je vývojová porucha, epilepsia, problémy so štítnou žľazou, poruchy spánku, poškodenie mozgu alebo nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) Lieky a medikamenty, ako je zneužívanie alkoholu alebo iných látok a určité lieky
Štandardná liečba ADHD u dospelých zvyčajne zahŕňa lieky, vzdelávanie, rozvoj zručností a psychologické poradenstvo. Kombinácia týchto metód je často najúčinnejšou liečbou. Tieto liečby môžu pomôcť zvládať mnoho príznakov ADHD, ale nevyliečia ju. Môže trvať nejaký čas, kým zistíte, čo vám najviac vyhovuje. Lieky Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách akýchkoľvek liekov. Stimulanciá, ako sú produkty obsahujúce metylfenidát alebo amfetamín, sú zvyčajne najčastejšie predpisovanými liekmi na ADHD, ale môžu byť predpísané aj iné lieky. Stimulanciá sa zdajú zvyšovať a vyrovnávať hladiny mozgových chemikálií nazývaných neurotransmitery. Medzi ďalšie lieky používané na liečbu ADHD patrí nestimulačný atomoxetín a niektoré antidepresíva, ako je bupropión. Atomoxetín a antidepresíva pôsobia pomalšie ako stimulanciá, ale môžu byť dobrou voľbou, ak nemôžete užívať stimulanciá kvôli zdravotným problémom alebo ak stimulanciá spôsobujú závažné vedľajšie účinky. Správny liek a správna dávka sa líšia u jednotlivcov, takže môže trvať nejaký čas, kým zistíte, čo je pre vás to pravé. Informujte svojho lekára o všetkých vedľajších účinkoch. Psychologické poradenstvo Poradenstvo pre dospelých s ADHD zvyčajne zahŕňa psychologické poradenstvo (psychoterapiu), vzdelávanie o poruche a osvojovanie si zručností, ktoré vám pomôžu uspieť. Psychoterapia vám môže pomôcť: Zlepšiť si manažment času a organizačné schopnosti Naučiť sa znižovať impulzívne správanie Rozvíjať lepšie schopnosti riešiť problémy Vyrovnať sa s minulými akademickými, pracovnými alebo sociálnymi neúspechmi Zlepšiť si sebavedomie Naučiť sa spôsoby, ako zlepšiť vzťahy s rodinou, kolegami a priateľmi Vyvinúť stratégie na kontrolu hnevu Bežné typy psychoterapie pre ADHD zahŕňajú: Kognitivno-behaviorálnu terapiu. Tento štruktúrovaný typ poradenstva učí špecifické zručnosti na zvládnutie vášho správania a zmenu negatívnych vzorcov myslenia na pozitívne. Môže vám pomôcť vyrovnať sa s výzvami života, ako sú problémy v škole, v práci alebo vo vzťahoch, a pomôcť riešiť ďalšie duševné zdravotné problémy, ako je depresia alebo zneužívanie návykových látok. Manželské poradenstvo a rodinné terapie. Tento typ terapie môže pomôcť blízkym vyrovnať sa so stresom z toho, že žijú s niekým, kto má ADHD, a naučiť sa, čo môžu urobiť, aby pomohli. Takéto poradenstvo môže zlepšiť komunikačné a riešiteľské schopnosti. Práca na vzťahoch Ak ste ako mnoho dospelých s ADHD, môžete byť nepredvídateľní a zabúdať na stretnutia, zmeškať termíny a robiť impulzívne alebo iracionálne rozhodnutia. Toto správanie môže vyčerpať trpezlivosť aj toho najtolerantnejšieho kolegu, priateľa alebo partnera. Terapia, ktorá sa zameriava na tieto problémy a spôsoby lepšieho monitorovania vášho správania, môže byť veľmi užitočná. Rovnako tak môžu byť užitočné kurzy na zlepšenie komunikácie a rozvoj riešenia konfliktov a problémov. Partnerská terapia a kurzy, na ktorých sa členovia rodiny dozvedia viac o ADHD, môžu výrazne zlepšiť vaše vzťahy. Viac informácií Kognitivno-behaviorálna terapia Vyžiadať si stretnutie Existuje problém s informáciami zvýraznenými nižšie a odošlite formulár znova. Z Mayo Clinic do vašej schránky Prihláste sa zadarmo a zostaňte informovaní o pokroku vo výskume, zdravotných tipoch, aktuálnych zdravotných témach a odborných znalostiach v oblasti riadenia zdravia. Kliknite sem pre ukážku e-mailu. E-mailová adresa 1 Chyba Pole e-mailu je povinné Chyba Zahrňte platnú e-mailovú adresu Získajte viac informácií o používaní údajov Mayo Clinic. Aby sme vám poskytli najrelevantnejšie a najužitočnejšie informácie a pochopili, ktoré informácie sú prospešné, môžeme kombinovať vaše informácie o e-maile a používaní webových stránok s inými informáciami, ktoré o vás máme. Ak ste pacientom Mayo Clinic, môže to zahŕňať chránené zdravotné informácie. Ak tieto informácie skombinujeme s vašimi chránenými zdravotnými informáciami, budeme všetky tieto informácie považovať za chránené zdravotné informácie a budeme ich používať alebo zverejňovať iba tak, ako je uvedené v našom oznámení o postupoch ochrany súkromia. Môžete sa kedykoľvek odhlásiť z e-mailovej komunikácie kliknutím na odkaz na odhlásenie v e-maile. Odoberať! Ďakujeme za odber! Čoskoro začnete dostávať najnovšie zdravotné informácie Mayo Clinic, ktoré ste si vyžiadali vo svojej schránke. Prepáčte, niečo sa pokazilo s vaším odberom Skúste to znova o pár minút Opakovať
Hoci liečba môže výrazne pomôcť pri ADHD, podniknutie ďalších krokov vám môže pomôcť pochopiť ADHD a naučiť sa ho zvládať. Nižšie sú uvedené niektoré zdroje, ktoré vám môžu pomôcť. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na ďalšie rady týkajúce sa zdrojov. Skupiny vzájomnej pomoci. Skupiny vzájomnej pomoci vám umožňujú stretnúť sa s inými ľuďmi s ADHD, aby ste si mohli vymieňať skúsenosti, informácie a stratégie zvládania. Tieto skupiny sú dostupné osobne v mnohých komunitách a tiež online. Sociálna podpora. Zapojte svojho partnera, blízkych príbuzných a priateľov do liečby ADHD. Možno budete váhať dať ľuďom vedieť, že máte ADHD, ale ak dáte ostatným vedieť, čo sa deje, môže im to pomôcť lepšie vás pochopiť a zlepšiť vaše vzťahy. Kolegovia, nadriadení a učitelia. ADHD môže sťažiť prácu a školu. Možno sa budete cítiť trápne povedať svojmu šéfovi alebo profesorovi, že máte ADHD, ale s najväčšou pravdepodobnosťou bude ochotný urobiť malé úpravy, ktoré vám pomôžu uspieť. Požiadajte o to, čo potrebujete na zlepšenie svojho výkonu, napríklad o podrobnejšie vysvetlenia alebo viac času na určité úlohy.
Pravdepodobne začnete rozhovorom s vaším všeobecným lekárom. V závislosti od výsledkov počiatočného vyšetrenia vás môže odkázať na špecialistu, napríklad psychológa, psychiatra alebo iného odborníka na duševné zdravie. Čo môžete urobiť Na prípravu na vašu návštevu si urobte zoznam: Akýchkoľvek príznakov, ktoré ste mali, a problémov, ktoré spôsobili, napríklad problémy v práci, v škole alebo vo vzťahoch. Kľúčových osobných informácií vrátane akýchkoľvek veľkých stresov alebo nedávnych životných zmien, ktoré ste zažili. Všetkých liekov, ktoré užívate, vrátane akýchkoľvek vitamínov, bylín alebo doplnkov a dávkovania. Uveďte tiež množstvo kofeínu a alkoholu, ktoré konzumujete, a či užívate rekreačné drogy. Otázky, ktoré sa chcete opýtať svojho lekára. Prineste si všetky predchádzajúce vyšetrenia a výsledky formálneho testovania, ak ich máte. Medzi základné otázky, ktoré sa môžete opýtať svojho lekára, patria: Aké sú možné príčiny mojich príznakov? Aké druhy testov potrebujem? Aké liečby sú dostupné a ktoré odporúčate? Aké sú alternatívy k primárnemu prístupu, ktorý navrhujete? Mám tieto ďalšie zdravotné problémy. Ako môžem najlepšie zvládať tieto stavy spoločne? Mal by som sa obrátiť na špecialistu, napríklad psychiatra alebo psychológa? Existuje generická alternatíva k lieku, ktorý mi predpisujete? Aké druhy vedľajších účinkov môžem očakávať od lieku? Existujú nejaké tlačené materiály, ktoré môžem mať? Aké webové stránky odporúčate? Neváhajte sa kedykoľvek opýtať, ak niečomu nerozumiete. Čo očakávať od vášho lekára Buďte pripravení odpovedať na otázky, ktoré vám môže lekár položiť, napríklad: Kedy si prvýkrát pamätáte, že ste mali problémy s koncentráciou, pozornosťou alebo sedením? Boli vaše príznaky nepretržité alebo občasné? Ktoré príznaky vám najviac prekážajú a aké problémy sa zdajú spôsobovať? Aká je závažnosť vašich príznakov? V akých situáciách ste si všimli príznaky: doma, v práci alebo v iných situáciách? Aké bolo vaše detstvo? Mali ste sociálne problémy alebo problémy v škole? Aká je vaša súčasná a minulá akademická a pracovná výkonnosť? Koľko hodín a aké sú vaše spánkové vzorce? Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zhoršovať vaše príznaky? Čo, ak vôbec niečo, sa zdá zlepšovať vaše príznaky? Aké lieky užívate? Konzumujete kofeín? Pite alkohol alebo užívate rekreačné drogy? Váš lekár alebo odborník na duševné zdravie vám položí ďalšie otázky na základe vašich odpovedí, príznakov a potrieb. Príprava a očakávanie otázok vám pomôže čo najlepšie využiť čas s lekárom. Zamestnanci kliniky Mayo