Pehy (Pečeňové Škvrny)

Pigmentové škvrny sú malé, ploché, tmavé oblasti na koži. Líšia sa veľkosťou a zvyčajne sa objavujú na miestach vystavených slnku, ako sú tvár, ruky, ramená a paže. Pigmentové škvrny sa tiež nazývajú slnečné škvrny, pečeňové škvrny a solárne lentigo.

Pigmentové škvrny sa môžu objaviť u ľudí všetkých typov pleti, ale sú častejšie u dospelých so svetlou pokožkou. Na rozdiel od peh, ktoré sú bežné u detí a vyblednú bez slnečného žiarenia, pigmentové škvrny nevyblednú.

Pigmentové škvrny nevyžadujú lekársku starostlivosť. Nechajte si skontrolovať škvrny, ktoré sú čierne alebo zmenili svoj vzhľad. Tieto zmeny môžu byť príznakmi melanómu, závažnej formy rakoviny kože.

Je najlepšie nechať akékoľvek nové zmeny na koži vyhodnotiť lekárom, najmä ak škvrna:

• Je čierna
• Zväčšuje sa
• Má nepravidelný okraj
• Má nezvyčajnú kombináciu farieb
• Krváca

Pigmentové škvrny sú spôsobené nadmerne aktívnymi pigmentovými bunkami. Ultrafialové (UV) svetlo urýchľuje produkciu melanínu, prirodzeného pigmentu, ktorý dodáva pokožke farbu. Na pokožke, ktorá bola dlhodobo vystavená slnku, sa pigmentové škvrny objavia, keď sa melanín zhromažďuje alebo sa produkuje vo vysokých koncentráciách.

Používanie komerčných opaľovacích lámp a solárií môže tiež spôsobiť pigmentové škvrny.

Je pravdepodobnejšie, že sa u vás vytvoria vekové škvrny, ak:

• Máte svetlú pleť
• Máte v anamnéze časté alebo intenzívne vystavenie slnku alebo spálenie od slnka

Aby ste predišli vzniku pigmentových škvŕn a nových škvŕn po liečbe, dodržujte tieto tipy na obmedzenie vystavenia slnku:

• Vyhýbajte sa slnku medzi 10. a 14. hodinou. Pretože slnečné lúče sú v tomto čase najintenzívnejšie, plánujte vonkajšie aktivity na iný čas dňa.
• Používajte opaľovací krém. Pätnásť až tridsať minút predtým, ako vyjdete von, naneste širokospektrálny opaľovací krém s ochranným faktorom (SPF) aspoň 30. Opaľovací krém nanášajte štedro a opakujte aplikáciu každú dve hodiny – alebo častejšie, ak sa kúpete alebo potíte.
• Zakryte sa. Na ochranu pred slnkom noste tesne tkané oblečenie, ktoré zakrýva vaše ruky a nohy, a širokookrúhly klobúk, ktorý poskytuje lepšiu ochranu ako baseballová čiapka alebo golfový šilt. Zvážte nosenie oblečenia určeného na ochranu pred slnkom. Hľadajte oblečenie označené ultrafialovým ochranným faktorom (UPF) 40 až 50, aby ste získali najlepšiu ochranu.

Diagnostikovanie pigmentových škvŕn môže zahŕňať:

• Vizualna kontrola. Váš lekár môže zvyčajne diagnostikovať pigmentové škvrny pohľadom na vašu pokožku. Je dôležité rozlišovať pigmentové škvrny od iných kožných porúch, pretože liečba sa líši a použitie nesprávneho postupu môže oneskoriť inú potrebnú terapiu.
• Kožná biopsia. Váš lekár môže vykonať aj iné testy, ako napríklad odstránenie malej vzorky kože na vyšetrenie v laboratóriu (kožná biopsia). To môže pomôcť rozlíšiť pigmentovú škvrnu od iných stavov, ako je lentigo maligna, typ rakoviny kože. Kožná biopsia sa zvyčajne vykonáva v lekárni, s použitím lokálneho anestetika.

Ak chcete, aby vaše staré škvrny boli menej nápadné, sú dostupné liečby na ich zosvetlenie alebo odstránenie. Pretože pigment sa nachádza na spodnej časti epidermis – najvrchnejšej vrstvy kože – akékoľvek liečby určené na zosvetlenie pigmentových škvŕn musia preniknúť touto vrstvou kože.

Liečby pigmentových škvŕn zahŕňajú:

Terapie pigmentových škvŕn, ktoré odstraňujú kožu, sa zvyčajne vykonávajú v ordinácii lekára a nevyžadujú hospitalizáciu. Dĺžka každého zákroku a čas potrebný na dosiahnutie výsledkov sa pohybuje od týždňov po mesiace.

Po liečbe budete musieť vonku používať širokospektrálny opaľovací krém s ochranným faktorom (SPF) najmenej 30 a nosiť ochranný odev.

Pretože liečby pigmentových škvŕn sa považujú za kozmetické, zvyčajne nie sú hradené z poistenia. A pretože zákroky môžu mať vedľajšie účinky, starostlivo si preberte možnosti s lekárom, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia (dermatológ). Uistite sa tiež, že váš dermatológ je špeciálne vyškolený a má skúsenosti s technikou, ktorú zvažujete.

• Lieky. Aplikácia rozjasňujúcich krémov na predpis (hydrochinón) samostatne alebo s retinoidmi (tretinoín) a miernym steroidom môže postupne vyblednúť škvrny počas niekoľkých mesiacov. Liečby môžu spôsobiť dočasné svrbenie, začervenanie, pálenie alebo suchosť.
• Laser a intenzívne pulzné svetlo. Niektoré laserové a intenzívne pulzné svetelné terapie ničia bunky produkujúce melanín (melanocyty) bez poškodenia povrchu kože. Tieto prístupy zvyčajne vyžadujú dva až tri sedenia. Ablatívne lasery odstraňujú vrchnú vrstvu kože (epidermis).
• Zmrazovanie (kryoterapia). Tento postup ošetruje škvrnu pomocou vatového tampónu na aplikáciu kvapalného dusíka na päť sekúnd alebo menej. To ničí extra pigment. Ako sa oblasť hojí, koža vyzerá svetlejšie. Striekanie zmrazovaním sa môže použiť na malú skupinu škvŕn. Liečba môže dočasne podráždiť kožu a predstavuje malé riziko permanentného zjazvenia alebo zmeny farby.
• Dermabrázia. Dermabrázia brúsi povrchovú vrstvu kože pomocou rýchlo rotujúcej kefy. Na jej mieste rastie nová koža. Možno budete musieť podstúpiť zákrok viac ako raz. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú dočasné začervenanie, chrasty a opuchy. Môže trvať niekoľko mesiacov, kým začervenanie vybledne.
• Mikrodermabrázia. Mikrodermabrázia je menej agresívny prístup ako dermabrázia. Zanecháva mierne kožné chyby s hladším vzhľadom. Budete potrebovať sériu zákrokov počas mesiacov, aby ste dosiahli skromné, dočasné výsledky. Môžete si všimnúť mierne začervenanie alebo pocit pálenia na ošetrených miestach. Ak máte ružovku alebo malé červené žilky na tvári, táto technika by mohla zhoršiť stav.
• Chemický peeling. Táto metóda zahŕňa aplikáciu chemického roztoku na kožu na odstránenie vrchných vrstiev. Na jeho mieste sa vytvorí nová, hladšia koža. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú zjazvenie, infekciu a zosvetlenie alebo stmavnutie farby kože. Začervenanie trvá až niekoľko týždňov. Možno budete potrebovať niekoľko ošetrení, kým si všimnete nejaké výsledky.

Mnoho voľnopredajných krémov a mliek na zosvetlenie vekových škvŕn je dostupných na trhu. Tie môžu zlepšiť vzhľad vekových škvŕn v závislosti od toho, ako tmavé škvrny sú a ako často krém aplikujete. Výsledky si možno všimnete až po pravidelnom používaní takéhoto produktu niekoľko týždňov alebo mesiacov.

Ak chcete vyskúšať voľnopredajný krém na zosvetlenie, vyberte si taký, ktorý obsahuje hydrochinón, kyselinu glykolovú alebo kyselinu kojovú. Niektoré produkty, najmä tie, ktoré obsahujú hydrochinón, môžu spôsobiť podráždenie pokožky.

Môžete tiež použiť mejkap, aby ste vekové škvrny urobili menej viditeľnými.