Agorafóbia

Agorafóbia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) je typ úzkostnej poruchy. Agorafóbia zahŕňa strach a vyhýbanie sa miestam alebo situáciám, ktoré by mohli spôsobiť paniku a pocity, že ste uväznení, bezmocní alebo zahanbení. Môžete sa báť skutočnej alebo blížiacej sa situácie. Napríklad sa môžete báť používať verejnú dopravu, byť na otvorených alebo uzavretých priestranstvách, stáť v rade alebo byť v dave.

Úzkosť je spôsobená strachom, že neexistuje jednoduchý spôsob úniku alebo získania pomoci, ak sa úzkosť stane neznesiteľnou. Môžete sa vyhýbať situáciám kvôli obavám, ako je strata orientácie, pád alebo hnačka a neschopnosť dostať sa na toaletu. Väčšina ľudí, ktorí majú agorafóbiu, ju rozvinú po jednej alebo viacerých panických atakoch, čo ich vedie k obavám z ďalšieho ataku. Potom sa vyhýbajú miestam, kde sa to môže opäť stať.

Agorafóbia často vedie k ťažkostiam s pocitom bezpečia na verejných miestach, najmä tam, kde sa zhromažďujú davy a na miestach, ktoré nie sú známe. Môžete mať pocit, že potrebujete spoločníka, napríklad člena rodiny alebo priateľa, aby išiel s vami na verejné miesta. Strach môže byť taký silný, že môžete mať pocit, že nemôžete opustiť svoj domov.

Liečba agorafóbie môže byť náročná, pretože to znamená čeliť svojim strachom. Ale s vhodnou liečbou – zvyčajne formou terapie nazývanej kognitívno-behaviorálna terapia a liekov – môžete uniknúť pasci agorafóbie a žiť príjemnejší život.

Typické príznaky agorafóbie zahŕňajú strach z: Odchodu z domu osamote. Návštev preplnených miest alebo čakania v rade. Uzavretých priestorov, ako sú kiná, výťahy alebo malé obchody. Otvorených priestorov, ako sú parkoviská, mosty alebo nákupné centrá. Používania verejnej dopravy, ako je autobus, lietadlo alebo vlak. Tieto situácie spôsobujú úzkosť, pretože sa bojíte, že nebudete môcť utiecť alebo nájsť pomoc, ak začnete pociťovať paniku. Alebo sa môžete báť, že budete mať iné invalidizujúce alebo trápne príznaky, ako je závrat, mdloby, pád alebo hnačka. Okrem toho: Váš strach alebo úzkosť je neúmerná skutočnému nebezpečenstvu situácie. Vyhýbate sa situácii, potrebujete spoločnosť, aby ste išli s vami, alebo situáciu pretrpíte, ale ste extrémne rozrušení. Máte veľké problémy alebo ťažkosti so sociálnymi situáciami, prácou alebo inými oblasťami vášho života kvôli strachu, úzkosti alebo vyhýbaniu sa. Váš strach a vyhýbanie sa zvyčajne trvá šesť mesiacov alebo dlhšie. Niektorí ľudia majú panickú poruchu okrem agorafóbie. Panická porucha je typ úzkostnej poruchy, ktorá zahŕňa panické ataky. Panický atak je náhly pocit extrémneho strachu, ktorý dosiahne vrchol do niekoľkých minút a vyvolá rôzne intenzívne fyzické príznaky. Môžete si myslieť, že úplne strácaš kontrolu, dostanete infarkt alebo dokonca zomriete. Strach z ďalšieho panického ataku môže viesť k vyhýbaniu sa podobným situáciám alebo miestu, kde sa to stalo, v snahe predísť budúcim panickým atakom. Príznaky panického ataku môžu zahŕňať: Rýchly tep. Ťažkosti s dýchaním alebo pocit dusenia. Bolesť na hrudi alebo tlak. Závraty alebo závrat. Pocit triašky, necitlivosti alebo mravčenia. Nadmerné potenie. Náhle začervenanie alebo zimnica. Rozrušený žalúdok alebo hnačka. Pocit straty kontroly. Strach zo smrti. Agorafóbia môže vážne obmedziť vašu schopnosť socializovať sa, pracovať, zúčastňovať sa dôležitých udalostí a dokonca zvládať detaily každodenného života, ako je vybavovanie pochôdzok. Nedovoľte, aby agorafóbia zmenšila váš svet. Zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo odborníkovi na duševné zdravie, ak máte príznaky agorafóbie alebo panických atakov.

Agorafóbia môže vážne obmedziť vašu schopnosť socializovať sa, pracovať, zúčastňovať sa dôležitých udalostí a dokonca zvládať detaily každodenného života, ako je vybavovanie pochôdzok. Nenechávajte, aby agorafóbia zmenšila váš svet. Zavolajte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti alebo odborníkovi na duševné zdravie, ak máte príznaky agorafóbie alebo panických záchvatov.

Biológia – vrátane zdravotných problémov a genetiky – osobnosť, stres a učebné skúsenosti môžu všetky zohrávať úlohu pri rozvoji agorafóbie.

Agorafóbia sa môže začať v detstve, ale zvyčajne sa prejavuje v neskorých tínedžerských alebo raných dospelých rokoch – zvyčajne pred dovŕšením 35 rokov. Môže sa však vyvinúť aj u starších dospelých. U žien sa agorafóbia diagnostikuje častejšie ako u mužov.

Faktory rizika agorafóbie zahŕňajú:

• Panickú poruchu alebo iné nadmerné reakcie strachu, nazývané fóbie.
• Reakciu na panické ataky s príliš veľkým strachom a vyhýbaním sa.
• Prežívanie stresujúcich životných udalostí, ako je zneužívanie, smrť rodiča alebo útok.
• Úzkostlivú alebo nervóznu osobnosť.
• Krvného príbuzného s agorafóbiou.

Agorafóbia môže výrazne obmedziť vaše životné aktivity. Ak je vaša agorafóbia závažná, možno ani nebudete môcť opustiť svoj domov. Bez liečby sa niektorí ľudia stanú na roky upútaní na dom. Ak sa to stane vám, možno nebudete môcť navštíviť rodinu a priateľov, ísť do školy alebo do práce, vybaviť si záležitosti alebo sa zúčastniť iných bežných denných aktivít. Môžete sa stať závislými od pomoci iných.

Agorafóbia môže tiež viesť k:

• Zneužívaniu alkoholu alebo drog.
• Sebevražedným myšlienkam a správaniu.

Neexistuje istý spôsob, ako zabrániť agorafóbii. Ale úzkosť má tendenciu sa zvyšovať, čím viac sa vyhýbate situáciám, ktorých sa bojíte. Ak začnete pociťovať mierne obavy z návštevy bezpečných miest, skúste tieto miesta navštevovať opakovane. To vám môže pomôcť cítiť sa na týchto miestach pohodlnejšie. Ak je to pre vás príliš ťažké urobiť samostatne, požiadajte o pomoc člena rodiny alebo priateľa alebo vyhľadajte odbornú pomoc. Ak pociťujete úzkosť pri návšteve miest alebo máte panické ataky, vyhľadajte liečbu čo najskôr. Vyhľadajte pomoc včas, aby sa príznaky nezhoršili. Úzkosť, podobne ako mnoho iných duševných ochorení, sa môže ťažšie liečiť, ak počkáte.

Agorafóbia sa diagnostikuje na základe:

• Príznakov.
• Dôkladného rozhovoru s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti alebo poskytovateľom starostlivosti o duševné zdravie.
• Fyzikálneho vyšetrenia, aby sa vylúčili iné stavy, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky.

Liečba agorafóbie zvyčajne zahŕňa psychoterapiu – tiež nazývanú rozhovorovo-terapeutická metóda – a lieky. Môže to chvíľu trvať, ale liečba vám môže pomôcť zlepšiť sa.

Rozhovorovo-terapeutická metóda zahŕňa spoluprácu s terapeutom na stanovení cieľov a osvojení si praktických zručností na zníženie príznakov úzkosti. Kognitivno-behaviorálna terapia je najúčinnejšou formou rozhovorovo-terapeutickej metódy pri úzkostných poruchách vrátane agorafóbie.

Kognitivno-behaviorálna terapia sa zameriava na výučbu špecifických zručností na lepšiu toleranciu úzkosti, priame spochybňovanie vašich obáv a postupný návrat k činnostiam, ktorým ste sa vyhýbali kvôli úzkosti. Kognitivno-behaviorálna terapia je zvyčajne krátkodobá liečba. Prostredníctvom tohto procesu sa vaše príznaky zlepšujú, keď budujete na svojom počiatočnom úspechu.

Môžete sa naučiť:

• Aké faktory môžu vyvolať panický záchvat alebo príznaky podobné panickému záchvatu a čo ich zhoršuje.
• Ako sa vyrovnať s príznakmi úzkosti a tolerovať ich.
• Spôsoby, ako priamo spochybňovať svoje obavy, napríklad či sa v spoločenských situáciách pravdepodobne stanú zlé veci.
• Že úzkosť postupne klesá a že obávané výsledky sa zvyčajne nestanú, ak zostanete v situáciách dostatočne dlho na to, aby ste sa z nich poučili.
• Ako sa približovať k obávaným a vyhýbaným situáciám postupným, predvídateľným, kontrolovateľným a opakovaným spôsobom. Toto je tiež známe ako expozičná terapia a je najdôležitejšou súčasťou liečby agorafóbie.

Ak máte problémy s odchodom z domu, možno sa pýtate, ako by ste sa mohli dostať do terapeutovej ambulancie. Terapeuti, ktorí liečia agorafóbiu, si tento problém uvedomujú.

Ak je agorafóbia taká závažná, že nemôžete získať starostlivosť, mohli by ste mať úžitok z intenzívnejšieho nemocničného programu, ktorý sa špecializuje na liečbu úzkosti. Intenzívny ambulantný program zvyčajne zahŕňa dochádzanie do kliniky alebo nemocnice na pol dňa alebo celý deň počas obdobia najmenej dvoch týždňov, aby ste pracovali na zručnostiach na lepšie zvládnutie vašej úzkosti. V niektorých prípadoch môže byť potrebný rezidenčný program. To zahŕňa pobyt v nemocnici na určitú dobu pri liečbe ťažkej úzkosti.

Na stretnutie si môžete vziať dôveryhodného príbuzného alebo priateľa, ktorý vám môže poskytnúť útechu, pomoc a koučing, ak je to potrebné.

• Protiúzkostné lieky. Protiúzkostné lieky nazývané benzodiazepíny sú sedatíva, ktoré vám v obmedzených situáciách môže lekár predpísať na zmiernenie príznakov úzkosti. Benzodiazepíny sa všeobecne používajú iba krátkodobo na zmiernenie úzkosti, ktorá sa vyskytuje náhle, tiež nazývaná akútna úzkosť. Pretože môžu byť návykové, tieto lieky nie sú dobrou voľbou, ak máte dlhodobé problémy s úzkosťou alebo problémy so zneužívaním alkoholu alebo drog.

Môže trvať niekoľko týždňov, kým lieky pomôžu zvládať príznaky. A možno budete musieť vyskúšať niekoľko rôznych liekov, kým nenájdete ten, ktorý vám bude najlepšie vyhovovať.

Niektoré diétne a bylinné doplnky údajne majú upokojujúce účinky, ktoré znižujú úzkosť. Predtým, ako začnete užívať niektorý z nich na agorafóbiu, porozprávajte sa so svojím lekárom. Hoci tieto doplnky sú dostupné bez lekárskeho predpisu, stále predstavujú možné zdravotné riziká.

Napríklad bylinný doplnok kava, tiež nazývaný kava kava, sa zdala byť sľubnou liečbou úzkosti. Boli však hlásené prípady vážneho poškodenia pečene, dokonca aj pri krátkodobom užívaní. Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) vydal varovania, ale nezakázal predaj v Spojených štátoch. Vyhnite sa akémukoľvek produktu, ktorý obsahuje kava, kým sa neuskutočnia dôkladnejšie štúdie bezpečnosti, najmä ak máte problémy s pečeňou alebo užívate lieky, ktoré ovplyvňujú vašu pečeň.

Život s agorafóbiou môže sťažiť život a veľmi ho obmedziť. Profesionálna liečba vám môže pomôcť prekonať tento stav alebo ho dobre zvládať, aby ste sa nestali väzňom svojich strachov.

Môžete tiež podniknúť tieto kroky na zvládnutie a starostlivosť o seba:

• Dodržiavajte svoj liečebný plán. Dodržujte termíny terapie. Pravidelne sa rozprávajte so svojím terapeutom. Cvičte a používajte zručnosti, ktoré ste sa naučili v terapii. A užívajte všetky lieky podľa pokynov.
• Snažte sa vyhýbať sa obávaným situáciám. Môže byť ťažké ísť na miesta alebo byť v situáciách, ktoré vám spôsobujú nepríjemné pocity alebo ktoré vyvolávajú príznaky úzkosti. Ale pravidelné cvičenie chodenia na čoraz viac miest môže urobiť tieto miesta menej desivými a znížiť vašu úzkosť. Rodina, priatelia a váš terapeut vám môžu pomôcť s týmto.
• Naučte sa upokojujúce zručnosti. Spoluprácou so svojím terapeutom sa môžete naučiť, ako sa upokojiť a upokojiť. Meditácia, joga, masáž a vizualizácia sú jednoduché relaxačné techniky, ktoré vám tiež môžu pomôcť. Cvičte tieto techniky, keď nie ste úzkostliví alebo znepokojení, a potom ich použite v stresových situáciách.
• Vyhýbajte sa alkoholu a rekreačným drogám. Obmedzte alebo nekonzumujte kofeín. Tieto látky môžu zhoršiť vaše príznaky paniky alebo úzkosti.
• Starajte sa o seba. Dostaňte dostatok spánku, buďte fyzicky aktívni každý deň a jedzte zdravú stravu, vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia.
• Pripojte sa k podpornej skupine. Pripojenie sa k podpornej skupine pre ľudí s úzkostnými poruchami vám môže pomôcť spojiť sa s inými ľuďmi, ktorí čelia podobným výzvam, a zdieľať skúsenosti.

Život s agorafóbiou môže byť náročný a veľmi obmedzujúci. Profesionálna liečba vám môže pomôcť prekonať tento stav alebo ho dobre zvládať, aby ste sa nestali väzňom svojich strachov. Môžete tiež podniknúť tieto kroky na zvládnutie a starostlivosť o seba: Dodržiavajte svoj liečebný plán. Dodržujte termíny terapie. Pravidelne sa rozprávajte so svojím terapeutom. Cvičte a používajte zručnosti nadobudnuté v terapii. A užívajte všetky lieky podľa pokynov. Snažte sa vyhýbať sa obávaným situáciám. Môže byť ťažké ísť na miesta alebo byť v situáciách, ktoré vám spôsobujú nepohodlie alebo ktoré vyvolávajú príznaky úzkosti. Ale pravidelné precvičovanie chodenia na čoraz viac miest môže znížiť ich desivý charakter a znížiť vašu úzkosť. Rodina, priatelia a váš terapeut vám môžu pomôcť s týmto. Naučte sa upokojujúce zručnosti. Spoluprácou so svojím terapeutom sa môžete naučiť, ako sa upokojiť a uľaviť si. Meditácia, joga, masáž a vizualizácia sú jednoduché relaxačné techniky, ktoré vám tiež môžu pomôcť. Cvičte tieto techniky, keď nie ste úzkostliví alebo znepokojení, a potom ich použite v stresových situáciách. Vyhýbajte sa alkoholu a rekreačným drogám. Obmedzte alebo nekonzumujte kofeín. Tieto látky môžu zhoršiť vaše príznaky paniky alebo úzkosti. Starajte sa o seba. Dostaňte dostatok spánku, buďte fyzicky aktívni každý deň a jedzte zdravú stravu vrátane veľkého množstva zeleniny a ovocia. Pridajte sa do podpornej skupiny. Pripojenie sa k podpornej skupine pre ľudí s úzkostnými poruchami vám môže pomôcť spojiť sa s inými ľuďmi, ktorí čelia podobným výzvam, a podeliť sa o skúsenosti.