Závislosť Od Alkoholu

Porucha užívania alkoholu je vzor užívania alkoholu, ktorý zahŕňa problémy s kontrolovaním pitia, zamestnanie sa alkoholom alebo pokračovanie v užívaní alkoholu aj vtedy, keď to spôsobuje problémy. Táto porucha zahŕňa aj potrebu piť viac, aby sa dosiahol rovnaký účinok, alebo abstinenčné príznaky, keď sa rýchlo znižuje alebo zastaví pitie. Porucha užívania alkoholu zahŕňa úroveň pitia, ktorá sa niekedy nazýva alkoholizmus.

Nezdravé užívanie alkoholu zahŕňa akékoľvek užívanie alkoholu, ktoré ohrozuje vaše zdravie alebo bezpečnosť alebo spôsobuje iné problémy súvisiace s alkoholom. Zahŕňa tiež nadmerné pitie – vzor pitia, pri ktorom muž vypije päť alebo viac nápojov do dvoch hodín alebo žena aspoň štyri nápoje do dvoch hodín. Nadmerné pitie spôsobuje značné riziká pre zdravie a bezpečnosť.

Ak váš vzor pitia vedie k opakovanému výraznému utrpeniu a problémom s fungovaním v každodennom živote, pravdepodobne máte poruchu užívania alkoholu. Môže sa pohybovať od miernej po závažnú. Avšak aj mierna porucha sa môže zhoršiť a viesť k vážnym problémom, preto je dôležitá včasná liečba.

Porucha užívania alkoholu môže byť mierna, stredne závažná alebo závažná, v závislosti od počtu príznakov, ktoré pociťujete. Medzi prejavy a príznaky môžu patriť:

• Neschopnosť obmedziť množstvo vypitého alkoholu
• Túžba znížiť množstvo alkoholu, ktoré pijete, alebo neúspešné pokusy o to
• Trávenie veľa času pitím, obstarávaním alkoholu alebo zotavovaním sa z užívania alkoholu
• Pocit silnej túžby alebo nutkania piť alkohol
• Nesplnenie hlavných povinností v práci, škole alebo doma v dôsledku opakovaného užívania alkoholu
• Pokračovanie v pití alkoholu, aj keď viete, že to spôsobuje fyzické, sociálne, pracovné alebo partnerské problémy
• Vzdávanie sa alebo znižovanie spoločenských a pracovných aktivít a koníčkov kvôli užívaniu alkoholu
• Užívanie alkoholu v situáciách, kde to nie je bezpečné, napríklad pri šoférovaní alebo plávaní
• Rozvoj tolerancie na alkohol, takže potrebujete viac, aby ste pocítili jeho účinok, alebo máte znížený účinok z rovnakého množstva
• Prežívanie abstinenčných príznakov – ako je nevoľnosť, potenie a trasenie – keď nepijem, alebo pitie, aby ste sa týmto príznakom vyhli

Porucha užívania alkoholu môže zahŕňať obdobia opitosti (alkohol intoxikácia) a príznaky abstinencie.

• Alkohol intoxikácia vzniká so zvyšujúcim sa množstvom alkoholu v krvi. Čím vyššia je koncentrácia alkoholu v krvi, tým je pravdepodobnejšie, že budete mať zlé účinky. Alkohol intoxikácia spôsobuje problémy so správaním a duševné zmeny. Medzi ne môžu patriť nevhodné správanie, nestabilné nálady, zlý úsudok, nezrozumiteľná reč, problémy s pozornosťou alebo pamäťou a zlá koordinácia. Môžete mať aj obdobia tzv. "výpadkov pamäti", keď si nepamätáte udalosti. Veľmi vysoké hladiny alkoholu v krvi môžu viesť ku kóme, trvalému poškodeniu mozgu alebo dokonca smrti.
• Abstinenčné príznaky od alkoholu sa môžu objaviť, keď bolo užívanie alkoholu intenzívne a dlhodobé a potom sa preruší alebo výrazne zníži. Môžu sa objaviť v priebehu niekoľkých hodín až 4 až 5 dní neskôr. Medzi prejavy a príznaky patria potenie, zrýchlený tep, chvenie rúk, problémy so spánkom, nevoľnosť a vracanie, halucinácie, nepokoj a agitácia, úzkosť a príležitostne záchvaty. Príznaky môžu byť natoľko závažné, že ovplyvnia vašu schopnosť fungovať v práci alebo v spoločenských situáciách.

Národný inštitút pre zneužívanie alkoholu a alkoholizmus definuje jeden štandardný nápoj ako ktorýkoľvek z týchto:

• 355 mililitrov (12 uncí) bežného piva (asi 5 % alkoholu)
• 237 až 266 mililitrov (8 až 9 uncí) sladového alkoholu (asi 7 % alkoholu)
• 148 mililitrov (5 uncí) vína (asi 12 % alkoholu)
• 44 mililitrov (1,5 unce) tvrdého alkoholu alebo destilátov (asi 40 % alkoholu)

Ak máte pocit, že niekedy pijete príliš veľa alkoholu, alebo ak vám pitie spôsobuje problémy, alebo ak sa vaši blízki obávajú vášho pitia, porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Ďalšie spôsoby, ako získať pomoc, zahŕňajú rozprávanie sa s odborníkom na duševné zdravie alebo hľadanie pomoci v podpornej skupine, ako je Anonymní alkoholici alebo podobný typ skupiny vzájomnej pomoci. Pretože popieranie je bežné, môžete mať pocit, že nemáte problém s pitím. Možno si neuvedomujete, koľko pijete alebo koľko problémov vo vašom živote súvisí s užívaním alkoholu. Počúvajte príbuzných, priateľov alebo kolegov, keď vás žiadajú, aby ste preskúmali svoje návyky na pitie alebo aby ste vyhľadali pomoc. Zvážte rozhovor s niekým, kto mal problém s pitím, ale prestal. Mnohí ľudia s poruchou užívania alkoholu váhajú s liečbou, pretože si neuvedomujú, že majú problém. Intervencia od blízkych môže niektorým ľuďom pomôcť rozpoznať a prijať, že potrebujú odbornú pomoc. Ak sa obávate o niekoho, kto pije príliš veľa, požiadajte o radu odborníka so skúsenosťami s liečbou alkoholu, ako sa k tejto osobe priblížiť.

Genetické, psychologické, sociálne a environmentálne faktory môžu ovplyvniť, ako konzumácia alkoholu ovplyvňuje vaše telo a správanie. Teórie naznačujú, že u niektorých ľudí má pitie iný a silnejší vplyv, ktorý môže viesť k poruche užívania alkoholu.

Konzumácia alkoholu sa môže začať už v tínedžerskom veku, ale porucha užívania alkoholu sa častejšie vyskytuje v 20. a 30. rokoch, hoci sa môže začať v akomkoľvek veku.

Rizikové faktory pre poruchu užívania alkoholu zahŕňajú:

• Pravidelné pitie v priebehu času. Pravidelné nadmerné pitie po dlhšie obdobie alebo pravidelné nadmerné pitie môže viesť k problémom súvisiacim s alkoholom alebo k poruche užívania alkoholu.
• Začiatok v mladom veku. Ľudia, ktorí začnú piť – najmä nadmerne piť – v mladom veku, majú vyššie riziko vzniku poruchy užívania alkoholu.
• Rodinná anamnéza. Riziko poruchy užívania alkoholu je vyššie u ľudí, ktorí majú rodiča alebo iného blízkeho príbuzného, ktorý má problémy s alkoholom. To môže byť ovplyvnené genetickými faktormi.
• Anamnéza traumy. Ľudia s anamnézou emocionálnej traumy alebo inej traumy majú zvýšené riziko vzniku poruchy užívania alkoholu.
• Bariatrická operácia. Niektoré výskumné štúdie naznačujú, že bariatrická operácia môže zvýšiť riziko vzniku poruchy užívania alkoholu alebo recidívy po vyliečení z poruchy užívania alkoholu.
• Sociálne a kultúrne faktory. Mať priateľov alebo blízkeho partnera, ktorý pravidelne pije, by mohlo zvýšiť vaše riziko vzniku poruchy užívania alkoholu. Atraktívny spôsob, akým sa pitie niekedy zobrazuje v médiách, môže tiež posielať správu, že je v poriadku piť príliš veľa. U mladých ľudí môže vplyv rodičov, rovesníkov a iných vzorov ovplyvniť riziko.

Nadmerné pitie môže znížiť vaše rozhodovacie schopnosti a znížiť zábrany, čo vedie k zlým rozhodnutiam a nebezpečným situáciám alebo správaniu, vrátane:

• Nehôd s motorovými vozidlami a iných typov úrazov, ako je napríklad utopenie
• Problémy vo vzťahoch
• Slabý pracovný alebo školský výkon
• Zvýšená pravdepodobnosť páchania násilných trestných činov alebo stania sa obeťou trestného činu
• Právne problémy alebo problémy s zamestnaním alebo financiami
• Problémy s užívaním iných návykových látok
• Zapojenie sa do riskantného, nechráneného sexu alebo zažívanie sexuálneho zneužívania alebo znásilnenia na rande
• Zvýšené riziko pokusu o samovraždu alebo dokončenej samovraždy

Pitie príliš veľkého množstva alkoholu pri jednej príležitosti alebo v priebehu času môže spôsobiť zdravotné problémy, vrátane:

• Ochorenia pečene. Nadmerné pitie môže spôsobiť zvýšený obsah tuku v pečeni (hepatálna steatóza) a zápal pečene (alkoholická hepatitída). V priebehu času môže nadmerné pitie spôsobiť nezvratné poškodenie a zjazvenie pečeňového tkaniva (cirhóza).
• Tráviace problémy. Nadmerné pitie môže viesť k zápalu žalúdočnej sliznice (gastritída), ako aj k žalúdočným a pažerákovým vredom. Môže tiež narušiť schopnosť vášho tela získavať dostatok vitamínov B a iných živín. Nadmerné pitie môže poškodiť vašu pankreas alebo viesť k zápalu pankreasu (pankreatitída).
• Komplikácie diabetu. Alkohol interferuje s uvoľňovaním glukózy z pečene a môže zvýšiť riziko nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia). To je nebezpečné, ak máte diabetes a už užívate inzulín alebo iné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi.
• Problémy so sexuálnou funkciou a menštruáciou. Nadmerné pitie môže spôsobiť, že muži budú mať ťažkosti s udržaním erekcie (erektilná dysfunkcia). U žien môže nadmerné pitie prerušiť menštruačné cykly.
• Problémy s očami. V priebehu času môže nadmerné pitie spôsobiť nekontrolované rýchle pohyby očí (nystagmus), ako aj slabosť a paralýzu očných svalov v dôsledku nedostatku vitamínu B-1 (tiamín). Nedostatok tiamínu môže viesť k iným zmenám v mozgu, ako je nezvratná demencia, ak sa okamžite nelieči.
• Vrodené chyby. Užívanie alkoholu počas tehotenstva môže spôsobiť potrat. Môže tiež spôsobiť fetálne alkoholové spektrum porúch (FASD). FASD môžu spôsobiť, že sa dieťa narodí s fyzickými a vývojovými problémami, ktoré trvajú celý život.
• Poškodenie kostí. Alkohol môže narušiť tvorbu nových kostí. Úbytok kostnej hmoty môže viesť k rednutiu kostí (osteoporóza) a zvýšenému riziku zlomenín. Alkohol môže tiež poškodiť kostnú dreň, ktorá tvorí krvinky. To môže spôsobiť nízky počet krvných doštičiek, čo môže viesť k tvorbe modrín a krvácaniu.
• Neurologické komplikácie. Nadmerné pitie môže ovplyvniť váš nervový systém, čo spôsobuje necitlivosť a bolesť v rukách a nohách, poruchy myslenia, demenciu a krátkodobú stratu pamäti.
• Oslabený imunitný systém. Nadmerné užívanie alkoholu môže sťažiť vášmu telu odolávať chorobám, čím sa zvyšuje riziko rôznych ochorení, najmä zápalu pľúc.
• Zvýšené riziko rakoviny. Dlhodobé, nadmerné užívanie alkoholu sa spája s vyšším rizikom mnohých druhov rakoviny, vrátane rakoviny úst, hrdla, pečene, pažeráka, hrubého čreva a prsníka. Dokonca aj mierne pitie môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
• Interakcie liekov a alkoholu. Niektoré lieky interagujú s alkoholom, čím sa zvyšujú jeho toxické účinky. Pitie počas užívania týchto liekov môže buď zvýšiť alebo znížiť ich účinnosť alebo ich môže urobiť nebezpečnými.

Včasná intervencia môže zabrániť problémom súvisiacim s alkoholom u dospievajúcich. Ak máte dospievajúceho potomka, dávajte pozor na príznaky, ktoré môžu naznačovať problém s alkoholom:

• Strata záujmu o aktivity, koníčky a o svoj vzhľad
• Červené oči, nezrozumiteľná reč, problémy s koordináciou a výpadky pamäti
• Problémy alebo zmeny vo vzťahoch s priateľmi, napríklad pripojenie sa k novej partii
• Klesajúce známky a problémy v škole
• Časté zmeny nálad a obranné správanie Môžete pomôcť predchádzať užívaniu alkoholu u dospievajúcich:
• Dávajte dobrý príklad vlastným užívaním alkoholu.
• Otvorene sa rozprávajte so svojím dieťaťom, trávte s ním kvalitný čas a aktívne sa zapájajte do jeho života.
• Dajte svojmu dieťaťu vedieť, aké správanie od neho očakávate — a aké budú dôsledky, ak nebude dodržiavať pravidlá.

Pravdepodobne začnete návštevou svojho primárneho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Ak váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpokladá, že máte problém s alkoholom, môže vás odporučiť k poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti v oblasti duševného zdravia.

Na posúdenie vášho problému s alkoholom váš poskytovateľ pravdepodobne:

• Pýta sa vás na otázky týkajúce sa vašich návykov pri pití. Poskytovateľ si môže vyžiadať povolenie na rozprávanie sa s členmi rodiny alebo priateľmi. Zákony o ochrane osobných údajov však bránia vášmu poskytovateľovi v poskytovaní akýchkoľvek informácií o vás bez vášho súhlasu.
• Vykoná fyzikálne vyšetrenie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať fyzikálne vyšetrenie a pýtať sa na vaše zdravie. Existuje mnoho fyzikálnych znakov, ktoré naznačujú komplikácie užívania alkoholu.
• Navrhne laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia. Hoci neexistujú žiadne špecifické testy na diagnostikovanie poruchy užívania alkoholu, určité vzorce výsledkov laboratórnych testov to môžu silne naznačovať. A možno budete potrebovať testy na zistenie zdravotných problémov, ktoré môžu byť spojené s vaším užívaním alkoholu. Poškodenie vašich orgánov sa môže prejaviť v testoch.
• Vykoná psychologické vyšetrenie. Toto vyšetrenie zahŕňa otázky týkajúce sa vašich príznakov, myšlienok, pocitov a vzorcov správania. Môže sa vás požiadať o vyplnenie dotazníka, ktorý vám pomôže odpovedať na tieto otázky.

Liečba poruchy používania alkoholu sa môže líšiť v závislosti od vašich potrieb. Liečba môže zahŕňať krátky intervenčný zákrok, individuálne alebo skupinové poradenstvo, ambulantný program alebo pobyt v rezidenčnom zariadení. Hlavným cieľom liečby je snaha o zastavenie užívania alkoholu na zlepšenie kvality života.

Liečba poruchy používania alkoholu môže zahŕňať:

• Detoxikácia a abstinenčné príznaky. Liečba sa môže začať programom detoxikácie – lekárskej starostlivosti pri abstinenčných príznakoch. Niekedy sa nazýva detox, zvyčajne trvá 2 až 7 dní. Môžete potrebovať užívať sedatívne lieky na prevenciu abstinenčných príznakov. Detoxikácia sa zvyčajne vykonáva v liečebnom centre alebo v nemocnici.
• Učenie sa nových zručností a vypracovanie liečebného plánu. Tento proces zvyčajne zahŕňa špecialistov na liečbu alkoholizmu. Môže zahŕňať stanovovanie cieľov, techniky zmeny správania, používanie manuálov pre samopomoc, poradenstvo a následnú starostlivosť v liečebnom centre.
• Psychologické poradenstvo. Poradenstvo a terapia pre skupiny a jednotlivcov vám pomôžu lepšie pochopiť váš problém s alkoholom a podporia zotavenie z psychologických aspektov užívania alkoholu. Môžete mať úžitok z partnerskej alebo rodinnej terapie – podpora rodiny môže byť dôležitou súčasťou procesu zotavovania.
• Lieky na perorálne podanie. Liek nazývaný disulfiram môže pomôcť predchádzať pití, hoci nevylieči poruchu používania alkoholu ani neodstráni nutkanie piť. Ak pijete alkohol počas užívania disulfiramu, liek vyvolá fyzickú reakciu, ktorá môže zahŕňať začervenanie, nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy.

Naltrexón, liek, ktorý blokuje príjemné pocity spôsobené alkoholom, môže zabrániť nadmernému pití a znížiť nutkanie piť. Akamprozát môže pomôcť bojovať proti túžbe po alkohole po tom, čo prestanete piť. Na rozdiel od disulfiramu, naltrexón a akamprozát vám po požití alkoholu nespôsobia nevoľnosť.

• Lieky na injekčné podanie. Vivitrol, verzia lieku naltrexón, sa injekčne podáva raz mesačne zdravotníckym pracovníkom. Hoci podobné lieky sa môžu užívať v tabletách, injekčná verzia lieku môže byť pre ľudí, ktorí sa zotavujú z poruchy používania alkoholu, jednoduchšie konzistentne užívať.
• Kontinuálna podpora. Programy následnej starostlivosti a podporné skupiny pomáhajú ľuďom, ktorí sa zotavujú z poruchy používania alkoholu, prestať piť, zvládať relapsy a vyrovnať sa s potrebnými zmenami životného štýlu. To môže zahŕňať lekársku alebo psychologickú starostlivosť alebo účasť na podpornej skupine.
• Lekárska liečba zdravotných problémov. Mnohé zdravotné problémy súvisiace s alkoholom sa výrazne zlepšia po tom, čo prestanete piť. Niektoré zdravotné problémy však môžu vyžadovať pokračujúcu liečbu a následnú starostlivosť.
• Duchovná prax. Ľudia, ktorí sa venujú nejakej pravidelnej duchovnej praxi, môžu ľahšie udržiavať zotavenie z poruchy používania alkoholu alebo iných závislostí. Pre mnohých ľudí je získanie hlbšieho vhľadu do ich duchovnej stránky kľúčovým prvkom zotavenia.

Lieky na perorálne podanie. Liek nazývaný disulfiram môže pomôcť predchádzať pití, hoci nevylieči poruchu používania alkoholu ani neodstráni nutkanie piť. Ak pijete alkohol počas užívania disulfiramu, liek vyvolá fyzickú reakciu, ktorá môže zahŕňať začervenanie, nevoľnosť, vracanie a bolesti hlavy.

Naltrexón, liek, ktorý blokuje príjemné pocity spôsobené alkoholom, môže zabrániť nadmernému pití a znížiť nutkanie piť. Akamprozát môže pomôcť bojovať proti túžbe po alkohole po tom, čo prestanete piť. Na rozdiel od disulfiramu, naltrexón a akamprozát vám po požití alkoholu nespôsobia nevoľnosť.

Pri závažnej poruche používania alkoholu môžete potrebovať pobyt v rezidenčnom liečebnom zariadení. Väčšina rezidenčných liečebných programov zahŕňa individuálnu a skupinovú terapiu, podporné skupiny, vzdelávacie prednášky, zapojenie rodiny a pohybovú terapiu.

Rezidenčné liečebné programy zvyčajne zahŕňajú licencovaných poradcov pre alkohol a drogy, sociálnych pracovníkov, zdravotné sestry, lekárov a ďalších odborníkov so skúsenosťami v liečbe poruchy používania alkoholu.

Vyhnite sa nahrádzaniu konvenčnej lekárskej liečby alebo psychoterapie alternatívnou medicínou. Ak sa však používajú ako doplnok k vášmu liečebnému plánu pri zotavovaní sa z poruchy používania alkoholu, tieto techniky môžu byť užitočné:

• Jóga. Séria ásán a kontrolovaných dychových cvičení jogy vám môže pomôcť relaxovať a zvládať stres.
• Meditácia. Počas meditácie sústreďujete svoju pozornosť a eliminujete prúd zmiešaných myšlienok, ktoré vám môžu preplňovať myseľ a spôsobovať stres.

Ako súčasť vašej rekonvalescencie sa budete musieť zamerať na zmenu svojich návykov a prijatie iných životných rozhodnutí. Tieto stratégie vám môžu pomôcť:

• Zvážte svoju sociálnu situáciu. Dajte svojim priateľom a rodine jasne najavo, že nepijte alkohol. Vytvorte si podpornú sieť priateľov a rodiny, ktorí vám môžu pomôcť pri rekonvalescencii. Možno sa budete musieť vzdialiť od priateľov a spoločenských situácií, ktoré narúšajú vašu rekonvalescenciu.
• Rozvíjajte zdravé návyky. Napríklad dobrý spánok, pravidelná fyzická aktivita, efektívnejšie zvládnutie stresu a zdravá strava vám môžu uľahčiť zotavenie sa z poruchy užívania alkoholu.
• Robte veci, ktoré nesúvisia s alkoholom. Možno zistíte, že mnoho vašich aktivít zahŕňa pitie. Nahraďte ich záľubami alebo aktivitami, ktoré nie sú zamerané na alkohol.

Mnoho ľudí s problémami s alkoholom a ich rodinní príslušníci zistia, že účasť na podporných skupinách je dôležitou súčasťou zvládania choroby, prevencie alebo zvládania recidív a udržiavania abstinencie. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo poradca vám môže navrhnúť podpornú skupinu. Tieto skupiny sú často uvedené aj na webe.

Tu je niekoľko príkladov:

• Anonymní alkoholici. Anonymní alkoholici (AA) sú samopomocná skupina pre ľudí, ktorí sa zotavujú z alkoholizmu. AA ponúka triezvu rovesnícku skupinu a je postavená na 12 krokoch ako efektívny model na dosiahnutie úplnej abstinencie.
• Ženy pre triezvosť. Ženy pre triezvosť je nezisková organizácia, ktorá ponúka program samopomocnej skupiny pre ženy, ktoré chcú prekonať alkoholizmus a iné závislosti. Zameriava sa na rozvoj spôsobov zvládania súvisiacich s emocionálnym a duchovným rastom, sebavedomím a zdravým životným štýlom.
• Al-Anon a Alateen. Al-Anon je určený pre ľudí, ktorých ovplyvňuje alkoholizmus niekoho iného. Skupiny Alateen sú dostupné pre dospievajúce deti ľudí s alkoholizmom. Zdieľaním svojich príbehov si členovia rodiny lepšie uvedomia, ako choroba ovplyvňuje celú rodinu.
• Celebrate Recovery. Celebrate Recovery je kresťansky orientovaný 12-krokový rehabilitačný program pre ľudí, ktorí bojujú so závislosťou.
• SMART Recovery. SMART Recovery ponúka stretnutia vzájomnej podpory pre ľudí, ktorí hľadajú vedecky podloženú, sebestačnú liečbu závislostí.