Karcinóm Ampuly

Liečba rakoviny Vaterskej papily často začína chirurgickým zákrokom na odstránenie rakoviny. Ďalšie liečby môžu zahŕňať chemoterapiu a ožiarenie. Tieto ďalšie liečby sa môžu vykonávať pred alebo po operácii. Najlepšia liečba rakoviny Vaterskej papily závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem veľkosť rakoviny, váš celkový zdravotný stav a vaše preferencie.

Whippleov postup, tiež nazývaný pankreatoduo-denektómia, je operácia na odstránenie hlavy pankreasu. Operácia zahŕňa aj odstránenie prvej časti tenkého čreva, nazývaného dvanástnik, žlčníka a žlčovodu. Zvyšné orgány sa znovu spoja, aby sa umožnil pohyb potravy tráviacim systémom po operácii.

Možnosti chirurgického zákroku môžu zahŕňať:

• Chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny a blízkych štruktúr. Whippleov postup, tiež známy ako pankreatoduo-denektómia, zahŕňa odstránenie rakoviny odstránením hlavy pankreasu. Chirurg tiež odstráni časť tenkého čreva, žlčník a časť žlčovodu. Whippleov postup sa dá vykonať pomocou veľkého rezu v bruchu. Dá sa vykonať aj pomocou niekoľkých malých rezov.
• Chirurgia pre veľmi malé nádory. Pri veľmi malých rakovinách Vaterskej papily a predrakovinových nádoroch môže byť možné odstrániť rakovinu pomocou nástrojov zavedených cez endoskop. Toto sa nazýva endoskopická chirurgia.
• Chirurgia na umiestnenie stentu. Niekedy je cieľom chirurgického zákroku zlepšiť váš komfort. Ak máte žltačku, chirurgický zákrok sa môže použiť na umiestnenie malej drôtenej sieťovej trubičky, nazývanej stent, do žlčových ciest. Táto trubička pomáha odvádzať tekutinu, ktorá spôsobuje zožltnutie kože a očí.

Môžu sa použiť aj iné liečby, vrátane:

• Kombinovaná chemoterapia a ožiarenie. Chemoterapia lieči rakovinu silnými liekmi. Rádioterapia lieči rakovinu silnými energetickými lúčmi. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Používané spoločne, tieto liečby môžu byť účinnejšie pri rakovine Vaterskej papily.

Kombinovaná chemoterapia a ožiarenie sa môžu použiť pred operáciou, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úplného odstránenia rakoviny počas operácie. Kombinovaná liečba sa môže použiť aj po operácii na usmrtenie všetkých rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať.

• Izolovaná chemoterapia. Chemoterapia sa niekedy používa po operácii na usmrtenie rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať. U ľudí s pokročilou rakovinou Vaterskej papily sa môže chemoterapia použiť samostatne na spomalenie rastu rakoviny.
• Cieľová terapia. Cieľová terapia používa lieky, ktoré napádajú špecifické chemikálie v rakovinových bunkách. Blokovaním týchto chemikálií môžu cielené liečby spôsobiť odumieranie rakovinových buniek. Cieľová terapia sa používa na liečbu rakoviny Vaterskej papily, ktorá sa rozšírila do iných častí tela alebo sa vrátila po liečbe. Používa sa iba v určitých situáciách.
• Imunoterapia. Imunoterapia je liečba liekom, ktorá pomáha imunitnému systému usmrtiť rakovinové bunky. Imunitný systém bojuje proti chorobám tým, že napáda baktérie a iné bunky, ktoré by nemali byť v tele. Rakovinové bunky prežívajú tým, že sa skrývajú pred imunitným systémom. Imunoterapia pomáha bunkám imunitného systému nájsť a usmrtiť rakovinové bunky. Môže byť možnosťou liečby rakoviny Vaterskej papily, ktorá sa rozšírila do iných častí tela alebo sa vrátila po liečbe. Imunoterapia sa používa iba v určitých situáciách.

Kombinovaná chemoterapia a ožiarenie. Chemoterapia lieči rakovinu silnými liekmi. Rádioterapia lieči rakovinu silnými energetickými lúčmi. Energia môže pochádzať z röntgenových lúčov, protónov alebo iných zdrojov. Používané spoločne, tieto liečby môžu byť účinnejšie pri rakovine Vaterskej papily.

Kombinovaná chemoterapia a ožiarenie sa môžu použiť pred operáciou, aby sa zvýšila pravdepodobnosť úplného odstránenia rakoviny počas operácie. Kombinovaná liečba sa môže použiť aj po operácii na usmrtenie všetkých rakovinových buniek, ktoré by mohli zostať.

Palatívna starostlivosť je špeciálny typ zdravotnej starostlivosti, ktorá vám pomôže cítiť sa lepšie, keď máte vážne ochorenie. Ak máte rakovinu, palatívna starostlivosť môže pomôcť zmierniť bolesť a iné príznaky. Palatívnu starostlivosť poskytuje zdravotnícky tím, ktorý môže zahŕňať lekárov, zdravotné sestry a iných špeciálne vyškolených zdravotníckych pracovníkov. Cieľom tímu je zlepšiť kvalitu života pre vás a vašu rodinu.

Špecialisti na palatívnu starostlivosť spolupracujú s vami, vašou rodinou a vaším tímom zdravotnej starostlivosti. Poskytujú dodatočnú vrstvu podpory počas liečby rakoviny. Palatívnu starostlivosť môžete mať súčasne s intenzívnou liečbou rakoviny, ako je chirurgický zákrok, chemoterapia alebo rádioterapia.

Používanie palatívnej starostlivosti s inými liečbami môže pomôcť ľuďom s rakovinou cítiť sa lepšie a žiť dlhšie.

S časom zistíte, čo vám pomôže vyrovnať sa s neistotou a tiesňou diagnózy rakoviny. Dovtedy vám môže pomôcť:

• Naučiť sa dosť o rakovine Vaterskej papily, aby ste mohli robiť rozhodnutia o svojej starostlivosti. Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na vašu rakovinu, vrátane výsledkov testov, možností liečby a ak chcete, aj prognózy. Keď sa dozviete viac o rakovine Vaterskej papily, môžete si byť istejší pri rozhodovaní o liečbe.
• Udržujte si blízkych priateľov a rodinu. Udržiavanie silných blízkych vzťahov vám pomôže vyrovnať sa s rakovinou Vaterskej papily. Priatelia a rodina vám môžu poskytnúť praktickú podporu, ako napríklad pomoc s domácnosťou, ak ste v nemocnici. A môžu slúžiť ako emocionálna podpora, keď sa cítite preťažení rakovinou.
• Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Nájdite si niekoho, kto je ochotný počúvať vás hovoriť o vašich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Starostlivosť a porozumenie poradcu, lekárskeho sociálneho pracovníka, duchovného alebo skupiny podpory pre rakovinu môže byť tiež užitočné.

Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na skupiny podpory vo vašom okolí. Ďalšie zdroje informácií zahŕňajú Národný onkologický inštitút a Americkú onkologickú spoločnosť.

Nájdite si niekoho, s kým sa môžete porozprávať. Nájdite si niekoho, kto je ochotný počúvať vás hovoriť o vašich nádejach a obavách. Môže to byť priateľ alebo člen rodiny. Starostlivosť a porozumenie poradcu, lekárskeho sociálneho pracovníka, duchovného alebo skupiny podpory pre rakovinu môže byť tiež užitočné.

Opýtajte sa svojho zdravotníckeho tímu na skupiny podpory vo vašom okolí. Ďalšie zdroje informácií zahŕňajú Národný onkologický inštitút a Americkú onkologickú spoločnosť.