Čo je angina? Príznaky, príčiny a liečba

Čo je angina?

Angina je bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudi, ktorý sa objavuje, keď srdcový sval nedostáva dostatok okysličenej krvi. Predstavte si to ako spôsob, akým vám srdce hovorí, že potrebuje väčší prietok krvi, aby správne fungovalo.

Tento stav sa vyskytuje, keď sa koronárne tepny (krvné cievy zásobujúce srdce) zužujú alebo upchávajú. Keď vaše srdce pracuje intenzívnejšie počas fyzickej aktivity alebo stresu, potrebuje viac kyslíka, ale zúžené tepny nedokážu dodať dostatok krvi, aby uspokojili túto potrebu.

Angina sama osebe nie je infarkt, ale môže byť varovným signálom, že máte vyššie riziko infarktu. Dobrou správou je, že s vhodnou liečbou a zmenami životného štýlu mnoho ľudí s anginou žije plnohodnotný a aktívny život.

Aké sú príznaky anginy?

Najčastejším príznakom je bolesť alebo tlak na hrudi, ale angina sa môže u každého prejavovať inak. Niektorí ju opisujú ako stláčanie, pálenie alebo pocit, akoby im niekto sedel na hrudi.

Tu sú príznaky, ktoré môžete pociťovať počas angínovej epizódy:

• Bolesť alebo tlak na hrudi, často v strede alebo na ľavej strane
• Bolesť, ktorá sa šíri do ramien, rúk, krku, čeľuste alebo chrbta
• Dýchavičnosť alebo pocit dýchavičnosti
• Únava alebo nezvyčajná únava
• Závrať alebo točenie hlavy
• Nevoľnosť alebo potenie
• Pocit pálenia záhy alebo poruchy trávenia

Ženy a starší ľudia niekedy pociťujú iné príznaky ako klasickú bolesť na hrudi. Namiesto zreteľného nepohodlia na hrudi môžete pociťovať skôr dýchavičnosť, nevoľnosť alebo extrémnu únavu.

Tieto príznaky zvyčajne trvajú niekoľko minút a často sa zlepšia odpočinkom alebo liekmi. Ak sú vaše príznaky nové, zhoršujú sa alebo trvajú dlhšie ako zvyčajne, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú typy anginy?

Existuje niekoľko typov anginy a pochopenie toho, ktorý typ máte, pomáha pri výbere liečby. Každý typ má rôzne spúšťače a vzorce.

Stabilná angina je najčastejším typom. Vyskytuje sa predvídateľne počas fyzickej aktivity alebo emocionálneho stresu a ustúpi odpočinkom alebo liekmi. Epizódy zvyčajne trvajú rovnako dlho a pociťujú sa podobne pri každom výskyte.

Nestabilná angina je závažnejšia a nepredvídateľnejšia. Môže sa vyskytnúť aj v pokoji a môže trvať dlhšie ako stabilná angina. Tento typ nedodržiava žiadny vzor a nemusí sa zlepšiť vašimi obvyklými liekmi.

Variantová angina (nazývaná aj Prinzmetzova angina) je menej častá a vyskytuje sa, keď sa koronárna tepna dočasne stiahne a zúži. Tento typ sa často vyskytuje v pokoji, často počas spánku alebo v skorých ranných hodinách.

Existuje aj mikrovaskulárna angina, ktorá postihuje najmenšie koronárne tepny. Tento typ sa môže ťažšie diagnostikovať, pretože štandardné testy nemusia ukázať upchatie vo väčších tepnách.

Čo spôsobuje anginu?

Angina sa vyvíja, keď srdcový sval nedostáva dostatok okysličenej krvi, aby uspokojil svoje potreby. To sa zvyčajne deje kvôli problémom s koronárnymi tepnami.

Najčastejšou príčinou je koronárna artériová choroba, pri ktorej sa vo vnútri vašich tepien hromadia tukové usadeniny nazývané plaky. Postupom času tieto plaky tvrdnú a zužujú tepny, čím znižujú prietok krvi do srdcového svalu.

Tu sú hlavné faktory, ktoré môžu viesť k angíne:

• Ateroskleróza (tvrdnutie a zužovanie tepien v dôsledku hromadenia plakov)
• Krvné zrazeniny, ktoré čiastočne upchávajú koronárne tepny
• Kŕče koronárnych tepien, ktoré dočasne zužujú cievu
• Ťažká anémia, ktorá znižuje kyslíkovú kapacitu krvi
• Problémy so srdcovými chlopňami, ktoré nútia srdce pracovať tvrdšie
• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak
• Rýchly srdcový rytmus (arytmie)

Menej často môžu príznaky angíny vyvolať stavy ako ťažké infekcie, poruchy štítnej žľazy alebo niektoré lieky. Niekedy môže fyzický alebo emocionálny stres vyvolať príznaky aj vtedy, keď je základné koronárne ochorenie mierne.

Pochopenie toho, čo spôsobuje vašu angínu, vám a vášmu lekárovi pomôže vytvoriť najlepší liečebný plán pre vašu konkrétnu situáciu.

Kedy vyhľadať lekára pri angíne?

Mali by ste okamžite vyhľadať lekára, ak pociťujete bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudi prvýkrát. Aj keď si nie ste istí, či ide o angínu, vždy je lepšie sa čo najskôr dať vyšetriť.

Okamžite zavolajte záchrannú službu, ak je vaša bolesť na hrudi silná, trvá dlhšie ako niekoľko minút alebo sa objavuje spolu s potením, nevoľnosťou, dýchavičnosťou alebo bolesťou, ktorá sa šíri do ruky alebo čeľuste. Toto môžu byť príznaky infarktu.

Mali by ste tiež vyhľadať urgentnú lekársku pomoc, ak máte známu angínu, ale vaše príznaky sa menia. To zahŕňa bolesť, ktorá je silnejšia ako zvyčajne, trvá dlhšie, vyskytuje sa častejšie alebo sa objavuje v pokoji.

Dohodnite si pravidelné vyšetrenie u svojho lekára, ak máte mierne nepohodlie na hrudi, ktoré prichádza a odchádza, najmä ak sa objavuje počas fyzickej aktivity alebo stresu. Včasné vyšetrenie môže pomôcť predchádzať vážnejším problémom v budúcnosti.

Aké sú rizikové faktory anginy?

Niekoľko faktorov môže zvýšiť vaše šance na rozvoj angíny a pochopenie týchto faktorov vám môže pomôcť podniknúť kroky na ochranu vášho srdcového zdravia.

Niektoré rizikové faktory nemôžete zmeniť, ale mnoho ďalších je vo vašej moci prostredníctvom životného štýlu a lekárskej starostlivosti.

Rizikové faktory, ktoré nemôžete zmeniť:

• Vek (muži nad 45 rokov, ženy nad 55 rokov)
• Rodinná anamnéza srdcových ochorení
• Byť mužom (aj keď riziko u žien sa zvyšuje po menopauze)
• Predchádzajúci infarkt alebo srdcové ochorenie

Rizikové faktory, ktoré môžete ovplyvniť:

• Vysoký krvný tlak
• Vysoká hladina cholesterolu
• Fajčenie alebo užívanie tabaku
• Diabetes alebo prediabetes
• Nadváha alebo obezita
• Nedostatok pravidelnej fyzickej aktivity
• Chronický stres
• Zlá strava s vysokým obsahom nasýtených tukov a spracovaných potravín

Čím viac rizikových faktorov máte, tým vyššie sú vaše šance na rozvoj angíny. Avšak pozitívne zmeny kontrolovateľných faktorov môžu výrazne znížiť vaše riziko a zlepšiť vaše celkové zdravie srdca.

Aké sú možné komplikácie angíny?

Zatiaľ čo angina sama osebe nie je okamžite život ohrozujúca, môže signalizovať základné srdcové problémy, ktoré môžu viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia.

Najzávažnejšou komplikáciou je infarkt. To sa stane, keď sa koronárna tepna úplne upchá, čím sa preruší prietok krvi do časti srdcového svalu. Ľudia s anginou majú vyššie riziko infarktu ako tí, ktorí ju nemajú.

Tu sú potenciálne komplikácie, ktoré by ste si mali uvedomiť:

• Infarkt (infarkt myokardu)
• Neustálený srdcový rytmus (arytmie)
• Srdcové zlyhanie, pri ktorom vaše srdce nemôže efektívne pumpovať krv
• Náhla srdcová smrť v závažných prípadoch
• Znížená kvalita života v dôsledku obmedzení aktivity
• Depresia alebo úzkosť súvisiace so životom so srdcovým ochorením

Menej časté, ale závažné komplikácie môžu zahŕňať mŕtvicu, ak máte aj iné kardiovaskulárne rizikové faktory. Niektorí ľudia vyvinú chronické srdcové zlyhanie v priebehu času, ak ich koronárna artériová choroba postupuje.

Tešiteľnou správou je, že správna liečba a zmeny životného štýlu môžu výrazne znížiť riziko týchto komplikácií. Úzka spolupráca s vaším zdravotníckym tímom pomáha zabezpečiť najlepšie možné výsledky.

Ako sa dá angíne predchádzať?

Mnohým prípadom angíny sa dá predchádzať udržiavaním zdravia srdca a krvných ciev počas celého života. Kľúčom je riešenie základných rizikových faktorov skôr, ako povedú ku koronárnej artériovej chorobe.

Najúčinnejšou stratégiou prevencie je udržiavanie zdravého životného štýlu pre srdce. To znamená jesť vyváženú stravu bohatú na ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a chudé bielkoviny, pričom obmedzujete nasýtené tuky, spracované potraviny a nadmerný príjem sodíka.

Tu sú hlavné stratégie prevencie:

• Buďte fyzicky aktívni s aspoň 150 minútami mierneho cvičenia týždenne
• Udržujte si zdravú váhu pre váš typ postavy
• Nefajčite a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu
• Spravujte stres pomocou relaxačných techník, koníčkov alebo poradenstva
• Obmedzte konzumáciu alkoholu
• Dostaňte dostatok spánku (7-9 hodín denne)
• Buďte informovaní o preventívnej lekárskej starostlivosti

Ak máte stavy ako vysoký krvný tlak, diabetes alebo vysoký cholesterol, je dôležité spolupracovať s lekárom na ich efektívnom zvládaní. Užívanie predpísaných liekov podľa pokynov a pravidelné monitorovanie týchto stavov môže zabrániť ich poškodeniu tepien.

Aj keď máte rodinnú anamnézu srdcových ochorení, tieto zmeny životného štýlu môžu výrazne znížiť vaše riziko a pomôcť vám udržať si lepšie zdravie srdca s pribúdajúcim vekom.

Ako sa diagnostikuje angina?

Diagnostika angíny začína tým, že váš lekár vypočuje vaše príznaky a lekársku anamnézu. Bude sa chcieť dozvedieť, kedy sa vaša bolesť na hrudi objavuje, ako sa cíti a čo ju zlepšuje alebo zhoršuje.

Váš lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie, skontroluje váš krvný tlak, vypočuje si vaše srdce a pľúca a hľadá známky srdcových ochorení alebo iných stavov.

Niekoľko testov môže pomôcť potvrdiť diagnózu a určiť, aký závažný je váš stav:

• Elektrokardiogram (EKG) na kontrolu elektrickej aktivity vášho srdca
• Zátěžový test na zistenie, ako vaše srdce reaguje na fyzickú aktivitu
• Echokardiogram na zobrazenie štruktúry a funkcie vášho srdca
• Krvné testy na kontrolu markerov poškodenia srdca a rizikových faktorov
• Röntgen hrudníka na vylúčenie iných príčin bolesti na hrudi
• Koronárna angiografia na zobrazenie upchatia koronárnych tepien
• CT vyšetrenie alebo MRI srdca v niektorých prípadoch

Váš lekár môže začať s jednoduchšími testami a prejsť na podrobnejšie testy, ak je to potrebné. Nie každý potrebuje všetky testy a váš lekár si vyberie správnu kombináciu na základe vašich špecifických príznakov a rizikových faktorov.

Niekedy sa diagnóza vyjasní v priebehu času, keď váš lekár sleduje, ako reagujete na liečbu alebo ako sa vaše príznaky menia.

Aká je liečba angíny?

Liečba angíny sa zameriava na zmiernenie príznakov, prevenciu budúcich epizód a zníženie rizika infarktu. Váš lekár vytvorí personalizovaný plán na základe vášho typu angíny a celkového zdravia.

Lieky sú často prvou líniou liečby a môžu byť veľmi účinné pri zvládaní príznakov. Môžu to byť lieky na zlepšenie prietoku krvi, zníženie záťaže srdca alebo prevenciu krvných zrazenín.

Bežné lieky zahŕňajú:

• Nitroglycerín na rýchlu úľavu počas epizód
• Betablokátory na spomalenie srdcovej frekvencie a zníženie krvného tlaku
• Blokátory kalciových kanálov na uvoľnenie krvných ciev
• Inhibítory ACE na zlepšenie prietoku krvi a ochranu srdca
• Aspirín alebo iné riedidlá krvi na prevenciu zrazenín
• Statíny na zníženie cholesterolu a stabilizáciu plakov

V závažnejších prípadoch môžu byť potrebné zákroky. Angioplastika môže otvoriť upchaté tepny pomocou malej balónu a často zahŕňa umiestnenie stentu, aby sa tepna udržala otvorená. Bypass koronárnych tepien vytvára nové cesty okolo upchatých tepien.

Zmeny životného štýlu sú rovnako dôležité a fungujú ruka v ruke s lekárskymi ošetreniami. Váš lekár vám pravdepodobne odporučí zmeny vo vašej strave, cvičebnom režime a technikách zvládania stresu.

Cieľom je pomôcť vám žiť pohodlne a zároveň chrániť vaše srdce na dlhú dobu. Väčšina ľudí zistí, že najlepšie funguje kombinácia liečebných postupov.

Ako sa liečiť doma počas angíny?

Zvládanie angíny doma zahŕňa vedomie, ako zvládať epizódy, keď sa vyskytnú, a podniknúť každodenné kroky na ich prevenciu. Váš lekár vám poskytne konkrétne pokyny prispôsobené vašej situácii.

Počas angínovej epizódy je prvým krokom zvyčajne zastaviť to, čo robíte, a odpočívať. Sadnite si alebo ľahnite si do pohodlnej polohy a snažte sa zostať pokojní.

Na okamžitú úľavu:

• Užívajte nitroglycerín podľa predpisu vášho lekára
• Odpočívajte, kým bolesť neustúpi
• Uvoľnite tesné oblečenie okolo hrudníka
• Cvičte pomalé, hlboké dýchanie
• Zavolajte o pomoc, ak sa príznaky nezlepšia do 5 minút

Denné stratégie zvládania:

• Užívajte všetky lieky presne podľa predpisu
• Majte nitroglycerín vždy pri sebe
• Vyhýbajte sa známym spúšťačom, ako sú ťažké jedlá alebo extrémne teploty
• Plánujte aktivity tak, aby ste sa vyhli nadmernej námahe
• Monitorujte svoje príznaky a vedzte si denník
• Spravujte stres pomocou relaxačných techník

Naučte sa rozpoznávať varovné signály, že sa vaša angina môže zhoršovať. To zahŕňa príznaky, ktoré sú častejšie, závažnejšie alebo odlišné od vášho obvyklého vzoru.

Mitie jasného akčného plánu vám pomôže cítiť sa sebavedomejšie a zabezpečí, že dostanete pomoc, keď ju najviac potrebujete.

Ako sa pripraviť na návštevu lekára?

Príprava na návštevu lekára pomáha zabezpečiť, aby ste z vašej návštevy vyťažili maximum a dostali najlepšiu možnú starostlivosť. Dobrá príprava môže tiež pomôcť vášmu lekárovi rýchlejšie stanoviť presnú diagnózu.

Pred vašou návštevou si zapíšte všetky vaše príznaky vrátane toho, kedy sa vyskytujú, ako dlho trvajú a čo ich zlepšuje alebo zhoršuje. Buďte čo najpresnejší ohľadom miesta a typu bolesti, ktorú pociťujete.

Informácie, ktoré si treba priniesť:

• Kompletný zoznam aktuálnych liekov a dávok
• Záznam o vašich príznakoch vrátane spúšťačov a vzorcov
• Rodinná anamnéza srdcových ochorení alebo iných relevantných stavov
• Zoznam otázok, ktoré chcete položiť
• Predchádzajúce výsledky testov alebo lekárske záznamy
• Informácie o poistení a identifikačné údaje

Otázky, ktoré by ste si mohli položiť:

• Aký typ angíny mám?
• Akým aktivitám by som sa mal vyhýbať?
• Ako zistím, či sa moje príznaky zhoršujú?
• Aké sú moje možnosti liečby?
• Kedy by som mal zavolať na záchrannú službu?
• Ako často potrebujem kontrolné vyšetrenia?

Zvážte, či si so sebou vezmete člena rodiny alebo priateľa, ktorý vám pomôže zapamätať si dôležité informácie. Neváhajte požiadať o objasnenie, ak niečomu, čo vám lekár vysvetľuje, nerozumiete.

Čo je kľúčové pri angíne?

Angina je spôsob, akým vám srdce hovorí, že potrebuje viac okysličenej krvi, a hoci to môže byť znepokojivé, je to zvládnuteľný stav s náležitou starostlivosťou. Najdôležitejšie je pamätať na to, že včasné rozpoznanie a liečba môžu pomôcť predchádzať závažnejším srdcovým problémom.

Mnoho ľudí s anginou žije plnohodnotný a aktívny život tým, že úzko spolupracuje so svojím zdravotníckym tímom a robí zdravé voľby životného štýlu pre srdce. Kľúčom je brať vaše príznaky vážne a dôsledne dodržiavať váš liečebný plán.

Neignorujte bolesť alebo nepríjemný pocit na hrudi, najmä ak je nový alebo odlišný od toho, čo ste už zažili. Vaše zdravie srdca stojí za ochranu a existuje mnoho účinných liečebných postupov, ktoré vám pomôžu cítiť sa lepšie a zostať aktívni.

Pamätajte, že mať angínu neznamená, že ste odsúdení na infarkt. S náležitou starostlivosťou a zmenami životného štýlu môžete výrazne znížiť svoje riziko a zlepšiť kvalitu svojho života.

Často kladené otázky o angíne

Môže angina sama odísť?

Angínové epizódy sa zvyčajne vyriešia odpočinkom alebo liekmi, ale základný stav, ktorý spôsobuje angínu, zvyčajne vyžaduje prebiehajúcu liečbu. Zatiaľ čo jednotlivé epizódy môžu samy odísť, je dôležité spolupracovať s lekárom na riešení základnej príčiny a prevencii budúcich epizód. Ignorovanie angíny môže v priebehu času viesť k závažnejším srdcovým problémom.

Je angina to isté ako infarkt?

Nie, angina nie je to isté ako infarkt, hoci sa môžu cítiť podobne. Angina je prechodná bolesť na hrudi spôsobená zníženým prietokom krvi do srdca, zatiaľ čo infarkt nastáva, keď je prietok krvi úplne zablokovaný, čo spôsobuje trvalé poškodenie srdcového svalu. Angina však môže byť varovným signálom, že máte vyššie riziko infarktu.

Môžu mať angínu aj mladí ľudia?

Zatiaľ čo angina je častejšia u starších dospelých, môžu ju rozvinúť aj mladší ľudia, najmä ak majú rizikové faktory ako diabetes, vysoký krvný tlak, fajčenie alebo silnú rodinnú anamnézu srdcových ochorení. Zriedkavé stavy, ako sú kŕče koronárnych tepien alebo vrodené srdcové chyby, môžu tiež spôsobiť angínu u mladších jedincov.

Ako dlho zvyčajne trvá angínová epizóda?

Väčšina angínových epizód trvá 1 až 15 minút a zlepšuje sa odpočinkom alebo nitroglycerínom. Stabilná angina zvyčajne sleduje predvídateľný vzor a trvanie. Ak vaša bolesť na hrudi trvá dlhšie ako 20 minút, je závažnejšia ako zvyčajne alebo sa nezlepší vašimi obvyklými liečbami, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Môže stres skutočne vyvolať angínu?

Áno, emocionálny stres môže určite vyvolať angínové epizódy. Keď ste vystresovaní, vaša srdcová frekvencia a krvný tlak sa zvyšujú, čo núti vaše srdce pracovať tvrdšie a potrebuje viac kyslíka. Ak sú vaše koronárne tepny už zúžené, táto zvýšená potreba môže vyvolať bolesť na hrudi. Naučiť sa techniky zvládania stresu je dôležitou súčasťou liečby angíny.