Afázia

Afázia je porucha, ktorá ovplyvňuje spôsob, akým komunikujete. Môže ovplyvniť vašu reč, ako aj spôsob, akým píšete a rozumiete hovorenému aj písanému jazyku.

Afázia sa zvyčajne objaví náhle po mozgovej príhode alebo úraze hlavy. Môže sa však objaviť aj postupne v dôsledku pomaly rastúceho nádoru mozgu alebo choroby, ktorá spôsobuje progresívne, trvalé poškodenie (degeneratívne). Závažnosť afázie závisí od niekoľkých faktorov, vrátane príčiny a rozsahu poškodenia mozgu.

Hlavnou liečbou afázie je liečba stavu, ktorý ju spôsobuje, ako aj logopedická terapia. Osoba s afáziou sa preučuje a precvičuje jazykové zručnosti a učí sa používať iné spôsoby komunikácie. Členovia rodiny sa často zapájajú do procesu a pomáhajú osobe komunikovať.

Afázia je symptóm iného ochorenia, ako je napríklad cievna mozgová príhoda alebo nádor mozgu.

Osoba s afáziou môže:

• Hovoriť krátkymi alebo neúplnými vetami
• Hovoriť vetami, ktoré nedávajú zmysel
• Nahrádzať jedno slovo iným alebo jeden zvuk iným
• Hovoriť nerozpoznateľné slová
• Mávať ťažkosti s hľadaním slov
• Nerozumieť konverzácii iných ľudí
• Nerozumieť tomu, čo číta
• Písať vety, ktoré nedávajú zmysel

Pretože afázia je často znakom vážneho problému, ako je cievna mozgová príhoda, vyhľadajte neodkladnú lekársku pomoc, ak sa u vás alebo vášho blízkeho náhle objavia:

• Ťažkosti s rozprávaním
• Problémy s porozumením reči
• Ťažkosti s vybavovaním si slov
• Problémy s čítaním alebo písaním

Najčastejšou príčinou afázie je poškodenie mozgu v dôsledku mozgovej príhody – upchatia alebo prasknutia krvnej cievy v mozgu. Strata krvi do mozgu vedie k odumieraniu alebo poškodeniu mozgových buniek v oblastiach, ktoré riadia jazyk.

Poškodenie mozgu spôsobené ťažkým poranením hlavy, nádorom, infekciou alebo degeneratívnym procesom môže tiež spôsobiť afáziu. V týchto prípadoch sa afázia zvyčajne vyskytuje s inými typmi kognitívnych problémov, ako sú problémy s pamäťou alebo zmätenosť.

Primárna progresívna afázia je termín používaný pre jazykové ťažkosti, ktoré sa vyvíjajú postupne. Je to spôsobené postupnou degeneráciou mozgových buniek nachádzajúcich sa v jazykových sieťach. Niekedy tento typ afázie prejde do všeobecnejšej demencie.

Niekedy sa môžu vyskytnúť prechodné epizódy afázie. Môžu byť spôsobené migrénami, záchvatmi alebo prechodnou ischemickou atakom (TIA). Prechodná ischemická ataka (TIA) nastáva, keď je prietok krvi dočasne zablokovaný do oblasti mozgu. Ľudia, ktorí mali TIA, majú zvýšené riziko mozgovej príhody v blízkej budúcnosti.

Afázia môže spôsobiť mnoho problémov s kvalitou života, pretože komunikácia je takou dôležitou súčasťou vášho života. Ťažkosti s komunikáciou môžu ovplyvniť vaše:

• Prácu
• Vzťahy
• Denné fungovanie

Ťažkosti s vyjadrovaním potrieb a želaní môžu viesť k rozpakom, frustrácii, izolácii a depresii. Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie problémy, ako napríklad väčšie ťažkosti s pohybom a problémy s pamäťou a myslením.

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám pravdepodobne urobí fyzikálne a neurologické vyšetrenia, otestuje vašu silu, citlivosť a reflexy a vypočuje si vaše srdce a cievy na krku. Na rýchle zistenie príčiny afázie sa môže použiť zobrazovacie vyšetrenie, zvyčajne magnetická rezonancia (MRI) alebo počítačová tomografia (CT).

Logopéd môže vykonať komplexné jazykové vyšetrenie na potvrdenie prítomnosti afázie a určenie vhodného postupu jazykovej terapie. Vyšetrenie pomáha zistiť, či daná osoba dokáže:

• pomenovať bežné predmety
• zapojiť sa do konverzácie
• správne chápať a používať slová
• odpovedať na otázky o niečom prečítanom alebo počutom
• opakovať slová a vety
• dodržiavať pokyny
• odpovedať na otázky áno/nie a odpovedať na otvorené otázky o bežných témach
• čítať a písať

Ak je poškodenie mozgu mierne, je možné obnoviť jazykové schopnosti bez liečby. Väčšina ľudí však podstupuje logopedickú terapiu na rehabilitáciu svojich jazykových schopností a doplnenie komunikačných skúseností. Výskumníci skúmajú použitie liekov, samostatne alebo v kombinácii s logopedickou terapiou, aby pomohli ľuďom s afáziou.

Obnova jazykových schopností je zvyčajne pomalý proces. Hoci väčšina ľudí dosiahne významný pokrok, len málo ľudí získa späť úplnú úroveň komunikácie spred úrazu.

Logopedická terapia má za cieľ zlepšiť schopnosť komunikovať. Terapia pomáha obnovením čo najväčšieho množstva jazyka, učením sa, ako kompenzovať stratené jazykové schopnosti a hľadaním iných spôsobov komunikácie.

Terapia:

Na liečbu afázie sa skúmajú určité lieky. Patria medzi ne lieky, ktoré môžu zlepšiť prietok krvi do mozgu, zvýšiť schopnosť mozgu sa zotaviť alebo pomôcť nahradiť vyčerpané chemikálie v mozgu (neurotransmitery). Niekoľko liekov, ako je memantín (Namenda), donepezil (Aricept, Adlarity), galantamin (Razadyne ER) a piracetam, ukázalo sľub v malých štúdiách. Predtým, ako sa tieto liečby môžu odporučiť, je však potrebný ďalší výskum.

Stimulácia mozgu sa skúma na liečbu afázie a môže pomôcť zlepšiť schopnosť pomenovať veci. Zatiaľ sa však neurobil žiadny dlhodobý výskum. Jedna liečba sa nazýva transkraniálna magnetická stimulácia a druhá transkraniálna stimulácia jednosmerným prúdom.

Tieto liečby majú za cieľ stimulovať poškodené mozgové bunky. Obe sú neinvazívne. Jedna používa magnetické polia a druhá používa nízky prúd cez elektródy umiestnené na hlave.

• Začína skoro. Niektoré štúdie zistili, že terapia je najúčinnejšia, keď sa začne krátko po poškodení mozgu.
• Často funguje v skupinách. V skupinovom prostredí môžu ľudia s afáziou vyskúšať svoje komunikačné schopnosti v bezpečnom prostredí. Účastníci môžu precvičovať začatie konverzácií, striedanie sa pri rozhovore, vyjasňovanie nejasností a opravu konverzácií, ktoré sa úplne rozpadli.
• Môže zahŕňať použitie počítačov. Používanie počítačovo podporovanej terapie môže byť obzvlášť užitočné pri preučení slovies a zvukov slov (fonémov).